从肺论治郁证经验探析

凡郁病必先气病,肺作为气之大主,诸气愤郁皆属于肺,故治郁先理肺,肺气畅达则一身之气畅达,郁证自除。翻阅典籍、文献,从古至今从肺论治郁证的理论探讨并不鲜见,但秉持从肺论治郁证原则,针对不同辨证阶段归纳出行之有效的治则治法及方剂者寥寥无几。本文从肝与肺的关系、肺的生理功能出发论证了肺郁的病因病机及从肺论治郁证的必要性,并总结导师王兴臣教授从肺论治郁证的辨证论治经验,根据患者寒热虚实及病情所处阶段辨证论治,肺气素虚、气机宣降失常者,治宜补肺汤加减;肺气郁闭、瘀热阻滞者,治宜上焦宣痹汤合麻黄连翘赤小豆汤加减;气郁日久、肺气阴耗伤者,治宜百合固金汤加减,分阶段论治郁证,以期为郁证的临床辨证与治疗提供借鉴与参考。

五脏与心力衰竭

心力衰竭病因病机较复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾关系密切,并非单一脏腑疾病,五脏为整体,相生相克,相互影响,五脏病变均可导致心力衰竭,并影响其发生发展的进程。心力衰竭为本虚标实之证,本虚为心气虚、心阳虚、心阴虚,标实则为痰浊、气滞,血瘀等痹阻心脉。

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。