Rb基因在肝细胞癌中的多种失活机制

目的:检测肝细胞癌 Rb 抑癌基因失活的多种机制。方法:采用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性技术和 Southern 杂交方法对肝细胞癌 Rb 基因内含子1杂合缺失、Rb 基因结构异常和 Rb 基因5′端 CpG 岛的甲基化状态进行了分析。结果:在24例肝癌中,12例为杂合子,Rb 基因内含子1杂合缺失率为25%。在10例肝癌中未发现 Rb 基因重排现象,但2例分别在4.5kb 和9.8kb、7.5kb 处缺失。15例肝癌只有1例肝透明细胞癌出现 Rb 基因5′端高甲基化。结论:肝细胞癌Rb 基因的主要失活机制可能为缺失,除此之外,DNA 甲基化异常可能参与某些亚类肝癌 Rb 基因的失活。

深度学习图像重建算法对低辐射剂量下乏血供肝转移瘤CT图像质量及检出效能的影响

目的通过与多模型迭代重建算法(ASiR-V)对比, 探讨深度学习图像重建(DLIR)算法在低辐射剂量下对乏血供肝转移瘤CT图像质量及检出效能的影响。方法前瞻性收集2021年1月至4月郑州大学第一附属医院因乏血供肝转移病变需行全腹部增强CT的56例患者, 增强后第1静脉期均行常规辐射剂量(400 mA)CT扫描, 根据第2静脉期管电流的不同将患者分为A(280 mA, 19例)、B(200 mA, 19例)、C(120 mA, 18例)组。各组第1静脉期和第2静脉期图像均进行权重为60%的ASiR-V(ASiR-V60%)和高强度的DLIR(DLIR-H)重建。图像质量客观评价指标包括噪声、肝脏的信噪比(SNR肝脏)和门静脉的信噪比(SNR门静脉)、病灶的对比噪声比(CNR病灶), 主观评价指标包括总体图像质量评分、病灶显示能力评分、诊断信心度评分, 并记录各组有效辐射剂量(ED)和病灶检出率。采用配对t检验比较ASiR-V60%和DLIR-H图像间客观指标的差异, 采用配对资料的Wilcoxon符号秩和检验比较主观评价指标。结果第2静脉期A、B、C组ED分别为(5.56±0.35)、(3.88±0.23)、(2.42±0.23)mSv。A、B、C组第2静脉期的ED分别比第1静脉期的ED降低30%、50%、70%。随着辐射剂量的降低, 噪声逐渐增加, CNR病灶、SNR肝脏、SNR门静脉逐渐降低。在相同辐射剂量条件下, DLIR-H的图像的客观评价指标均优于ASiR-V60%, 差异有统计学意义(P均<0.001)。各组的主观评分随辐射剂量的降低而降低, 在相同辐射剂量条件下, DLIR-H的总体图像质量、病灶显示能力和诊断信心评分均高于ASiR-V60%(P均<0.001)。A组的ASiR-V60%和DLIR-H均将全部病灶检出, 检出率为100%(84/84), B组检出率均为92.0%(75/81), C组检出率均为88.0%(79/89)。结论与ASiR-V60%相比, DLIR-H在低辐射剂量下均可提高总体图像质量及乏血供肝转移病灶的显示能力, 增加诊断信心。