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Stereotactic conformal radiotherapy of hepatic metastases:clinical analysis of 8 cases 被引量:3
1
作者 ZHAO Wei Sheng, ZHI Da Shi, LIU Bo Ping, JIANG Wei, CONG Zheng and DONG Cheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1999年第4期81-83,共3页
INTRODUCTIONItisalwaysaroutinetoresectlesionsofthebodybysurgery.Scientistshavetriedtoobtainthesameresultswit... INTRODUCTIONItisalwaysaroutinetoresectlesionsofthebodybysurgery.Scientistshavetriedtoobtainthesameresultswithoutsurgery,butfa... 展开更多
关键词 liver neoplasms/radiotherapy liver neoplasms/secondary STEREOTACTIC conformal radiotherapy
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Late course three-dimensional conformal radiotherapy for esophageal carcinoma 被引量:3
2
作者 Jin Hu Bangxian Tan Mi Liu Yeqing Zhou Daiyuan Ma Tao Ren Xianfu Li 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第3期147-149,共3页
Objective: The aim of our study was to evaluate the clinical results and acute side effects of late course three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for esophageal carcinoma. Methods: From January 2004 to O... Objective: The aim of our study was to evaluate the clinical results and acute side effects of late course three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for esophageal carcinoma. Methods: From January 2004 to October 2006, 70 patients with esophageal carcinoma received late course 3DCRT. Their clinical data were analyzed retrospectively. The short-term clinical results, acute side effects, local control rates and survival rates were evaluated. Results: The complete response rate was 62.9%, partial response rate was 35.7%, and the overall response rate was 98.6%. The 1-, 2-and 3-year local control rates were 77.1%, 51.4% and 45.7%, respectively. The 1-, 2-and 3-year overall survival rates were 75.7%, 54.3% and 38.6%, respectively. The median survival time was 26 months. Conclusion: The technique of late course 3DCRT is an effective treatment for esophageal carcinoma and tend to improve the overall survival rate. 展开更多
关键词 esophageal neoplasm three-dimensional conformal radiotherapy prognosis
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Indications of external radiotherapy for hepatocellular carcinoma from updated clinical guidelines: Diverse global viewpoints 被引量:2
3
作者 Sunmin Park Won Sup Yoon Chai Hong Rim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2020年第4期393-403,共11页
The etiology and disease patterns of hepatocellular carcinoma(HCC)significantly vary among regions. Modern standard treatments commonly require multidisciplinary approaches, including applications of up-to date medici... The etiology and disease patterns of hepatocellular carcinoma(HCC)significantly vary among regions. Modern standard treatments commonly require multidisciplinary approaches, including applications of up-to date medicine and advanced procedures, and necessitate the support of socioeconomic systems. For these reasons, a number of clinical guidelines for HCC from different associations and regions have been presented. External beam radiation therapy was contraindicated for HCC until a few decades ago, but with the development of new technologies, its application has rapidly increased as selective irradiation for tumorous lesions became possible. Most of the guidelines had been opposed or indifferent to radiotherapy in the past, but several guidelines have introduced indications and recommendations for radiotherapy in their updated versions. This review will discuss the characteristics of important guidelines and their contents regarding radiotherapy and will also provide guidance to physicians who are considering applications of locoregional modalities that include radiotherapy. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Clinical guideline radiotherapy Radiation therapy liver neoplasm Stereotactic body radiotherapy
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放射治疗在不可切除肝细胞癌中的应用及研究进展
4
作者 陈吴雨 刘福晨 +1 位作者 冯啸尘 刘辉 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1546-1552,共7页
肝细胞癌(HCC)是我国最常见恶性肿瘤之一,大部分患者在确诊时已处于中晚期,失去了根治性切除的机会。近年来,靶向、免疫及放射治疗在不可切除HCC中的作用日益凸显。尽管HCC对放射线敏感,但因肝脏对放射线的耐受性较低,放射治疗在临床上... 肝细胞癌(HCC)是我国最常见恶性肿瘤之一,大部分患者在确诊时已处于中晚期,失去了根治性切除的机会。近年来,靶向、免疫及放射治疗在不可切除HCC中的作用日益凸显。尽管HCC对放射线敏感,但因肝脏对放射线的耐受性较低,放射治疗在临床上的地位常常被低估。随着放射治疗技术的发展,其在不可切除HCC中的应用日益广泛。无论是单纯放射治疗还是放射治疗联合其他治疗,均对不可切除HCC患者显示出明显的生存获益。本文重点阐述放射治疗及其与其他方法的联合治疗在不可切除HCC中的临床应用及最新研究进展。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 放射治疗 联合治疗
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调强适形放射治疗联合TACE对直肠癌肝转移的预后分析
5
作者 刘欢 张洪岩 +1 位作者 郝永欣 孟祥安 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期647-653,共7页
目的探究直肠癌肝转移患者应用调强适形放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的生存预后。方法选择2019年4月至2020年4月在河北中石油中心医院诊治的120例直肠癌肝转移患者,其中男性70例,女性50例;年龄44~67岁,平均年龄55.63岁(标... 目的探究直肠癌肝转移患者应用调强适形放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的生存预后。方法选择2019年4月至2020年4月在河北中石油中心医院诊治的120例直肠癌肝转移患者,其中男性70例,女性50例;年龄44~67岁,平均年龄55.63岁(标准差8.56岁);身体质量指数(BMI)19.34~25.89 kg/m^(2),平均BMI 22.20 kg/m^(2)(标准差1.80 kg/m^(2));直肠癌分化程度低分化49例,高分化71例;肝转移瘤最大直径0.78~5.65 cm,中位最大直径3 cm(1~5 cm);肿瘤数目1~4个,平均肿瘤数目2.14个(标准差0.59个);生存质量(QOL)问卷-结直肠癌38项(QLQ-CR38)评分(35~45)分,平均QOL 40.33分(标准差3.03分);TNM分期Ⅰ期73例,Ⅱ期47例;Child-Pugh分级A级68例,B级52例;直肠腺癌48例,鳞腺癌72例;门静脉或下腔静脉癌栓28例;卡氏(KPS)评分69~87分,平均KPS评分77.50分(标准差7.33分)。通过随机数字表法分为两组,即对照组60例患者接受TACE治疗方案,研究组60例患者接受调强适形放射治疗联合TACE治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析,比较两组患者治疗前后的肝功能情况、QOL,并记录患者的不良反应情况,对患者进行3年随访,记录各时间段的生存率。结果对照组患者的治疗有效率为50.00%(30/60),低于研究组治疗有效率[76.67%(46/60)](P<0.05)。经治疗后两组凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)水平降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组[(244.26±112.10)U/L vs(90.25±12.45)U/L、(255.12±56.54)U/L vs(90.45±15.26)U/L。P<0.05]。治疗后KPS和QLQ-CR38量表评分均升高且研究组高于对照组[(89.98±4.56)分vs(82.11±3.46)分、(72.41±4.18)分vs(64.56±3.16)分。P<0.05]。在研究组中,正常肝脏、脊髓、胃部、左肾、右肾的平均受量均显著高于对照组[(19.26±5.11)Gy vs(16.26±6.15)Gy、(8.36±2.12)Gy vs(1.23±0.54)Gy、(0.52±0.18)%vs(0.31±0.12)%、(4.88±0.51)%vs(2.12±0.12)%、(8.11±9.11)%vs(4.15±1.03)%。P<0.05]。然而,两组胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,研究组1年及2年生存率均优于对照组(86.67%vs 68.33%、71.67%vs 53.33%。P<0.05);但3年生存率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌肝转移患者,应用调强适形放射治疗联合TACE治疗可以改善治疗有效率,提高患者1年和2年生存率,改善患者QOL,对患者的生存预后产生积极影响,但对患者治疗短期内的肝功能有一定损害。 展开更多
关键词 直肠癌肝转移 调强适形放射治疗 肝动脉化疗栓塞术 生存预后
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后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌的临床观察 被引量:17
6
作者 师颖瑞 吴湘玮 +3 位作者 陈艳平 张九堂 范长根 韩亚骞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第12期943-945,共3页
目的:比较后程加速超分割适形放疗(简称适形放疗)和适形放疗加同步化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法:将无远处转移的62例初治食管鳞癌患者随机分成适形放疗组和适形放疗协同化疗组(简称综合组)。适形放疗组:先行放疗41.4Gy/(23次.5... 目的:比较后程加速超分割适形放疗(简称适形放疗)和适形放疗加同步化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法:将无远处转移的62例初治食管鳞癌患者随机分成适形放疗组和适形放疗协同化疗组(简称综合组)。适形放疗组:先行放疗41.4Gy/(23次.5周),后行放疗27Gy/(18次.2周);综合组:放射治疗方法同适形放疗组,只是在放射治疗的开始时同期均加用2个周期化疗(5-FU 0.75g,静脉滴入,1次/d,d1~d5;DDP 40mg,静脉滴入,1次/d,d1~d3),从放疗第1天开始,28d为1个周期。观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、血液学不良反应、1~5年局控率、无瘤生存率和总体生存率等。结果:综合组总生存率和无瘤生存率均高于适形放疗组,但差异无统计学意义,P>0.05。综合组的急性毒副反应较严重,Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制发生率与适形放疗组比较差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.02。晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义。结论:后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌,患者能耐受,但其加重了急性反应,未加重远期毒副反应;能提高1~5年无瘤生存率和总体生存... 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/药物疗法 放射疗法 适形 预后
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原发性肝癌立体定向适形放射治疗临床研究 被引量:10
7
作者 郭占文 李玉 +2 位作者 阎英 田起和 徐锐 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期164-165,共2页
探讨立体定向适形放疗在肝癌治疗中的价值。应用 6MVX线直线加速器对 79例中晚期肝癌行适形性放疗。肿瘤靶体积 (GTV)平均 336 4cm3 ,计划靶体积 (PTV)平均 416 5cm3 。单次靶区处方剂量 2Gy~ 10Gy ,隔日一次。总照射剂量平均 38Gy... 探讨立体定向适形放疗在肝癌治疗中的价值。应用 6MVX线直线加速器对 79例中晚期肝癌行适形性放疗。肿瘤靶体积 (GTV)平均 336 4cm3 ,计划靶体积 (PTV)平均 416 5cm3 。单次靶区处方剂量 2Gy~ 10Gy ,隔日一次。总照射剂量平均 38Gy。近期疗效CR 2 4 1%(19/79) ,PR48 1%(38/79) ,NR2 7 8%(2 2 /79) ,总有效率 (CR+PR)为 72 2 %。 1、2、3年生存率分别为 72 1%(5 7/79)、45 9%(2 8/6 1)和 2 0 0 %(8/4 0 )。放射性肝炎发生率为6 3%(5 /79)。立体定向适形放疗对肝癌具有较好的疗效 ,是一种较好的治疗模式。 展开更多
关键词 原发性肝癌 放射疗法 立体定向适形放疗 疗效 临床分析
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肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究 被引量:19
8
作者 张黎 习勉 +3 位作者 孙文钊 梁健 黄晓延 刘孟忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期402-406,共5页
【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划... 【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划。处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等。【结果】三组计划的Dmax无明显差异;IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT。三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000)。【结论】VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率。与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放射治疗 容积旋转调强
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原发性肝癌三维适形放疗114例疗效评价 被引量:10
9
作者 郭守芳 李万湖 +4 位作者 马建 袁双虎 侯栋梁 于甬华 范廷勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第4期302-303,共2页
观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)原发性肝癌的临床疗效.对114 例原发性肝癌患者在CT 定位下以3~5 mm层厚连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并制定3DCRT计划,使90%等剂量曲... 观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)原发性肝癌的临床疗效.对114 例原发性肝癌患者在CT 定位下以3~5 mm层厚连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并制定3DCRT计划,使90%等剂量曲线包绕计划靶体积(planning target volume,PTV).以Varian 2100C 直线加速器实施放疗计划照射剂量1.8~2 Gy/次,5次/周,总剂量50~66 Gy,总疗程5~7周.治疗后1个月33例部分缓解,3个月42例部分缓解,6个月53例部分缓解.1、2和3年生存率分别为52.6%、35.1%和 28.9%.初步研究结果提示,3DCRT是原发性肝癌的有效无创治疗手段. 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 放射治疗剂量
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167例中晚期食管癌放化疗的疗效及预后 被引量:44
10
作者 武二伟 齐洪志 +4 位作者 赵化荣 张照楠 张蕾 李晶 代梦莹 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期385-389,共5页
目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),... 目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂,分别行4~6周期。采用SPSS 17.0软件行Kaplan-Meier法计算总生存率(OS),并绘制生存曲线,Log-rank法检验P值,对P<0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果:全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%,中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素(P=0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002)。Cox多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素(P=0.018、0.001、0.004、0.000)。结论:同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率,当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强放疗 三维适形 预后
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颈及胸上段食管癌三维适形放射治疗疗效分析 被引量:16
11
作者 王玉祥 祝淑钗 +2 位作者 苏景伟 李娟 沈文斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期93-97,共5页
目的探讨颈段及胸上段食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月—2007年8月接受三维适形放疗的123例颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果全组1、3... 目的探讨颈段及胸上段食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月—2007年8月接受三维适形放疗的123例颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果全组1、3、5年局部控制率分别为79.0%、50.1%和49.5%;全组1、3、5年生存率分别为70.7%、35.9%和21.7%,中位生存期24.5月。单因素分析预后影响因素有:疗前进食梗阻情况、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、即期疗效、放疗剂量和化疗与否;而性别、年龄、原发肿瘤部位和照射方式(全程或后半程3D-CRT)与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食梗阻情况、临床分期、食管造影显示病变长度、放疗剂量和化疗与否为独立预后影响因素。结论颈及胸上段食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、临床分期早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差;化疗和放疗剂量大小也影响预后。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放射疗法 生存分析 预后
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体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效分析 被引量:16
12
作者 张洪珍 段哲萍 +2 位作者 段昕波 吕品田 刘斌 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第12期907-909,共3页
目的:探讨体部伽玛刀放射治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗原发性肝癌27例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。50%~80%的等剂... 目的:探讨体部伽玛刀放射治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗原发性肝癌27例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。50%~80%的等剂量曲线包绕100%的肿瘤体积,照射剂量32~42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2~4.2Gy,重复治疗8~15次,每日1次,每周连续治疗5次。结果:肝区疼痛症状缓解率为83.3%。治疗后1~6个月复查CT或MRI,CR25.9%(7/27),PR55.6%(15/27),NR18.59%(5/27),总有效率为81.5%;半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率22%。无严重放射性肝炎、消化道穿孔等严重不良反应发生。结论:体部伽玛刀使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤较小,近期治疗效果较为理想,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 体部伽玛刀放射疗法 预后
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三维适形放疗治疗T4期食管癌预后分析 被引量:14
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作者 王玉祥 祝淑钗 +2 位作者 邱嵘 苏景伟 沈文斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期690-694,共5页
目的探讨T4期食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法 130例T4期食管癌接受三维适形放疗,放疗剂量DT50~76Gy。将性别、年龄、食管原发肿瘤部位、放疗前进食状况、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径、淋巴结转移与否、远... 目的探讨T4期食管癌三维适形放疗的疗效及预后影响因素。方法 130例T4期食管癌接受三维适形放疗,放疗剂量DT50~76Gy。将性别、年龄、食管原发肿瘤部位、放疗前进食状况、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径、淋巴结转移与否、远处转移与否、放疗剂量、化疗与否和近期疗效等11个因素,采用Kaplan-Meier法进行预后单因素和多因素分析。结果全组放疗后食管造影评价CR34例、PR83例、NR13例,总有效率(CR+PR)为90%;全组1、3、4年生存率分别为57.69%、22.73%和16.92%;中位生存期14.2月。单因素分析表明,食管原发肿瘤部位、放疗前饮食状况、淋巴结转移、远处转移、食管造影显示病变长度、CT显示瘤体最大直径和近期疗效与预后有关(P〈0.05),而性别、年龄、化疗和放疗剂量与预后无关(P〉0.05)。Cox多因素分析显示,食管原发肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移、放疗前饮食状况和食管造影显示病变长度为独立预后因素(P〈0.05)。结论对于T4期食管癌,原发肿瘤位于颈及胸上段、放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移及远处转移、病变较短者三维适形放疗预后越好,而胸中下段癌、放疗前进食梗阻重、有淋巴结转移、有远处转移、原发肿瘤病变越长者放疗预后越差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形放射治疗 生存分析 预后
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放疗联合热疗诱导肝癌HepG2细胞凋亡及其与Bcl-2和Bax蛋白表达关系的研究 被引量:15
14
作者 张力 龚明玉 +2 位作者 李毅学 张立广 王兴艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期627-630,共4页
目的探讨放疗联合热疗诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及其与Bcl-2和Bax蛋白表达的关系。方法将体外培养的肝癌HepG2细胞随机分为未治疗对照组、单纯放疗组、单纯热疗组、放疗联合热疗组,采用流式细胞术检测细胞的凋亡情况,免疫组化法检测细胞... 目的探讨放疗联合热疗诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及其与Bcl-2和Bax蛋白表达的关系。方法将体外培养的肝癌HepG2细胞随机分为未治疗对照组、单纯放疗组、单纯热疗组、放疗联合热疗组,采用流式细胞术检测细胞的凋亡情况,免疫组化法检测细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果 4组肝癌HepG2细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中单纯热疗组、单纯放疗组及放疗联合热疗组较未治疗对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗联合热疗组较单纯热疗组和单纯放疗组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组肝癌HepG2细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达和Bax/Bcl-2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单纯热疗组、单纯放疗组及放疗联合热疗组较未治疗对照组Bcl-2蛋白阳性表达率明显降低,Bax蛋白阳性表达率明显升高,Bax/Bcl-2明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗联合热疗组较单纯热疗组和单纯放疗组Bcl-2蛋白阳性表达率明显降低,Bax蛋白阳性表达率明显升高,Bax/Bcl-2明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放疗联合热疗能更有效地诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能是通过抑制Bcl-2蛋白的表达、增加Bax蛋白的表达来实现。 展开更多
关键词 肝肿瘤 细胞凋亡 放射疗法
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肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验 被引量:20
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作者 梁世雄 蒋国梁 +3 位作者 周振华 杨焕军 张小建 林钧华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期48-51,共4页
目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗... 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 经导管肝动脉化疗栓塞
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简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 被引量:16
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作者 朱川 熊德明 +4 位作者 李湘宜 刘良忠 李刚 任必勇 刘强 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第12期1626-1628,1632,共4页
目的探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性。方法将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。观察组采用TACE联合简化调强放疗技术(sIMRT)行... 目的探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性。方法将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。观察组采用TACE联合简化调强放疗技术(sIMRT)行序贯治疗,对照组采用TACE联合常规调强放疗技术(cIMRT)行序贯治疗。观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)和毒副反应发生情况。结果 85例患者均按要求进行随访,对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价。观察组与对照组近期疗效(55.81%vs.52.50%)、PFS(25.51周vs.28.06周)和OS(78.82周vs.83.22周)比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应相似,各项比较也均差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势。结论 sIMRT相对于cIMRT可以获得近似疗效和预后,于治疗中及治疗后未增加毒副反应,还有减少发生放射性肝损伤的趋势,可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 调强适形 简化调强放射治疗 放射性肝损伤 肝动脉介入栓塞化疗
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三维适形放射治疗食管癌的临床研究 被引量:10
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作者 段永建 唐文春 +1 位作者 韩晓莉 王志伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期3580-3582,共3页
目的探讨三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射毒副反应。方法经病理证实的86例食管癌患者随机分为研究组和对照组各43例。对照组常规分割,总剂量66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。研究组前程照射方法同对照组,总剂量36~40Gy,18~20分... 目的探讨三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射毒副反应。方法经病理证实的86例食管癌患者随机分为研究组和对照组各43例。对照组常规分割,总剂量66~70Gy,33~35分次,6.5~7周完成。研究组前程照射方法同对照组,总剂量36~40Gy,18~20分次,3.5~4周完成,后程采用三维适形放射治疗,3Gy/次,剂量30Gy,2周内完成。结果1、2和3年局部控制率研究组和对照组分别为86.0%、74.4%、65.1%和69.8%、51.2%、37.2%(χ2=6.177,P=0.014)。1、2和3年生存率研究组和对照组分别为81.4%、60.5%、53.5%和67.4%、51.2%、30.2%(χ2=4.140,P=0.044)。两组放射毒副反应的差异无显著性(P>0.05)。结论三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗,其远期疗效及毒副反应有待进一步观察。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 适形 预后
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三维适形放疗联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌临床研究 被引量:15
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作者 李刚 刘良忠 +1 位作者 熊德明 朱川 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期238-240,243,共4页
目的探讨三维适形放射治疗联合介入化疗治疗肝癌的临床效果。方法选取本院2007年9月至2009年3月收治的78例无法手术切除的肝癌患者,随机分为单纯介入治疗组38例(鸦胆子油乳10mg/m2,5-Fu 500mg/m2,顺铂40mg/m2,表阿霉素40mg/m2);介入治疗... 目的探讨三维适形放射治疗联合介入化疗治疗肝癌的临床效果。方法选取本院2007年9月至2009年3月收治的78例无法手术切除的肝癌患者,随机分为单纯介入治疗组38例(鸦胆子油乳10mg/m2,5-Fu 500mg/m2,顺铂40mg/m2,表阿霉素40mg/m2);介入治疗(同前)加三维适形放射治疗组40例,放射治疗肿瘤的平均剂量为56Gy(50~60Gy),观察两组患者1年无进展生存率、1.5年总体生存率与毒性反应情况。结果平均生存时间,单纯介入化疗组为(9.2±2.1)个月,介入化疗加放射治疗组为(13.5±1.9)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单纯介入化疗组1年总体生存率为45.4%,而介入化疗加放射治疗组为58.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1.5年总体生存率介入联合放射治疗组(28.4%)显著高于单纯介入治疗组(7.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在发热、腹痛等不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗联合鸦胆子油乳为基础的介入治疗让部分肝癌患者临床受益,三维适形放射治疗后尚需进一步的措施防止远处转移和肝功能恶化。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射治疗 鸦胆子
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三维适形放射治疗门静脉癌栓 被引量:10
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作者 林根来 曾昭冲 +5 位作者 吴铮 孙乔 章娴 陈一兴 陈刚 王健 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第3期255-258,共4页
目的探讨三维适形放射治疗原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓疗效,并观察其不良反应。方法采用8MV-X线直线加速器对32例原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓进行三维适形外放射治疗。单次剂量2 Gy,每周5次,总照射剂量46~64 Gy。根据测量CT增强扫... 目的探讨三维适形放射治疗原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓疗效,并观察其不良反应。方法采用8MV-X线直线加速器对32例原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓进行三维适形外放射治疗。单次剂量2 Gy,每周5次,总照射剂量46~64 Gy。根据测量CT增强扫描所示癌栓最大长径和彩超显示门脉血流情况评估疗效,记录生存期,评估不良反应。结果完全缓解2例,部分缓解12例,总有效率为43.8%。癌栓类型是影响缓解率的主要因素。中位生存时间13.2月,1、2、3、4年生存率分别为56.3%、31.3%、21.9%、9.4%。没有出现3级或4级急性放射性损伤,未出现晚期放射性损伤。结论常规分割三维适形外放射疗法治疗门静脉癌栓,有效率高、不良反应轻,值得进行进一步临床研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射治疗 肿瘤循环细胞 门静脉
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微球经肝动脉化疗栓塞术联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性分析 被引量:13
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作者 马洺远 林纲毅 +2 位作者 蔡宗洋 罗何三 吴盛喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2489-2494,共6页
目的探讨微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性。方法选取2016年1月-2018年10月在汕头市中心医院接受治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为微球TACE组(n=34),微球TACE联合放疗组(n=34),比较两组患者近... 目的探讨微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性。方法选取2016年1月-2018年10月在汕头市中心医院接受治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为微球TACE组(n=34),微球TACE联合放疗组(n=34),比较两组患者近期有效率和无进展生存率、总生存率的差异,同时比较两组患者的不良反应,评估治疗的安全性。计数资料组间比较采用χ^2检验,两组患者无进展生存率和总生存率的比较采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果截止至末次随访2019年4月30日,所有患者均完成计划治疗,中位随访15.2个月,死亡25例。微球TACE组客观缓解率为50.0%,微球TACE联合放疗组客观缓解率为76.5%,微球TACE联合放疗组的近期疗效优于微球TACE组(χ^2=7.995,P=0.046)。微球TACE组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别为94.1%和76.5%,69.0%和47.1%,51.3%和23.9%,30.9%和9.6%,微球TACE联合放疗组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别100%和93.7%,87.8%和81.1%,75.1%和52.9%,58.2%和44.1%,微球TACE联合放疗组患者无进展生存时间和总生存时间显著优于微球TACE组(χ^2分别为9.027、4.288,P值分别为0.0027、0.038)。两组患者不良反应发生率低,无治疗相关死亡事件。结论与微球TACE治疗相比,微球TACE联合放疗显著改善了不可切除肝癌治疗的近期疗效和远期生存,为这一类的肝癌患者提供了一种更优效和安全的治疗方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 放射疗法
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