疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证的临床效果观察

目的探讨疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证患者的临床疗效。方法回顾性分析我院自2021年5月至2022年5月收住的96例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者,并按不同治疗方法分为观察组和对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝开窍法汤剂治疗,疗程4周,比较两组中医证候积分、抑郁情况、日常生活活动能力、抑郁相关神经递质水平、不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分、Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证临床疗效较好,在改善临床症状、减轻抑郁情绪、提高日常生活活动能力以及抑郁相关神经递质水平方面具有一定作用,且安全性较高。

孙河应用疏肝通窍法治疗青光眼视神经萎缩经验总结

本文对孙河教授应用"疏肝通窍法"治疗原发性青光眼引起的视神经萎缩的经验进行总结。"疏肝通窍法"为孙河教授依据中医基础理论结合临床经验总结而成,适用于经西医治疗后眼压正常的原发性青光眼(包括开角型和闭角型)导致的视神经萎缩患者。本法以"疏肝解郁,通窍明目"为治疗原则,其治疗方法包括经验方"通窍明目Ⅳ号"及针刺治疗。相关实验研究证实,应用"疏肝通窍法"可以治疗青光眼视神经萎缩,阻断视网膜神经节细胞凋亡,保护视神经,改善视功能。本文将从立法依据、方药组成、针刺选穴及相关作用机制研究等方面对"疏肝通窍法"进行介绍。

醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察醒脑开窍针刺联合西药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选取肾虚肝郁型PCOS患者180例,按照随机数字表法将其分为针刺组、来曲唑组、针药组。针刺组采用针刺治疗,来曲唑组口服来曲唑,针药组采用针刺联合来曲唑治疗。比较3组妊娠率及排卵率的变化。观察3组HCG日子宫内膜厚度及HCG日A型子宫内膜率。结果治疗后,针药组临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜厚度优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);针药组HCG日A型子宫内膜率优于针刺组(P<0.05)。针刺组HCG日子宫内膜厚度优于来曲唑组,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床妊娠率、累计妊娠率、周期排卵率、HCG日子宫内膜形态方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺联合西药能够促进肾虚肝郁型PCOS患者的卵泡发育,诱导排卵,有效提高排卵率及妊娠率。

孙克伟从郁论治轻微肝性脑病

文章主要介绍孙克伟教授治疗轻微肝性脑病的经验。孙教授认为本病病因为外感湿热疫毒、七情内伤、嗜食肥甘厚味。病机为肝郁气滞,湿热、瘀浊内生,上扰神明。临床上多辨肝郁气滞、肝郁化火、湿热内蕴三证论治。治疗以疏肝解郁、清热化浊、化瘀开窍为基础治则,各随其兼证加减用药。附验案1则,以资佐证。

《温病条辨》芳香药钩玄及临床运用

《温病条辨》在疾病病机或药物使用方面提出了诸多芳香药治病思路,三焦疾病皆有论述,温热湿热均有涉猎。采集著述,结合临床,间附己意,探讨芳香类药物辛散透热、透络活络、开窍醒神、行气定痛、辟秽涤浊、醒脾开胃、温肾暖肝的作用及所治疾病,并提出芳香药临证备要。

脏腑图点穴结合针药治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症临床疗效观察

目的:观察脏腑图点穴结合针药治疗小儿多发性抽动症的临床疗效及安全性。方法:选取江西中医药大学附属医院儿科2017年9月至2019年8月门诊及住院部的多发性抽动症(脾虚肝旺型)患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予盐酸硫必利片加疏肝健脾方加减治疗,治疗组在疏肝健脾方的基础上联合脏腑图点穴手法加针刺治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及中医证候积分改善情况。结果:两组治疗28d后,YGTSS评分及中医主症及次症积分均显著下降(P<0.01)。治疗14d治疗组总有效率与对照组相当,治疗28d治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组观察中未见明显不良反应。结论:脏腑图点穴手法结合针刺、中药治疗小儿多发性抽动症临床疗效可靠、安全性高,尤其在后续长程治疗过程中彰显优势,值得临床推广应用。

两种不同中医证型高血压病患者视网膜血管形态变化比较

目的:通过荧光素眼底血管造影,观察肝火亢盛与肝气郁结两种证型的高血压病患者视网膜血管形态的改变。方法:筛选两种证型高血压病患者各20例,进行眼底血管造影,以20名正常人作为对照组,分析静态眼底图像,观察动静脉交叉征、血管渗出、黄斑区小血管形态、计算动静脉内径比值。结果:肝火亢盛组的血管渗出(75.0%)和动静脉交叉征(80.0%)程度均重于肝气郁结组(分别为30.0%和50.0%)(P<0.01,P<0.05),两组患者动静脉内径比值较对照组均有减小的趋势,总体仍接近正常值。肝气郁结组患者黄斑区小血管形态迂曲发生率(45.0%)显著高于肝火亢盛组(10.0%)(P<0.01)。结论:肝火亢盛组视网膜血管病变较肝气郁结组更重,但肝气郁结组黄斑小血管形态改变更明显,可能与血管收缩和舒张因子的失衡有关。