Explore the direct and/or the synergistic antihypertensive effects of wind-dispelling herbs involving Fangfeng and Baizhi on hypertensive rats with liver-yang hyperactivity based on vasoactive substances

Objective： To explore the direct and/or the enhancing antihypertensive effects of wind-dispelling herbs involvingFangfeng （Saposhnikoviae Radix） and Baizhi （Angelicae dahuricae Radix） using liver-yang hyperactivity renalhypertension rat. Methods： Model rats with hyperactivity of liver-yang hyperactivity were prepared using male SD rats.Once successful, the rats were randomly divided into groups and given medicine by gavage for 4 weeks. Blood wascollected from the abdominal aorta to prepare serum. Serum nitric oxide （NO） concentration was determined bychemical colorimetry. The contents of ET, TXB2 and 6-K-PGF1a were determined by enzyme linked immunosorbentassay （ELISA）. Results： Compared with the control model group, the blood pressure, serum ET and TXB2 of rats in thewind dispelling medicine group was not significantly reduced, while those of rats in captopril group, Tianma GoutengDecoction I group （TGD group） decreased significantly （P 〈0.05 for both）. Interestingly, the blood pressure, serum ETand TXB2 of rats in the combination group （wind dispelling medicine ＆ TGD） decreased significantly compared withboth wind dispelling medicine group and TGD group. Meanwhile, the levels of serum NO and 6- K-PGF1a in thecombination group was much higher than those in the wind dispelling medicine group or TGD group （P 〈0.05 for both）.However, the levels of serum NO and 6- K-PGF1a in the wind dispelling medicine group was not significantly increasedcompared with the model group. Conclusion： There is no direct pressure lowering effects of wind dispelling medicinealone, while wind dispelling medicine could potentiates the antihypertensive effects of Tianma Gouteng Decoction I.Besides, the synergistic effects may be related to decreased ET and TXB2 levels and the increased NO and 6- K-PGF1alevels.

基于"肝与大肠相通"理论探讨高血压肝阳上亢证"肝肠同治"策略

从肝阳上亢到肝阳化风是高血压发生发展的主要病机演变特征,气机升降异常是其核心病机;联系《医学入门》"肝与大肠相通"理论并溯源其依据,分析肝、肠两个器官在解剖学和功能上的关联基础;提出肝升肠降方可调畅气机,阐释肝肠同治是治疗高血压肝阳上亢证的重要策略.

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的:探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效。方法:选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。结果:观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

基于“木郁达之”理论探析排便障碍型便秘的诊治思路

“木郁达之”理论首见于《黄帝内经》,通过追溯其理论源流发现:“木郁”是对肝脏生理功能失常的高度概括,即肝失疏泄。“达之”是一种治疗原则,目的在于使肝气条达、舒畅。排便障碍型便秘是临床常见病,肝失疏泄作为基本病机贯穿疾病始终,并常伴见脾虚湿阻、肺失宣降、肾阳不足等。临床辨治上以“达之”为治疗原则,针对肝脏自身病变灵活应用养血柔肝、疏肝理气、清肝泻火、温补肝阳,并视患者情况不同予以升阳除湿、肃降肺气、温补肾阳等。

杨韶华教授从肝论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、难治病,属于一种癌前疾病,常常伴有肠上皮化生、上皮内瘤变及炎性反应,与胃癌的发生有密切关系。杨韶华教授从医30余年,临床经验丰富,擅长治疗慢性萎缩性胃炎等脾胃系统疾病,其从肝论治慢性萎缩性胃炎的临床疗法,疗效确切。此文主要从辨证分型及临证要点等方面总结其思想与经验,以期共同学习。

温阳化痰散积法对肝癌血管生成及相关蛋白的影响

目的:阴阳攻积丸为温阳化痰散积法治疗癥瘕积聚的明朝古方,本研究探讨其化裁后对肝癌细胞株体外肿瘤血管生成和相关蛋白的影响。方法:制备新制攻积丸大鼠含药血清,细胞计数试剂盒(CCK)8检测含药血清对肝癌细胞株HepG2SG的抑制率。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞肿瘤血管生成相关蛋白血管内皮钙黏蛋白(VE–cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、转化生长因子β2(TGFβ2)、Twist1和CD44的蛋白表达。细胞划痕实验和Transwell法检测HepG2SG细胞迁移侵袭能力。含药血清干预后HepG2SG条件培养基培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分别检测HUVEC和HepG2SG细胞的体外成管。结果:新制攻积丸含药血清呈浓度依赖性抑制HepG2SG细胞增殖,含药血清组与对照组和空白血清组比较,各浓度抑制率均明显升高(P<0.01);与对照组和空白血清组比较,新制攻积丸含药血清组VE–cadherin,Vimentin、TGFβ2、Twist1和CD44蛋白表达均下调,差异有统计学意义(P<0.01);含药血清组HepG2SG的迁移侵袭能力、HUVEC管状结构生成和HepG2SG的血管生成拟态均较对照组和空白血清组显著减少(P<0.001)。结论:以温阳化痰散积为主的新制攻积丸含药血清可抑制HepG2SG细胞,降低肿瘤迁移侵袭能力,显著下调肿瘤血管生成相关蛋白的表达,可能抑制肿瘤血管生成。

穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效观察

目的观察穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效。方法纳入南通市中医院神经内科住院部收治的90例肝阳上亢型眩晕患者(2020年6月—2022年6月)进行研究,以随机数字表法将患者分为对照组、穴位敷贴组以及联合治疗组,各30例。对照组患者进行常规治疗,穴位敷贴组患者常规治疗+单纯穴位敷贴治疗,联合治疗组患者常规治疗+穴位敷贴治疗+中药汤剂治疗。观察3组患者疗效、治疗前后眩晕评分变化及中医证候总积分变化、治疗前后患者眩晕持续时间变化、不良反应,治疗后随访3个月,观察3组复发情况。结果联合治疗组患者临床总有效率高于穴位敷贴组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者眩晕评分、中医证候总积分、眩晕持续时间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者治疗后眩晕评分、中医证候总积分均低于对照组与穴位敷贴组患者,眩晕持续时间均短于对照组与穴位敷贴组(P<0.05);3组不良反应均较少(P>0.05);联合治疗组患者治疗3个月后复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效显著,可较好改善患者眩晕症状,促进患者恢复,患者不良反应少,复发率低,安全可靠。

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

抽动障碍肝阳上亢证病证结合大鼠模型的对比研究

目的构建亚氨基二丙腈(iminodiProPion-itri,IDPN)、2,5-二甲氧-4-碘苯-2-氨基丙烷(5-dimethoxy-4-uodoPhenyl-2-aminoProPan,DOI)、阿扑吗啡(aPomorPhine,APO)3种抽动障碍(tic disorder,TD)大鼠模型对其行为特征、激惹状态及相关递质变化进行比较;选择表观效度及结构效度良好的TD模型分别加载不同应激刺激,构建、评价及筛选最优TD肝阳上亢证病证结合大鼠模型。方法120只SD大鼠随机分为6组:对照组正常饲喂,不做特殊处理;IDPN组腹腔注射IDPN溶液持续1周;DOI组、APO组分别腹腔注射DOI溶液、APO溶液持续2周;APO复合束缚悬吊应激(restraint and suspension stress,RSS)模型组(APO+RSS组)腹腔注射APO溶液2周同时复合慢性束缚悬吊应激持续3周;APO复合声电刺激应激(acoustic and electrical stimulation stress,AESS)模型组(APO+AESS组)腹腔注射APO溶液2周同时复合声电刺激应激持续3周。通过行为学实验评估大鼠刻板运动、自发活动及情绪障碍;酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定纹状体中多巴胺(dopamine,DA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamate,GLU)、五羟色胺(serotonin,5-HT)水平变化,血清中血管紧张素II(Angiotensin II,AngⅡ)、精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)水平变化。结果APO、DOI、IDPN诱导造模结果显示,与对照组比较,3种造模方式均可成功诱导大鼠的自发活动、刻板运动、认知及情绪障碍。IDPN组表现为更明显的刻板运动、认知障碍及焦虑抑郁倾向,与对照组相比DA、GLU水平降低(P<0.05),5-HT水平升高(P<0.05);APO组表现为更明显的自发活动及兴奋、易激惹状态、探索及攻击行为增多,与对照组相比DA、GLU水平升高(P<0.05),AngⅡ水平显著升高(P<0.01);DOI组大鼠行为学表现与APO组相似,但自发活动、刻板运动程度较APO组差;与对照组相比DOI组5-HT水平显著降低(P<0.01)。APO加载复合模型比较结果显示,APO+RSS组大鼠自发活动、刻板运动、探索行为较APO组增加;APO+AESS组表现为更明显的认知障碍。APO+RSS组大鼠纹状体DA、GLU水平、血清AngⅡ较APO组、APO+AESS组增加(P<0.05)。结论APO诱导TD模型表观效度及结构效度良好,并在一定程度上具备中医肝阳上亢证特点;APO复合束缚悬吊应激刺激模型激活RAS系统加重肝阳上亢症状并有利于维持TD模型稳定,是较为理想的TD肝阳上亢证病证结合动物模型。

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗,对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)变化,同时对患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清FIB浓度低于对照组(P<0.05),左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清两组血清Cr、ALT差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效,然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著,且具有一定的安全性,值得临床重视。

黄帝内针联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的研究黄帝内针联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月广州市天河区中医医院内科治疗的70例慢性偏头痛患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄帝内针治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效(采用中医证候评分),治疗前后的偏头痛每周发生天数、次数、偏头痛发作持续时间(采用头痛日记法)和头痛程度{[采用头痛视觉模拟量表(VAS-H)]以及生活质量[采用头痛影响测试量表-6(HIT-6)]};于治疗前后采用经颅多普勒超声检测并比较两组患者的脑血流动力学情况[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的血流速度]。随访4周比较两组患者的偏头痛复发率。结果观察组患者的治疗总有效率和显效率分别为94.29%、74.29%,明显高于对照组的71.43%、42.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的偏头痛发作次数、天数及发作持续时间分别为(1.37±1.33)次、(0.91±0.85)d,(1.03±0.91)h,明显少(短)于对照组的(2.37±1.73)次、(1.37±0.84)d、(2.03±1.12)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS-H、HIT-6与中医证候评分分别为(1.34±1.30)分、(36.31±5.17)分、(5.91±4.88)分,明显低于对照组的(2.49±1.60)分、(42.91±5.15)分、(8.91±3.94)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ACA、MCA、PCA分别为(89.15±4.15)cm/s、(99.69±3.19)cm/s、(68.61±4.20)cm/s,明显慢于对照组的(92.97±3.67)cm/s、(108.56±6.94)cm/s、(75.59±6.07)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);随访4周,观察组患者的复发率为11.43%,明显低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄帝内针联合氟桂利嗪能够有效改善偏头痛患者的症状与生活质量,其作用与调节患者脑血流动力学紊乱有关。

升阳泻湿法治疗非酒精性脂肪性肝病初探

非酒精性脂肪性肝病是目前的多发病,为多因素所致,严重影响公共健康,目前对于该病的证治报道较多。该病的临床表现多数不典型,病机证候复杂,笔者汲取李东垣理论思想中升发脾之清气,以及黄元御理论思想中泻湿疏木的治法,把二者进行优化组合,拟定了升阳化湿,培土疏木为治疗大法运用于临床,立足于“湿”,分为“湿浊内蕴”和“脾虚湿困”2个证型,驭繁就简,取得了理想的临床疗效。

天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛的疗效及对患者脑部血流状态、头痛程度的影响

目的分析天麻钩藤饮加减配合针刺放血在肝阳上亢证偏头痛患者中的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年3月龙口市中医医院收治的60例肝阳上亢证偏头痛患者,按随机数表法分为两组,各30例。对照组进行常规西医+针刺放血治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、脑部血流状态、头痛程度、头痛控制情况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉血流速度与视觉模拟疼痛评分法评分低于对照组,头痛发作次数少于对照组,头痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗肝阳上亢证偏头痛患者效果显著,可改善其脑部血流状态,减轻头痛,且不良反应较少。

自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

五行音乐联合穴位按摩对肝阳上亢型高血压病人疗效的影响

目的:分析五行音乐联合穴位按摩对肝阳上亢型高血压病人的疗效。方法:纳入江西省抚州市中医医院收治的肝阳上亢型高血压病人80例,按随机数字表法分为常规组40例,给予高血压常规药物治疗及护理,并施以穴位按摩。试验组40例在对照组的基础上给予五行音乐干预。比较干预前、干预4周后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、健康状况调查问卷(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状分级量化积分、血压值。结果:干预4周后,试验组的SRSS、PSQI、SAS、SDS量表评分,中医症状分级量化积分,收缩压值、舒张压值分别是(13.59±1.41)分、(6.65±1.19)分、(32.22±2.89)分、(35.14±3.22)分、(23.59±2.18)分、(131.17±7.28)mmHg、(86.34±6.13)mmHg,同常规组的(17.31±2.33)分、(9.64±2.28)分、(39.78±3.45)分、(43.45±4.13)分、(35.31±4.26)分、(141.07±10.05)mmHg、(90.25±7.35)mmHg比较均更低(P<0.05)。干预4周后试验组的SF-36量表评分(704.11±89.02)分,同常规组的(618.28±78.18)分比较更高(P<0.001)。结论:肝阳上亢型高血压病人接受五行音乐联合穴位按摩可达到更好的效果,更有效改善失眠、负性情绪,提高生活质量,控制相关症状及血压水平。

天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效观察

目的 观察天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法 选取2022年2月~2024年2月在巴彦淖尔市医院诊治的106例急性缺血性脑卒中合并高血压患者,根据患者入院时间排序随机分为西药组和天麻组,各53例。西药组给予降压、抗卒中药物治疗;天麻组在西药组基础上予以口服天麻钩藤饮加减方治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度、神经功能恢复情况、脑血流动力学指标,血压波动性以及不良反应发生状况,评价两组患者临床疗效。结果治疗后,天麻组中医证候积分、24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h动态血压标准差、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin(mRS)量表评分以及搏动指数(PI)均显著低于西药组(P<0.05);大脑中动脉平均血流速度(Vm)与总有效率显著高于西药组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻钩藤饮加减方联合西药疗法可明显减轻肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压患者的临床症状,促进神经功能的恢复,调节脑部血流循环,稳定血压,且安全性好。

张永杰教授天麻钩藤饮治疗眩晕经验

眩晕属于主观感觉障碍,指患者在自身没有运动时也会产生运动感觉,多伴有平衡功能障碍,是影响人们身心健康的常见疾病之一。中医被不断运用于眩晕的治疗中,并取得了一定成效。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书,属于治风剂,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之效,主治肝阳偏亢、肝风上扰证。张永杰教授认为,眩晕的治疗应以滋肝养肾、平肝潜阳为主。

彭清华教授治疗围绝经期干眼经验

围绝经期女性是干眼的好发人群,其发生与性激素水平失调密切相关。围绝经期干眼的发病率逐年升高,其临床表现为眼睛干涩、有异物感、灼热感、容易疲乏等,严重影响患者的生活质量。彭清华教授认为围绝经期干眼以肾虚为本,肾阴阳失衡是病机关键。其证型包括肾阴不足、水不涵木,肾阳虚衰、脾失温煦,以及肝经郁热、气机壅滞,在临床上采用补益肝肾、上病下取,温阳益气、阴中求阳,清肝解郁、身心同调为法,辅以针刺眼周穴位攒竹、睛明、承泣及体穴三阴交、养老、合谷等联合密蒙花颗粒剂中药熏蒸仪熏蒸治疗,临床疗效显著。

原发性高血压肝阳上亢证的决策树模型研究

目的基于原发性高血压肝阳上亢证患者的中医四诊信息构建诊断模型。方法对福建、北京部分医院就诊的原发性高血压患者进行中医证候学调查,采集年龄、性别等基础信息及症状、舌脉等148项中医四诊信息。在统计学分析基础上,分别采用C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型评估模型稳定性和性能一致性,以诊断率衡量模型的准确性,择选原发性高血压肝阳上亢证的更优模型。结果共纳入原发性高血压患者533例,其中肝阳上亢证患者198例,非肝阳上亢证患者335例。对患者的证候学信息进行处理,C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型的诊断率分别为75.2%、66.2%、67.7%、65.0%,其中C5.0的诊断效率优于其他模型。“情绪激动后加重、少华、脉弦、烦躁、头胀痛、口苦、脉沉、乏力、舌黯、易怒、眩晕、脉细、苔黄”可作为原发性高血压肝阳上亢证模型的具体条目。结论C5.0决策树模型可基于临床中医四诊信息数据清晰、直观地识别原发性高血压肝阳上亢证患者,归纳诊断规律。

陈新宇教授重用菊花治疗头痛经验

头痛在临床非常常见,既可以疾病的形式出现,亦可为其他疾病的伴随症状。陈新宇教授临床处方常重用菊花,以取其平抑肝阳、潜降摄纳之功用,通过合用桂枝汤加川芎、白芷、细辛等辛温之品,佐制其苦寒之性,用于治疗以阴阳失调为主要病机变化类型的头痛患者,通过辛温通阳、平抑肝阳、收敛潜阳、温补阳气等方法起到治疗作用,疗效明显。