肝细胞癌胆管内生长的影像表现

目的：分析肝细胞癌（ＨＣＣ）胆管内生长（癌栓）的影像学表现。材料与方法：患者１４例，男１３例，女１例，年龄３１～６３岁。内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）检查１４例，超声（ＵＳ）检查１３例，ＣＴ检查１１例，ＭＲＩ检查７例；影像检查时４例原ＨＣＣ已切除３～７个月，２例影像上未能检出肝内肿瘤，８例ＨＣＣ尚未切除。结果：ＥＲＣＰ上共同表现为腔内充盈缺损，但各有其特点，可呈卵圆形、“蚕蛹”形、“烧杯”形、“土豆”形、“高脚酒杯”形和偏心移位形充盈缺损；ＣＴ和ＭＲＩ上肝内原发肝癌和胆管内癌栓有相同的密度和信号；病理学检查证实为ＨＣＣ性癌栓。结论：显示胆管内癌栓的形态特点以ＥＲＣＰ检查最佳，综合应用各种影像检查方法。