持续质量改进(CQI)在医疗投诉中的应用

目的应用PDCA循环的方法对我院的医疗投诉进行持续质量改进,提高我院医疗投诉的管理方法和质量,缓解我院医疗投诉和医疗纠纷的压力。方法对我院2017年1月-12月、2018年1月-12月和2019年1月-12月的医疗投诉情况进行总结和分析,同时对2019年实施持续质量改进后的医疗投诉情况和2018年的作对比分析。其中投诉比例最高的医患沟通投诉单独对医务工作者按照《卡尔加里剑桥指南》进行培训并对培训前后的LCSAS评分结果作分析。结果2019年对比2018年治疗类投诉赔偿下降(p<0.05),医生培训前后对比沟通能力提高(p<0.05)。结论实施持续质量改进后,我院医务工作者服务意识得到了加强,我院医疗投诉的数量及医疗纠纷赔偿数量得到了一定的改善。

巴林特小组提高实习医学生医患沟通能力的实践应用

目的:本文旨在观察实习医学生在临床实践教学中采用巴林特小组实践活动的效果,以提升实习医学生医患沟通能力提供支持。方法:随机入选我院2019年6月至2020年6月的30名本科实习医学生为研究观察对象,所有学生均采用巴林特小组实践活动,活动前、活动1年后分别观察医学生利物浦医生沟通能力评价量表、安全感量表(SQ)、人际信任量表(ITS)。结果:30名实习医学生经过巴林特小组实践活动后,实习医学生利物浦医生沟通能力评价量表、SQ、ITS评分改善明显,P <0.05,差异有意义。结论:对实习医学生采用巴林特小组实践活动,对于提升实习医学生医患沟通能力具有积极意义,值得广泛应用。

应用LCSAS和SP评估院内青年医生医患沟通能力的探索

目的 了解我院青年医生医患沟通能力现状及相关影响因素.方法 在各临床科室40岁以下的医生人群中,按30%的比例随机选取32名医生;结合利物浦医生沟通能力评价量表（Liver-pool communication skills assessment scale,LCSAS）修订版和标准化病人（standardized patients,SP）,对青年医生的医患沟通能力进行测评;采用SPSS 21.0行描述统计、t检验及方差分析.结果 青年医生沟通礼仪平均得分为（2.00±0.15）,沟通技巧平均得分为（1.74±0.29）,沟通技能平均得分为（3.74±0.39）.沟通礼仪、沟通技巧及沟通技能评价的检出率（小于2分的人群）分别为33.3%、81.5%、85.2%.内、外科医生的沟通礼仪及沟通技能得分差异有统计学意义（P〈0.05）.不同年龄阶段医生的沟通礼仪得分差异有统计学意义（F=3.641,P=0.028）,20~25岁的医生沟通礼仪得分低于其他年龄阶段医生（P〈0.05）.不同职称医生的沟通礼仪得分差异有统计学意义（F=4.410,P=0.023）,见习医师的沟通礼仪得分低于医师及主治医师（P〈0.05）.结论 我院青年医生的沟通技能总体处于中间状态,沟通礼仪较好,沟通技巧一般,个体差异较大.医院应从沟通能力低分人群着手,培养医生在生物-心理-社会医学模式下的医患关系思维;帮助新进员工做好角色转换、情绪管理及职业承诺,鼓励患者参与;全方位、多层次提升医生的沟通能力.