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活体部分小肠移植术后真菌感染的防治(英文) 被引量:6
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作者 张洪伟 王为忠 +4 位作者 凌瑞 宋维亮 吴国生 李孟彬 李纪鹏 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第7期577-580,共4页
目的 对国内首次成功活体小肠移植患者 2例术后真菌感染的防治措施及疗效进行回顾性研究 .方法  1999年至今 ,我院对 2例短肠综合征患者成功地进行了活体小肠移植术 .术后在应用 FK5 0 6、骁悉和激素三联免疫抑制剂进行强力免疫抑制... 目的 对国内首次成功活体小肠移植患者 2例术后真菌感染的防治措施及疗效进行回顾性研究 .方法  1999年至今 ,我院对 2例短肠综合征患者成功地进行了活体小肠移植术 .术后在应用 FK5 0 6、骁悉和激素三联免疫抑制剂进行强力免疫抑制的同时 ,采用综合措施防治真菌感染 .术前较彻底的防真菌感染准备 ,连续监测真菌 ,移植术后连续静脉滴注大蒜素 (每日 30~ 6 0 mg)和 po大扶康 (每日 5 0 mg) .查到真菌后 ,采用局部用药、提高全身抗真菌药物剂量并适当地减少激素用量和降低 FK5 0 6的血药浓度等综合治疗方法 .结果 移植术后两受体在口腔和肠道分泌物中查到真菌 ,主要发生在应用大剂量激素冲击和提高 FK5 0 6用量来治疗急性排斥反应之后 .通过综合治疗真菌感染得到控制 ,未出现系统性的真菌感染 .两受体现已分别健康存活 2 4mo和 5 mo,正常进食 ,生活自理 .结论 活体小肠移植患者术后大蒜素与大扶康联合可有效防治移植后系统性真菌感染 . 展开更多
关键词 小肠 器官移植 活体 真菌
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亲属活体供肾切取术式选择探讨 被引量:5
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作者 聂海波 于立新 +8 位作者 胡卫列 高新 吕军 张小明 张利朝 王尉 邱晓佛 肖远松 朱云松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期500-503,共4页
目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹... 目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例。比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症。结果开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000)住院费用多(P=0.0000);受者术后3d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001)。并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例。两组无移植肾丢失及供者生存意外发生。结论开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式。亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定。开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢。 展开更多
关键词 亲属活体供肾 器官移植 供肾切除术式 活体
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儿童亲属活体肝移植的麻醉处理 被引量:5
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作者 刘存明 张国楼 +4 位作者 傅诚章 沈通桃 朱伟 黄亚辉 顾海军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期78-80,共3页
目的 总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法 回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果 术... 目的 总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法 回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果 术中 ,尤其是在无肝早期及新肝早期 ,血液动力学波动较大 ,体温在无肝后期及新肝期有不同程度下降 ,凝血功能随着手术的进行有一定程度的恶化 ,血浆乳酸水平在手术后期明显增高。 11例患儿均健康生存 ,其中 1例是于术后因肝动脉血栓形成而行再次异体肝移植术取得成功。结论 儿童亲属活体肝移植术中多项生理指标发生明显变化 ,加强各生理指标的监测。 展开更多
关键词 儿童 活体肝移植 麻醉 手术 器官移植
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开展活体器官移植的伦理学思考 被引量:33
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作者 管文贤 李开宗 《医学与哲学》 2001年第6期8-11,共4页
活体器官移植起源于器官移植技术的最初阶段 ,目前已经成功开展了肾脏、肝脏、肺脏、小肠、脾脏等器官的活体移植手术 ,事实表明该技术不仅有其科学依据 ,而且有其伦理学依据 ,即以人类自身伟大的奉献精神来关爱他人。但开展这一技术时... 活体器官移植起源于器官移植技术的最初阶段 ,目前已经成功开展了肾脏、肝脏、肺脏、小肠、脾脏等器官的活体移植手术 ,事实表明该技术不仅有其科学依据 ,而且有其伦理学依据 ,即以人类自身伟大的奉献精神来关爱他人。但开展这一技术时务必需要遵循知情自愿原则、生命价值原则、利益和风险并存原则。当然在积极肯定这一技术的同时 。 展开更多
关键词 活体器官移植 伦理学原则 移植手术
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医学生对非亲属间活体器官交叉移植认可度的调查分析 被引量:2
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作者 王兰 赵文科 +3 位作者 张晓倩 孙晓慧 周娟红 杨柳 《中国医学伦理学》 2016年第4期635-638,共4页
目的通过调查医学生对"非亲属间活体器官交叉移植"的认可现况,对其界定研究、分析。方法采用自行设计的认可度调查问卷,以整体抽样法对青岛大学2011级、2012级、2013级医学院各专业共450名医学生进行调查,用SPSS22.0进行数据... 目的通过调查医学生对"非亲属间活体器官交叉移植"的认可现况,对其界定研究、分析。方法采用自行设计的认可度调查问卷,以整体抽样法对青岛大学2011级、2012级、2013级医学院各专业共450名医学生进行调查,用SPSS22.0进行数据分析。结果医学生对"非亲属间活体器官交叉移植"的认可度整体偏低;各年级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中11级高于12级,12级高于13级。同一年级不同专业之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床、检验专业的认可度偏高。结论青岛大学2011级、2012级、2013级各医学专业本科生对"非亲属间活体器官交叉移植"的概念了解模糊,认可度整体偏低。 展开更多
关键词 医学生 非亲属间活体器官 交叉移植 认可度
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儿童肝移植术后门静脉狭窄的超声评估价值 被引量:3
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作者 何志忠 周路遥 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期704-710,共7页
目的探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析肝移植术后门诊常规超声随访的84例儿童肝移植受者的临床资料。根据超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果将受者分为正常组(57例)和PVS组(27例)。采用... 目的探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析肝移植术后门诊常规超声随访的84例儿童肝移植受者的临床资料。根据超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果将受者分为正常组(57例)和PVS组(27例)。采用超声监测门静脉是否狭窄,测量指标包括门静脉吻合口直径、吻合口流速、肝动脉流速、肝动脉阻力指数(RI)及脾脏长径等。比较PVS组和正常组受者的超声参数;分析超声参数在儿童肝移植术后PVS中的诊断价值。结果正常组门静脉吻合口直径大于PVS组[(0.44±0.08)cm比(0.27±0.10)cm];正常组门静脉吻合口流速低于PVS组[(43±12)cm/s比(119±58)cm/s],差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两组肝动脉流速、肝动脉RI及脾脏长径比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。儿童肝移植、公民逝世后器官捐献儿童肝移植及亲属活体器官捐献儿童肝移植中最佳诊断PVS的门静脉吻合口直径分别为0.35、0.35、0.33 cm,对应的曲线下面积(AUC)为0.906、0.916、0.906,灵敏度为0.947、0.951、0.938,特异度为0.852、0.833、0.889;最佳诊断PVS的门静脉吻合口流速分别为62.7、69.6、61.2 cm/s时,AUC为0.990、0.993、1.000,灵敏度为1.000、1.000、1.000,特异度为0.930、0.951、1.000。结论儿童肝移植术后PVS受者的超声检查表现为门静脉吻合口直径缩小、吻合口流速变快,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肝移植 儿童肝移植 超声检查 门静脉狭窄 胆道闭锁 数字减影血管造影术 公民逝世后器官捐献 亲属活体器官捐献
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对亲属活体器官移植生物-心理-社会评估的伦理学问题 被引量:1
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作者 王玲玲 李小龙 贾赤宇 《中国医学伦理学》 2009年第6期113-115,共3页
目前我国亲属活体器官移植手术比例呈逐年上升趋势,其中所涉及的伦理学问题比之尸体器官移植和异体器官移植都要复杂。对亲属活体器官移植中供体和受体进行术前和术后的"生理-心理-社会"评估和综合判断,有助于我们正确认识和... 目前我国亲属活体器官移植手术比例呈逐年上升趋势,其中所涉及的伦理学问题比之尸体器官移植和异体器官移植都要复杂。对亲属活体器官移植中供体和受体进行术前和术后的"生理-心理-社会"评估和综合判断,有助于我们正确认识和合理实施亲属活体器官移植手术,达到既实现医学价值目标,又充分尊重供体和受体的生命价值,更重要的是发展和完善人的生命,服务于人类的整体利益。 展开更多
关键词 活体器官移植 亲属 供体 受体 医学伦理学
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Epstein-Barr virus-associated smooth muscle tumors in immunocompromised patients:Six case reports 被引量:2
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作者 Afshin A Khan Bassam N Estfan +5 位作者 Anirudh Yalamanchali Djibril Niang Erica C Savage Clifton G Fulmer Hailey L Gosnell Jamak Modaresi Esfeh 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2022年第6期540-552,共13页
BACKGROUND Epstein-Barr virus associated smooth muscle tumor(EBV-SMT)is a rare oncological entity.However,there is an increasing incidence of EBV-SMTs,as the frequency of organ transplantation and immunosuppression gr... BACKGROUND Epstein-Barr virus associated smooth muscle tumor(EBV-SMT)is a rare oncological entity.However,there is an increasing incidence of EBV-SMTs,as the frequency of organ transplantation and immunosuppression grows.EBV-SMT diagnosis relies on histopathology and immunochemical staining to distinguish it from post-transplant lymphoproliferative disorder(PTLD).There is no clear consensus on the treatment of EBV-SMTs.However,surgical resection,chemotherapy,radiation therapy,and immunosuppression reduction have been explored with varying degrees of success.CASE SUMMARY Our case series includes six cases of EBV-SMTs across different age groups,with different treatment modalities,adding to the limited existing literature on this rare tumor.The median latency time between immunosuppression and disease diagnosis is four years.EBV-SMTs present with variable degrees of aggressiveness and seem to have worse clinical outcomes in patients with tumor multiplicity and worse immunocompetency.CONCLUSION It is imperative to continue building on this knowledge and keeping EBV-SMTs on the differential in immunocompromised individuals. 展开更多
关键词 Epstein-Barr virus Smooth muscle tumors Human immunodeficiency virus Epstein-Barr virusassociated smooth muscle tumors IMMUNOCOMPROMISED Solid organ Transplant Orthotopic heart transplant Orthotopic liver transplant living related kidney transplant Post-transplant lymphoproliferative disorders Case report
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