目的探讨应用3D打印心血管模型在Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估中的可行性及有效性。方法回顾性研究2018年10月至2019年5月于空军军医大学西京医院诊治的梗阻性肥厚型心肌病并施行Liwen术式治疗的患者8例。术前采集患者CT检...目的探讨应用3D打印心血管模型在Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估中的可行性及有效性。方法回顾性研究2018年10月至2019年5月于空军军医大学西京医院诊治的梗阻性肥厚型心肌病并施行Liwen术式治疗的患者8例。术前采集患者CT检查影像学数据,将其导入Mimics软件进行重建,结合3D打印技术制作患者全心解剖模型,即进行术前影像学评估。患者均在超声引导下行经皮心肌内室间隔射频消融术,经胸超声行术中监测并评价手术情况,术后1、3、6个月及每年进行随访观察,结合影像学及3D打印技术进行术后评估。采用配对t检验比较术前术后左心室射血分数、二尖瓣反流量的差异,采用Wilcoxon符号秩检验比较术前术后静息和负荷时左心室流出道压差数据差异。结果8例患者成功施行了Liwen术式,3D打印模型能够准确复制患者心脏的个体化解剖结构,辅助Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估,术中手术情况和术后3D打印模型与实际手术情况相符。与术前比较,术后6个月左心室射血分数增加[(58.36±6.21)%vs(46.25±7.62)%],最大室间隔厚度减小[(13.92±3.56)mm vs(25.42±4.93)mm],二尖瓣反流量减小[(1.04±0.41)ml vs(10.14±3.72)ml],差异均具有统计学意义(t=7.998、14.539、4.726,P=0.015、0.005、0.041),静息时和负荷后左心室流出道压差均减小[90.45(90.00,110.00)mmHg vs 7.00(6.00,10.00)mmHg;141.00(89.25,150.00)mmHg vs 16.50(15.00,17.85)mmHg],差异均具有统计学意义(Z=2.521,P=0.012;Z=2.521,P=0.012)。术前纽约心脏协会心功能分级Ⅲ级者5例,Ⅳ级者3例,术后6个月纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级2例。结论3D打印技术辅助Liwen术式术前评估对治疗心肌肥厚具有可行性与有效性。展开更多
文摘目的探讨应用3D打印心血管模型在Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估中的可行性及有效性。方法回顾性研究2018年10月至2019年5月于空军军医大学西京医院诊治的梗阻性肥厚型心肌病并施行Liwen术式治疗的患者8例。术前采集患者CT检查影像学数据,将其导入Mimics软件进行重建,结合3D打印技术制作患者全心解剖模型,即进行术前影像学评估。患者均在超声引导下行经皮心肌内室间隔射频消融术,经胸超声行术中监测并评价手术情况,术后1、3、6个月及每年进行随访观察,结合影像学及3D打印技术进行术后评估。采用配对t检验比较术前术后左心室射血分数、二尖瓣反流量的差异,采用Wilcoxon符号秩检验比较术前术后静息和负荷时左心室流出道压差数据差异。结果8例患者成功施行了Liwen术式,3D打印模型能够准确复制患者心脏的个体化解剖结构,辅助Liwen术式治疗梗阻性肥厚型心肌病术前评估,术中手术情况和术后3D打印模型与实际手术情况相符。与术前比较,术后6个月左心室射血分数增加[(58.36±6.21)%vs(46.25±7.62)%],最大室间隔厚度减小[(13.92±3.56)mm vs(25.42±4.93)mm],二尖瓣反流量减小[(1.04±0.41)ml vs(10.14±3.72)ml],差异均具有统计学意义(t=7.998、14.539、4.726,P=0.015、0.005、0.041),静息时和负荷后左心室流出道压差均减小[90.45(90.00,110.00)mmHg vs 7.00(6.00,10.00)mmHg;141.00(89.25,150.00)mmHg vs 16.50(15.00,17.85)mmHg],差异均具有统计学意义(Z=2.521,P=0.012;Z=2.521,P=0.012)。术前纽约心脏协会心功能分级Ⅲ级者5例,Ⅳ级者3例,术后6个月纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级2例。结论3D打印技术辅助Liwen术式术前评估对治疗心肌肥厚具有可行性与有效性。
