慢性乙型肝炎患者中医证型与ALT、HBV DNA及肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与肝功能、血清病毒学、免疫组化HBs Ag、HBc Ag检出率及肝组织病理之间的关系及对CHB的诊断意义。方法:选择2013年6月至2016年8月在我科住院的58例CHB患者,比较不同中医证型与肝功能、HBVDNA水平、免疫组化HBs Ag、HBc Ag检出率及肝组织病理的关系。结果:1)中医辨证分型:肝郁脾虚证(26/58,31%)和湿热中阻证(15/58,30%)出现频次最高,其他依次为肝肾阴虚证(7/58,15%),脾肾阳虚证(6/58,12%)和瘀血阻络证(4/58,12%);2)不同中医证型和ALT有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和AST、TBIL无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;3)不同中医证型和HBV DNA有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和HBs Ag、HBe Ag无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;4)不同中医证型与免疫组化HBc Ag检出率有明显相关性,各组间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型与免疫组化HBs Ag检出率无相关性,P>0.05;5)CHB患者肝脏炎性反应G及纤维化程度S存在高度相关性,r=0.758,P<0.01;不同中医证型和肝脏炎性反应G有明显相关性,P<0.05;不同中医证型和纤维化程度S有明显相关性,P<0.01。结论:CHB患者ALT、HBV DNA、免疫组化HBc Ag检出率及肝脏炎性反应G及纤维化程度S检测与中医证型间有显著相关性,对指导CHB患者临床诊断治疗有重要指导意义。

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗。观察比较2组患者的临床疗效、治疗前和治疗后12个月的甲状腺激素[总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平变化及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]指标变化情况、肝功能损伤发生率与发生时间。结果研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的甲状腺激素和肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后12个月的TT3、TT4、FT3、FT4水平分别为(1.92±0.51)nmol/L、(120.58±10.26)nmol/L、(5.26±1.33)pmol/L、(17.35±3.84)pmol/L,均明显低于对照组[(2.73±0.62)nmol/L、(149.35±13.62)nmol/L、(9.25±1.89)pmol/L、(21.87±4.36)pmol/L],而TSH(2.84±0.75)nmol/L明显高于对照组(2.32±0.53)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后12个月的ALT、AST、ALP、TBIL水平分别为(45.26±7.33)U/L、(50.22±6.96)U/L、(150.34±26.34)U/L、(16.03±3.98)μmol/L,均明显低于对照组[(54.66±8.24)U/L、(59.64±7.15)U/L、(181.42±28.45)U/L、(21.39±4.13)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肝功能损伤发生率为9.30%,明显低于对照组的18.60%(P<0.05);肝功能损伤发生时间为(20.64±4.26)d,明显早于对照组的(38.25±6.39)d(P<0.05)。结论与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效确切,可有效改善甲状腺激素水平,且对肝功能的影响小,肝功能损伤发生率低,但肝功能损伤发生时间较早。

亮菌甲素治疗黄疸型肝炎临床观察

目的:观察亮菌甲素治疗黄疸型肝炎的临床效果及其对肝功、血清肝纤维化指标的影响。方法:60例患者分为治疗组和对照组,治疗前及治疗结束后分别比较治疗组和对照组的肝功、血清肝纤维化指标。结果:亮菌甲素治疗黄疸型肝炎,治疗组转氨酶、胆红素明显下降;白蛋白升高,肝纤维化指标下降。与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:亮菌甲素具有明显的降肝酶、退黄疸作用,并能减轻肝纤维化程度。