超小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像的可行性研究

目的探讨肺动脉CT成像中使用超小剂量对比剂团注测试法的可行性。方法试验组(A组)小剂量团注测试对比剂剂量使用5ml,对照组(B组)小剂量团注测试对比剂剂量使用10ml,测试后2组均注入20ml对比剂及30ml生理盐水进行肺动脉成像,然后分别测量A组与B组的肺动脉主干、上腔静脉及左心房的平均CT值,分析A、B两组数据有无统计学差异。结果A、B两组肺动脉主干、上腔静脉、左心房平均CT值无统计学差异。结论小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像中,减少测试对比剂剂量是可行的。

64排螺旋CT冠状动脉CTA成像中扫描技术优化的探讨

目的:比较对比剂浓度实时监控触发技术和小剂量峰值测试延迟触发技术在冠状动脉CTA成像的强化效果,探讨64排螺旋CT在成像中扫描技术的优化方案。材料与方法:在两种技术模式下完成237例冠状动脉CTA成像扫描检查,通过图像分析组间主、肺动脉CT密度差异、最佳对比剂符合率和后续血管重建成功率,分析评价两种扫描技术的显像质量差异。A组106例采用对比剂浓度实时监控触发技术模式,B组131例采用对比剂小剂量峰值测试(时间密度曲线)扫描模式。结果:A、B组间测得主动脉根部、肺动脉对比剂浓度具有统计学差异,p=0.028/p=0.015(p<0.05);其中B组最佳对比剂符合率和后续血管成功率均高于A组,分别达到94.3%和98.5%。结论:使用小剂量峰值测试延迟触发模式可以根据因人而异的个性化原则,有效避免个体差异的影响,在延迟触发扫描中寻求最佳的对比剂浓度,优化冠状动脉CTA成像强化效果和后续血管重建成功率。

左房密度小剂量团注测试在256层CT肺动脉成像中的应用价值

目的研究左房密度小剂量团注测试结果确定肺动脉CT血管成像(CT Pulmonary Angiography,CTPA)延迟时间及所得图像一致性的可行性。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞的患者,均采用小剂量团注测试法,对照组测试肺动脉主干峰值时间T1,延迟时间=T1+5 s;试验组测试左房峰值平台末时间T2,延迟时间=T2-扫描时间。比较分析两组肺动脉节段、上腔静脉、左房的CT值、延迟时间以及肺动脉节段的影像质量。结果两组各肺动脉节段、上腔静脉CT值差异及影像图像质量总评分差异均无明显统计学意义(P>0.05);两组左房CT值及延迟时间有显著性差异(P<0.05)。结论应用256层CT行CTPA时,左房密度小剂量团注测试结果可准确计算延迟时间,满足临床诊断要求,值得推广。

基于小剂量团注测试结果在肺动脉血管成像中对比剂用量的精准计算

目的探讨小剂量团注测试结果计算肺动脉血管成像(CTPA)对比剂用量,并评价该对比剂用量下CTPA的影像质量。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者,随机分为两组,均采用小剂量团注测试法,测试肺动脉主干峰值时间T 1和左心房峰值平台末时间T 2,测试对比剂10 ml和生理盐水30 ml,注射流速4 ml/s。常规组对比剂用量固定50 ml,试验组对比剂用量〔(T 2-扫描时间)×4-12〕ml。其余扫描参数一致。采用SPSS 17.0统计学软件分析两组肺动脉主干、上腔静脉、主肺静脉、左心房的CT值,对比剂用量及肺动脉相关血管图像质量是否具有统计学差异。结果两组肺动脉主干、主肺静脉、左心房CT值差异无统计学意义(P>0.05);两组上腔静脉CT值及肺动脉相关血管图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组对比剂用量(33.86±5.81)ml与常规组50 ml差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于小剂量团注测试结果计算CTPA对比剂用量与常规组比较,对比剂用量明显减少,肺动脉图像质量占优,且明显减少上腔静脉硬化伪影,减少对比剂肾病(CIN)的发生,值得临床推广使用。

小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术对肺动脉CT血管造影图像质量的影响

目的:探讨小剂量对比剂团注测试技术与团注对比剂智能跟踪触发技术在多层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像中对肺动脉CT血管造影(CTPA)成像质量的影响。方法:选取在医院诊治的80例临床疑似肺动脉栓塞而行CTPA检查的患者,采用随机数表法将其分为以下3组:采用对比剂团注智能跟踪触发技术且监测位置设于肺动脉的肺动脉组(30例,对比剂优维显370 mgI/ml,用量为40 ml)、监测位置设于上腔静脉的上腔静脉组(24例,对比剂用量为40 ml)和采用小剂量对比剂团注测试技术的测试技术组(26例,小剂量测试团注对比剂15 ml,注射对比剂25 ml),3组其他扫描参数均相同。由2名影像科主治医师对所得的CTPA影像质量进行综合评价并进行主观评分,对比3组横断面图像测量的肺动脉干、肺静脉及上腔静脉的CT值。结果:80例患者中76例患者肺动脉干及>3级肺动脉分支均显影,静脉污染在可接受水平,达到诊断要求。3组间图像质量主观评分差异有统计学意义(x^(2)=15.716,P<0.05)。3组肺动脉干平均CT值均>250 HU,且差异无统计学意义;上腔静脉组和测试技术组的肺静脉平均CT值均低于肺动脉组,差异均具有统计学意义(t=10.675,t=12.687;P<0.05);测试技术组的上腔静脉平均CT值低于肺动脉组和上腔静脉组,差异均具有统计学意义(t=19.394,t=20.290;P<0.05)。结论:小剂量对比剂团注测试技术相对于智能跟踪触发技术可精确获得对比剂在肺动脉的峰值时间,所得到的肺动脉成像图像质量较高,具有临床应用价值。

改良小剂量团注测试法预测冠状动脉CT值的可行性研究

目的:探讨采用改良的小剂量团注测试法(improved test-bolus)预测冠状动脉CTA图像CT值的可行性。方法:选取60例患者行MSCT冠状动脉CTA成像,随机分为两组(A组30例,B组30例)。其中A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,另有C组为B组改良小剂量团注测试法的理论CT计算数值,并用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量和碘对比剂用量,以及B、C组间CT值差异。结果:A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值均小于0.05);B组右冠近段CT数值为(400.07±66.90)HU,C组右冠近段理论CT数值为(406.26±65.00)HU,两组间差异无统计学意义。结论:改良小剂量团注测试法能够预测冠脉CT值,为获取稳定冠脉CT值打下基础,可以作为改善冠脉图像质量的方法之一。