Following an uneventful delivery under epidural analgesia, a 17 year old female patient was referred to the Pain Clinic because of numbness and pain of the left big toe for 2 and a half Months. An Orthopedic consultat...Following an uneventful delivery under epidural analgesia, a 17 year old female patient was referred to the Pain Clinic because of numbness and pain of the left big toe for 2 and a half Months. An Orthopedic consultation had ruled out foot injury and concluded that the pain was radicular and secondary to nerve damage from the epidural analgesia. A Pain Clinic evaluation made the diagnosis of myofascial pain which was successfully treated with trigger pint block using normal saline.展开更多
目的观察电针术前预处理对全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选取2022年10月—2022年12月于徐州市中心医院首次全麻下行单侧TKA患者96例,用随机数字法将患者分为观察组、对照组,各48例。观察组给予电针预处理+局部...目的观察电针术前预处理对全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选取2022年10月—2022年12月于徐州市中心医院首次全麻下行单侧TKA患者96例,用随机数字法将患者分为观察组、对照组,各48例。观察组给予电针预处理+局部浸润麻醉+静脉自控镇痛(PCIA),对照组给予局部浸润麻醉+PCIA。比较2组手术前后血浆缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β内啡肽(β-ep)、强啡肽(Dyn),术后12、24、48 h VAS评分,麻醉药物使用情况及不良反应。结果术后2组血浆BK、PGE2、SP、β-ep、Dyn水平与同组术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血浆BK、PGE2、SP水平低于对照组(P<0.05),β-ep、Dyn水平高于对照组(P<0.05)。静息VAS评分:术后12、24、48 h,2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(F=0.694,P=0.406);组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=256.6,P<0.01)。活动VAS评分:术后12、24、48 h,2组间VAS评分比较,差异有统计学意义(F=7.072,P=0.008);组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=300.885,P<0.01)。观察组首次按压时间晚于对照组(P<0.01),PCIA总按压次数少于对照组(P<0.01),补救镇痛例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);2组头晕、嗜睡、呼吸抑制、瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针预处理可增强TKA患者术后局部浸润麻醉+PCIA的镇痛效果。展开更多
目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻膝关节镜围手术期的镇痛效果。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组:脂肪乳+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯+0.9%氯化钠注射液;罗哌卡因(R)组:罗哌卡因+脂肪乳...目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻膝关节镜围手术期的镇痛效果。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组:脂肪乳+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯+0.9%氯化钠注射液;罗哌卡因(R)组:罗哌卡因+脂肪乳;联合应用(C)组:氟比洛芬酯+罗哌卡因。比较4组术中和术后1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、不良反应发生率、补充性曲马多用量及时间、患者满意度以评价各组的临床效果。结果术后2、4h静息和运动时罗哌卡因、氟比洛芬酯均有效且两种药物具有协同作用,术后8h静息和运动时只有氟比洛芬酯有效。术后1、12、24h时各组VAS评分无统计学差异。F组与P组行射频消融术时VAS评分差异有统计学意义(P=0.015)。结论氟比洛芬酯超前镇痛在局麻膝关节镜围手术期具有良好的镇痛效果,联合应用罗哌卡因在术后早期具有协同作用。展开更多
目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两...目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧(A组)和对照侧(B组)。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48 h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24 h VAS评分低于对照组(<0.05);术后48 h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异(>0.05)。术后1年的ODI评分较术前显著性降低(<0.05)。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。展开更多
文摘Following an uneventful delivery under epidural analgesia, a 17 year old female patient was referred to the Pain Clinic because of numbness and pain of the left big toe for 2 and a half Months. An Orthopedic consultation had ruled out foot injury and concluded that the pain was radicular and secondary to nerve damage from the epidural analgesia. A Pain Clinic evaluation made the diagnosis of myofascial pain which was successfully treated with trigger pint block using normal saline.
文摘目的观察电针术前预处理对全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选取2022年10月—2022年12月于徐州市中心医院首次全麻下行单侧TKA患者96例,用随机数字法将患者分为观察组、对照组,各48例。观察组给予电针预处理+局部浸润麻醉+静脉自控镇痛(PCIA),对照组给予局部浸润麻醉+PCIA。比较2组手术前后血浆缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β内啡肽(β-ep)、强啡肽(Dyn),术后12、24、48 h VAS评分,麻醉药物使用情况及不良反应。结果术后2组血浆BK、PGE2、SP、β-ep、Dyn水平与同组术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血浆BK、PGE2、SP水平低于对照组(P<0.05),β-ep、Dyn水平高于对照组(P<0.05)。静息VAS评分:术后12、24、48 h,2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(F=0.694,P=0.406);组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=256.6,P<0.01)。活动VAS评分:术后12、24、48 h,2组间VAS评分比较,差异有统计学意义(F=7.072,P=0.008);组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=300.885,P<0.01)。观察组首次按压时间晚于对照组(P<0.01),PCIA总按压次数少于对照组(P<0.01),补救镇痛例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);2组头晕、嗜睡、呼吸抑制、瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针预处理可增强TKA患者术后局部浸润麻醉+PCIA的镇痛效果。
文摘目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻膝关节镜围手术期的镇痛效果。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组:脂肪乳+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯+0.9%氯化钠注射液;罗哌卡因(R)组:罗哌卡因+脂肪乳;联合应用(C)组:氟比洛芬酯+罗哌卡因。比较4组术中和术后1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、不良反应发生率、补充性曲马多用量及时间、患者满意度以评价各组的临床效果。结果术后2、4h静息和运动时罗哌卡因、氟比洛芬酯均有效且两种药物具有协同作用,术后8h静息和运动时只有氟比洛芬酯有效。术后1、12、24h时各组VAS评分无统计学差异。F组与P组行射频消融术时VAS评分差异有统计学意义(P=0.015)。结论氟比洛芬酯超前镇痛在局麻膝关节镜围手术期具有良好的镇痛效果,联合应用罗哌卡因在术后早期具有协同作用。
文摘目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧(A组)和对照侧(B组)。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48 h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24 h VAS评分低于对照组(<0.05);术后48 h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异(>0.05)。术后1年的ODI评分较术前显著性降低(<0.05)。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。
