保留脾脏的腹腔镜胰腺远端切除术在治疗胰体尾部占位性病变中的可行性

目的分析腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术治疗胰体尾部占位性病变的临床效果和安全性。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月我院收治的96例胰体尾部占位性病变患者的临床资料,将其中45例行腹腔镜胰腺远端联合脾脏切除术的患者纳入对照组,51行保留脾脏的腹腔镜胰腺远端切除术的患者纳入观察组。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后禁食时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组SF-36量表中各维度评分及总分均显著高于对照组和入院时(P<0.05)。观察组患者血小板升高和脾切除术后凶险性感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胰腺远端切除术中保留脾脏治疗胰体尾部占位性病变安全可行,可在临床应用,但应注意术后胰瘘的防治。

腹腔镜治疗胰腺体尾部占位性病变的效果

目的分析腹腔镜治疗胰腺体尾部占位性病变的效果。方法82例胰腺体尾部占位性病变患者,采用奇偶数法分为参照组及治疗组,每组41例。参照组实施传统开腹术治疗,治疗组实施腹腔镜胰体尾切除术治疗。比较两组患者的临床指标(术中出血量、首次排气时间、术后进食时间、住院时间),手术前后的应激反应指标[皮质醇、空腹胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖]。结果治疗组患者的术中出血量(98.34±8.25)ml少于参照组的(116.47±9.66)ml,首次排气时间(2.58±0.33)d、术后进食时间(4.12±1.50)d、住院时间(12.34±1.50)d短于参照组的(4.16±0.73)、(6.85±2.11)、(16.85±1.80)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的皮质醇、空腹胰岛素、TNF-α、空腹血糖水平均高于本组手术前,但治疗组患者的皮质醇、空腹胰岛素、TNF-α、空腹血糖水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胰体尾切除术用于胰腺体尾部占位性病变的治疗效果理想,对于临床指标和手术应激反应的改善具有促进作用,临床可进一步推广运用。

胰体尾局部病变患者腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术的可行性研究

目的探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术(LSPDP)的可行性与安全性。方法回顾性分析2014年5月至2019年4月行腹腔镜下胰体尾切除术83例胰体尾局部病变患者,根据手术方法将行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的35例患者设为LSPDP组,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术(LDPS)48例患者为LDPS组。数据采用SPSS24.0统计学软件分析,并发症发生率比较采用χ^2检验;术中术后各项指标用(x±s)表示,采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果LSPDP组在术后首次排气时间优于LDPS组(P<0.05),其余手术相关指标及术后恢复情况和并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访3~65个月,成功随访的80例患者均无肿瘤复发或转移或死亡病例。结论腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术与腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术同样安全可行,且其具有保全脾脏功能的优势。