超声引导下射频消融治疗原发性肝癌46例

目的:比较分析经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效.方法:本院2003-03/2008-07收治肝癌患者46例,共69个结节,均经临床证实.患者予经皮射频消融治疗并跟踪随访.患者生存率以Kaplan-Meier模型及Log-rank检验进行单因素分析,完全消融率和局部复发率的比较采用卡方检验.结果:射频术后,直径<3cm的肿瘤完全消融率93.61%,局部复发率6.82%,1、2、3年的生存率为87.10%、80.13%和61.92%;直径≥3cm的肿瘤完全消融率68.18%,局部复发率27.27%,1、2、3年的生存率为73.33%、53.33%和30.48%.单个病灶的完全消融率90.00%,局部复发率10.00%,1、2、3年的生存率为90.00%、82.80%和63.98%;多发病灶者,完全消融率82.05%,局部复发率15.38%,1、2、3年的生存率为68.75%、50.00%和28.57%.Child-pugh A级组完全消融率87.93%,局部复发率13.21%,1、2、3年的生存率为86.40%、75.25%和54.99%;B-C级组完全消融率81.82%,局部复发率22.22%,1、2和3年的生存率为66.67%、53.33%和35.56%.结论:射频消融治疗肝癌的完全消融率和局部复发率与肿瘤的大小相关;长期生存率和肿瘤的数目、大小、肝功能分级相关.

间室切除术在舌癌手术治疗中的临床应用

目的:探讨间室切除术在舌癌手术治疗中的方法和临床价值。方法:随访观察30例舌癌患者,原发灶切除均按照舌癌间室切除的方法并同期行颈淋巴清扫术,调查研究患者生存率、原发灶局部复发率和术后生存质量。结果:30例患者5年生存率为76.7%,原发灶局部复发率为16.7%。依据华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)调查,30例患者术后吞咽、咀嚼及言语的评价得分分别为(65.20±22.36),(74.42±30.05)以及(57.61±18.71)分。结论:舌癌间室切除术作为舌癌根治术中的一种新方法,可有效的提高远期生存率,同时降低原发灶的局部复发率,临床上值得推广。