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Nephron-sparing surgery for small renal cell carcinoma
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作者 Yongsheng Li Shaoxing Zhu Weizhong Cai Shiping Chen Qiyong Li 《Journal of Nanjing Medical University》 2009年第3期207-211,共5页
Objective:To investigate the method and effect of nephron-sparing surgery in the treatment of small renal cell carcinoma. Methods: From August 1 997 to October 2008, 48 cases of small renal cell carcinomas were conf... Objective:To investigate the method and effect of nephron-sparing surgery in the treatment of small renal cell carcinoma. Methods: From August 1 997 to October 2008, 48 cases of small renal cell carcinomas were confirmed by surgery and pathology, and reviewed retrospectively. Of the 48 cases, there was 1 patient with bilateral tumors, 8 with solitary kidney tumors, 1 with unilateral tumor and a damaged contralateral kidney, and 38 with unilateral tumors and a normal contralateral kidney; 9 underwent tumor enucleation and the remaining patients received partial nephrectomy. Results:There were no local tumor recurrences and/or tumor metastasis at a mean followup of 60 months. Conclusion: Confirming conclusions from other centers, we have found that nephron-sparing surgery is an effective treatment for small renal cell carcinomas. 展开更多
关键词 small renal cell carcinoma nephron-sparing surgery kidney neoplasms
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Ultrasound-guided Open Nephron Sparing Surgery without Renal Artery Occlusion for Central Renal Tumors 被引量:2
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作者 傅点 李平 +6 位作者 徐锋 田丰 徐晓峰 位志峰 张征宇 葛京平 程文 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第1期118-120,共3页
From January 2008 to January 2013, 11 patients with central renal tumors underwent ultrasound-guided open nephron sparing surgery(ONSS) without renal artery occlusion. We removed the lesions, and the cut edges of th... From January 2008 to January 2013, 11 patients with central renal tumors underwent ultrasound-guided open nephron sparing surgery(ONSS) without renal artery occlusion. We removed the lesions, and the cut edges of the tumors were negative. Thus, we deduced that ultrasound-guided ONSS is suitable for the cases with obscure tumor boundary or multiple lesions. It could achieve the purpose of thoroughly removing lesions, as well as to expand the application range of nephron sparing surgery. 展开更多
关键词 ultrasound-guided surgery renal cell carcinoma nephron sparing surgery
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Oncological outcome of surgical treatment in 336 patients with renal cell carcinoma 被引量:4
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作者 Zhi-Ling Zhang Yong-Hong Li +7 位作者 Yong-Hong Xiong Guo-Liang Hou Kai Yao Pei Dong Zhuo-Wei Liu Hui Han Zi-Ke Qin Fang-Jian Zhou 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第12期995-999,共5页
Background and Objective: The most effective therapy against renal cell carcinoma (RCC) is surgical treatment; however, there have been few large-scale studies that focused on the oncological outcome of this disease i... Background and Objective: The most effective therapy against renal cell carcinoma (RCC) is surgical treatment; however, there have been few large-scale studies that focused on the oncological outcome of this disease in China. The aim of the current study was to report the clinicopathological results and cancer-specific survival (CSS) rate in RCC patients after surgical treatment in our center. Methods: We retrospectively analyzed the clinicopathological data of 336 RCC patients who underwent radical or partial nephrectomy between 1999 and 2006. Of the 336 patients, 226 were male and 110 were female; the median age was 51 years. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify the independent prognostic predictors for this cohort of RCC patients. Results: During follow-up, the overall 5-year CSS rate was 81.4%. The 5-year CSS rates for patients with stage-I, -II, -III, and -IV RCC were 94.7%, 88.9%, 68.8%, and 19.3%, respectively. The patients with T1N0M0 (T1) and T2N0M0 (T2) tumors had similar survival curves. For patients with T1 category tumor, the survival rate did not differ significantly between the radical nephrectomy and nephron-sparing surgery groups. For the 21 patients with metastasis confined to the local lymph nodes, the 5-year survival rate was 31.6% after radical nephrectomy and lymph node dissection. For the 15 patients with vena caval tumor thrombus, the 5-year survival rate was 52.5% after radical nephrectomy and tumor thrombus extirpation. Multivariate Cox regression showed that stage was an independent predictor for CSS (hazard ratio, 3.359; P < 0.001). Conclusions: For localized RCC, the oncological outcome of this cohort is comparable to that reported in the Western literature. For some patients with locally advanced RCC, aggressive surgical treatment can lead to better long-term survival. However, the prognosis of the patients with metastasis still needs to be improved. 展开更多
关键词 肿瘤患者 外科治疗 肾细胞 癌症 手术治疗 临床病理 危险因素 碾压混凝土
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Synchronous bilateral multiple chromophobe cell renal carcinoma complicated with right kidney cyst: a case report 被引量:1
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作者 Li Xungang Cui Xingang +6 位作者 Zhang Dongxu Xu Danfeng Gao Yi Yin Lei Jiang Lei Li Yuli Chen Ming 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2012年第1期58-62,共5页
Synchronous bilateral multiple chromophobe cell renal carcinoma is rare; here we report a case diagnosed with bilateral renal multiple tumors complicated with a cyst in the right kidney. Retroperitoneal laparoscopic b... Synchronous bilateral multiple chromophobe cell renal carcinoma is rare; here we report a case diagnosed with bilateral renal multiple tumors complicated with a cyst in the right kidney. Retroperitoneal laparoscopic bilateral nephron sparing surgery was performed and there was no serious postoperative renal dysfunction. Pathological and immunohistochemical diagnoses of both tumors were chromophobe cell renal carcinoma. The patient has been doing well without any evidence of recurrence or metastasis for 6 months. 展开更多
关键词 Chromophobe cell renal carcinoma nephron sparing surgery Retroperitoneal laparoscopy
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Significance of margin in nephron sparing surgery for renal cell carcinoma of 4 cm or less 被引量:8
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作者 LI Quan-lin GUAN Hong-wei +3 位作者 WANG Fa-peng JIANG Tao WU Hong-chang SONG Xi-shuang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第17期1662-1665,共4页
Background Current surgical practice for nephron sparing surgery allows at least 1 cm margin of normal tissue around the tumour. However, recent studies show that the width of the margin is not important, even simple ... Background Current surgical practice for nephron sparing surgery allows at least 1 cm margin of normal tissue around the tumour. However, recent studies show that the width of the margin is not important, even simple enucleation is as effective as partial nephrectomy. We explored whether margin size has significant impacts on clinical outcomes in nephron sparing surgery for renal cell carcinoma of 4 cm or less. Methods Between 1998 and 2006, 115 patients with sporadic, pathologically confirmed, renal cell carcinoma 4 cm or less (Tla) and normal contralateral kidney were treated by nephron sparing surgery using a margin less than 5 mm. The surgical margin status was evaluated from frozen and permanent paraffin sections. Results Mean and median tumour diameter were 3.3 cm and 3.5 cm (range 1.0-4.0). The mean margin width was 2.2 mm (median 2.0, range 0-6). In addition, 114 cases had margins 5 mm or less (99.1%), 97 cases (84.3%) had margin 3 mm or less, and 26 cases had margin zero (22.6%). None of the patients had positive surgical margins. No patients died during follow-up (mean 65 months). There were no any major surgical complications and no distant metastasis was detected. Local recurrence was detected in one case (0.9%) at a different site of the kidney. Conclusions For early localized renal cell carcinoma of 4 cm or less, as long as tumour is completely excised, the size of margin in nephron sparing surgery is not important. Nephron sparing surgery with 5 mm margin is enough for tumour control. It provides excellent renal function preservation, favourable long term progression free survival and is not associated with an increased risk of local recurrence. 展开更多
关键词 renal cell carcinoma partial nephrectomy nephron sparing surgery surgical margin follow-up studies
原文传递
腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者手术相关指标、肾功能及血液学指标的影响
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作者 王林 刘泽龙 +1 位作者 汪洋 李国庆 《实用癌症杂志》 2024年第10期1692-1694,1703,共4页
目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指... 目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指标、血液学指标及并发症。结果观察组术中出血量为(175.62±15.43)ml,高于对照组的(98.65±7.52)ml;手术时间、住院时间为(105.63±10.28)min、(11.86±1.42)d,长于对照组的(90.15±7.46)min、(9.87±1.32)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平为(92.52±9.26)μmol/L、(8.04±1.18)mmol/L、(0.28±0.05)g,低于对照组的(108.22±10.34)μmol/L、(9.67±1.24)mmol/L、(0.36±0.08)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇(COR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(13.12±1.34)ng/L、(118.69±10.35)ng/L,低于对照组的(16.05±1.42)ng/L、(134.87±13.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPNSS在肾细胞癌治疗中能够更好地保留患者肾功能,但手术时间长、术中出血量多,临床需综合考虑,慎重选择。 展开更多
关键词 肾细胞癌 腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术 肾功能 血液学指标
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腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响 被引量:1
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作者 兰瑾涛 童行 +4 位作者 印胡滨 李庭浩 欧阳洁 苟欣 何卫阳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期995-999,共5页
目的:分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法:收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔... 目的:分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法:收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔镜根治性肾切除术进行治疗,共91例为对照组,另一组应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗,共91例为研究组,对比两组患者术后肾功能及预后效果差异性。结果:研究组患者术后住院时间(P=0.011)优于对照组,对照组患者手术期间出血量(P<0.001)及手术时间(P=0.019)优于研究组,差异均有统计学意义;研究组患者手术后24 h血清肌酐水平(P=0.013)低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后认知功能(P=0.018)、躯体功能(P=0.021)、社会功能(P=0.025)、情绪功能(P=0.032)及总体生活质量(P=0.033)等各维度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论:临床中为肾细胞癌患者提供腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗可以缓解对患者肾功能造成的影响,提升患者手术治疗后的生活质量水平。 展开更多
关键词 肾细胞癌 腹腔镜 保留肾单位 肾肿瘤切除术 生活质量 肾功能
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保留肾单位手术在术后升期为pT3a期肾癌的诊治进展 被引量:2
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作者 王柯若 刘雅茹 李刚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期725-728,共4页
保留肾单位手术(NSS)是T1和部分T2期肾细胞(RCC)癌患者治疗的标准术式,但通常不推荐用于T3期肾细胞癌。由于术前影像学诊断肾细胞癌TNM分期的敏感性和特异性有限,所以部分cT1/2术后升期为pT3a期肾细胞癌的患者也接受了NSS治疗。NSS与根... 保留肾单位手术(NSS)是T1和部分T2期肾细胞(RCC)癌患者治疗的标准术式,但通常不推荐用于T3期肾细胞癌。由于术前影像学诊断肾细胞癌TNM分期的敏感性和特异性有限,所以部分cT1/2术后升期为pT3a期肾细胞癌的患者也接受了NSS治疗。NSS与根治性肾切除术治疗术后升期为pT3a期肾细胞癌患者的疗效仍存在较大争议。本文主要总结了T3a期肾细胞癌患者术前影像学诊断标准,术后病理分期升级为pT3a的危险因素,并比较了NSS与根治性肾切除术治疗术后升期为pT3a期肾细胞癌患者的疗效及预后差异。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 肾细胞癌 危险因素 病理分期 影像学 根治性肾切除术
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微波消融在肾细胞癌治疗中的临床应用
9
作者 周嘉乐 吴小荣 陈勇辉 《上海医药》 CAS 2023年第20期3-5,62,共4页
肾细胞癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,保留肾单位手术是目前早期肾细胞癌治疗的金标准。除了传统的肾部分切除手术外,各种保肾手段也逐渐在临床推广应用,微波消融也是其中之一。本文拟从微波消融的工作原理、治疗肾癌的适应证与禁忌证、术... 肾细胞癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,保留肾单位手术是目前早期肾细胞癌治疗的金标准。除了传统的肾部分切除手术外,各种保肾手段也逐渐在临床推广应用,微波消融也是其中之一。本文拟从微波消融的工作原理、治疗肾癌的适应证与禁忌证、术式与入路选择、并发症、疗效评估与随访和新技术联合治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 肾细胞癌 保留肾单位手术 微波消融
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影像学方法在预测肾癌保留肾单位手术后残余肾功能中的应用
10
作者 黄斌 武志芳 +5 位作者 袁佩雯 郭彬威 李肖萌 赵京序 李亚渊 李阳蕾 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期177-179,共3页
术前预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能,可指导手术计划制定,并提示术后慢性肾脏病发生概率,从而及时采取干预措施。影像学方法具有多参数评估优势,其中单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像能直观、准确的评价术前肾功能,... 术前预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能,可指导手术计划制定,并提示术后慢性肾脏病发生概率,从而及时采取干预措施。影像学方法具有多参数评估优势,其中单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像能直观、准确的评价术前肾功能,已获得普遍认可。CT、MRI在明确解剖结构的基础上,可定量或半定量的评估术前肾功能,达到一站式检查的目的,并对术后肾功能做进一步预测。因此,相对于实验室检查而言,影像学方法凸显出比较全面、便捷的评估优势。现基于SPECT-CT、CT及MRI预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能方面的研究予以综述。 展开更多
关键词 肾癌 保留肾单位手术 肾小球滤过率 残余肾功能
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后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的临床疗效观察 被引量:1
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作者 曾子瀚 曾伟 《中国医学工程》 2023年第1期86-89,共4页
目的探讨后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2015年3月至2021年11月联勤保障部队第990医院行保留肾单位手术(NSS)治疗的52例T_(1b)期肾癌患者的临床资料,其中行后腹腔镜辅助下小... 目的探讨后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2015年3月至2021年11月联勤保障部队第990医院行保留肾单位手术(NSS)治疗的52例T_(1b)期肾癌患者的临床资料,其中行后腹腔镜辅助下小切口手术25例(小切口组),常规后腹腔镜手术27例(常规组)。比较两组患者手术前后患侧肾小球滤过率估算值(eGFR)、手术时间、肾缺血时间、术中失血量、切缘阳性率及并发症发生率等。结果小切口组与常规组在手术时间、术中失血量及切缘阳性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小切口组患者在术中肾缺血时间、集合系统破损发生率、术后并发症发生率及术后3个月患肾eGFR等方面均优于常规组(P<0.05)。结论后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌,综合了腹腔镜手术与开放手术的优点,可以降低手术难度,减少术后患侧肾功能的损害及并发症发生率,方法安全可靠,可使患者最大获益。 展开更多
关键词 T_(1b)期肾癌 后腹腔镜 保留肾单位手术 小切口技术
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后腹腔镜下肾部分切除术在早期肾肿瘤治疗中的应用(英文) 被引量:28
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作者 王军 齐琳 +1 位作者 祖雄兵 陈敏丰 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期485-490,共6页
目的:评估经后腹腔镜下保留肾单位手术在早期肾细胞癌治疗中的可行性和临床疗效。方法:对53例早期肾细胞癌患者实施后腹腔镜肾部分切除术。术前均行CT扫描和彩色超声检查,肿瘤直径最大不超过3 cm,且距离集合系统不小于10 mm。结果:53例... 目的:评估经后腹腔镜下保留肾单位手术在早期肾细胞癌治疗中的可行性和临床疗效。方法:对53例早期肾细胞癌患者实施后腹腔镜肾部分切除术。术前均行CT扫描和彩色超声检查,肿瘤直径最大不超过3 cm,且距离集合系统不小于10 mm。结果:53例手术均顺利完成,无中转开放手术者。平均手术时间为96(75~110)min;平均热缺血时间为15(10~21)min,平均术中出血量70(40~120)mL。术后平均住院4.2(3~6)d。术中及术后无出血、漏尿等并发症。病理检查示1例患者肾透明细胞癌切缘阳性,余切缘均为阴性。平均随访39个月,所有患者未见肿瘤局部复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤安全可行,并且可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 后腹腔镜 肾部分切除术 肾单位保留术
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T1b期肾细胞癌保留肾单位手术的临床价值 被引量:7
13
作者 杨念钦 王一唯 +2 位作者 孙立安 郭剑明 王杭 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-47,共4页
目的探讨T1b期肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)行各种保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院50例行开放、腹腔镜及机器人辅助下NSS的T1b期RC... 目的探讨T1b期肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)行各种保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院50例行开放、腹腔镜及机器人辅助下NSS的T1b期RCC患者临床资料及随访情况。结果 50例患者均成功行NSS,手术时间(70-210)min,平均(122.8±44.1)min。阻断肾血流38例,热缺血时间(20-47)min,平均(29.0±8.5)min。术中出血量30-1 100 mL,平均(196.6±212.8)mL,肿瘤RENAL评分4-10,平均7.3±1.6,术前血肌酐42-150μmol/L,平均(77.4±22.0)μmol/L;术后住院5-46天,平均(8.4±6.5)天。术后病理示:透明细胞癌45例,嫌色细胞癌3例,乳头状癌2例。50例患者术后1周、3个月和6个月肾功能复查,肌酐分别为(87.3±11.6)μmol/L、(82.5±10.8)μmol/L和(79.7±12.1)μmol/L,血尿素氮分别为(5.7±1.6)mmol/L、(5.2±1.3)mmol/L和(5.1±1.2)mmol/L,与术前比较差异无统计学意义。结论 NSS既能有效切除肿瘤,又能保留部分肾单位,是一种有效的治疗T1b期RCC可行的选择,尤其对双侧肾肿瘤或者孤立性肾脏肾肿瘤。 展开更多
关键词 肾部分切除术 T1b期 肾细胞癌
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切缘大小对早期肾癌保肾手术远期临床效果的影响 被引量:5
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作者 李泉林 关宏伟 +2 位作者 秦杰 姜涛 宋希双 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期791-793,共3页
目的比较不同切缘保肾手术患者远期临床效果,探讨小切缘保肾手术治疗早期肾癌的安全性及有效性。方法回顾分析325例对侧肾脏正常T1a期肾癌保肾手术,依切缘大小分为≤5 mm组125例,5~10 mm组102例及〉10 mm组98例。病理评估切缘状态并随... 目的比较不同切缘保肾手术患者远期临床效果,探讨小切缘保肾手术治疗早期肾癌的安全性及有效性。方法回顾分析325例对侧肾脏正常T1a期肾癌保肾手术,依切缘大小分为≤5 mm组125例,5~10 mm组102例及〉10 mm组98例。病理评估切缘状态并随访远期疗效。结果全部病例切缘病理均阴性,3组切缘大小平均为,≤5 mm组2.2 mm,5~10 mm组6.7mm,〉10 mm组11.8 mm,差异有统计学意义(P〈0.05)。平均随访79个月(15~132个月),≤5 mm组1例出现同侧肾脏异位复发(0.74%),5~10 mm组1例出现原位局部复发(0.98%),2者经肾癌根治术治愈并存活至今。〉10 mm组无局部复发(0%)。各组复发率差异无统计学意义(均P〉0.05)。3组患者均无远处转移及癌特异性死亡发生。Kaplan-Meier生存分析5年总体生存率为≤5 mm组99.2%,5~10 mm组99.0%,〉10 mm组98.0%(P〉0.05)。结论不同切缘大小保肾手术远期临床效果相当,而小切缘保肾手术难度降低,并发症减少,且有利于保留更多的功能性肾单位,是早期肾癌有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肾细胞癌 治疗 保肾手术 手术切缘 随访
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孤立肾肾癌保留肾单位手术(附8例报告) 被引量:6
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作者 孙发 杨宇如 +2 位作者 魏强 宋超 张广明 《华西医学》 CAS 2006年第1期25-26,共2页
目的:探讨孤立肾肾癌保留肾单位手术的治疗方法和疗效。方法:对1992年2月。2004年12月共8例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析,8例均为孤立肾癌,8例中5例行肿瘤剜除术,2例行肾部分切除术,1例离体肾肿瘤切除加... 目的:探讨孤立肾肾癌保留肾单位手术的治疗方法和疗效。方法:对1992年2月。2004年12月共8例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析,8例均为孤立肾癌,8例中5例行肿瘤剜除术,2例行肾部分切除术,1例离体肾肿瘤切除加自体肾移植术。结果:本组术后无外科并发症,平均随访10个月。无局部复发和肿瘤转移。结论:孤立肾患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾单位 肾癌手术 孤立肾
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保留肾单位手术应用及研究进展 被引量:10
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作者 傅点 李映 +1 位作者 徐晓峰 程文 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1225-1228,共4页
越来越多的研究表明,对于T1a期肾癌患者的中长期随访发现,根治性肾切除术与保留肾单位手术的肿瘤学治疗效果无明显差异,但保留肾单位手术能够更好地保留肾功能并可提高病患生存质量。因此,其已逐渐将其作为局限性肾肿瘤的标准术式。对... 越来越多的研究表明,对于T1a期肾癌患者的中长期随访发现,根治性肾切除术与保留肾单位手术的肿瘤学治疗效果无明显差异,但保留肾单位手术能够更好地保留肾功能并可提高病患生存质量。因此,其已逐渐将其作为局限性肾肿瘤的标准术式。对保留肾单位手术的应用及研究也越来越广泛和深入,其适应证也在逐渐扩展。文中主要对保留肾单位手术的应用及研究进展进行综述,探讨保留肾单位手术目前的技术手段及前景展望。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 腹腔镜 肾细胞癌
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不同切缘厚度的保留肾单位手术对小肾癌的疗效对比分析 被引量:10
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作者 姜元军 宫大鑫 +3 位作者 杨春明 毕建斌 孔垂泽 孙志熙 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第6期1215-1217,共3页
目的:评估3种切缘厚度的保留肾单位手术对对侧肾脏正常的小肾癌的治疗效果。方法:回顾分析88例病人的临床和病理资料,根据切缘厚度分为肾部分切除术PN(>0.5cm),PN(<0.5cm)和肿瘤核除术(SE)3组,采用t检验和生存率分析进行比较。结... 目的:评估3种切缘厚度的保留肾单位手术对对侧肾脏正常的小肾癌的治疗效果。方法:回顾分析88例病人的临床和病理资料,根据切缘厚度分为肾部分切除术PN(>0.5cm),PN(<0.5cm)和肿瘤核除术(SE)3组,采用t检验和生存率分析进行比较。结果:PN(>0.5cm)组(26例)、PN(<0.5cm)组(41例)和SE组(21例)病人的性别和年龄无统计学差异,其肿瘤直径分别为2.9cm,2.8cm,1.7cm。与PN组相比,SE组的偶发癌比例高,肿瘤直径小。3组的临床分期和病理分级分类差异无统计学意义。PN(>0.5cm)组的术中并发症发生率显著增加,但切缘阳性率各组间差异无统计学意义。随访76个月,各组均无局部复发,5年总生存率分别为96.2%,97.6%和95.3%,5年肿瘤特异生存率均为100%。结论:对于对侧肾脏正常的小肾癌,保留肾单位手术是一种安全有效的治疗方法,并且切缘厚度小者安全性更高。 展开更多
关键词 保留肾单位手术(NSS) 肾肿瘤 治疗
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肾部分切除术与肾癌根治术治疗局限性肾癌的预后比较的Meta分析 被引量:11
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作者 魏礼杰 庞诗语 +4 位作者 罗扬 朱永通 于哲 龙其成 谭万龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期402-408,共7页
目的系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治... 目的系统评价局限性肾癌患者行肾部分切除术和根治性肾切除术的肿瘤预后。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of Science和CNKI中国期刊全文数据库2014年5月前国内外公开发表的比较肾部分切除术(PN)与肾癌根治术(RN)治疗局限性肾癌的肿瘤预后的临床对照研究,进行系统评价。结果按照纳入与排除标准,最终纳入文献33篇,共33 520例,PN和RN手术分别为9 190例和24 340例。PN与RN的术后5年总的生存率(OS)、5年肿瘤特异性生存率(CSS)、并发症发生率和慢性肾脏病发生率的相对危险度分别为1.037(95%CI:1.023-1.050)、1.022(95%CI:1.006-1.038)、1.397(95%CI:1.078-1.811)、0.416(95%CI:0.295-0.587),差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后10年总的生存率、10年肿瘤特异性生存率、肿瘤复发率和肿瘤转移率的相对危险度分别为:1.046(95%CI:1.020-1.073)、1.018(95%CI:0.992-1.043)、1.375(95%CI:0.920-2.057)、0.520(95%CI:0.260-1.039),差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于局限性肾癌患者,PN的术后5年的生存预后优于RN,而两种手术方式的术后10年的生存预后相当,并且肿瘤复发情况与转移情况无明显差异。虽然PN的并发症发生率较RN高,但PN在慢性肾脏病发生率方面明显低于RN,所以PN是一种疗效显著并且有其自身优势的手术方法,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 局限性肾癌 肾部分切除术 保留肾单位手术 肾癌根治术 META分析
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腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗新发局限性肾癌的临床效果分析 被引量:10
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作者 薛玉泉 王振龙 +1 位作者 张亚萍 种铁 《中国医药》 2018年第8期1208-1211,共4页
目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察组95例)和腹腔镜下RN组(对照组125例),比较2组患者手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐水平的差异,术后门诊随访观察患者肿瘤转移及复发情况。结果 2组患者中转开腹及术后并发症发生率以及引流时间、术后禁食时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组[(117±23)min比(86±32)min,(98±24)ml比(71±12)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前观察组与对照组患者血肌酐水平[(95±12)μmol/L比(98±12)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d和术后3、6个月,2组血肌酐水平均高于术前,但观察组低于对照组[(112±17)μmol/L比(124±18)μmol/L,(110±14)μmol/L比(120±15)μmol/L,(108±13)μmol/L比(120±14)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6~24个月,2组均无肿瘤复发、转移及死亡。结论腹腔镜下NSS和RN均可有效治疗局限型肾癌,但相对RN,NSS可减轻对患者肾功能的损伤,更有利于患者预后。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术 肾功能
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后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T_1期肾癌的临床体会(附37例报告) 被引量:9
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作者 屈卫星 李晶 +1 位作者 程永毅 徐永刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第10期2405-2407,共3页
目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)治疗T1期肾癌的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析37例行RLPN的T1期肾癌患者的临床资料,观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术... 目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)治疗T1期肾癌的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析37例行RLPN的T1期肾癌患者的临床资料,观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果。结果:37例患者手术均顺利完成。手术时间62-185min,平均手术时间97min;肾动脉阻断时间0-47min,平均23.8min;出血量45-220ml,平均103.3ml;术中无并发症;术中切缘组织病理均阴性;术后无尿漏、继发出血及肾功不全发生;术后5天1例患者出现上消化道出血;平均住院日9天。随访时间3-48个月,平均24个月,复查B超及CT未见肿瘤复发及转移;复查静脉肾盂造影(IVP)提示患侧肾肾功能良好。结论:RLPN安全有效、创伤较小、出血少、恢复快,同时可保留患肾功能,可作为治疗T1期肾癌的首选手术方式。 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜 保留肾单位手术
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