跟骨钉中钉与跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的 探讨钉中钉系统髓内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月在武汉科技大学附属华润武钢总医院住院治疗并获随访的80例SandersⅡ-Ⅲ型闭合性跟骨骨折患者,根据手术方式的不同分为髓内组(采用钉中钉系统髓内固定治疗,40例)和钢板组(采用传统钢板内固定治疗,40例)。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间)、影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角,跟骨宽度、高度和内外翻角度)、临床疗效[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、优良率]及术后并发症发生情况。结果 髓内组患者的手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间均少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度和内外翻角度较术前增加,跟骨宽度较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但以上影像学指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内组患者术后2 d的VAS评分低于钢板组,术后6个月的AOFAS评分和优良率高于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。髓内组术后并发症发生率(5.0%)低于钢板组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钉中钉系统髓内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折可恢复根骨的解剖结构,且具有手术时间短、术中透视次数少、术中失血量少、骨折愈合时间短、术后切口并发症少等优势,值得临床应用。

改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将60例跟骨骨折患者根据切口入路不同分为微创组(采用改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗,30例)和常规组(采用跟骨外侧L形切口入路钢板内固定治疗,30例)。记录两组围手术期指标,术后并发症发生情况,影像学指标(跟骨宽度、高度及Gissane角、B9hler角),踝关节活动度(跖屈及背伸)。采用MaryLand评分评价足部功能。结果患者均获得随访,时间6~12(8.5±2.1)个月。术前准备时间、手术时间、术后引流量、切口愈合时间、术后住院时间微创组均短(少)于常规组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率微创组低于常规组(P<0.05)。影像学指标:两组术后均优于术前(P<0.05);术后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月踝关节活动度:两组患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月采用MaryLand评分评价的足部功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与跟骨外侧L形切口入路钢板内固定相比,采用改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折不仅能达到与之相同的手术效果,而且有术前准备时间及手术时间短、术后出血量少、术后住院时间短、并发症少的优势。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的效果分析

目的探讨经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选择2021年2月—2023年2月本院收治的跟骨关节内骨折患者68例为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组(n=33,采取传统解剖锁定钢板治疗)与观察组(n=35,采取经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗),比较两组手术及术后恢复指标,评估患者术前、术后跟骨影像学检查情况,并比较并发症发生率。结果观察组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、医疗成本均小于对照组(P<0.05)。观察组术后1周及末次随访时Bohler角°、GIssane角、宽度、高度与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折采取经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗对患者损伤小,患者术后康复快,医疗成本低,跟骨结构恢复良好,并发症发生风险低。

锁定钢板经跗骨窦入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的:比较锁定钢板经跗骨窦入路与经外侧扩大“L”入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析62例跟骨骨折(SandersⅡ~Ⅳ型)病人的临床资料,其中采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗(研究组)32例,经外侧扩大“L”入路治疗(对照组)30例,比较2组手术时间、切口长度、术后并发症、切口及骨折愈合时间、术后AOFAS评分、手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度等指标情况。结果:2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05);术前及术后2组病人Bohler角、Gissane角、跟骨宽度差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3个月研究组AOFAS评分优于对照组(P<0.05),术后第6个月和第12个月AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,术后2组病人Bohler角、Gissane角均大于术前,跟骨宽度均小于术前(P<0.05)。结论:锁定钢板经跗骨窦入路治疗跟骨骨折具有创伤小、并发症少等优点,是一种理想的治疗方式。

经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折效果及安全性分析

目的研究经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年1月于本院就诊的跟骨骨折92例,按不同术式分为切开组及微创组各46例。切开组采用外侧扩大型切口结合万向锁定钢板固定术治疗,微创组采用经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术,2组术后均随访6个月。统计2组手术相关指标、术后并发症发生率,观察手术前后Bohler角、Langre角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度变化情况,采用Maryland足踝功能评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估足踝功能。结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于切开组,术中出血量少于切开组(P<0.01)。2组术后6个月Bohler角和Gissane角均大于术前,跟骨高度高于术前,跟骨宽度小于术前,Maryland和AOFAS评分均高于术前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后并发症发生率低于切开组(P<0.05)。结论经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效较好,术后并发症发生率较低。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折比较

目的比较跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法笔者选取2013年2月-2015年2月期间接诊的80例跟骨骨折患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例。两组均进行常规检查,对照组采用外侧扩大型切口钢板内固定术进行治疗,研究组采用跗骨窦入路空心钉内固定术进行治疗。检测与记录两组患者的平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等基本手术情况,跟骨关节内骨折在手术前后的长度、宽度、高度、Bhler角、Gissane角等各指标值,手术后Maryland评分、美国足踝协会脚踝与后足功能评分（AOFAS）与SH-36评分、手术后足部功能的恢复情况以及术后并发症发生的情况等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者在平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等分别为（50.3±4.5）min、（15.8±2.3）m L、（4.3±1.3）d、（4.9±0.8）d,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,两组患者的各指标值均有改善,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的变化程度大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的Maryland评分在功能、疼痛方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,而研究组患者的AOFOS评分、SH-36评分分别为（91.8±1.4）分、（79.3±2.4）分,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的总优良率为75.0%,明显高于对照组（50.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,研究组患者的并发症总发生率（10%）明显低于对照组（30%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用跗骨窦入路空心钉内固定术治疗跟骨骨折可以明显缩短手术时间、切口愈合时间以及住院时间,降低术中出血量,有利于降低术后并发症的发生率,提高术后后足部功能的恢复速度,较外侧扩大型切口钢板内固定术具有更好的疗效,具有临床应用价值,值得推广。

跗骨窦专用钢板内固定在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用

目的探讨跗骨窦专用钢板在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用效果。方法选取45例(患足56足)跟骨后关节面塌陷型骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组23例(患足30足)和对照组22例(患足26足)。对照组采用传统外侧“L”形切口内固定治疗,观察组采用跗骨窦专用钢板内固定治疗。观察并比较2组患者手术时间、住院时间、术中透视次数、术中出血量;术后随访3个月,采用Maryland足功能评分标准、美国足踝外科学会(AOFAS)后足评分系统评价2组术后足功能恢复情况,并比较2组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中透视次数、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组Bohler角、Gissane角均显著优于术前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患足功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经跗骨窦入路微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨后关节面塌陷型骨折疗效显著,复位效果优良,可减少术中出血量,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。

改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月某院收治的72例跟骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各36例。对照组行传统外侧L形切口复位内固定,观察组行改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定,比较两组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分及并发症。结果治疗6个月后,观察组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分为(42.64±1.91)mm、(113.42±6.28)°、(32.56±1.10)°、(92.08±4.59)分,对照组为(39.42±1.13)mm、(118.89±6.32)°、(28.08±2.43)°、(87.31±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗,可有效提高AOFAS评分,改善足部功能,且并发症较少,利于患者转归。

跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨跗骨窦入路经皮斯氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析福建省立医院创伤外科2015年12月—2018年12月收治的92例跟骨骨折患者的临床资料,男性63例,女性29例;年龄24~72岁,平均41.9岁。均为闭合性骨折,按Sanders分型:Ⅱ型57例,Ⅲ型35例。受伤至手术时间4~14d,平均6.2d。行经跗骨窦入路复位锁定钢板内固定治疗47例(跗骨窦组),SandersⅡ型32例,Ⅲ型15例;行经外侧入路“L”形切开复位锁定钢板内固定治疗45例(外侧组),SandersⅡ型25例,Ⅲ型20例。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术前及术后Bohler及Gissane角(组内对比)、术后6个月骨折愈合情况、术后12个月美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和并发症情况。结果术后随访12~24个月,平均17.2个月。跗骨窦组和外侧组切口总长度分别为(5.7±1.2)cm和(10.4±1.5)cm(P<0.05),手术时间分别为(70.9±10.4)min和(69.6±11.9)min(P>0.05),术中出血量分别为(46.5±14.6)mL和(57.1±18.8)mL(P<0.05),住院时间分别为(13.7±2.7)d和(17.2±4.4)d(P<0.05)。跗骨窦组术前及术后Bohler角分别为(17.3±2.3)°和(26.1±3.2)°(P<0.05),Gissane角分别为(105.5±4.8)°和(121.5±15.9)°(P<0.05);外侧组术前及术后Bohler角分别为(17.4±2.2)°和(28.9±2.0)°(P<0.05),Gissane角分别为(105.7±4.1)°和(120.5±16.9)°(P<0.05)。术后6个月所有患者骨折愈合良好。术后12个月跗骨窦组AOFAS评分:优36例,良7例,中3例,差1例,优良率91.5%;外侧组:优30例,良10例,中4例,差1例,优良率88.9%(P>0.05)。术后并发症:跗骨窦组1例(患足疼痛感),外侧组6例(3例切口皮缘坏死、2例切口感染、1例关节僵硬),差异有统计学意义(2.1%vs.13.3%,P<0.05),两组均无足内翻畸形。结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,跗骨窦入路经皮斯氏针撬拨复位内固定较外侧入路“L”形切开复位内固定切口更小、并发症更少、功能恢复更好,是一种微创且可靠的治疗方法。

跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的:比较跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2015年3月-2020年4月北京市昌平区中医医院关节脊柱科95例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为对照组(外侧扩大型切口钢板内固定术,46例)和观察组(跗骨窦入路空心钉内固定术,49例)。比较两组临床疗效及围手术期相关指标;观察两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、跟骨解剖结构指标(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度值)及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]。结果:两组手术优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后引流量均少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05);观察组术后48 h、7 d的VAS评分均低于对照组,术后1、3、6个月的Bohler角均大于对照组,Gissane角及跟骨宽度值均小于对照组(P<0.05);观察组术后2 d的CRP及ESR均低于对照组(P<0.05)。结论:两种术式治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的近期临床效果相当,但应用跗骨窦入路空心钉内固定术治疗更能减轻术后炎症反应,有助于跟骨解剖学结构的恢复。

接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月北京市朝阳区双桥医院收治的100例跟骨骨折患者。根据随机数表法将其分为单一治疗组及联合治疗组,各50例。单一治疗组接受跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗,联合治疗组接受接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗。比较两组切口及骨折愈合指标、治疗6周后足功能、治疗前及治疗6周后相关指标及并发症。结果:联合治疗组切口干燥时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)均增大,跟骨宽度降低,联合治疗组Bohler角、Gissane角均大于单一治疗组,跟骨宽度低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率(2.00%)低于单一治疗组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折可促进足功能恢复,促进骨折愈合,效果优异。

跗骨窦入路结合微创接骨板治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦入路结合微创接骨板治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析本院自2016年10月至2018年10月收治的72例SandersⅡ型跟骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,对照组(36例,给予传统切开复位手术治疗)与研究组(36例,给予跗骨窦入路结合微创接骨板治疗),比较两组患者临床治疗有效率、切口长度、AOFAS评分及术后并发症。结果研究组患者的临床治疗有效率(97.22%)明显高于对照组(80.56%),有显著差异(P<0.05)。研究组患者的切口长度(6.23±1.01)短于对照组(12.23±1.33),有显著差异(P<0.05)。研究组患者的AOFAS评分(85.34±6.34)高于对照组(73.11±4.23),有显著差异(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(2.78%)明显低于对照组(13.89%),有显著差异(P<0.05)。结论跗骨窦入路结合微创接骨板治疗SandersⅡ型跟骨骨折可提高临床疗效,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果比较

目的探讨经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者骨折愈合时间、足部功能及术后并发症的影响。方法我院50例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为跗骨窦小切口组(经跗骨窦小切口复位内固定)26例和传统L形切口组(传统L形切口钢板内固定)24例,对比两组手术相关指标,足部功能和术后并发症。结果跗骨窦小切口组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于传统L形切口组,术后并发症发生率低于传统L形切口组(P<0.05);术后6月,两组跟骨Bohler角和Gissane角均增大(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后足部功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦小切口复位内固定与传统L形切口钢板内固定均可有效改善SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者足部功能,且相对于后者,前者更能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生。

经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析

目的:分析经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果和应用价值。方法:选取2016年2月-2019年2月于本院行手术治疗的SandersⅡ、Ⅲ型患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各42例。对照组采用传统外侧L形切口入路手术治疗,观察组采用跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉内固定治疗。比较两组手术指标、后踝和后足功能情况、并发症发生情况。结果:观察组平均手术耗时、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,切口长度小于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者后踝和后足功能改善优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访10个月,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、愈合快、后踝和后足功能改善情况好、并发症少等优点,值得在临床中推广应用。

微型锁定板经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨跗骨窦入路结合微型锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法取2016年2月至2018年12月间台州市第一人民医院收治的33例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,观察术前和术后7 d Böhler角和Gssnane角,末次随访采用Maryland评分标准评估足功能。结果33例患者术后随访11~16个月,所有患者骨折均愈合,术前Böhler角和Gissanes角分别从(22.06±5.41)°、(98.09±12.87)°纠正到术后的(31.79±4.22)°和(131.15±10.27)°(P<0.05);末次Maryland足功能评分优良率为90.9%。结论跗骨窦入路微型锁定板内固定可以有效治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,未出现皮肤坏死,并发症少,值得在实际工作中推广应用。

经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果观察

目的 探讨经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法 将104例跟骨骨折患者随机分为A组与B组。A组采取经跗骨窦小切口入路行钢板内固定术, B组采用外侧“L”型切口入路行钢板内固定术。比较2组手术时间、切口长度、伤口愈合情况;比较2组术后第3、12个月的Bohler角、Gissane角变化情况;结合Maryland评分比较2组优良率;比较2组术后并发症的发生情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度及平均切口愈合时间显著优于B组( P <0.05)。A组术后第3、12个月 Maryland评分均显著高于B组( P <0.05)。术后3个月, A组优良率达到 86.5%, B组为71.2%;术后12个月, 2组优良均为100.0%。术后第12个月时,跟骨侧轴位X线片检查提示, 2组Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义( P >0.05)。A组早期并发症的发生率为11.5%,显著低于B组的26.9%( P <0.05)。结论 经跗骨窦微创小切口入路行钢板内固定术可暴露后关节面及前外侧骨骨片,具有切口长度小、并发症少、术后康复快等优势。

经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法收集2015年6月-2017年6月在乌鲁木齐市中医医院骨伤科住院的跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型手术治疗患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,经跗骨窦入路复位钢板内固定手术治疗者为观察组,采用"L"形切口切开复位内固定手术者为对照组。比较2组患者术前和术后3个月的跟骨Bohler角、Gissane角;平均手术时间、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间;切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤、创伤性关节炎术后并发症发生率;采用踝-后足评分系统(AOFAS)评分评价术后6个月的优良率。结果 2组患者术前和术后3个月的跟骨Bohler角、Gissane角比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月的跟骨Bohler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者平均手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.99%;对照组术后并发症发生率为16.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组采用踝-后足评分系统(AOFAS)评分优良率为93.33%,对照组采用踝-后足评分系统(AOFAS)评分优良率为90.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能较好的恢复跟骨正常结构和关节功能,与"L"形切口切开复位内固定术相比具有术后引流量少、住院时间短、术后并发症低的优点。

经跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的:研究经跗骨窦入路(sinus tarsi approach,STA)+锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:跟骨关节内骨折60例患者根据采取手术入路的不同分为观察组(STA+锁定钢板内固定)和对照组(传统L形切口入路+解剖钢板内固定),各30例。分析两组患者在手术指标、术后并发症、治疗效果[美国足踝外科学会(American Society of Foot and Ankle Surgery,AOFAS)评分]等方面的差异。结果:与对照组相比,观察组的手术时间明显缩短,出血量大幅减少,AOFAS评分优良率显著提高(观察组为93.33%,对照组为80.00%,P<0.05)。观察组的并发症发生率则远低于对照组(3.33%vs 36.67%,P<0.05)。结论:采取经STA+锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折优良率高,并发症发生率低,具有良好疗效。