“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效观察

【目的】观察“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。【方法】将60例气虚血瘀型LSS患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗,对照组给予“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高试验结果以及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(Fisher精确检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰部功能方面,治疗后,试验组的VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组仅ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组对VAS、ODI评分的降低幅度及对JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)直腿抬高试验方面,治疗后,试验组的直腿抬高试验较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对直腿抬高试验的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清IL-6水平的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者治疗后的血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性方面,试验组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型LSS患者疗效确切,在改善患者腰部功能、促进患者康复以及降低血清炎症因子水平方面相比“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗有明显优势。

龙氏正脊疗法联合小针刀疗法对颈椎病患者颈椎活动度及疼痛程度的影响

目的:探讨颈椎病患者采用龙氏正脊疗法联合小针刀疗法对颈椎活动度及疼痛程度的影响。方法:选取2021年3月—2022年7月龙岩市第二医院收治的共计86例颈椎病患者,以随机数字表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予龙氏正脊疗法,研究组给予龙氏正脊疗法联合小针刀疗法,对两组中医症候积分、颈椎活动度、疼痛程度及生活质量进行比较。结果:治疗后两组中医症候积分均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈椎旋转、屈伸活动角度均增大,研究组较对照组均更大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,研究组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简明健康调查问卷(SF-36)评分均提高,研究组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在龙氏正脊疗法基础上加用小针刀疗法应用于颈椎病患者的治疗中,能够缓解临床症状,改善颈椎活动度,减轻疼痛程度,促进生活质量提高。

体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症的临床效果

目的探讨体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法选取我院2015年2月~2017年1月收治的68例腰椎滑脱症患者,依据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用牵引、电针、超短波治疗,观察组采用体位整脊结合电针、红外偏振光治疗。观察两组的腰痛改善优良率、预后功能及复发率情况。结果观察组的腰痛改善优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的预后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为2.94%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。

捏脊疗法对脾虚大鼠学习记忆及其皮层BDNF和GDNF阳性细胞数目的影响

目的观察捏脊疗法对脾虚大鼠学习记忆及其大脑皮层脑源性神经生长因子(BDNF)和胶质源细胞性神经营养因子(GDNF)阳性细胞数目的影响,并探讨其作用机制。方法通过建立利血平致脾虚动物模型,设立正常组、模型组、阳性对照组、捏脊组。测定大鼠体质量、学习记忆和游泳时间等指标,评定脾虚反应的强度。通过免疫组织化学技术,研究各组大鼠大脑皮层BDNF和GDNF阳性细胞数目的变化。结果捏脊疗法使脾虚大鼠的体质量明显增加的同时,游泳时间明显延长(P<0.05)。与阳性对照组和捏脊组相比,脾虚组大鼠学习记忆能力明显降低,大脑皮层BDNF和GDNF阳性细胞数目明显减少(P<0.05)。结论捏脊疗法能有效抗疲劳和改善脾虚大鼠学习记忆能力,其机制可能与捏脊调节大脑皮层BDNF和GDNF阳性细胞蛋白表达水平有关。

杠杆定位与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较杠杆定位手法与正脊手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年3月~2017年11月瑞安市中医院收治的腰椎间盘突出症患者302例,按照随机数字表法分为治疗组(152例)和对照组(150例)。治疗组采用杠杆定位手法联合牵引,对照组采用采用传统正脊手法配合牵引。两组的治疗时间与次数均相同,治疗结束后比较两组临床效果。结果治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)较治疗前下降,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均较治疗前升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组临床效果优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症效果确切,值得临床推广应用。

局部脉冲振动疗法与俯卧位整脊疗法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效比较

目的观察局部脉冲振动和俯卧位整脊手法治疗胸椎小关节紊乱的疗效.方法选取2017年4—10月重庆医科大学附属康复医院收治的胸椎小关节紊乱患者40例,采用随机数法分为对照组和观察组,每组20例.对照组应用俯卧位整脊手法治疗,观察组应用局部脉冲振动法治疗.治疗两个疗程后比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分,并在半年后进行回访,比较两组患者胸椎小关节紊乱治愈率.结果治疗前,观察组与对照组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗两个疗程后,两组患者的VAS评分均降低,且观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).半年后的随访结果显示,观察组的治愈率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论局部脉冲振动和俯卧位整脊手法均能改善胸椎小关节紊乱患者的疼痛,但局部脉冲振动治疗胸椎小关节紊乱的疗效优于俯卧位整脊手法.

卧位整脊治疗颈性眩晕

目的：观察卧位整脊治疗颈性眩晕的疗效。方法：64例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各32例，分别采用卧位整脊治疗和常规推拿治疗，1个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为93．75％，显著高于对照组的75％（P〈0．05）。结论：卧位整脊治疗颈性眩晕效果良好。

调位法配合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察

目的：探讨调位整脊法、调位牵引法配合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：112例神经根型颈椎病患者均采用调位整脊法、调位牵引法配合推拿手法治疗，观察其临床疗效。结果：112例患者，治愈52例，好转55例，无效5例，总有效率为95.53%。结论：调位整脊法、调位牵引法配合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。