房性早搏诱发的阵发性心房颤动中房早联律间期/房早前周期比值的检测与价值

目的探讨房早联律间期/房早前周期比值与房性早搏诱发的阵发性心房颤动发生之间的关系并评价其价值。方法对24例房性早搏诱发的阵发性房颤患者的动态心电图分析,测量并计算诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值,未诱发房颤的房早联律间期、房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值。结果24例阵发性房颤患者中,诱发房颤的房早联律间期(452±53·3)ms,房早前周期(967±62·7)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·47±0·08,未诱发房颤的房早联律间期(491±33·6)ms,房早前周期(896±50·3)ms,房早联律间期/房早前周期比值0·55±0·07,诱发房颤的房性早搏其房早联律间期,房早前周期及房早联律间期/房早前周期比值与未诱发房颤的房性早搏组相比,差异有统计学意义(P<0·01)。结论房早联律间期/房早前周期比值与阵发性房颤的发生呈负相关。

长短周期现象与心房颤动和心房扑动

为了解心房颤动及心房扑动发生时的长短周期现象的临床意义 ,观察经动态心电图或监测心电图证实的心房颤动8例和心房扑动6例。结果显示 :心房颤动或心房扑动发生前的长周期多见于房性期前收缩后代偿间歇及明显窦性心动过缓等心律失常 ;长短周期现象对心房颤动、心房扑动的启动作用可经心脏的程序刺激诱发和复制 ;6例患者经DDD起搏治疗 ,阵发性心房颤动及心房扑动的发生率明显下降 ,部分病例还需服用抗心律失常药物。认为长短周期现象是心房颤动、心房扑动的一个重要启动机制 ,频率较快的心房起搏可逆转长短现象而防治这种心房颤动。