早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案用于高龄多囊卵巢助孕效果比较

目的:探究早卵泡期长效长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案对高龄多囊卵巢(PCOS)患者的治疗效果。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月在本院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄PCOS患者120例临床资料,其中采用早卵泡期长效长方案治疗为早卵泡长方案组60例,GnRH-A方案治疗为拮抗剂组60例。观察两组Gn启动日及HCG扳机日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,生化指标及临床结局。结果:拮抗剂组Gn用药时间(10.7±2.1d)及用药量(1287.23±552.21U)均少于早卵泡长方案组(15.8±2.6d、1627.23±582.80U),优质胚胎数(7.3±2.1个)高于早卵泡长方案组(4.1±1.7个)、中重度OHSS发生率(0)低于早卵泡长方案组(10.0%)(均P<0.05)。结论:高龄PCOS患者应用GnRH-A方案进行IVF-ET与传统的早卵泡期长效长方案有着相近的激素调节及促排作用,但能缩短治疗时间及Gn用药量,改善IVF-ET妊娠结局,降低OHSS发生率。

多囊卵巢综合征患者拮抗剂方案和卵泡期长方案的治疗结果比较

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用拮抗剂方案、卵泡期长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月于徐州市妇幼保健院生殖中心就诊的70例PCOS患者随机分为试验组(n=35)与对照组(n=35)。对照组予以拮抗剂方案,试验组予以卵泡期长方案,比较两组的促排卵情况、胚胎发育情况及妊娠结局。结果:试验组的促性腺激素(Gn)使用时间较长,Gn用量、获卵数、可利用胚数较多,可利用胚胎率、优质胚胎率、新鲜移植率显著高于对照组,全胚冷冻率显著低于对照组(P<0.05)。试验组的临床妊娠率、活产率显著高于对照组,异位妊娠率、流产率、多胎率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:与拮抗剂方案相比,在IVF-ET中采用卵泡期长方案可有效提高PCOS患者的子宫内膜容受性,有助于提高患者的临床妊娠率,改善患者的妊娠结局。

拮抗剂方案和卵泡期长效长方案超促排卵后冷冻胚胎移植结局分析

目的探讨拮抗剂方案和卵泡期长效长方案超促排卵后冷冻胚胎移植结局。方法选取2012年1月至12月间本中心采用拮抗剂方案(A组)和卵泡期长效长方案(B组)超促排卵后进行FET的患者各669例,对其临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的一般资料、促排卵效果及冻融胚胎移植结局。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者Gn总量及使用时间、HCG日雌二醇(E2)、获卵数、优质胚胎数明显低于B组(P<0.05),卵子成熟率及受精率明显高于B组(P<0.05)。两组患者临床妊娠率及活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案与卵泡期长效长方案促排卵后FET结局无明显差异,临床工作中可根据患者具体情况进行选择。

早卵泡期长方案与拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响

目的观察早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法选取2022年1月-3月在我院诊治的140例不孕症患者为研究对象。采用随机数字表法分为早卵泡期长方案组(n=70)、拮抗剂组(n=70),比较两组临床检测指标[促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、HCG日的雌激素(E_(2))、子宫内膜厚度]、子宫动脉血流参数[子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)]、子宫内膜容积、子宫内膜蠕动波分型、子宫内膜分型、子宫内膜超声多模态评分、优胚率、妊娠率。结果早卵泡期长方案组Gn天数、Gn总量均大于拮抗剂组,HCG日E_(2)、RI、PI、S/D低于拮抗剂组,子宫内膜厚度、子宫内膜容积大于拮抗剂组(P<0.05);两组子宫内膜蠕动波分型、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);早卵泡期长方案组子宫内膜超声多模态评分、优胚率、妊娠率高于拮抗剂组(P<0.05)。结论早卵泡期长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠均具有积极的影响。虽然Gn的用量及天数均大于拮抗剂方案,但是可提高优胚率、妊娠率,改善子宫动脉血流参数,上调子宫内膜超声多模态评分,是一种较理想的促排卵方法。

体质量指数与体质量对早卵泡期长效长方案治疗后卵巢反应性的影响

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)与体质量对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者早卵泡期长效长方案促排卵过程中卵巢反应性的影响,指导生殖医生在确定个体化促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量时选择更准确的指标。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年12月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗时应用早卵泡期长效长方案且Gn启动剂量均为112.5 U的5762例患者临床资料。选择BMI中位1/5人群(BMI范围为20.70~22.03 kg/m^(2)),按照体质量分为低体质量组(<51 kg)、正常体质量组(51~56 kg)、高体质量组(>56 kg),分析三组的卵巢反应性。选择体质量中位1/5患者(体质量范围为52~55 kg),按照BMI大小分为低BMI组(<20.30 kg/m^(2))、正常BMI组(20.30~22.19 kg/m^(2))、高BMI组(>22.19 kg/m^(2)),分析三组的卵巢反应性。结果BMI中位人群按体质量大小分组时,三组Gn总剂量[1612.50(1350.00,1950.00)U比1687.50(1387.50,2100.00)U比1793.75(1443.75,2250.00)U]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日孕酮[0.89(0.60,1.19)μg/L比0.78(0.53,1.05)μg/L比0.69(0.50,0.92)μg/L]与雌激素水平[2569.00(1774.00,3681.00)ng/L比2208.50(1614.00,3020.52)ng/L比2018.00(1385.00,2787.00)ng/L]、IVF正常受精率[66.36%(1539/2319)比66.46%(5460/8216)比62.86%(1281/2038)]、ICSI正常受精率[74.77%(320/428)比78.31%(1368/1747)比71.34%(224/314)]差异均有统计学意义(P=0.006,P<0.001,P<0.001,P=0.008,P=0.014)。通过协方差分析平衡BMI、年龄、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)显示,三组获卵数差异有统计学意义(P=0.022)。体质量中位人群按BMI大小分组时,三组年龄[28(26,31)岁比29(27,32)岁比29(27,32)岁]、Gn使用总量[1725.00(1368.75,2100.00)U比1725.00(1387.50,2100.00)U比1875.00(1425.00,2300.00)U]、IVF正常受精率[66.06%(1775/2687)比65.88%(5689/8635)比62.91%(1589/2526)]、ICSI正常受精率[74.73%(482/645)比77.93%(1511/1939)比67.97%(418/615)]与可利用胚胎数[3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,5.0)枚比3.0(2.0,4.0)枚]差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.042,P=0.015,P<0.001,P<0.001)。通过协方差分析平衡体质量、年龄、AFC显示,三组获卵数差异无统计学意义(P=0.443)。结论体质量较BMI对卵巢反应性更具有预测价值,建议生殖医生根据体质量而非BMI确定Gn启动剂量。

两种不同的促排卵方案在辅助生殖技术孕育结局中的疗效分析

目的:探讨卵泡期长方案和黄体中期短针长方案两种促排卵方案在辅助生殖技术孕育结局中的疗效。方法:回顾性分析行辅助生殖技术治疗的523例患者,按照促排卵方式分为卵泡期长方案组(372例)和黄体中期短针长方案组(151例),分析两种促排卵方案对于辅助生殖技术孕育结局的影响因素及疗效。结果:卵泡期长方案组的优胚率明显高于黄体中期短针长方案组,且雌二醇浓度低于黄体期长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵泡期长方案组的临床妊娠率明显高于黄体中期短针长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵泡期长方案组的生化妊娠率明显低于黄体中期短针长方案组,差异具有统计学意义(P<0.05)。双胎妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵泡期长方案在辅助生殖技术孕育结局中可显著提高优胚率、妊娠率,同时降低生化妊娠率、雌二醇浓度,在辅助生殖技术孕育结局中的疗效明显优于黄体中期短针长方案。