倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 ：探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法：选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素（泼尼松,4~5 mg/kg·d）联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光（能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑）治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果：35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%（30/35）;3年随访结束时,有效率为94.28%（33/35）。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例（57.14%）色素沉着,4例色素脱失（11.43%）,色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例（42.85%）患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例（37.14%）患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论：口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的:评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30～40 ms,能量密度180～220 J/cm^2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1～7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。结果:57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括:水疱20例(32.79%),1～10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%)。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。

强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组，每组各43例，其中A组单纯采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗，观察两组间的疗效及安全性。结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率74.4%，有效率86.0%；B组痊愈率90.7%，有效率100.0%，两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总体不良反应发生率11.6%，主要表现为一过性红肿，两组间不良反应发生率无统计学差异。结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对红色毛癣菌生长及超微结构的影响

目的:确定长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光对临床分离红色毛癣菌Y生长及超微结构的影响。方法:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光以200 J/cm^2、400 J/cm^2、600 J/cm^2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落,观察照射后菌落生长的变化,同时将激光照射前后的菌落制备成标本,分别用扫描电镜及透射电镜观察其超微结构变化。结果:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光能量为400 J/cm^2时,可抑制红色毛癣菌Y菌落的生长,600 J/cm^2时,红色毛癣菌Y菌落停止生长。激光照射后的红色毛癣菌Y菌落,在扫描电镜下菌丝结构由光滑变为粗糙,延长变为皱缩、截短,膨大;透射电镜下菌体细胞壁及细胞器结构破坏。可见髓样小体及蛋白凝固体。600 J/cm^2处理组:菌体崩解、坏死。结论:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光可抑制或终止红色毛癣菌菌落的生长,改变菌体的超微结构。

长脉宽Nd:YAG1064 nm激光治疗甲真菌病的疗效研究

目的研究长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效。方法研究对象为2014年6月—2016年4月白色浅表型、全甲营养不良型或远端侧位甲下型甲真菌病患者44例,将其随机分两组。治疗组采用长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,对照组外用5%阿莫罗芬搽剂治疗。比较两组患者甲真菌病治疗总有效率、疗前和疗后患者SCIO评分的差异、不良反应发生率。结果激光治疗组患者甲真菌病治疗结束、疗后6个月的总有效率与5%阿莫罗芬搽剂组比较无明显差异,P>0.05;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光组SCIO评分有显著差异;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,5%阿莫罗芬搽剂组SCIO评分亦有显著差异,均P<0.05。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论长脉宽Nd:YAG1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效确切,与单用5%阿莫罗芬搽剂治疗效果相当,可有效改善患者病情,无明显不良反应,且疗程较外用5%阿莫罗芬搽剂缩短,值得推广应用。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮30例疗效评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮的疗效及安全性。方法:选取临床中度痤疮患者30例,Q开关1064 nm Nd:YAG激光4 mm光斑扫描皮损处,能量密度4.0~6.0J/cm^2;无菌注射器清痘后再次以6/8 mm光斑全面部扫描,能量密度2.0~3.5 J/cm^2。每两周1次,共3次。治疗后3个月评价疗效。结果:30例患者中,显效20例(66.67%),有效9例(30%),无效1例(3.33%)。丘疹、粉刺、脓疱及红斑消退率分别为69.70%,54.87%,93.25%,26.37%。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮安全有效。

Q开关1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP双脉冲与单脉冲模式治疗黄褐斑的疗效比较

[摘要]目的比较Q开关1064 nm Nd:YAG激光快速脉冲间(Q-PTP)双脉冲模式与单脉冲模式治疗黄褐斑的疗效、副反应和满意度。方法2013年1月至2018年12月应用低能量、大光斑的Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的患者401例,应用单脉冲模式治疗(A组)165例;应用双脉冲模式治疗(B组)236例,两组其它治疗参数相同。采用mMAsI评分对疗效进行评价,比较两组有效率、副反应发生率和患者满意度,随访观察复发情况。结果A组有效率55.6%,B组有效率75.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。副反应:A组色斑加重39例,B组2例;A组面部红斑敏感23例,B组0例,差异均有统计学意义(P<0.05)。10次治疗结束后,A组满意度74.5%,B组满意度88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Q开关1064 nm Nd:YAG激光双脉冲模式疗效优于单脉冲模式,且不良反应低于单脉冲。

微等离子体射频技术联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：利用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕并观察临床疗效。方法：选取2012年3月-2013年9月在本院整形科门诊和住院部诊断为增生性瘢痕的80例患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗，对照组单独应用微等离子体射频技术，观察皮肤反应并对两种方法进行比较，评价其疗效。结果：治疗后随访3~6个月，治疗组中39例满意，1例不满意，满意率97.5%；对照组中32例满意，8例不满意，满意率80.0%，治疗组的患者满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕比单独应用微等离子体射频技术疗效好，患者满意率高，值得临床推广。

氧化应激在长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病中的作用

目的探讨长脉宽1064nm Nd:YAG激光对引起甲真菌病的最常见致病菌-红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)的体外抑制/杀灭作用及活性氧簇(ROS)介导的氧化应激反应在其中发挥的作用。方法改变长脉宽1064nm Nd:YAG激光脉冲数(7次脉冲、9次脉冲、11次、13次脉冲),固定其他参数照射红色毛癣菌菌落,绘制生长曲线,确定有抑制作用的最小脉冲数。在此脉冲数条件下干预红色毛癣菌菌落及孢子悬液,比较菌落形态学改变,检测孢子悬液相对活力的改变,同时检测ROS在不同处理后的表达水平变化。结果激光对红色毛癣菌的抑制/杀灭作用随能量的增加而增强,相对活力随时间的增加而下降,呈能量和时间依赖性;激光干预后,菌丝失去正常形态结构,孢子悬液的荧光强度及ROS含量较未照射的高,P=0.0157。结论长脉宽1064nm Nd:YAG激光体外对红色毛癣菌有抑制/杀灭作用,ROS介导的氧化应激反应可能在该激光治疗红色毛癣菌甲真菌病中发挥了一定的作用。

医用生物胶体分散剂在1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤术后的应用

目的探讨医用生物胶体分散剂在长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤术后的应用。方法采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗117例婴幼儿血管瘤,激光治疗后观察组喷用医用生物胶体分散剂,对照组不使用医用胶体分散剂。结果激光术后观察组水肿性红斑平均消退时间为3.20 d,水泡平均消退时间4.18 d;对照组水肿性红斑平均消退时间5.42 d,水泡平均消退时间6.41 d,2例患儿遗留瘢痕。结论长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤术后应用医用胶体分散剂可以缩短不良反应的恢复时间、预防瘢痕形成。

掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光棒激光诱导色心吸收对1064nm激光输出的影响

本文从理论和实验等方面研究和分析了Nd∶YAG激光棒激光诱导色心的成因、机理,以及色心吸收与1064nm激光输出的影响关系,为产品质量控制提供了一种有效简易的方法。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的疗效分析

目的分析长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合窄谱强脉冲光(DPL)和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的临床疗效。方法将江门市妇幼保健院皮肤科门诊2018年5月至2020年3月收治的104例婴儿血管瘤患儿随机分成4组,每组26例。药物组:采用外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;激光组:采用外用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗;联合1组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗;联合2组:采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。对比分析4组的临床疗效。结果治疗6个月后,联合2组总有效率高于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组治疗6个月后痊愈患儿激光次数少于联合1组和激光组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组不良反应发生率低于联合1组、激光组、药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管瘤患儿采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合DPL和马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,能够提高疗效,减少激光治疗次数,缩短病程,减少不良反应。

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合特比萘芬治疗Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病及其对大鼠模型作用

报道长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合特比萘芬成功治疗Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病1例,并探讨F.nubica的真菌学、体外药敏试验和动物实验特点。患者,男,60岁,右手背约30mm×40mm暗红色斑块10个月,无痒痛。皮损KOH直接镜检、组织病理见特征性的硬壳小体;沙堡培养基26℃培养2周见灰黑色绒毛状菌落,小培养镜下见着色霉属特征性枝孢样产孢结构。对所分离的致病菌株进行ITS序列测序鉴定为F.nubica。采用M38-A2方案对该致病菌进行9种抗真菌药物的体外药敏试验,结果显示特比萘芬MIC值最小(0.125μg/mL)。我们应用该F.nubica菌株成功构建了模拟临床的着色芽生菌病Wistar大鼠模型,并使用长脉冲1064nm Nd:YAG激光(脉宽3.0ms、能量24J/cm^2、光斑直径3mm,频率4Hz,间隔30s,照射共3轮)治疗,2次/周连续8次后停用,结果显示经过8次照射可诱导病变组织局部大量淋巴细胞聚集,促进病变恢复,但不能杀灭真菌。临床上,患者经长脉冲1064nm Nd:YAG激光照射(1次/周,剂量同上)联合口服特比萘芬0.25Bid治疗共8周后皮损明显好转,复查真菌学阴性,随访20月无复发。

Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm^2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2~8周内接受1~4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm^2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。