长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 ：探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法：选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素（泼尼松,4~5 mg/kg·d）联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光（能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑）治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果：35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%（30/35）;3年随访结束时,有效率为94.28%（33/35）。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例（57.14%）色素沉着,4例色素脱失（11.43%）,色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例（42.85%）患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例（37.14%）患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论：口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。

强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：观察强脉冲光联合长脉冲l064nmNd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：将86例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组，每组各43例，其中A组单纯采用强脉冲光治疗，B组采用强脉冲光联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗，观察两组间的疗效及安全性。结果：在适合的脉宽及能量密度下，经过3～5次治疗，A组痊愈率74.4%，有效率86.0%；B组痊愈率90.7%，有效率100.0%，两组间痊愈率及有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总体不良反应发生率11.6%，主要表现为一过性红肿，两组间不良反应发生率无统计学差异。结论：强脉冲光联合长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效满意，不良反应轻，值得临床推广应用。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对红色毛癣菌生长及超微结构的影响

目的:确定长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光对临床分离红色毛癣菌Y生长及超微结构的影响。方法:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光以200 J/cm^2、400 J/cm^2、600 J/cm^2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落,观察照射后菌落生长的变化,同时将激光照射前后的菌落制备成标本,分别用扫描电镜及透射电镜观察其超微结构变化。结果:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光能量为400 J/cm^2时,可抑制红色毛癣菌Y菌落的生长,600 J/cm^2时,红色毛癣菌Y菌落停止生长。激光照射后的红色毛癣菌Y菌落,在扫描电镜下菌丝结构由光滑变为粗糙,延长变为皱缩、截短,膨大;透射电镜下菌体细胞壁及细胞器结构破坏。可见髓样小体及蛋白凝固体。600 J/cm^2处理组:菌体崩解、坏死。结论:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光可抑制或终止红色毛癣菌菌落的生长,改变菌体的超微结构。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

微等离子体射频技术联合长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：利用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕并观察临床疗效。方法：选取2012年3月-2013年9月在本院整形科门诊和住院部诊断为增生性瘢痕的80例患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗，对照组单独应用微等离子体射频技术，观察皮肤反应并对两种方法进行比较，评价其疗效。结果：治疗后随访3~6个月，治疗组中39例满意，1例不满意，满意率97.5%；对照组中32例满意，8例不满意，满意率80.0%，治疗组的患者满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕比单独应用微等离子体射频技术疗效好，患者满意率高，值得临床推广。

氧化应激在长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病中的作用

目的探讨长脉宽1064nm Nd:YAG激光对引起甲真菌病的最常见致病菌-红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)的体外抑制/杀灭作用及活性氧簇(ROS)介导的氧化应激反应在其中发挥的作用。方法改变长脉宽1064nm Nd:YAG激光脉冲数(7次脉冲、9次脉冲、11次、13次脉冲),固定其他参数照射红色毛癣菌菌落,绘制生长曲线,确定有抑制作用的最小脉冲数。在此脉冲数条件下干预红色毛癣菌菌落及孢子悬液,比较菌落形态学改变,检测孢子悬液相对活力的改变,同时检测ROS在不同处理后的表达水平变化。结果激光对红色毛癣菌的抑制/杀灭作用随能量的增加而增强,相对活力随时间的增加而下降,呈能量和时间依赖性;激光干预后,菌丝失去正常形态结构,孢子悬液的荧光强度及ROS含量较未照射的高,P=0.0157。结论长脉宽1064nm Nd:YAG激光体外对红色毛癣菌有抑制/杀灭作用,ROS介导的氧化应激反应可能在该激光治疗红色毛癣菌甲真菌病中发挥了一定的作用。

掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光棒激光诱导色心吸收对1064nm激光输出的影响

本文从理论和实验等方面研究和分析了Nd∶YAG激光棒激光诱导色心的成因、机理,以及色心吸收与1064nm激光输出的影响关系,为产品质量控制提供了一种有效简易的方法。

倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

Q开关Nd:YAG激光双波长交替治疗太田痣疗效分析

目的:探讨Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗太田痣的效果。方法:回顾性分析2018年2月-2021年2月笔者医院收治的591例太田痣患者的临床资料,依据不同激光治疗方案分为长波组(n=287,Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和交替组(n=304,Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗)。比较两组临床疗效,治疗次数,总治疗时间和不良反应发生情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组皮损情况,使用一般自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)和自尊量表(Self-esteem scale,SES)比较两组自我效能和自尊水平。结果:交替组和长波组患者美容总有效率分别为97.70%和96.17%(P>0.05)。两组总治疗次数差异无统计学意义(P>0.05),交替组总治疗时间短于长波组(P<0.05);治疗后两组VSS评分均较治疗前降低,且治疗后交替组不同时间点VSS评分均低于长波组,存在时间、组间和交互效应(P<0.05);交替组不良反应的发生率为4.28%,低于长波组的8.36%(P<0.05);治疗后,两组GSES和SES评分均高于治疗前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd∶YAG 1064 nm联合532 nm双波长激光交替治疗太田痣效果明显,长短波交替治疗能够缩短治疗时间,有效促进瘢痕恢复,且有助于患者提高其自我效能和自尊水平。

Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm^2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2~8周内接受1~4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm^2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。

染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗鲜红斑痣的临床研究

目的分析鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的临床效果。方法选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的80例鲜红斑痣患者按照不同治疗方式采用随机抽签法分为试验组(40例,采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗)、对照组(40例,采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗),将两组患者治疗总有效率、不良反应发生率进行对比。结果试验组患者治疗总有效率(95%)显著高于对照组(87.5%)。试验组患者治疗后水泡、色素不均、色沉等不良反应发生率(5%)显著低于对照组(12.5%)。结论鲜红斑痣患者采用染料脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗的效果优于单一激光照射治疗,且不良反应较低,值得广泛推广应用。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

点阵CO_2激光和Nd:YAG激光对自然老化小鼠皮肤MMP-1与TIMP-1表达的影响

目的探讨点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)照射对自然老化小鼠皮肤基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,并进一步探讨其嫩肤机制。方法用点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射小鼠背部脱毛皮肤每间隔10天1次,连续4次,分别在照射后2周、1个月及3个月取材,用免疫组化法检测MMP-1和TIMP-1的表达并观察其动态变化。结果点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射区MMP-1和TIMP-1阳性表达,以2周时最明显:点阵CO2激光照射区MMP-1灰度值(115.14±5.23)与TIMP-1灰度值(104.01±3.15)均低于Nd:YAG激光照射区MMP-1灰度值(121.75±4.39)与TIMP-1灰度值(109.26±3.88),即点阵CO2激光照射区阳性表达较高,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1从总体水平上强于MMP-1的表达。结论点阵CO2激光和Nd:YAG激光照射促进MMP-1和TIMP-1表达增加,提示其直接参与了真皮重塑,点阵CO2激光组较Nd:YAG激光组效果明显。

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的:评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30～40 ms,能量密度180～220 J/cm^2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1～7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。结果:57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括:水疱20例(32.79%),1～10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%)。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。

点阵CO_2激光和Nd∶YAG激光对自然老化小鼠真皮重塑的比较研究

目的:比较点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1 064nm波长)对老化昆明小鼠真皮重塑的作用,并探讨二者嫩肤作用机制,为临床选择治疗方法提供理论依据。方法:应用两种波长激光照射自然老化昆明小鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色进行成纤维细胞计数及真皮厚度测量,饱和苦味酸-天狼猩红染色观察皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的表达及Gomor i醛品红染色观察弹力纤维的变化。结果:两组照射组中真皮厚度、成纤维细胞计数和弹力纤维容积分数的值均高于正常对照组(P均<0.05);点阵CO2激光组均高于Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)组(P均<0.05);两组照射组中Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白容积分数均高于正常对照组(P均<0.05),但照射两组间差别无统计学意义。结论:点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)均可引发小鼠真皮重塑,前者效果优于后者。

420nm强脉冲光联合长脉冲Nd:YAG激光治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的:观察420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗中重度寻常痤疮的疗效。方法:将148例面部中重度寻常痤疮患者分为两组,实验组78例采用420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:Yag激光治疗;对照组70例单纯应用420nm强脉冲光治疗。结果:实验组和对照组有效率分别为88.46%和62.85%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:420nm强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:Yag激光治疗中重度寻常痤疮的疗效明显且优于单用420nm强脉冲光。

长脉宽Nd:YAG1064 nm激光治疗甲真菌病的疗效研究

目的研究长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效。方法研究对象为2014年6月—2016年4月白色浅表型、全甲营养不良型或远端侧位甲下型甲真菌病患者44例,将其随机分两组。治疗组采用长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,对照组外用5%阿莫罗芬搽剂治疗。比较两组患者甲真菌病治疗总有效率、疗前和疗后患者SCIO评分的差异、不良反应发生率。结果激光治疗组患者甲真菌病治疗结束、疗后6个月的总有效率与5%阿莫罗芬搽剂组比较无明显差异,P>0.05;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光组SCIO评分有显著差异;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,5%阿莫罗芬搽剂组SCIO评分亦有显著差异,均P<0.05。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论长脉宽Nd:YAG1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效确切,与单用5%阿莫罗芬搽剂治疗效果相当,可有效改善患者病情,无明显不良反应,且疗程较外用5%阿莫罗芬搽剂缩短,值得推广应用。