PDCA循环对脑梗死长期卧床患者负性情绪的影响

目的：探究PDCA循环对脑梗死长期卧床患者负性情绪的影响。方法：选取2016年8月至2017年8月于我院治疗的脑梗死长期卧床患者129例。按照随机数表法进行分组,对照组65例,实验组64例。对照组采用常规干预方法,实验组采用PDCA循环干预。根据抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）对患者的抑郁情况、焦虑程度以及认知能力评分,测定不良反应发生率以及干预工作质量评分。结果：干预后对照组的SDS评分与实验组相比,差异有统计学意义（t=18.919,P=0.000）;对照组SAS与实验组差异有统计学意义（t=23.230,P=0.000）;对照组MMSE评分与实验组比较,差异有统计学意义（t=6.615,P=0.000）;对照组不良反应发生率（15.4%）与实验组（3.1%）比较差异有统计学意义（χ~2=5. 745,P=0. 017）;对照组满意度与实验组相比,差异有统计学意义（t=14.074,P=0.000）。结论：PDCA循环干预能够减轻患者负性情绪,减轻患者住院压力,有助于患者的康复。

中药煎剂联合集束化护理会阴冲洗对预防ICU长期卧床老年患者导尿管相关性尿路感染的疗效观察

目的 观察中药煎剂联合集束化护理会阴冲洗对降低ICU长期卧床老年患者导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选取山东中医药大学附属医院重症医学科2021年1月1日至2022年6月30日期间住院的卧床时间≥30 d,排除膀胱造瘘的年龄≥60岁的老年非炎性留置导尿患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,每组30名。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用中药煎剂联合集束化护理会阴冲洗进行日常护理。观察两组在第7、14、21、28天患者是否有尿路刺激征、尿液及沉渣中的白细胞计数、尿液细菌培养结果,以此判断患者泌尿系统感染情况。结果 两组第7、14天的尿道白细胞计数及感染发生率没有显著性差异,第21、28天时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药煎剂联合集束化护理会阴冲洗可降低ICU长期卧床老年患者导尿管相关性尿路感染的发生率,缩短了住院时间,提高了生存质量。

电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用

长期卧床患者易发生肺炎、压疮、便秘、骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、低血压等并发症。电动起立床是一种具备电动起立功能,可将卧床者从0°卧位单向变动角度至90°站立位的平板车装置,可以帮助患者完成从平卧位到斜位再到直立位站立的训练,使其重心从低到高过渡,并在自身重力作用下,改善机体多方面功能。文章对电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用进行综述,总结电动起立床在骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统并发症防治中的效果,旨在提高对电动起立床的认识和使用。

留置鼻空肠管对减少长期卧床的老年患者吸入性肺炎发生率的意义

目的分析留置鼻空肠管对长期卧床老年患者吸入性肺炎发生率的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2020年1月—2022年12月在肇庆市第一人民医院就诊的老年卧床患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例;其中行留置鼻空肠管的为观察组(40例),行鼻胃管留置的为对照组(40例)。分析留置鼻空肠管对患者吸入性肺炎发生率、置管时间、不良反应发生率的影响。结果对照组老年卧床患者在接受早期肠内营养支持治疗的第7、14、21天吸入性肺炎的发生率分别为22.50%、20.00%、15.00%;观察组老年卧床患者在接受早期肠内营养支持治疗的第7、14、21天吸入性肺炎的发生率分别为5.00%、2.50%、0,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505、4.507、5.165,P<0.05)。两组置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置鼻空肠管有助于减少长期卧床的老年患者吸入性肺炎发生率。

长期卧床老年病人实施单人床上移动介护技术效果观察

[目的]探讨单人床上移动介护技术在长期卧床老年病人翻身过程中的应用效果。[方法]将80例符合研究要求的病人随机分为移动介护组和传统翻身组各40例,移动介护组采用床上移动介护技术,传统翻身组采用《基础护理学》中的一人协助病人翻身法,比较两组护理效果。[结果]两组病人干预后自我效能评分及满意率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]单人床上移动介护技术有助于护士在独立值班时应对翻身工作。

抗返流引流袋在卧床老年患者中的应用

目的观察抗返流引流袋在长期卧床患者中的应用。方法将96例长期卧床的需留置导尿管的老年患者分为两组,一组为使用一次性尿袋每天更换1次(对照组),另一组为抗返流引流袋每7天更换1次(观察组),在相同天数下或拔除尿管前用无菌注射器按无菌原则抽吸法采集两组患者的尿液进行细菌培养。结果对照组的细菌阳性率较高,观察组的细菌阳性率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿管患者使用一次性引流袋每天更换增加了感染机会,用抗返流引流袋每7天更换一次,不仅节省了护士的工作量、护理时间,还减少医院用于废弃物品的处理费用,减少环境污染。

抚触护理结合自然照护技术预防老年患者皮肤撕裂伤的效果研究

目的探讨抚触护理结合自然照护技术对预防长期卧床老年患者皮肤撕裂伤的应用效果。方法选取2020年3月至12月住院的长期卧床老年患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用抚触护理结合自然照护技术进行干预。比较两组患者皮肤撕裂伤发生情况和舒适度。结果干预后观察组患者的皮肤撕裂伤发生率显著低于对照组(P<0.01),舒适度得分显著高于对照组(P<0.01)。结论运用抚触护理结合自然照护技术能够有效预防长期卧床老年患者皮肤撕裂伤的发生,提高患者舒适度。

大黄加姜汁联合艾灸在老年长期卧床患者便秘中的临床应用研究

目的分析大黄加姜汁联合艾灸在老年长期卧床患者便秘中的临床效果。方法 0例老年长期卧床便秘患者,按照随机对照原则将患者分为治疗A组(25例)、对照A组(20例)以及对照B组(25例)。对照A组予以常规治疗和护理,对照B组加用润肠通便药,治疗A组在对照组基础上应用大黄加姜汁联合艾灸,对比三组病情缓解情况。结果治疗A组每周排便次数(3.44±1.12)次明显高于对照A组的(2.18±0.75)次和对照B组的(2.79±0.93)次,治疗A组的每次排便时间(9.05±4.59)min短于对照A组的(19.66±8.05)min和对照B组的(14.81±6.73)min,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗A组病情控制总有效率96.00%均高于对照A组的65.00%、对照B组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年长期卧床患者便秘予以大黄加姜汁联合艾灸治疗,能够帮助患者对便秘症状进行缓解,保障整体临床疗效。

长期卧床老年人院内获得性肺部感染的相关因素分析及干预模式探讨

目的探讨长期卧床老年患者可行的护理干预模式。方法对99例老年卧床患者并发肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析。结果老年卧床患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、住院时间、吞咽困难、病种、意识障碍等有关。结论根据老年卧床患者并发肺部感染因素分析,实施有效护理干预,对降低老年卧床患者并发肺部感染的感染率有着重要作用。

鼻饲洋葱糊预防长期卧床老年鼻饲患者便秘的效果

目的探讨鼻饲洋葱糊预防长期卧床老年鼻饲患者便秘的效果。方法采用方便抽样法选取长期卧床的老年鼻饲患者28例,在常规鼻饲的基础上添加洋葱糊喂食。观察实施洋葱糊鼻饲干预前(2017年9月—10月)和干预后(2017年11月—12月)患者排便情况。结果实施洋葱糊鼻饲干预后,本组患者排便时间间隔短于干预前,排便为硬粪块次数、排便不尽感次数、排便费力次数以及开塞露和/或酚酞使用次数均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洋葱糊鼻饲可以一定程度上改善长期卧床老年鼻饲患者的便秘症状,提高其生活质量。

脑梗死长期卧床病人褥疮的辨证施护

通过采用抗生素盐酸左氧氟沙星及中成药生肌玉红膏,同时配合物理疗法的皮肤按摩以及红外照射的综合护理治疗褥疮病人,结果显示病人的褥疮创面感染情况得到有效控制,值得推广。

品管圈在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的应用效果分析

目的探讨品管圈活动在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的效果。方法成立品管圈小组、确定活动主题为降低长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，通过现状调查与原因分析，按照80／20定律选定真因，通过头脑风暴法找出对策：自制并应用床头角度测量仪；辅导员做留置胃管置入长度相关护理新进展培训；圈长做鼻饲注食量、注食速度标准化讲座；提高床头抬高角度的精确性；提高护士置人胃管长度的正确性；提高护士宣教能力及患者家属（护工）的依从性。结果根据误吸判断指标比较活动前后误吸的发生率，长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率由活动前77．0％降至21．1％。结论品管圈活动不仅降低了长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，还提高了圈员的工作积极性、团队意识、解决问题能力。

纤维支气管镜治疗在长期卧床老年社区获得性肺炎中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在长期卧床老年社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床价值。方法选取2017年1月~2019年12月就诊本院的长期卧床老年CAP患者84例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例,两组均给予常规经验性抗感染治疗,并给予翻身拍背和雾化化痰治疗;试验组同时给予纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗。分析两组患者治疗前与治疗72h后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血气分析;比较两组患者的治疗有效率。结果两组治疗72h后WBC、CRP、PCT水平显著降低,血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)显著升高,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗前上述指标差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对长期卧床老年CAP患者行纤维支气管镜治疗,能快速缓解炎症反应,改善氧合功能,提高疗效。

循证护理在压疮预防中的应用效果

目的探讨循证护理在颅脑损伤、脊髓损伤、胸腰椎骨折等长期卧床患者的压疮预防中的应用效果及对护理满意度的影响。方法将2016年5月至2018年5月收治的177例患者随机分成观察组和对照组,患者的Braden评分均≤12分。对照组实施常规护理干预,观察组实施循证护理干预。比较两组压疮发生情况及护理满意度。结果观察组患者压疮发生率为2.25%,明显低于对照组的10.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度及满意度评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预在长期卧床患者压疮预防中的应用效果显著,其可有效预防压疮发生,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

以患者需求为导向的个体化护理对老年长期卧床并发下肢深静脉血栓患者健康行为、自护能力的影响

目的 探究以患者需求为导向的个体化护理对老年长期卧床并发下肢深静脉血栓患者健康行为、自护能力的影响。方法 根据河南省人民医院以患者需求为导向的个体化护理措施推行时间为截点,将推行前,2022年1月至2022年6月予以常规护理措施的60例老年长期卧床并发下肢深静脉血栓患者纳入对照组;将推行后,即2022年7月至2022年12月给予以患者需求为导向的个体化护理措施的60例老年长期卧床并发下肢深静脉血栓患者纳入观察组。比较两组患者干预前及干预3个月后患者健康行为[中文版健康增强生活方式量表(筛选版)(HELP-CS)]、健康赋能[简化版老年人健康赋能量表(HES)]、自护能力[老年人自我护理能力量表(SASE)]、生活质量[简版老年人生活质量问卷(OPQOL-brief)]变化。结果 干预3个月后与干预前相比,两组患者HELP-CS、HES、SASE、OPQOL-brief评分均有升高,且观察组患者评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以患者需求为导向的个体化护理可以增强老年长期卧床并发DVT患者健康行为、健康赋能和自护能力,从而提升其生活质量。

针对性护理干预在骨科老年卧床患者并发症预防中的应用

目的探讨针对性护理干预在骨科老年卧床患者并发症预防中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年6月收治的84例需卧床治疗的骨科老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予骨科常规护理,观察组给予针对性护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的VAS及SF-36评分均优于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预对于骨科老年卧床患者有积极意义,能够有效减少并发症的发生,提高患者护理满意度。

长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的危险因素与护理办法研究

目的:研究老年痴呆患者肺部感染的临床特点、相关因素、危险因素及护理方法。方法:选取2017年6月-2019年5月长期卧床且伴肺部感染的老年痴呆患者150例研究组,选取同期肺部未感染的老年痴呆患者150例为对照组,采用多因素Logistic回归分析探讨肺部感染的影响因素。结果:伴肺部感染的患者150例,共分离出细菌128株;其中阴性菌88例(68.75%),真菌23例(17.97%)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、住院时间、基础疾病、抗生素使用时间(>7 d)和联合≥两种抗生素是导致长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:了解长期卧床老年痴呆病并发肺部感染的相关因素,对于早期诊断、及时有效治疗和有效控制肺部感染,具有重要意义。

呼吸内科长期卧床病人预防下肢血栓形成的护理方法及效果探讨

目的分析呼吸内科长期卧床病人应用下肢血栓形成预防护理的方法以及效果。方法随机抽取90例2017年10月—2018年12月于该院呼吸内科接受治疗的长期卧床患者并经便利抽样法将其分为研究组(n=45)和对比组(n=45),所有患者均接受饮食护理、用药护理、基础护理等常规护理干预,同时给予研究组患者下肢血栓形成预防护理,对比分析2组患者下肢血栓形成情况。结果研究组2例患者下肢血栓形成,总发生率为4.44%,对比组8例患者下肢血栓形成,总发生率为17.78%,研究组患者下肢血栓形成总发生率低于对比组,2组总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科长期卧床病人应用下肢血栓形成预防护理,可显著降低下肢血栓形成率,有助于降低治疗难度,减轻其心理以及生理不适感。

家庭支持在长期卧床老年患者中的应用

本文对老年人长期卧床的危险因素,家庭支持在提高长期卧床老年患者生命质量上的意义,以及家庭支持实施的文献进行综述,为社区老年长期卧床患者开展家庭支持提供参考。

某院长期卧床患者发生多重耐药菌感染的危险因素分析

目的:分析医院长期卧床患者发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)感染的相关危险因素,为临床MDROs感染的防治提供参考。方法:选取2019年6月—2021年6月宜春市人民医院收治的288例长期卧床患者作为研究对象,根据患者是否发生MDROs感染将其分为MDROs感染组(36例)和非MDROs感染组(252例),采用回归分析法分析长期卧床患者发生MDROs感染的相关危险因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病或慢阻肺等基础疾病与否、卧床时间、抗菌药物联用数量、有无创伤性操作等因素与MDROs感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并慢阻肺、卧床时间≥25 d、使用抗菌药物种类≥3种和有创伤性操作是长期卧床患者发生MDROs感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论:长期卧床患者MDROs感染的发生率较高,年龄、合并糖尿病或慢阻肺等基础疾病与否、卧床时间、抗菌药物联用数量、有无创伤性操作等因素与MDROs感染的发生密切相关,对于有高危风险的患者临床应该高度重视,并采取必要的管理措施,以减少MDROs感染的发生。