龙胆泻肝汤联合手术治疗原发性青光眼疗效及对血清氧化应激指标的影响

目的 探讨龙胆泻肝汤联合手术治疗原发性青光眼的疗效及对血清氧化应激指标的影响。方法 将医院于2019年1月—2022年10月收治的66例原发性青光眼患者依据随机的原则分为两组。对照组33例进行常规复合式小梁切除术治疗,观察组33例在对照组基础上加用龙胆泻肝汤。然后将两组中不同分类患者的总有效率、治疗前后的眼压、前房深度、房水流畅系数及血清氧化应激指标进行比较。结果 观察组治疗后不同分类的总有效率均高于对照组,治疗后不同时间的眼压、前房深度、房水流畅系数及血清氧化应激指标均明显优于治疗前和对照组同时间的检测结果,均P<0.05,均差异有统计学意义。结论 龙胆泻肝汤联合手术治疗原发性青光眼患者中的疗效较好,且对血清氧化应激指标的影响也更为明显。

龙胆泻肝汤对银屑病大鼠模型皮损及血清IL-17、VEGF的调节作用

目的通过建立银屑病大鼠模型,不同剂量龙胆泻肝汤灌胃给药,探讨其对银屑病大鼠皮损及血清白介素-17(interleukin-17,IL-17)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的调节作用。方法将48只大鼠按照简单排序随机化原则分6组,除空白组外,各组大鼠背部进行银屑病皮损造模。造模结束后,生理盐水灌胃给予空白组和模型组,消银颗粒灌胃治疗阳性对照组,龙胆泻肝汤高、中、低不同剂量灌胃治疗其余各组。于治疗开始后对各组大鼠进行表皮厚度及PASI评分;治疗结束后,切取大鼠造模皮肤,进行形态学、组织病理学观察;ELISA法检测各组大鼠血清IL-17、VEGF含量。结果治疗结束后,各治疗组大鼠表皮厚度较模型组均变薄,其中高、中剂量组与阳性对照组相比,具有统计学意义上的下降差异(P<0.01);各治疗组大鼠血清中IL-17、VEGF含量较模型组相比均降低,高、中剂量组与阳性对照组相比,具有统计学意义上的下降差异(P<0.01)。结论灌胃给药不同剂量龙胆泻肝汤后,银屑病大鼠模型的皮损得到不同程度改善,可能与调节大鼠血清IL-17、VEGF有关。

龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性研究

目的探究龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果及安全性。方法研究纳入91例突发性耳聋患者,均由医院近3年收治,以随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(45例)采取盐酸倍他司汀治疗,观察组患者(46例)采取龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后患者症状(听力、耳鸣、耳闷、眩晕)改善时间、治疗前后患者耳鸣致残量表(THI)评分变化及世界卫生组织(WHO)听力障碍分级标准听力损失评分变化、纯音听阈值变化、血液流变学指标变化及不良反应情况、患者对本次治疗方案满意程度。结果观察组患者治疗总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(77.78%,35/45)(P<0.05);治疗后观察组患者听力、耳鸣、耳闷、眩晕等症状改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者THI评分、听力损失评分、纯音听阈值、血液流变学指标比较(P>0.05),治疗后各组患者THI评分、听力损失评分、纯音听阈值、血液流变学指标均改善,观察组患者治疗后THI评分、听力损失评分、纯音听阈值、血液流变学指标指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者出现1例乏力,1例嗜睡,对照组患者出现1例胃肠道反应,两组不良反应率比较(P>0.05);观察组满意率(95.65%,44/46)高于对照组(77.78%,35/45)(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤结合盐酸倍他司汀治疗突发性耳聋效果显著,患者症状改善,听力恢复良好,且不良反应少,安全性高,患者十分认可,值得推广及应用。

龙胆泻肝汤与针刺联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛)随机平行对照研究

[目的]观察龙胆泻肝汤与针刺联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例甲钴胺0.5g/次,3次/d;泛昔洛韦片125mg/次;1次/8h;布洛芬300m/次,2次/d,口服,用药不超过5d;康复新液10mL/次,3次/d,口服;康复新液适量涂擦患处,患处破溃者湿敷。治疗组40例龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、赤芍、茜草、川楝子、柴胡、当归、栀子、丹皮、泽泻、木通、车前子、连翘、延胡索、甘草~生各10g,生地30g,板蓝根12g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;针刺,主穴:阿是穴、皮损相应之夹脊穴,皮损胸背部及上肢取合谷、曲池、内关、肝俞;下肢取阳陵泉、足三里、太冲、头面部去头维、睛明、下关、颊车、地仓;围刺阿是穴以1.5～2寸针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,在疱疹周围2～3cm进针,周围4～8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可;相应夹脊穴斜向脊柱深刺,余穴提插捻转泻法,留针20～30min,5～10min行针1次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床表现、疱疹、疼痛消失时间、不良反应。治疗1疗程(8d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.00%;对照组临床痊愈14例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]中医综合疗法联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的分析龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床效果。方法选取医院2016年1月—2020年1月收治的60例宫颈炎合并HPV感染患者,分为两组。对照组30例保妇康栓常规治疗,观察组30例龙胆泻肝汤加减治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后白介素-6水平、不良反应发生率,HPV-DNA转阴时间和宫颈柱状上皮异位愈合时间。结果治疗前两组白介素-6水平比较(P>0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白介素-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组HPV-DNA转阴时间和宫颈柱状上皮异位愈合时间,均短于对照组HPV-DNA转阴时间和宫颈柱状上皮异位愈合时间(P<0.01)。结论宫颈炎合并HPV感染患者的治疗中,应用龙胆泻肝汤加减治疗可显著提升治疗效果,降低白介素-6水平,缩短HPV-DNA转阴时间和宫颈柱状上皮异位愈合时间,促进患者病情康复,值得临床应用推广。

清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选取110例2019年10月—2020年10月张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,按随机数字表法将所选患者分为对照组(55例)与试验组(55例)。对照组给予盐酸二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,试验组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤进行治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组治疗28 d后的疗效,治疗前、治疗28 d后的糖代谢指标、脂代谢指标及肝功能相关指标水平。结果治疗28 d后,试验组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗28 d后,两组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均降低,试验组低于对照组(P<0.05);而两组血清脂联素(APN)水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05)。结论清肺泻肝汤可明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢,并可改善患者肝功能,进而有利于提高临床疗效。

万启南辨治内伤发热

万启南教授认为内伤发热不外乎气、血、阴、阳、肝、湿、瘀等,与气血阴阳失衡、脏腑功能失调有关。临证首辨阴阳,再分虚实,辨明气血,归属脏腑;分为阴虚发热、阳虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、血瘀发热、痰湿郁热。理气疏肝泻热-加味逍遥散,郁久化火-龙胆泻肝汤,益气养阴助阳-地黄饮子、青蒿鳖甲汤、清骨散、生脉散,清热化湿退热-甘露消毒丹,湿热并重-苍术白虎汤,祛瘀养血退热-血府逐瘀汤、桃红四物汤,清营解毒退热-白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、安宫牛黄丸、紫雪丹。万启南强调辨证施治,攻补兼施,顾护脾胃,辨病与辨证结合。附内伤发热(气血两燔兼气阴两虚)验案1则。

牛阳时方辨治胃痛

牛阳教授认为胃痛发生多因外感邪气、内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致。发生趋于年轻化,以实证居多,原因在于饮食不节(洁)、生活工作压力大。"不通则痛""不荣则痛"是基本病机。脾主升,胃主降,脾胃升降之枢全赖肝之疏泄,故治疗应充分掌握"同病异治"原则,调理气机,理气和胃止痛。主要治疗方法为清热、疏肝、利湿。附验案4则。