龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素的影响。方法选取2022年1月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象,随机分为两组,每组56例患者,对照组采用胶体果胶铋胶囊进行治疗,观察组实施龙骨牡蛎汤加味进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率94.64%,高于对照组82.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内皮素(Endothelin,ET)、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)低于对照组,降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量调查表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分各项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患有慢性萎缩性胃炎的患者通过龙骨牡蛎汤加味治疗后效果更佳,能有效改善患者的胃功能,减轻机体炎性反应,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。

大柴胡汤加减对临床50例重症胰腺炎转归的研究

本文主要开展大柴胡汤加减结合西医疗法治疗重症胰腺炎与单纯西医治疗临床转归的对比研究。选取山西省中西医结合医院2023年1月1日—2024年3月1日50例重症胰腺炎,随机分成对照组(25例)和治疗组(25例),分别接受大柴胡汤加减和纯西医治疗,对比重症胰腺炎转归的对比研究。结果显示治疗组在临床症状缓解(腹CT渗出吸收、首次排气排便、腹痛缓解、住院等时间)以及化验室指标(血尿淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、PCT、血钙)恢复时间均小于对照组,另外治疗组有效率和显效率均高于对照组,并且差异有统计学意义(统计学概率P<0.05)。因此,大柴胡汤加减针对重症胰腺炎的治疗,具有明显的疗效。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果比较

目的:比较柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果。方法:选取2023年1—5月该院收治的120例肝郁气滞型郁病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采取柴胡疏肝散治疗,观察组采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候总积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SDS、HAMD评分以及中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型郁病患者可提高治疗总有效率和BI评分,以及降低SDS评分、HAMD评分和中医证候总积分,效果优于柴胡疏肝散治疗。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果。方法选取滕州市中医医院儿科2022年4月至2023年4月收治的60例抽动症患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例,盐酸硫必利片治疗)与试验组(30例,盐酸硫必利片+柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗),比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组中医主要症状积分(清嗓或喉咙发声,眨眼或眼睛上翻,耸鼻或搐鼻伴鼻塞、流涕,烦躁易怒)以及抽动严重程度评分(运动抽动、发声抽动、整体损伤)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗小儿抽动症的临床效果显著,可缓解临床症状,降低抽动严重程度,提高治疗总有效率,且不会增加不良反应。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的110例肿瘤后抑郁患者采用简单数字表随机方法,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服中药治疗,每日3次,每次100 m L。对照组给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服。连续治疗6周,6周后统计两组患者的HAMD量表积分、临床疗效及药物的副作用。统计两组患者治疗前后生活质量的变化。结果:治疗后两组患者HAMD量表积分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率89.10%,对照组总有效率72.73%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量的比较有显著性差异(P<0.05),药物副作用的发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁优于对照组,服药安全,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减通过p38 MAPK通路改善CKD小鼠PFC突触可塑性及抑郁行为研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌呤饮食喂养2周。中药干预组分别予2.36、4.725、9.45 g·kg^(-1)·d^(-1)的CLMD灌胃,氟西汀组予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)氟西汀灌胃,对照组、模型组予生理盐水灌胃,共计6周。糖水偏好测试、强迫游泳实验检测小鼠抑郁行为表型,Western blot法检测前额叶皮层(PFC)p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、突触后致密蛋白95(PSD95)、突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)和突触囊泡膜蛋白(SYP)表达;免疫荧光法检测PFC脑区核内p-CREB的表达;Golgi-Cox染色检测PFC树突棘密度;ELISA法检测外周及PFC炎性因子水平及血清肌酐、尿素氮水平。结果行为学检测结果显示:与对照组相比,模型组不动时间增加,糖水偏好指数下降(P<0.01);与模型组相比,给予中、高剂量CLMD干预后小鼠不动时间下降(P<0.01),糖水偏好指数增加(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组与氟西汀组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC中p-p38 MAPK/p38 MAPK表达增加(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达下调(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠p-p38 MAPK/p38 MAPK表达下调(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达增加(P<0.01)。免疫荧光结果显示:与对照组相比,模型组PFC的p-CREB核内荧光水平明显降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组p-CREB核内荧光强度增加(P<0.05,P<0.01)。Golgi-Cox染色结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC树突棘密度降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠PFC树突棘密度增加(P<0.01)。ELISA法检测结果显示:与对照组相比,模型组PFC及外周血清中炎性因子水平增加(P<0.01),血清尿素氮、肌酐水平增加(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组及CLMD中、高剂量组PFC及外周血清中炎性因子水平下降(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组血清尿素氮、肌酐水平下降(P<0.05,P<0.01),氟西汀组尿素氮、肌酐水平无明显变化。结论CLMD能调节中枢炎症状态,改善PFC突触可塑性,减轻CKD小鼠抑郁症状,同时可能通过影响外周炎症状态延缓CKD小鼠肾脏功能恶化。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床效果

目的:观察经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年6月陕西省人民医院中医科收治的冠心病合并抑郁患者126例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤,3个月为1个疗程,治疗后观察2组中医证候积分、超声心动图、血清炎性反应递质、脂代谢水平变化,并采用五维健康量表评分(EQ-5D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价生命治疗及抑郁程度。结果:治疗后观察组在胸闷、胸痛、心烦气躁评分、左室收缩末内径(LVESD)方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组EQ-5D高于对照组、HAMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在“双心同治”理念指导下,冠心病合并抑郁患者给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤配合西医常规疗法治疗能够有效缓解临床症状、提高心功能、降低血脂水平、改善生命质量。

小柴胡汤加减方对慢性胰腺炎大鼠胰腺外分泌功能的影响

[目的]观察小柴胡汤加减方对慢性胰腺炎大鼠胰腺外分泌的影响。[方法]体质量180～200 g健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组：对照组、模型组及中药组。模型组及中药组大鼠尾静脉注射二氯二丁基酯（DBTC）溶液（7 mg/kg）,对照组仅尾静脉注射相同体积的溶剂。自造模第2天起中药组给予小柴胡汤加减方灌胃（10 mL/kg）,每日1次。常规饲28 d,3组大鼠行苯洛肽（BT-PABA）实验,收集6 h总尿量,计算6 h大鼠尿PABA排出率；同时留取粪便,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠粪弹力蛋白酶1（FE-1）含量。之后,麻醉大鼠,下腔静脉取血,用于血清淀粉酶、脂肪酶检测；取胰腺组织,用于组织病理学观察。[结果]组织病理学可见模型组腺泡萎缩,纤维组织增生明显,中药组病理损伤程度减轻。与对照组比较,模型组大鼠尿PABA排出率下降（P〈0.05）,模型组粪FE-1含量降低（P〈0.05）。与模型组比较,中药组尿PABA排出率升高（P〈0.05）,粪FE-1含量明显增加（P〈0.05）。中药组血清淀粉酶及脂肪酶活性均较模型组降低（P〈0.05）。[结论]小柴胡加减方能够改善大鼠慢性胰腺炎胰腺外分泌功能。

加味小柴胡汤对醋氨酚所致肝损伤的保护作用

目的研究加味小柴胡汤对醋氨酚所致肝损伤的保护作用。方法以醋氨酚致肝损伤动物为模型,观察小鼠脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽(GSH)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)及肝组织的病理学检查,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理。结果加味小柴胡汤能降低小鼠LPO,IL-6,升高GSH,IL-2水平,改善肝组织病变。结论加味小柴胡汤对醋氨酚所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抗氧化及免疫调节有关。

加味小柴胡汤对酒精所致急性肝损伤的保护作用

目的研究加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤的保护作用。方法以酒精致肝损伤动物为模型,观察小鼠丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及肝组织的病理学检查,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理。结果加味小柴胡汤能降低小鼠MDA,升高GSH水平,改善肝组织病变。结论加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抗氧化及改善肝组织病变有关。

加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤临床观察

目的观察加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取符合纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者,随机分为治疗组16例18只眼及对照组15例16只眼。治疗组予以加味复元活血汤配合糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,对照组予以糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,疗程15 d。观察两组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位等主要观察指标的变化。结果治疗组综合疗效总有效率为83.3%,对照组为56.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后视力、视野平均缺损、视觉诱发电位P-100潜伏期均有所改善(P<0.05),但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤疗效显著,值得临床推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍的疗效

目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍患者的疗效。方法 根据随机数表法,将2019年10月—2021年10月在医院救治的82例围绝经期睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组另采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗。比较两组患者睡眠质量、临床疗效以及血清指标。结果 治疗后观察组睡眠质量相比对照组较好(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)以及多巴胺(Dopamine, DA)均相比对照组较高(P<0.05)。结论 经中医治疗,效果显著,可有效调节神经功能,减轻睡眠障碍。

加味小柴胡汤防治顺铂所致消化道反应的疗效观察

目的观察加味小柴胡汤防治顺铂所致消化道反应的疗效。方法120例接受顺铂化疗的患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规化疗和昂丹司琼止呕,治疗组在对照组基础上服用加味小柴胡汤,每天3次。观察2组消化道反应情况。结果治疗组第1～7天恶心、呕吐发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡汤能明显减轻顺铂所致的消化道反应,提高患者的生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症的效果

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症的效果。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例抑郁症患者为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者的抑郁程度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的HAMD及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD及SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组患者的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症的效果良好,能够有效减轻患者的抑郁程度,且不良反应较少。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博临床观察

目的分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博的临床效果。方法选择本院2015年1月—2018年10月收治的76例冠心病室性早博患者作为研究对象,使用随机分组方式将其分为2组。对照组患者予以常规方法治疗,治疗组患者在对照组基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。对2组患者的临床效果进行观察和对比。结果2组患者治疗前中医证候积分无明显差异,P>0.05。治疗后,治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组,P<0.05;治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05;治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,P<0.05。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可以显著降低患者各项不良反应发生率和中医证候积分,改善心电图指标,提高治疗效果,值得在临床中应用。

加味小柴胡汤对D-氨基半乳糖所致小鼠肝损伤的保护作用

目的研究加味小柴胡汤对D-氨基半乳糖(D-GalN)所致肝损伤的保护作用。方法以D-GalN致肝损伤动物为模型,观察小鼠SOD、MDA及肝组织病理学的变化,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理。结果加味小柴胡汤能增强SOD活力,降低MDA水平,改善肝组织病变。结论加味小柴胡汤对D-GalN所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤有关。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的情况进行Meta分析,以期了解柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效及安全性等。方法:收集已公开发表的有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床随机对照试验,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床疗效及安全性。结果:符合纳入标准文献共15篇,总样本量1568例。观察组与对照组比较,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分减低更明显,差异有统计学意义(MD=-5.11,95%CI为-7.39~-2.83,P<0.00001);不良反应的发生更少,差异有统计学意义(RR=0.21,95%CI为0.11~0.41,P<0.00001);总有效率更高,差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI为1.07~1.22,P=0.0001);生命质量评分提高更明显,差异有统计学意义(RR=0.21,95%CI为0.11~0.41,P<0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤具有显著的抗肿瘤相关抑抑郁症作用,及相比传统抗抑郁西药有其独特的优势。

近现代医家治疗癫狂的用药规律分析

目的:通过对近现代医家治疗癫狂医案的数据挖掘分析,总结近现代医家治疗癫狂的用药规律。方法:检索、收集、整理古今医案云平台病案库、国家知识基础设施数据库(CNKI)和《名老中医经验全编》《中国名老中医药专家学术经验集》《中国近现代名中医医案精华》等医案类书籍中有关癫狂的医案,建立近现代医家治疗癫狂的医案数据库,提取中药处方数据。利用古今医案云平台和SPSS软件进行频次统计、关联分析、聚类分析,利用Gephi进行复杂网络分析,分析近现代医家治疗癫狂的高频药物、关键药对、常用方剂、核心处方。结果:本研究共纳入228篇病案,363首中药方剂,包含276味中药。高频中药为甘草、半夏、石菖蒲、大黄、远志、郁金、柴胡、茯苓、陈皮、黄芩等,常用药物配伍包括半夏-陈皮、石菖蒲-远志、龙骨-牡蛎等,聚类结果分为8类,包含了癫狂梦醒汤、温胆汤、礞石滚痰丸等方剂,核心处方为柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤和十味温胆汤加减。结论:数据分析显示近现代医家治疗癫狂时,认识全面,明辨气血虚实,辨证选择理气、活血、治痰、解郁、降火、安神等不同治法。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性肝郁型失眠短期疗效差异的影响因素探究

【目的】分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性肝郁型失眠疗效差异的影响因素。【方法】筛选87例符合纳入标准的女性肝郁型失眠患者,根据疗效情况分为缓解组和未缓解组,从一般资料和失眠主要症状两大方面进行单因素分析,再将差异有统计学意义的因素进行多因素分析,最后筛选出有统计学差异的影响因素。【结果】(1)分组情况:本研究选取的87例患者中,缓解组54例,未缓解组33例。(2)单因素分析结果提示:2组患者的抑郁程度、焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而2组患者的年龄分类、体质量指数(BMI)分类、失眠程度、学历程度、病程分类、入睡困难、多梦、早醒等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素分析结果提示:以不伴有焦虑状态(0级)和伴有轻度焦虑(1级)作为参照时,2组患者的中度焦虑程度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】相较于不伴有焦虑状态或伴有轻度焦虑的女性肝郁型失眠患者,柴胡加龙骨牡蛎汤加减对于伴有中度焦虑的女性肝郁型失眠患者短期疗效更好。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察

目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察。方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性早搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估。结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7%、对照组的临床有效率为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、ST段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广。