HANS超前镇痛对宫腔镜术后疼痛及恶心呕吐的作用

目的:观察在妇科宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪,对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到2组,每组40例。研究组(A组)术前30 min及术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,对照组(B组)术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,术后即刻、30 min及1 h使用疼痛量表评价患者疼痛及恶心、呕吐情况。结果:与对照组相比,研究组患者在术后即刻及术后30 min,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1小时两组间各不良反应无明显差异。结论:术前使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者术后1 h内疼痛与恶心、呕吐症状。

龙江韩氏妇科对“肝肾同源”理论的传承应用

“肝肾同源”最早见于《易经》,医学概念源自《黄帝内经》。五行中肝属木,肾属水,水生木,肾为肝之母,肝为肾之子,肝肾同源,乙癸同源,精血互生互化,二者在生理上互相联系,病理上互相影响。龙江韩氏妇科历代医家重视“肝肾同源”理论,发展并应用于指导临床。龙江韩式妇科奠基人韩百灵教授,最早提出“肝肾学说”,其子韩延华教授作为代表性传承人,在韩百灵教授的理论思想指导下,创新性提出“肝主冲任”理论,并创立百灵育阴汤、补肾活血调经汤和百灵调肝汤等代表性方剂,运用于临床不孕症、闭经和月经先后不定期的治疗中,取得良效。本文围绕“肝肾同源”理论,追溯其起源,阐述韩氏妇科对其传承及应用,体现中医理论的传承和创新,为妇科同行提供借鉴。

龙江韩氏妇科从脾肾论治低置胎盘

龙江韩氏妇科是国家中医药管理局首批中医学术流派传承建设单位,在全国中医妇科学术界享有盛誉,韩氏妇科在中医理论上守正创新,临证上颇有建树。本文仅对韩氏妇科治疗低置胎盘进行阐释,韩氏认为造成低置胎盘的原因主要是脾肾两虚,治疗上提出固护脾肾,补母体而调胎运,坚持“治病与安胎并举”的原则。临证中常以韩氏经验方“加味补肾安胎饮”加减化裁,补肾填精以养冲任气血,健脾益气以升举脏器,精血旺盛胎元得养,低置胎盘得以升举,从而提高妊娠成功率,临证屡获良效。并附验案一则,以飨读者。

龙江韩氏妇科从伏邪论治卵巢早衰经验撷粹

[目的]探讨伏邪与卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病的相关性,并总结龙江韩氏妇科从伏邪论治POF的用药经验。[方法]以伏邪致病的发病机制为基础,分别从先天伏邪、疫疠侵扰、生活习惯及环境异常、伏寒伏郁几个方面论述伏邪与POF发病的相关性及韩氏妇科的用药特色。[结果]伏邪具有隐匿、伺机而动的特征,其起因可概括为三点:一则为先天遗传于父母的潜在伏毒;二则为后天受六淫、疫疠等诸邪侵袭,邪气感而未发或祛之未净",寒、瘀"病理产物等伏藏于体内,伺机待动;三则为先天禀赋不足,正气常虚之人,后天又失调护而成即病难愈、每愈易复之体质。此三类伏邪病因均与POF的发病密切相关。所附临床验案属寒邪伏于冲任,凝而成瘀,瘀血不祛,新血不生所致,因此治疗时以补肾填精、散寒祛瘀为法,瘀祛则气血健旺,天癸有源,冲任通畅,经水自行。[结论]韩氏妇科认为,POF的发生与伏邪匿于冲任密切相关,治疗上必先辨邪气伏藏之因,切中症结再行论治。临证屡获良效,其经验值得推广。

韩延华教授运用内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承工作室之一。韩氏第四代传人韩延华教授,是龙江韩氏妇科主要传人,韩延华教授根据多年的临床经验,认为子宫内膜异位症的病因虽然多样复杂,但病机最终归属于“瘀血内阻冲任胞宫”,故在治疗上以活血化瘀为基本治疗原则,采用自拟经验方内异止痛汤,专用于治疗子宫内膜异位症,临床疗效满意。

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

龙江韩氏妇科流派是全国首批64家中医流派传承建设单位,至今已历时180年之久,现已五世相传,具有深远学术影响,在诊治子宫内膜异位症上具有丰富临床经验,韩氏主张子宫内膜异位症的发病以肝脏功能失调为主,与脾、肾密切相关,病变累及气、血、痰、湿、瘀互结,阻滞经脉,最终导致"离经之瘀血"内阻冲任、胞宫,留滞日久而渐成癥瘕积聚。韩氏认为子宫内膜异位症属于中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调等多种妇科病症的综合表现,由于潜伏期较长,一般明确诊断较晚,多以痛经、月经不调、不孕前来就诊。多年以来,韩氏临证主要运用中医理论,结合临床经验与现代检查方法,"病症结合",从整体和局部出发,采用疏肝活血祛瘀止痛法,创立"内异止痛汤",同时针对不同个体辨证施治加减运用。

龙江中医妇科名家学术思想总结

龙江中医妇科以中国传统文化为背景和底蕴,不断吸取古代思想文化的知识成果,并结合龙江独特的地域特点与龙江文化,不断进步和发展,其中涌现出了一大批有影响力的医家。韩百灵、马宝璋、王秀霞、韩延华、侯丽辉这几位就是杰出的代表。龙江妇科始终重视师承教育,继承和发扬名老中医的学术思想及临证经验,真正做到启古纳今,即对古人理论有深刻的理解与研究,又有创新,同时接受新的科学知识,真正做到古为今用,洋为中用。几代医家留下的宝贵财富,为中医事业的发展做出了巨大贡献。

龙江韩氏妇科诊治PCOS临证经验探析

多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是一种极为复杂的内分泌与代谢紊乱性疾病。西医认为该病病因不明,中医认为,肾精不足是引发本病的核心病机。龙江韩氏妇科韩延华教授对该病的认识有着独到的见解,认为该病的发生多责之于肝肾二脏,因此,从肝肾论治PCOS,临床往往取得良好效果。

妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪对疼痛及恶心呕吐的影响

目的:观察在妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到两组,每组40例。研究组手术后立即使用HANS刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴,30 min;对照组不加电刺激。术后即刻、30 min及1 h使用疼痛视觉模拟尺(VAS)评价患者疼痛及恶心、呕吐情况。结果:与对照组相比,研究组患者在术后30 min及术后1 h,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者疼痛与恶心、呕吐症状。

韩氏穴位神经刺激仪对妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐的影响

目的:观察在妇科腹腔镜术前、后使用韩氏穴位神经刺激仪(Han's Acupoint Nerve Stimulator,HANS),对术后疼痛与恶心呕吐症状的影响。方法:接受妇科腹腔镜手术患者91例,随机分配到3组:A组为术前30分钟使用安慰剂HANS,B组为术前30分钟使用HANS,C组为手术前与术后30分钟各使用HANS 30分钟。频率:2/100 Hz,取穴:一侧合谷-劳宫,对侧内关-外关。采用视觉模拟尺(visual analogue scale,VAS)在术后0.5、6、24小时分别评估患者疼痛与恶心呕吐的程度。结果:与A组比较,B组与C组在术后0.5、6、24小时的疼痛症状均有显著改善;也能显著改善术后30分钟时恶心呕吐症状。C组的治疗作用似优于B组,但差异未达显著水平。结论:术前使用,或者术前加术后使用HANS,能有效降低妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐症状。

韩氏妇科诊治卵巢早衰之经验刍议

龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表,韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年,形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,中医学中无卵巢早衰病名,韩氏据其临床表现将其归于"血枯""闭经""不孕"等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关,就脏腑而言,肾虚是导致卵巢早衰的根本,脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中,肾虚血瘀者最为常见,针对此证型,应施以补肾填精、活血调经之法治之,自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现,膏方的运用实乃治疗本病之良策,故开北方之先河,在北方大力普及膏方的应用,收效甚好。

王维昌运用温法治疗妇科病经验述要

龙江名医王维昌临床经验丰富,尤其善用温法治疗妇科疾病,疗效突出。王维昌认为子宫内膜异位症不离痛、寒、瘀、痰,治疗应温经散寒、化瘀通脉贯彻始终,经前多数运用温经散寒、水血同治之品,促进痰瘀外排,经后注意峻逐沉寒痼冷,并与活血化瘀药同用;多囊卵巢综合征并非皆属痰瘀闭经,多因天癸不足所致,治疗应温润填精,峻补先天,方用二仙汤、五子衍宗丸;从寒凝、气滞、血瘀立论治疗原发性不孕症,以少腹逐瘀汤温经散寒,逐瘀通经;气血不足,血脉枯涸,因虚生滞,瘀阻乳络,亦可导致乳腺增生病,治疗应温润补血,不可妄用攻伐之品;主张温补带脉治疗阴吹病,常用补中益气汤、水陆二仙丹加减。上述王维昌教授临床认识别具特色,临床疗效确切,可为妇科临床治疗提供助力。

龙江韩氏妇科“肝肾学说”探究

韩百灵教授是我国著名中医学家、教育学家、妇科专家,龙江中医妇科奠基人,全国重点学科创始人,建国初期即为黑龙江四大名医之一。在全国中医妇科学界颇具影响,同行专家赞之为"妇科泰斗"、"杏林一柱"。他创立了"肝肾学说",发展了"同因异病,异病同治"的理论,形成了独具特色的"龙江韩氏妇科"。韩老的学术思想及经验补充和发展了中医妇科学的理论和临床。

龙江韩氏妇科流派对高龄女性妊娠相关问题的诊治策略

高龄女性不孕面临的主要共性问题有子宫内膜容受性不良、卵泡质量不佳、排卵障碍、自然流产等,韩氏妇科提出了"肥沃土壤、优培种子、充沛阳光"的特色治疗方案,认为改善子宫内膜容受性不良应以养血育阴,益肾疏肝为法,使"土壤肥沃";优化卵泡质量,立补肾活血调冲为法,则"种子"优良;排卵障碍者应大补肾中阳气,"充沛阳光"借肾阳之温煦推动卵泡排出。此外,韩氏认为曾有自然流产史者,孕后不应等待出现阴道流血、腹痛之际再行保胎,应立即补肾固冲、培补胎元,令胎儿先天之精充足,发育正常,顺利生产。韩氏妇科据此法诊治高龄女性妊娠问题,临症效验颇丰,本文择要而撰,以期为高龄女性的妊娠问题提供解决方案,供广大同仁参详。

王维昌辨治妇科疾患以气血为要学术经验

王维昌先生认为,在论治妇科疾病时,应该尤其重视气血理论,临证时强调调畅气血。王老认为,女子以肝为先天,肝藏血主疏泄,调畅气机,妇女善忧愁思虑,多致疏泄失职之气郁证,临证擅行散破郁之法;重视瘀血理论,对由瘀血所致闭经、痛经、产后病、异位妊娠、胞崎阻塞等病证的论治均有独特见解,擅用重剂活血破瘀;对各种出血证的治疗强调不可见血止血,气不摄血,热迫血行,瘀血阻滞等皆可导致出血,应详审病机,辨证论治;且气血相互依存,凡伤于血,必及于气,气血相生,气血不足的病证,治疗当益气养血,临床创立了多首行之有效的方剂来调畅气血。

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜息肉经验

龙江韩氏妇科认为,子宫内膜息肉的病因病机错综复杂,脏腑首责于肝,肝之疏泄功能异常,导致气血运行失常,从而湿热瘀血互结于胞宫发为子宫内膜息肉,在治疗上重在调肝,以疏肝行气、活血化瘀为治疗大法,佐以清热泻肝,方药选用韩氏妇炎汤加减,临床收效良好。

韩氏妇科诊治子宫内膜异位症经验

目的：总结龙江韩氏妇科流派对子宫内膜异位症（内异症）的诊治经验。方法 ：从病因病机和治法治则方面,全面梳理龙江韩氏妇科流派对内异症的认识和实践经验,结合验案进行分析归纳。结果：龙江韩氏妇科流派认为本病的病因病机主要为邪气伏于体内,传于脏腑,导致功能失调,遇诱因激发后,出现湿瘀内结,阻滞脉络,气血运行不畅,不通则痛,进而出现癥瘕积聚,治以理气散结、活血消癥,自创内异止痛方口服,配合中药灌肠、微波治疗、药灸结合等外治法,进行综合处治。并且提出了早期干预的防治理念。结论：龙江韩氏妇科对本病的治疗特色体现在中西合参,病证结合;内外同治,消瘀散结;见微知著,早期干预。

龙江医派杰出医家王维昌辨治妇科疾病学术经验

龙江医派著名医家王维昌从医50余年,对妇科疾病辨证精准,用药独特,临床效果显著。王老治疗妇科疾病尤为注重脏腑辨证和整体论治这一思想,他认为肝、脾、肾三脏的协调关系在妇科整体治疗中处于核心地位,并独树一帜创立了天癸汤、补肝汤、七七汤、止带汤等以脏腑整体辨治为核心的代表方剂,用治月经病、带下病、产后病、乳房疾病等,常常屡试不爽,如鼓应桴。现代女性生活节奏快、精神压力大、常熬夜、饮食不规律,造成内分泌紊乱,引发月经不调等妇科疾病,使得患有妇科疾病人群越来越多。而中医在治疗妇科病方面具有不可替代的地位,发挥中医临床诊治思维特色迫在眉睫。现将王老辨治妇科疾病临证经验进行总结,归纳了王老对此类疾病病因病机的看法,以及如何巧妙运用自拟方剂加减变化从肝、脾、肾三脏辨治该类疾病,并附有验案,以期为中医临证治疗妇科疾病提供参考。

龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症临证荟萃

子宫内膜异位病患者临床症状的显著改善,不仅与经验方的巧妙组成有关,同时与导师临证经验、灵活加减密不可分,现将龙江韩氏妇科诊治子宫内膜异位症特色经验浅析如下。

韩氏妇科诊治先兆流产合并子宫内血肿经验

先兆流产是常见的妊娠合并症,子宫内血肿是先兆流产的并发症之一,是导致流产的高危因素,研究发现子宫内血肿会使流产、早产、宫内生长受限、胎盘早剥、低出生体质量、新生儿窒息等不良妊娠结局的风险增高。先兆流产合并子宫内血肿临床并不少见,也是对母婴造成很大危害的妇产科常见病,随着工作压力的逐渐增大、生活饮食习惯的改变及三胎生育政策的开放,本病的发生有着逐年上升的趋势,目前其发病因素及形成机制尚不完全明确,且国内外尚无统一治疗规范及指南。韩氏认为其中医病机在于肾气不固、瘀血内阻于冲任胞宫、胎元失养失固所致,治疗当补肾安胎为主,活血祛瘀为辅,方用韩氏滋肾汤,并随症加减,其临床疗效显著,并附典型医案一则以资佐证。