Lorenz散点图在慢性心力衰竭患者心率变异性分析中的应用研究

目的探讨洛伦兹(Lorenz)散点图在慢性心力衰竭患者图心率变异性(HRV)分析中的应用。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月安庆市立医院收治的34例心力衰竭患者的动态心电图检查资料,作为心衰组;选取同期行动态心电图检查的30例非心力衰竭患者作为对照组。比较2组HRV指标,包括时域频域指标:24 h内相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻5 min R-R均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻R-R间期>50 ms占正常心动周期比例(PNN50)、HRV三角指数;频域指标:高频(HF)、低频(LF)、LF/HF;观察2组Lorenz散点图形态、散点图长度(L)及离散度(D);分析Lorenz散点图测量值与HRV指标的相关性。结果心衰组HRV频域指标SDANN[(73.56±34.309)ms]、HRV三角指数(24.99±10.91)和时域指标LF/HF(1.0)均显著低于对照组[(103.13±23.41)ms、33.26±9.71、1.9],频域指标RMSSD(56 ms)、PNN50(21%)显著高于对照组(30 ms、5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Lorenz散点图形态分布比较差异有统计学意义(P<0.05);心衰组Lorenz散点图测量值D(174.71±74.15)显著低于对照组(222.76±92.69),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰组Lorenz散点图测量值L与D均与HRV频域指标SDNN、PNN50、HRV三角指数呈显著正相关(P<0.05);与HRV时域指标HF、LF呈显著负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者HRV指标、Lorenz散点图形态与离散度均与非心力衰竭患者有显著差异;Lorenz散点图测量值与HRV指标具有一定相关性。

Lorenz散点图在冠心病患者心率变异性分析中的应用价值

目的 分析非线性分析方法洛伦兹(Lorenz)散点图指标与心率变异性(heart rate Variability, HRV)的线性分析方法中时域与频域指标之间的相关性,探讨Lorenz散点图在冠心病患者心率变异性分析中的应用价值。方法 将2020年1月至2021年8月在开封市人民医院就诊的96例冠心病患者纳入观察组,将同期到医院体检的95例健康人士纳入对照组,均接受动态心电图监测,绘制出对应Lorenz散点图后统计并对比两组散点图形态、窦性图形长度(L)、宽度(W)、面积(A)以及线性分析方法中的时域与频域指标,其中时域指标包括相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占正常心动周期比例(PNN50),频域指标包括高频率(HF)、低频率(LF),然后进一步分析Lorenz散点图与时域、频域指标之间的相关性。结果 两组散点图宽度及RMSSD、PNN50对比无显著性差异(P>0.05),观察组散点图长度、面积及SDNN、HF、LF检测值与对照组相比均明显较低(P<0.05);两组Lorenz散点图形态不规则状占比对比无显著性差异(P>0.05),观察组彗星状占比明显低于对照组,鱼雷状、梭状、短棒状占比明显高于对照组,均差异显著(P<0.05);两组Lorenz散点图的长度、宽度、面积与SDNN、HF、RMSSD、PNN50、LF之间均呈正相关,具有统计学意义(P<0.05);除特异性外,Lorenz散点图的诊断准确率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于时域、频域诊断(P<0.05)。结论 Lorenz散点图在冠心病患者的心率变异性分析中具有较高的准确性与灵敏性,应用价值显著,建议推广。