游离龈移植及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成在种植体周围角化龈缺失中的应用对比

目的:探讨游离龈移植(Free gingival grafts,FGG)及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成在种植体周围角化龈缺失中的应用效果。方法:选取2018年5月-2021年1月笔者医院收治的10例预行后牙种植术的种植体周围角化龈缺失患者,于种植二期术前对患者行可吸收膜诱导再生术,术后4周测量种植位点仅生成部分角化龈,再行FGG,并将其以不同术式结果分为可吸收膜诱导术组和FGG组。比较两组疼痛程度、角化龈厚度和宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modif ied bleeding index,mBI)、探诊深度(Probing depth,PD)水平及患者满意度。结果:术后3d、7 d,两组视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分均逐渐降低,且同时间段FGG组VAS评分均低于可吸收膜诱导术组(P<0.05);术后8周,FGG组角化龈厚度和宽度均高于可吸收膜诱导术组,FGG组mPI、mBI、PD水平均低于可吸收膜诱导术组(P<0.05);术后6个月,两组PD水平均低于术后8周,可吸收膜诱导术组mBI水平低于术后8周,且FGG组均高于可吸收膜诱导术组(P<0.05);FGG组软组织美学评分高于可吸收膜诱导术组(P<0.05)。结论:FGG及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成均能增量种植体周围角化龈缺失患者角化龈,且FGG对患者疼痛程度更低,角化龈增量效果更显著,能更有利于维持患者口腔卫生和软组织水平,患者满意度更高。

末端根帽支撑的MK1附着体在下颌单侧后牙缺失修复中的临床应用

目的:评价末端根帽支撑的MK1附着体在下颌单侧后牙缺失修复中的临床效果。方法:以29例采用MK1附着体进行修复治疗的患者作为研究对象,实验组以10例患者修复体远中处有经根帽修复后的残根,其余19位患者作为对照组。1年后随访,从患者主观感受、临床检查及X线检查评价修复效果。结果:实验组、对照组患者对MK1附着体义齿的主观满意度分别为8.38+0.85、8.27+1.10,两组间无统计学差异(P>0.05)。实验组、对照组缺牙区牙槽嵴吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组近缺牙区基牙牙槽骨吸收例数分别为0例、5例,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组义齿修整例数分别为1例、10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MK1附着体义齿稳定及固位性能良好,是一种较理想的下颌单侧后牙缺失的固定-活动联合修复体。末端残根根帽修复后更利于MK1的临床疗效。

倾斜种植体在上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时的应用

目的:探索上颌后牙游离缺失同时伴有种植位点牙槽骨高度不足4mm时,利用倾斜种植体植入上颌结节进行种植修复的效果。方法:选择上颌后牙游离缺失3个月以上的病例。在上颌结节倾斜植入种植体,3个月后冠修复,随访24个月以上。结果:共为41例患者上颌结节区倾斜植入42颗种植体,后期进行联冠或单冠修复。冠修复前总共3颗种植体出现脱落,修复前植体存留率92. 86%;修复2年存留率100%;1颗进行单冠修复的种植修复体第3年出现松动脱落。种植义齿功能良好。目前未脱落的种植体周围软组织健康、颈部边缘骨吸收速度<0. 2mm/年,修复体功能行驶良好。结论:当上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时,在正确掌握适应症的前提下,配合规范的手术和修复操作,在上颌结节使用倾斜种植修复可收到满意效果。

微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果

目的探讨微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的60例老年人后牙游离端缺失患者作为研究对象,随机将其分为常规种植修复组(30例)与微创种植修复组(30例)。常规种植修复组患者采用常规种植修复方法,微创种植修复组患者采用微创种植修复方法。比较两组患者的修复疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)]评分、手术时间、治疗前后健康状况调查量表(SF-36)评分、咀嚼功能评分及并发症总发生率。结果治疗前,两组患者的SF-36、咀嚼功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-36、咀嚼功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);微创种植修复组患者治疗后的SF-36、咀嚼功能评分高于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创种植修复组患者VAS评分低于常规种植修复组,手术的时间短于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创种植修复组并发症总发生率低于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人后牙游离端缺失患者实施微创种植修复可获得较好效果,并且能够有效减轻患者修复痛苦,缩短治疗时间,改善患者的健康水平和咀嚼功能,减少并发症总发生率。

3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复中的应用效果

目的探讨3D打印复合型种植导板在游离端牙缺失种植修复中的应用效果。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的58例游离端牙缺失患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各29例。对照组采用传统种植导板,观察组采用3D打印复合型种植导板。比较两组种植体尖部及颈部的偏离值,美观、满意度及舒适度评分,并发症发生情况。结果观察组种植体尖部及颈部垂直向、颊舌向、近远中向的偏离值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组美观、满意度及舒适度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印复合型种植导板应用于游离端牙缺失种植修复中的效果较好,可减少种植体偏倚,提高患者满意度及舒适度,安全美观。

弹性镶嵌技术在后牙游离端缺失修复中的应用

目的:针对后牙游离端缺失,以弹性义齿技术与合金铸造支架技术相结合制作可摘义齿,观察其临床疗效。方法:通过物理镶嵌原理使弹性义齿材料与金属网格支架相结合,前牙区以弹性义齿仿龈卡环代替以往的金属卡环,尽量减少金属基托的体积。结果:经过2年多的临床应用,患者普遍感觉较美观、轻便、舒适,功能良好;客观检查前牙区美观,基牙及义齿稳固,抗摆动性能强于金属卡环。结论:弹性镶嵌技术针对后牙游离端缺失而言,不失为一种适合国情的新技术,完全符合设计目的。