洛汀新和科素亚对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的观察血管紧张素(AngiotensinⅡ,AngⅡ)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞损伤的作用及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)洛汀新和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)科素亚对损伤足细胞的保护作用。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、单肾切除组、单肾切除+洛汀新组[10mg/(kg·d)灌胃]、单肾切除+科素亚组[20mg/(kg·d)灌胃]、糖尿病肾病组、糖尿病肾病+胰岛素注射组(早晚各2U甘精胰岛素皮下注射)、糖尿病肾病+胰岛素注射+洛汀新组和糖尿病肾病+胰岛素注射+科素亚组,共8组。通过右肾切除+STZ 45mg/kg一次性腹腔注射建立Ⅰ型DN模型,模型建立16周后进行药物干预,期间每4周称量大鼠体质量,药物干预8周后处死动物。留取血清和尿标本,观察血糖、尿糖、尿蛋白/肌酐和AngⅡ的变化;留取肾组织标本,称量肾质量,行光镜检查,提取肾小球,Western blot检测肾小球组织中Nephrin和Podocin的表达。结果 1与对照组相比,DN组大鼠血糖、尿糖明显升高、肾质量/体质量明显增加(P<0.01);体质量明显减轻(P<0.01)。与DN组相比,洛汀新和科素亚干预大鼠体质量均明显增加(P<0.05)。2DN组大鼠肾脏病理呈DN早期表现(系膜增殖、系膜基质增加,肾小管上皮细胞肿胀,管腔狭窄,可见蛋白管型)。洛汀新和科素亚干预组大鼠肾脏病理表现明显好转。3与对照组相比,科素亚治疗大鼠血清中AngⅡ水平明显增加(P<0.05)。4DN组与洛汀新治疗组Podocin和Nephrin的蛋白表达量与对照组相比均明显升高(P<0.05)。结论洛汀新和科素亚对糖尿病肾病都具有一定的足细胞保护作用;鉴于科素亚治疗组大鼠血清中的AngⅡ水平明显升高,使得洛汀新在发挥对早期糖尿病肾病足细胞损伤的保护作用方面更具前景。

三七总甙片与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的对比研究

目的 :探讨三七总甙片和洛汀新治疗早期糖尿病肾病 (DN )的疗效和机理。方法 :48例早期 DN患者随机分为三七总甙片组 (2 4例 ,三七总甙片 3片 /次 ,每日 3次 )和洛汀新组 (2 4例 ,洛汀新 10 mg,每日 1次 ) ,采用对比研究方法 ,观察治疗早期 DN的疗效和相关指标变化。结果 :两组患者的尿蛋白 (AL B) ,β2 -微球蛋白 (β2 -MG)均显著下降 (P<0 .0 1)。且洛汀新组高于三七总甙片组 (P<0 .0 5 )。两组患者的肌酐清除率 (CCr均明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :三七总甙片和洛汀新治疗早期 DN均具有降低尿白蛋白和改善肾功能功效。

益气活络方对早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察益气活络方对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者40例,采用随机对照的方法将患者随机分为治疗组及对照组,每组20例。治疗组患者在基础治疗基础上加用三黄糖肾康颗粒,每日一付,分2次口服;对照组患者在基础治疗基础上给予口服洛汀新治疗,每次10 mg,每日1次,疗程8周。完成治疗周期后,对2组患者进行一般体格检查和谷丙转氨酶、血肌酐、尿素氮、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、中医症状疗效指数等检查。结果与治疗前(0周)比较,治疗组和对照组尿微量白蛋白显著降低(P<0.01);在治疗第6周及第8周,治疗组症候积分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组患者第4、6、8周的症候积分均显著降低(P<0.05或0.01)。治疗组患者显效4例,有效8例,无效8例,总有效率60%;对照组患者显效4例,有效9例,无效7例,总有效率65%。结论三黄糖肾康颗粒可有效降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量蛋白、症候积分水平,且在治疗第6周就能达到最佳中医疗效,对早期糖尿病肾病患者有较理想的防治作用。

氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 4例糖尿病肾病病人分为A和B两组。A组 3 0例 ,Scr正常 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5g ,分为A1、、A2 和A3组各 10例。B组 2 4例 ,Scr在 110～ 3 5 4 μmol/L ,分为B1、B2 和B3各 8例。A1和B1组给予氯沙坦 5 0mg和苯那普利 10mg ,A2 和B2 组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,A3和B3组给予苯那普利 10～ 2 0mg。观察治疗 3个月前后血压、2 4h尿蛋白、Scr和BUN变化。 结果 :单独用氯沙坦或苯那普利和联合用药可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 .0 5orP <0 .0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少蛋白尿、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。

益气活血补肾法对早期糖尿病肾病血管活性物质的影响

观察益气活血补肾法 (治糖保肾冲剂 )对早期糖尿病肾病 (DN)血管活性物质的影响。将 63例DN患者随机分为中药组 (治糖保肾冲剂 ) 3 2例 ;西药组 (洛丁新 ) 3 1例 ,疗程 3个月。结果 :两组治疗后尿微量白蛋白排泄率 (UAER)均明显下降 (P <0 0 1)、血浆内皮素 (ET - 1)亦明显下降(P <0 0 5) ,组间比较P >0 0 5;中药组治疗后血浆一氧化氮 (NO)水平明显下降 (P <0 0 5) ;西药组NO水平下降 ,但无显著差异 ,P >0 0 5,组间比较P <0 0 5。提示益气活血补肾的治糖保肾冲剂治疗早期DN的机理与调整ET - 1、NO水平有关。

单核细胞趋化蛋白-1和Ⅳ型胶原在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达

目的观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在链尿佐菌素诱发的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中的表达;探讨洛汀新、来氟米特、来适可对DN大鼠肾组织中MCP-1、Ⅳ-C表达的影响。方法将大鼠随机分成五组:正常组(C组)、糖尿病肾病组(D组)、糖尿病肾病洛汀新治疗组(DL组)、糖尿病肾病来氟米特治疗组(DF组)和糖尿病肾病来适可治疗组(DK组)。6周后,用免疫组化方法测定各组肾组织中MCP-1、Ⅳ-C的表达。结果MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达增高。Ⅳ-C在DL组肾小球中的表达与C组比较差异无显著性,在各治疗组与D组肾小管中的表达差异有显著性(P<0.01)。结论 MCP-1、Ⅳ-C在DN大鼠肾组织中表达增高;洛汀新、来氟米特、来适可能下调MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达;洛汀新可明显下调Ⅳ-C在DN大鼠肾小球中的表达。

益气养阴通化汤治疗糖尿病肾病蛋白尿31例疗效观察

目的观察益气养阴通化汤合洛汀新治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法随机分组,治疗组用益气养阴通化汤合洛汀新治疗,对照组用洛汀新治疗。结果治疗组在中医症候改善、尿蛋白定量、肾功能改善、胱抑素-c变化上均优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴通化汤合洛汀新治疗糖尿病肾病蛋白尿,疗效明显优于单用洛汀新治疗。

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果:治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。

科素亚与洛汀新治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较

目的比较ARB类与ACEI类减少Ⅳ期糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法100例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为2组,分别应用科素亚、洛汀新治疗8周,检测并对比实验前后24 h尿蛋白总量。结果科素亚与洛汀新对降低Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白量的效果相似。结论ARB与ACEI类药物减少Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白量的疗效无差异。

消渴一号方对糖尿病肾病模型大鼠血糖、肌酐、尿素氮影响随机平行对照研究

[目的]观察消渴一号方对糖尿病肾病模型大鼠血糖、肌酐、尿素氮的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只清洁级雄性SD大鼠编号按随机数字标法随机分为正常组(A)、中药组(B)、西药组(C)、模型组(D),15只/组。用高糖高脂+单侧肾切除+STZ法复制糖尿病肾病模型。A组正常饲养,不做任何处理;B组自拟消渴一号方煎剂灌胃;C组洛丁新灌胃;D组等量生理盐水灌胃,均连续4周。检测血糖、肌酐、尿素氮。[结果]与空白对照组比较,模型组血糖,肌酐、尿素氮升高(P<0.01);与模型组比较,中药组及西药组血肌酐、尿素氮降低(P<0.01)。[结论]自拟消渴一号方无降糖作用,能够显著降低DN模型大鼠血清肌酐、尿素氮水平,与临床应用疗效一致。

温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响

目的探讨自拟温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)和血清P-选择素(Ps)的影响。方法将60例早期DN患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的同时加用温肾解毒祛瘀方,对照组30例加用洛汀新。治疗前及治疗30 d后检测ET、Ps的水平。结果 2组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、ET和Ps水平均明显改善,2组治疗后尿微量白蛋白水平比较无显著性差异,血肌酐、ET、Ps水平比较均有显著性差异。结论温肾解毒祛瘀方可明显降低早期DN患者ET和Ps水平,效果优于洛汀新。

洛汀新与凯时联合治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法治疗组35例在糖尿病饮食、胰岛素常规治疗的同时应用洛汀新10-20 mg/d,凯时10 mg静推,1次/d,2周为1疗程,可重复1-2个疗程,并与常规治疗对照。结果治疗组35例,显效26例,有效5例,无效4例,而对照组32例,显效10例,有效8例,无效14例。在减少蛋白尿方面与对照组进行比较,结果明显优于对照组（P〈0.05）。结论加用洛汀新、凯时治疗糖尿病肾病毒副作用少,并有很好的治疗效果。

前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取2012年2月~2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象，将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例，检测并比较两组患者治疗前后的肾功能及肾血流相关指标。结果观察组患者治疗后1、2周的肾功能及肾血流相关指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好，对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。

洛汀新与保肾康在糖尿病肾病中的应用

目的:观察洛汀新加保肾康治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:91例患者随机分治疗组50例,对照组41例。治疗组给予洛汀新和保肾康,观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗组TC、TG、BP、UAER明显降低。结论:洛汀新与保肾康治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能延缓糖尿病肾病进一步恶化,无明显不良反应,值得临床使用。

前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将该院收治的90例糖尿病早期肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予洛汀新10 nmg,口服,1次/d;观察组再给予前列地尔注射液10μl加入0.9%氯化钠100 mL,静脉点滴。两组在控制血压、血糖、血脂等治疗方面相同,治疗14 d后,比较两组的血肌酐、空腹血糖、24 h尿蛋白、8 h尿白蛋白排泄率。结果治疗2周后,2组患者的尿蛋白、白蛋白、血肌酐均明显好转;其中,观察组血肌酐(113.97±14.53)μmol/L,尿蛋白(0.23±0.02)g/24 h,尿蛋白排泄率(72±31)μg/nin;对照组治疗后的各数据为(127.2±10.11)μmol/L,(0.32±0.07)g/24 h,(136±36)μg/min;观察组和对照组相比,观察组的尿蛋白及白蛋白排泄率改善明显(P<0.05)。结论 短期使用前列前列地尔联合洛汀新治疗老年糖尿病早期肾病疗效显著,可延缓糖尿病肾病的发生发展。

通络益肾汤对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的:探讨通络益肾汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:收治糖尿病肾病患者152例,分为两组,对照组患者接受洛汀新药物治疗,观察组患者接受通络益肾汤治疗,对比患者指标变化。结果:两个疗程后,观察组治疗总有效率88.16%,明显高于对照组的64.47%;观察组患者尿蛋白控制排泄变化的总有效率81.58%,高于对照组的73.68%;观察组患者在血流变指标上,改善效果更加明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:通络益肾汤可以有效改善患者的血流变指标,改善患者的白蛋白含量变化情况,提高患者的治疗总有效率。

自拟保肾汤与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择早期糖尿病肾病64例,32例使用洛汀新治疗,32例在使用洛汀新的基础上加服保肾汤,治疗4周。治疗前后分别查:尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血压、血脂并观察临床症状。结果:加服保肾汤组各项指标及临床症状明显好转,优于单用洛汀新组。结论:采用保肾汤与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病可减少尿白蛋白排泄;保护肾功能;降低血压;降低总胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇;改善临床症状,延缓病情进展。

洛丁新对糖尿病肾病病人血浆内皮素的影响

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病（ＤＮ）病人血浆内皮素（ＥＴ）的影响。②方法应用放射免疫法测定３０例ＤＮ病人服用洛丁新前后血浆ＥＴ水平变化。③结果治疗５６ｄ后血浆ＥＴ水平显著下降（ｔ＝２．７９５，Ｐ＜０．０１），血压、血糖及尿清蛋白排泄率也均显著下降（ｔ＝２．０９４～２．７８４，Ｐ＜０．０５，０．０１）。④结论洛丁新可能有抑制血浆ＥＴ释放的作用。

三七交泰丸联合洛丁新片治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察三七交泰丸联合洛丁新片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均常规控制血糖,口服洛丁新片10mg,每日1次,控制血压;治疗组同时给予三七交泰丸每日1剂;两组均治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白排泄率(UAER)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,FBG、PBG、HbAlc、MAP、TG、TC、LDL、ApoB、BUN、Scr、Hcy和UAER均显著下降,HDL显著升高(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组各项指标均较对照组明显改善(P<0.05)。结论三七交泰丸联合洛丁新片治疗DN效果优于单用洛丁新片治疗,能更好地控制血糖、血脂及血压,并改善肾功能,两者合用具有协同作用。

糖克煎剂对糖尿病大鼠肾保护作用及TGF-β_1/Smad4表达的影响

目的观察糖克煎剂对早期糖尿病大鼠TGF-β1/Smad4表达的影响,探讨糖克煎剂防治早期糖尿病肾保护作用的效果及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(12只)、模型组(10只)、中药预防组(10只)、中药治疗组(10只)、西药对照组(10只)。中药预防组造模成功后立即给予灌服糖克煎剂(18g/kg);其余各组均在造模成功4周后灌胃给药。模型组和正常对照组予等量生理盐水,西药对照组予灌服贝那普利混悬液(1mg/kg),中药治疗组给予灌服糖克煎剂(18g/kg)。中药预防组共给药12周,中药治疗组及西药对照组给药8周,均每日1次。实验结束检测各组大鼠体重、肾重、肾重指数、空腹血糖和24h尿微量白蛋白排泄率;HE染色、Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织病理形态学变化;采用免疫组化法检测肾组织转化生长因子(TGF-β1)及其内部传导分子Smad4的表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体重明显降低,肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、肾脏TGF-β1和Smad4的表达均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);各用药组上述指标与模型组比较均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与西药对照组比较,中药预防组肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏病理变化以模型组最为明显,各用药组均有不同程度改善。结论糖克煎剂可明显改善糖尿病症状,并且下调早期糖尿病大鼠肾脏TGF-β1和Smad4的表达。说明糖克煎剂对早期糖尿病肾病有一定的防治作用。