外训官兵高原习服与急性高山病发病情况

目的为常驻内陆的官兵特别是应急机动作战部队急进高原执行任务提供参考依据。方法以某部队进驻青藏高原驻训期间226名官兵为研究对象,应用Lake Lou ise急性高山病评分表的症状自评部分对官兵在不同环境下的急性高山病症状评分进行了测评,并且将不同海拔高度间进行对比研究。结果急进高原官兵急性高山病症状评分的阳性率分别为2800m:14.6%,3800m:21.2%,4500m:27.4%,不同高度间对比差异有显著性(2=11.184,P<0.01),而且评分阳性率与海拔高度间呈显著正相关(P<0.01)。结论本次外训习服策略安排科学合理,确保了相对较低的AMS评分阳性率。

重度急性高原病的临床诊断及预测指标研究

目的观察健康平原地区人群急进高原后多项生理指标的变化,研究其对重度急性高原病(AMS)的诊断及预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月解放军联勤保障部队第九七〇医院赴青海玉树的30例健康医务人员,根据Lake Louise评分(LLS)将30例医务人员分为重度AMS组(5例)和非重度AMS组(25例)。比较两组人员的一般资料及其进入高原后的缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平;采用Pearson相关分析各指标与LLS评分的相关性。结果急进高原后30例医务人员中重度AMS的发病率为16.7%(5/30)。重度AMS组体质量[(53±6)kg vs.(68±8)kg]、体质量指数(BMI)[(19.8±0.8)kg/m^2 vs.(23.9±1.9)kg/m^2]、血氧饱和度[(84.0±1.0)%vs.(87.7±2.7)%]、血红蛋白[(135.0±2.0)g/L vs.(161.1±22.7)g/L]及红细胞计数[(4.5±0.4)×10^12/L vs.(5.3±0.5)×10^12/L]表达水平均较非重度AMS组显著降低(t=1.093、2.789、3.386、7.872、0.028,P=0.020、0.008、0.031、0.021、0.028);而HIF-1α蛋白[(3.4±0.3)vs.(0.9±0.7)]表达水平较非重度AMS组显著升高(t=2.870,P=0.009)。Pearson相关分析结果显示,HIF-1α与LLS评分呈正相关(r=0.883,P=0.004),而血氧饱和度、红细胞计数、血红蛋白及BMI与LLS评分均呈负相关(r=-0.648、-0.750、-0.967、-0.549,P=0.031、0.008、<0.001、0.002)。结论HIF-1α、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数及BMI可作为预测和评价重度AMS的良好指标。