漏芦升麻汤联合阿奇霉素对邪热壅肺型支原体肺炎患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响

目的:探讨漏芦升麻汤联合阿奇霉素治疗小儿邪热雍肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及核转录因子叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法:将274例MPP患儿随机分为观察组与对照组,每组各137例。观察组给予漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗,对照组单独给予阿奇霉素干混悬剂治疗。观察两组患儿治疗后体征、临床症状消失时间、中医邪热雍肺证评分、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C反应蛋白(CRP),CD4^+CD25^+Treg和CD4^+Foxp3^+Treg及Foxp3 mRNA表达水平变化情况。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率94.16%(129/137),高于观察组(77.37%,106/137)(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽、肺部啰音的消失时间、退热时间及X射线检查肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医邪热雍肺证评分的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6,IL-10,TNF-α和CRP水平较对照组降低明显(P<0.05,P<0.01),观察组CD4^+CD25^+Treg,CD4^+Foxp3^+Treg及Foxp3 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。不良反应的发生率观察组(7/137,5.11%)低于对照组(16/137,11.68%)。结论:漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿邪热雍肺型MPP的临床疗效明显,可明显改善患儿病证,对患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响优于单用阿奇霉素干混悬剂,具有效性,且不良反应的发生率较单用阿奇霉素干混悬剂低。