高通量低钙血液透析对老年尿毒症患者血清MCP-1、β_(2)-MG水平及尿素清除指数的影响

目的分析高通量低钙血液透析用于老年尿毒症的效果。方法选取2017年12月至2022年6月收治的老年尿毒症380例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组190例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量低钙血液透析。比较2组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清钙磷代谢指标及尿素清除指数(Kt/V)情况。结果观察组总有效率92.63%高于对照组73.68%(P<0.05)。治疗后,观察组Scr、BUN、β_(2)-MG、MCP-1、血清钙、血清磷水平较对照组下降(P<0.05);观察组Kt/V较对照组升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年尿毒症患者采用高通量低钙血液透析,效果较为理想,可显著降低血清MCP-1水平,提高Kt/V,临床应用价值较高。

高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β_2-MG、CysC的影响

目的研究高通透量透析对尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2-MG、Cys C的影响。方法选取2010年1月~2015年12月在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者80例,按随机数字表法将患者分为高通量组和低通量组,各40例,分别检测两组患者透析前及透析后3、6个月的血清HCY、β2-MG、Cys C含量,分析其变化。结果高通量组患者透析后血清HCY、β2-MG、Cys C水平较透析前明显下降（P均〈0.05）,低通量组透析前后比较无明显变化（P均〉0.05）,高通量组透析后血清HCY、β2-MG、Cys C水平明显低于低通量组（P均〈0.05）。结论高通量透析后尿毒症维持性血液透析患者血清HCY、β2-MG、Cys C水平显著下降。

高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1水平的影响

目的研究高通量血液透析与低通量血液透析对患者残余肾功能及血清VEGF及ET-1的影响。方法选取我院收治的86例维持性血液透析患者作为研究对象,按照信封法将其随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组治疗前及治疗6个月后的残余肾功能、血清VEGF、ET-1及临床相关生化指标水平。结果治疗6个月后,观察组的KRU高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的血清VEGF及ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组肌酐、尿素氮、胆固醇、血磷、β2-微球蛋白及C反应蛋白水平均低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论同低通量血液透析相比,高通量血液透析更能够保护维持性血液透析患者的残余肾功能以及血管内皮功能,有利于大分子毒素的清除。

评估不同血液透析方式及不同透析器对β_2-微球蛋白的清除效果

目的:评估不同血液透析方式及不同透析器对β_2-微球蛋白(β_2-MG)的清除效果。方法:随机抽取笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的血液透析患者82例,分为A组(n=41)和B组(n=41)。A组患者采用高通量血液透析(HFHD),B组患者采用低通量血液透析(LFHD)。对比A组、B组患者透析前后的β_2-MG水平、透析2周后的β_2-MG水平及生活质量评分。结果:两组患者透析之前的β_2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在透析后、透析2周之后的β_2-MG水平及生活质量评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析的患者,采用高通量血液透析,取得的清除效果较好,患者的β_2-MG水平显著降低,患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质评分明显提升,值得进一步推广和使用。

高通量血液透析清除尿毒症患者血清β_2微球蛋白和C-反应蛋白的疗效观察

目的通过比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与低通量血液透析(LFHD)两种透析方式来观察HFHD对尿毒症维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的清除效果。方法选择呼和浩特市第一医院血液透析中心尿毒症MHD患者60例,随机分为两组,LFHD组30例,HFHD组30例,同时选30例健康体检者为正常对照组,在治疗前、治疗1个月时取血检测β2微球蛋白和CRP水平。结果治疗前LFHD、HFHD组β2MG和CRP明显高于正常对照组,治疗1月后HFHD组血清β2MG和CRP明显下降,而LFHD组治疗前后血清β2MG和CRP差异无统计学意义。结论高通量血液透析可有效清除终末期肾病患者体内β2MG、CRP,改善相关并发症。

高通量与低通量血液透析治疗糖尿病肾病的效果及对患者血GSH-Px、MDA、SOD水平的影响

目的 比较高通量与低通量血液透析治疗用于糖尿病肾病(DN)患者的临床效果,并探讨其对患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月在宝鸡市中心医院被确诊的92例DN患者,采用简单随机法将其分为高通量组和低通量组各46例,高通量组患者采用高通量血液透析(HFHD)治疗,低通量组患者采用低通量血液透析(LFHD)治疗,持续治疗3个月。分别于治疗前后检测并比较两组患者的肾功能、炎症因子、GSH-Px、MDA、SOD水平;并比较随访治疗1年后的心血管事件发生情况。结果 高通量组患者治疗后的血清尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、MDA水平明显低于低通量组,GSH-Px、SOD水平明显高于低通量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,高通量组患者心绞痛和恶性心率失常的发生率分别为15.22%和17.39%,明显低于低通量组的36.78%和36.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于LFHD,HFHD治疗可以更有效降低DN患者氧化应激水平,改善肾功能,降低心血管事件的发生率。

高通量血液透析联合低钙透析液对终末期肾病合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响

目的 评价高通量血液透析(HFHD)联合低钙透析液对终末期肾病(ESRD)合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响。方法 选择76例ESRD合并皮肤瘙痒患者为研究对象,随机分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。对照组采用HFHD与正常钙透析液进行透析,研究组采用HFHD联合低钙透析液进行透析。比较两组皮肤瘙痒情况(皮肤瘙痒程度、范围评分)、实验室指标[血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙及血磷]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与睡眠障碍发生率]。结果 研究组与对照组治疗前皮肤瘙痒程度、范围评分均无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,两组皮肤瘙痒程度、范围评分较治疗前显著降低,研究组皮肤瘙痒程度评分(1.4±0.6)分、皮肤瘙痒范围评分(1.5±0.6)分低于对照组的(2.1±1.0)、(2.3±1.1)分(P<0.05)。研究组与对照组治疗前血清PTH、血钙及血磷均无统计学差异(P>0.05);两组治疗8周后血清PTH、血磷水平较治疗前均显著降低,研究组血清PTH(265.4±54.2)pg/ml、血磷(1.5±0.4)mmol/L显著低于对照组的(294.9±62.7)pg/ml、(1.8±0.6)mmol/L(P<0.05);研究组治疗8周后血钙(2.1±0.3)mmol/L较治疗前的(2.5±0.3)mmol/L降低(P<0.05),但两组治疗8周后血钙水平无统计学差异(P>0.05)。研究组与对照组治疗前PSQI评分与睡眠障碍发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组的PSQI评分与睡眠障碍发生率均较治疗前降低,研究组PSQI评分(5.8±2.7)分与睡眠障碍发生率26.3%均低于对照组的(9.2±3.5)分、50.0%(P<0.05)。结论 HFHD联合低钙透析液可改善ESRD合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒与睡眠质量。

高通量与低通量血液透析在老年维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的:比较高通量与低通量血液透析在老年维持性血液透析患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1-12月该院收治的103例老年维持性血液透析患者的临床资料,根据透析模式不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=63)。对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组治疗前后血清学指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平、钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、冠脉钙化评分,以及并发症发生率。结果:两组BUN、Scr、β2-MG、PTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血钙、血磷、钙磷乘积水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠脉钙化评分均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.52%(6/63),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析应用于老年维持性血液透析患者可提高冠脉钙化评分,改善炎性因子水平,以及降低血清学指标水平、钙磷代谢指标水平和并发症发生率的效果优于低通量血液透析治疗。

低通量与高通量血液透析对2型糖尿病肾病患者应激反应及微炎症状态的影响研究

目的探讨低通量与高通量血液透析在2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者中的应用价值。方法回顾性选取潍坊内分泌与代谢病医院于2021年5月—2023年6月收治的86例DN患者的临床资料,根据不同血液透析方式分为两组,各43例。对照组行低通量血液透析(Low-Flux Hemodialysis,LFHD),观察组行高通量血液透析(High Flux Hemodialysis,HFHD)。对比两组肾功能指标、应激反应、微炎症状态。结果治疗后,观察组血肌酐(380.21±20.18)μmol/L、血尿素氮(10.26±1.65)mmol/L、丙二醛(4.01±0.31)nmol/L、肿瘤坏死因子-α(72.09±5.25)ng/L、白介素-6(63.44±3.30)ng/L、超敏C反应蛋白(4.89±0.85)mg/L、降钙素原(1.53±0.20)μg/L低于对照组;肌酐清除率(37.89±3.55)m L/min、过氧化物歧化酶(89.01±2.44)U/m L、谷胱甘肽过氧化物酶(166.20±13.38)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HFHD能有效改善DN患者肾功能、应激水平,减轻微炎症状态。

高通量与低通量透析对维持性血液透析患者炎症因子水平的影响

目的分析高通量与低通量透析对维持性血液透析患者炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的200例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用低通量透析治疗,观察组采用高通量透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.00%,低于对照组的11.00%(P<0.05)。结论高通量透析对维持性血液透析患者的应用效果显著,能改善肾功能和营养状态,调节炎症因子和氧化应激指标,降低并发症的发生风险。

低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果

目的探讨低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年1月本院收治的90例尿毒症高通量血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予膳食管理,观察组在对照组基础上给予低强度有氧训练。比较两组的营养指标、骨骼肌含量、骨矿物质含量、疲劳感、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平高于干预前(P<0.05);干预后,观察组的Hb、ALB、PA水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的骨骼肌及骨矿物质含量高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的躯体疲劳、脑力疲劳评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的健康调查简表(SF-36)、透析相关生存质量(KDTA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论低强度有氧训练+膳食管理能改善尿毒症高通量血液透析患者的营养状况,增加骨骼质量,缓解疲乏感,改善生活质量,提升满意度。

高通量血液透析和低通量血液透析治疗尿毒症的效果比较

目的比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)治疗尿毒症的效果。方法选择2020年6—7月在黄山市人民医院行维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用LFHD,观察组采用HFHD,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、钙、磷水平],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平,以及并发症发生情况。结果两组治疗前Scr、BUN、iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平低于对照组(均P<0.01);治疗后,两组患者CRP和IL-6均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);Hb、Alb均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗期间两组消化道症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者皮肤瘙痒、肾性骨营养不良和不安腿综合征发生率明显低于对照组[10.0%(3/30)比26.7%(8/30),6.7%(2/30)比20.0%(6/30),13.3%(4/30)比30.0%(9/30)](χ^(2)=5.234,P=0.021;χ^(2)=5.038,P=0.023;χ^(2)=4.937,P=0.024)。结论HFHD有助于改善维持性血液透析患者肾功能,降低患者并发症的发生率。

高通量血液透析对终末期肾衰患者FGF23、动脉硬化及心功能的影响

目的:观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及钙磷代谢紊乱、动脉硬化和心脏功能的影响,进一步明确HFHD在减少ESRD并发症上的优势。方法:回顾性分析在我院透析治疗的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为高通量组(20例)和低通量组(20例),记录两组患者透析前及规律透析2、4、6个月后FGF23水平、血清学指标的变化和透析前、规律透析6个月后颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左心室射血分数(LVEF),分析影响ESRD患者FGF23水平的相关因素及不同透析方式对ESRD患者血清学指标、动脉硬化、心脏功能等的影响。结果:透析前两组性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用以及治疗前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血清Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高通量组血清P3-在治疗2、4、6个月时显著低于低通量组,LDLC在治疗4、6个月时与低通量组相比显著下降,Hb、HDLC在治疗6个月时较低通量组显著升高,而TG、PTH、FGF23在治疗6个月时较低通量组显著降低。两组透析6个月后的LVEF较透析前均有上升,但差异无统计学意义,两组间比较差异也无统计学意义。高通量组透析6个月后的c IMT较低通量组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,FGF23与透析时间、Hb、血Ca2+呈负相关,与TG、血磷、PTH、c IMT呈正相关,与是否为HFHD呈负相关,与白蛋白、HDLC、LDLC、LVEF、KT/V、URR无显著相关。结论:对ESRD患者,HFHD可以更好地清除FGF23、纠正贫血和钙磷代谢紊乱、改善心脏功能。

不同血液净化模式对维持性血液透析患者蛋白结合类毒素的清除效果

目的:探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者蛋白结合类毒素清除的效果。方法:选取符合入选标准的MHD患者136例,经4周洗脱期,随机分成4组:低通量血液透析(LFHD)组、高通量血液透析(HFHD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)方法测定不同血液净化方法治疗前后血清、透析废液和血液灌流器中马尿酸(HA)、硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)、3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的浓度,观察对蛋白结合类毒素的清除效果。结果:四种模式皆能有效清除HA,各组之间无差异。对血清PCS的清除,HDF组和HD+HP组的下降率高于LFHD组(P<0.01)和HFHD组(P<0.05,P<0.01)。对血清IS的清除,HDF组和HD+HP组高于LFHD组、HFHD组(均P<0.05)。对于血清CMPF的清除,HD+HP组和HDF组明显高于LFHD组、HFHD组(P<0.01),HD+HP组高于HDF组(P<0.01),LFHD组与HFHD组相比无差别(P>0.05)。结论:四种方式对于蛋白结合力较低的蛋白结合类毒素清除效率接近于小分子毒素的清除效果;HDF、HD+HP对中等蛋白结合力的蛋白结合类毒素的清除能力优于HFHD、LFHD;HD+HP清除高蛋白结合力的蛋白结合毒素的能力最佳,HDF次之,LFHD和HFHD几乎无效。

高通量血液透析对患者营养状况的临床观察

目的研究高通量血液透析对患者营养状况的影响。方法前瞻性、自身对照研究。136例维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量血液透析6个月。试验0、3、6个月分别测定患者白蛋白水平,进行食欲评分及主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)。结果对全部入选者的白蛋白水平无影响;升高了白蛋白低于25%分位患者的白蛋白,在0个月和6个月分别为(36.4±3.1)g/L、(39.9±3.9)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。此种趋势有统计学意义(P=0.0006)。高通量透析6个月后食欲评分较治疗前显著升高(P=0.0049)。SGA在试验3个月及6个月均较0个月有显著升高(P<0.05),趋势检验差异有统计学意义(P=0.0014)。结论高通量血液透析对营养基线水平较低的患者营养状况有改善作用。

不同血液透析方式对患者矿物质及骨代谢的影响

目的探讨不同血液透析方式对患者骨代谢的影响。方法在我院透析中心行维持性血液透析的患者121例,根据所使用透析器及透析方式不同,分为低通量透析组(LF组,n=23)、高通量透析组(HF组,n=64)及高通量透析滤过组(HDF组,n=34)。检测三组患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及透析前后血磷、血钙和碱性磷酸酶水平。结果与LF组相比,HF组及HDF组患者透析前iPTH水平明显降低,透析后血磷的下降率明显增加,血钙水平明显升高(P<0.05),iPTH及血清磷、钙磷乘积的达标率优于LF组,但未达到统计学意义;而HF组与HDF组上述指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前血磷、总碱性磷酸酶、钙磷乘积、25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析提示iPTH水平与透析后血钙水平有负相关关系。结论高通量血液透析及血液透析滤过治疗较低通量透析能更好地改善患者的部分矿物质骨代谢指标,可能对改善患者矿物质骨代谢异常起到有益作用。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的：探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2013年4月～2014年6月在解放军总医院接受MHD治疗的尿毒症患者100例，将其分为高通量组和低通量组，每组各50例，分别采取高通量血液透析法和低通量血液透析法治疗。高通量组应用聚砜膜Fx80透析器行MHD治疗，超滤系数院59 mL/（h·mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa），膜面积院1.8 m^2。低通量组应用聚砜膜F7HPS透析器行MHD治疗，超滤系数院16 mL/（h·mm Hg），膜面积院1.6 m^2。观察并比较两组患者治疗前后的RRF、三酰甘油、胆固醇及血磷水平的变化。结果治疗前，两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均无明显差异（P〉0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均明显降低，组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；高通量组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平显著低于低通量组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析可以有效清除大分子毒素，降低血脂、血磷水平，对RRF具有更强的保护作用。

高通量透析联合低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响

目的探究高通量透析(HFHD)联合低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年3月-2018年9月96例MHD患者的临床资料。根据血液透析方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予HFHD联合正常钙透析液治疗,观察组给予HFHD联合低钙透析液治疗。比较2组治疗前及治疗3个月后血清PTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(ALB)、血钙、血磷、钙磷乘积、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及颈动脉弹性系数差异。结果治疗后,2组血清hs-CRP、PTH、β2-MG、SCr、BUN水平以及血钙、血磷、钙磷乘积均较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP、β2-MG、SCr、BUN水平以及血磷、钙磷乘积明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ALB水平则较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后颈动脉弹性系数组间与组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD联合低钙透析液治疗MHD效果显著,能纠正患者钙磷代谢紊乱及营养不良状态,还能减轻机体炎性反应,降低PTH水平,对改善MHD患者肾功能也有利。

高通量血液透析对尿毒症患者肾功能的研究

为研究高通量血液透析对终末期肾病(ESRD)患者肾性骨病相关毒素分子水平影响,选择血液透析治疗的ESRD患者,分为高通量透析组和低通量透析组,进行透析治疗,分别于透析前和透析6个月后测定血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)、IL-8、TNF-α、血红蛋白等。结果显示,透析后,与低通量组相比,高通量组患者的BUN、Cr、Ca及P的水平明显降低,且PTH水平也明显降低。所以,高通量血液透析比低通量血液透析更能够明显降低ESRD患者肾性骨病相关毒素分子水平。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清炎症因子的影响

目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子的影响。方法选取MHD患者60例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各20例,对照组为20名健康体检者,检测透析前后及透析6月血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平。结果 MHD患者透析前血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平高于对照组(P<0.01)。LFHD组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平均不降低(P>0.05);HFHD组单次透析后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降不明显(P>0.05),透析6个月后,CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);HDF组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);透析6个月后,HDF组CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平低于HFHD组同期水平(P<0.05)。结论 MHD患者存在着微炎症状态,HDF和HFHD透析可以降低血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平,改善MHD患者微炎症状态,HDF透析优于HFHD。