1973-2020年中国食管鳞状细胞癌TNM分期分布的变化

目的:阐明1973-2020年中国食管鳞状细胞癌(ESCC)TNM分期分布的变化特征。方法:162814例ESCC病例来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,均接受食管癌根治术治疗,TNM分期参照第6版AJCC/UICC标准。比较不同临床特征患者TNM分期的分布。采用Joinpoint回归分析总体、男性、女性早期(0+Ⅰ期)癌患者占比的变化趋势,报告年度变化百分比(APC)、全局平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI。结果:162814例中,早期癌占10.7%;女性早期癌比例高于男性(12.1%vs 10.0%),高发区0、Ⅰ、Ⅱ期患者比例高于低发区,城镇0、Ⅰ、Ⅲ期患者比例高于农村,男、女性中青年患者(<50岁)早期癌占比均低于年龄≥50岁的患者(P<0.05)。48 a间,总体患者和女性患者早期癌占比在2015-2020年升高最为快速,APC(95%CI)分别为27.8%(18.1%~38.2%)和28.9%(14.4%~45.1%),男性患者早期癌占比在2014-2020年升高最为快速,APC(95%CI)为22.2%(12.5%~32.7%);48 a间,总体、男性、女性患者中早期癌占比均呈升高趋势(P<0.05),AAPC(95%CI)分别为2.8%(1.3%~4.4%)、3.6%(2.3%~5.0%)、2.8%(1.2%~4.4%)。结论:我国早期ESCC占比呈明显升高趋势,但是占比仍低于中晚期。食管癌早期发现筛查技术仍是食管癌研究领域亟待解决的关键科学问题。

食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法收集38741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料,其中,高发区患者23273例(60.1%),低发区15468例(39.9%)。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异,Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Logrank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果低发区男性患者所占比例高于高发区(P<0.001),低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区(P<0.001)。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者(P<0.001)。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明:高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区;低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。

河南食管癌高、低发区人群慢性反流性食管炎患病情况比较

目的 :探讨河南食管癌高发区林州和低发区范县居民反流性食管炎的患病情况。方法 :高、低发区人群食管纤维内镜普查 ,粘膜活检和组织病理学检查。结果 :高发区 180 2例居民慢性反流性食管炎患病率为 5 % (83/180 2 ) ,明显高于低发区的 1% (2 / 2 96 ;P <0 .0 0 1)。高发区反流性食管炎患者食管上皮基底细胞过度增生和间变的检出率为 4 6 % (35 / 76 ) ,明显高于无反流性食管炎患者的 2 6 % (194 / 76 0 )。结论

高、低发区食管癌患者淋巴结转移及其影响因素与生存期的关系

目的探讨高、低发区食管癌患者淋巴结转移影响因素及其对生存期的影响,并对新版食管癌TNM分期进行评价。方法通过入户或电话问卷调查进行生存随访,采用卡方检验、二元Logistic回归,Kaplan-Meier生存曲线和Log rank检验及Cox生存分析模型,分析高、低发区食管癌患者淋巴结转移影响因素及与生存期的关系。结果淋巴结转移阳性食管癌患者(n=5 621)的生存期明显低于转移阴性患者(n=7 945)(P=1.9E-162),N1、N2和N3级食管癌患者生存期依次明显降低(P=4.2E-20)。在淋巴结转移阳性率上,高发区患者明显高于低发区(P=1.4E-5),但生存期却优于低发区(P=1.7E-39);青年食管癌患者(≤50岁)略高于中老年患者(>50岁)(P=0.003),而生存期显著优于中老年患者(P=2.3E-31);下段食管癌显著高于中段和上段(P=8.6E-24),而生存期则明显优于中段和上段(P=0.03)。多因素分析,高低发区、性别、诊断年龄、肿瘤部位、分化和浸润程度是影响食管癌患者淋巴结转移和生存期的独立因素,N1、N2和N3级患者生存期差的风险值依次升高(HRN1=1.8,HRN2=2.5,HRN3=2.7)。结论淋巴结转移阳性患者生存期显著差于转移阴性的患者;随着淋巴结转移个数增多,食管癌患者生存期明显降低;高发区患者整体生存期优于低发区患者。

河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病认知现状调查及影响因素分析

[目的]了解河北省低流行山区居民对艾滋病(AIDS)防治知识知晓情况、对感染者态度倾向现状及相关影响因素。[方法]采用分层-整群-随机抽样方法,以河北省艾滋病低流行区石家庄、保定市有艾滋病病例报告的各2个县共12个山区村1074名常住居民和478名外出务工人员作为调查对象,采用逐个匿名问卷方式。[结果]河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病相关知识、态度倾向总正确率62%。常住居民与外出务工人员知识得分和态度倾向得分差异无统计学意义(P值均﹥0.05)。传播途径知晓率为79%,非传播途径知晓率为57%;50%～55%的农民认为应该把艾滋病感染者或病人隔离起来,近70%认为应减少或断绝与之来往。影响艾滋病认知得分的因素为性别、婚姻状况、文化程度(P值均﹤0.05);年龄对此无影响(P﹥0.05)。[结论]山区居民对艾滋病传播途径知晓率较高,对艾滋病的基本认识和不传播途径错误率较高,对艾滋病感染者和病人存在歧视态度。未婚者、低文化层次、女性是艾滋病健康教育知识干预的重要人群。

河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化

目的 :探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头 (简称乳头 )增生特征 (乳头密度和高度 )及其与病变分布的关系 ,加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法 :2 4 80例无症状人群食管粘膜活检组织 ,采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查 ,粘膜活检 ,组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果 :食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高 (≥上皮厚度的 1/ 2 )发生率之间差异并不明显 (P >0 .0 5 ) ,但是 ,高发区居民食管中段乳头密度 (乳头数目 /mm)明显高于下段 ,并高于低发区居民食管中段的乳头密度 (P <0 .0 5 ) ;高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,而低发区未观察到类似情况。结论 :乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化 ,高发区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生 ,提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化 。

河南贲门癌高、低发区人群贲门粘膜组织活检结果分析

目的 :通过贲门癌高、低发区 1975例无症状居民普查 ,进一步了解贲门上皮病变的特征及其与性别、年龄的关系 ,加深对贲门癌变多阶段演进的形态学变化特征的了解。方法 :对食管癌高发区 10 0 6无症状居民 ,低发区 2 0 8无症状居民进行纤维内镜检查、粘膜活检和组织病理检查。结果 :高发区 10 0 6例活检标本中 ,共发现 9例早期贲门腺癌患者 (GCA ,0 .9% ) ,33例间变患者 (DYS ,3.3% ) ,10 2例慢性萎缩性贲门炎患者 (CAG ,10 .1% )和2 6 9例慢性浅表性贲门炎患者 (CSG ,2 6 .7% ) ,以及 5 93例正常贲门上皮 (NOR ,5 8.9% )。 9例早期GCA均发生在男性 ,间变患者男性明显高于女性 ;低发区 :2 0 8例普查对象中 ,未发现早期GCA ,但发现 2例DYS(1.0 % ) ,7例CAG(3.4 % ) ,118例CSG(5 6 .7% )和 81例正常贲门上皮 (38.9% )。男性CAG较女性常见 ,2例DYS中 ,男女各 1例。结论 :贲门癌高发区居民GCA、DYS、CAG的发现率明显高于低发区 ,进一步证实贲门癌的地域性分布特征 。

我国南北两地同期食管贲门癌患者的临床特征分析

目的了解食管贲门癌在我国高、低发病区的发病特征。方法对比分析海南省农垦总医院和河南科技大学第一附属医院11年间(1996年至2006年)收治的食管贲门癌患者的例数、年龄和性别分布特征及规律。结果 11年间海南省农垦总医院收治食管癌和贲门癌为523例,占全部恶性肿瘤的8.0%,其中食管癌419例(80.1%),明显高于贲门癌104例(19.9%);河南科技大学第一附属医院同期收治食管癌和贲门癌为5378例,占全部恶性肿瘤的30.4%,其中食管癌4088例(76.0%),明显高于贲门癌1290例(24.0%)。海南地区食管癌男女构成比为4.7∶1,贲门癌为4∶1;洛阳地区食管癌男女构成比为1.7∶1,贲门癌为3.8∶1。结论 11年来食管贲门癌的发病率排名在我国两地区全部恶性肿瘤中无太大变化。不论在我国高、低发病区食管癌的发病率均明显高于贲门癌;男性明显多于女性,尤其是在低发病区。

食管癌高/低发区1981～2010年882例原发性食管腺癌临床病理特征和家族史变化初步分析

目的探讨1981年至2010年食管癌高/低发区原发性食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)临床病理特征和家族史变化,加深对EAC发病流行特征的了解。方法 882例EAC资料来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,利用SPSS软件进行频率描述和卡方检验,采用Kaplan-Meier生存曲线和单变量Log Rank检验评估EAC生存期。结果 882例EAC临床病理分析显示:EAC明显以男性患者为主(男∶女=2.9∶1),50～60岁为高发年龄段(69%);家族史阳性率26%;首次确诊的患者中,95%以上为中、晚期;发生部位以食管中(49%)、下段(46%)为主;肿瘤大体类型以溃疡型最常见(54%),其次为髓质型(19%);肿瘤分化程度以低分化为主(59%),其次为中分化(33%),高分化少见(8%);近半EAC患者确诊时已发生淋巴结转移(48%)。对其中150例随访结果显示:EAC 5年生存率为20%,淋巴结转移是影响EAC生存期的主要危险因素(χ2=14.539,P<0.05)。按确诊年代,将患者分成前(1981～1990年)、中(1991～2000年)和后(2001～2010年)十年3个时间段进行比较分析显示:食管下段EAC检出率呈下降趋势(75%,43%和44%,χ2=17.876,P<0.05);淋巴结转移阳性检出率呈下降趋势(56%,56%和43%,χ2=7.565,P<0.05);临床早期EAC检出率呈上升趋势(3%,4%和5%,χ2=12.266,P<0.05);低发区EAC呈明显上升趋势(28%,25%和62%,χ2=74.635,P<0.05)。结论 EAC多发于食管中、下段,以溃疡型、中晚期、低分化癌为主,易发生淋巴结转移,5年生存率为20%;EAC在食管癌高/低发区的构成比相近,提示EAC地区分布可能有别于食管鳞癌(ESCC);近1/3EAC患者肿瘤家族史阳性提示遗传因素在EAC的发病过程中起一定的作用。

河南食管癌高、低发区居民食管癌前病变和癌组织维甲酸受体β的表达

目的 :探讨食管癌高、低发区人群正常食管上皮和各级癌前病变组织中维甲酸受体 β(RARβ)蛋白表达变化的特征及其与形态变化之间的关系。方法 :食管癌高发区患者 70例 ,低发区患者 77例 ,采用卵白素 生物素 辣根过氧化氢酶复合物 (ABC)法 ,检测高、低发区居民食管组织中RARβ蛋白表达。 结果 :RARβ免疫阳性反应主要定位于细胞膜和细胞浆。高、低发区居民食管正常上皮和各级病变组织中均有不同程度的免疫阳性反应 ,从正常→基底细胞过度增生 (BCH)→间变 (DYS)→鳞状细胞癌 (SCC) ,高发区免疫阳性率分别为 16 %、2 7%、31%、6 0 % ,低发区分别为 13%、38%、4 0 %、6 6 %。随SCC分化程度升高 ,RARβ阳性反应百分率亦呈升高趋势 ;高发区居民高、中、低分化SCC组织中RARβ的免疫阳性率为 95 %、73%、2 5 % ,低发区分别为 95 %、77%、39% ,两地区间分化程度相似的SCC组织中RARβ阳性率相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。但是 ,高发区低分化与中、高分化SCC组织免疫反应阳性率相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,与低发区SCC结果相似。结论 :RARβ蛋白表达发生于食管癌变的各个阶段 ,食管癌高、低发区存在相似的改变 ,其蛋白表达的阳性率随SCC分化程度升高而显著升高 ,提示RARβ改变可能与食管癌细胞的分?

食管鳞癌并发结直肠腺癌73例临床病理特征

目的分析食管鳞癌患者并发结直肠腺癌的临床特征。方法回顾性分析64771例食管鳞癌患者临床诊疗资料,数据均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管鳞癌防治国家重点实验室50万例食管鳞癌和贲门癌临床信息数据库,并分析其临床特征。结果食管鳞癌并发结直肠腺癌患者73例,发生率为0.11%(73/64771)。其中结肠腺癌25例,直肠腺癌48例;男性55例,年龄(64±3)岁;女性18例,年龄(62±4)岁;高发区38例,男性24例,女性14例;低发区35例,男性31例,女性4例。低发区(OR=2.057,P=0.002)、男性(OR=1.988,P=0.010)、城镇居民(OR=3.471,P=0.001)、饮酒史(OR=1.799,P=0.013)和淋巴结转移阳性(OR=1.606,P=0.043)食管鳞癌患者并发结直肠腺癌的风险较高。并发结直肠腺癌距食管鳞癌确诊时间为(4.6±4.0)年,中位数(P25,P75)为4.0年(1.0,8.0)年。结论食管鳞癌并发结直肠腺癌并非罕见,食管癌低发区、城镇居民、男性、饮酒及淋巴结转移阳性的食管鳞癌患者更易并发结直肠腺癌。

食管鳞状细胞癌高/低发区肿瘤家族史流行病学病例对照分析

目的探讨高/低发区肿瘤家族史与食管鳞状细胞癌患病风险、性别和发病年龄的关系。方法采用大规模人群流行病学病例-对照研究方法,对住院患者或胃镜受检者面对面调查,病例及对照资料来自全国食管癌高/低发区45家单位,病例组39 833例、对照组9 242例进入最终分析。结果高发区和低发区病例组家族史阳性率均高于对照组(分别为34%,23%,P<0.05;21%,5%,P<0.05);高发区男性患者家族史阳性率高于女性(34%,33%,P<0.05);高发区和低发区肿瘤家族史阳性食管鳞癌患者平均发病年龄均低于家族史阴性患者(分别为57.6岁±9岁,58.4岁±10岁,P<0.05;58.7岁±9岁,59.7岁±9岁,P<0.05);高发区和低发区病例组小年龄组(≤45岁)家族史阳性率均高于大年龄组(≥66岁)(分别为35%,31%,P<0.05;22%,18%,P<0.05)。结论肿瘤家族史阳性者ESCC发病风险明显高于肿瘤家族史阴性者,尤以高发区男性为甚,且发病年龄偏低;遗传因素在ESCC发生中起重要作用,食管鳞癌的发生是遗传因素、环境因素交互作用的结果。

贲门癌高/低发区2237例贲门癌患者ABO血型分布

目的探讨贲门癌(GCA)高/低发区患者ABO血型的分布特征及其与肿瘤家族史的关系。方法收集河南及其他省市贲门癌高/低发区2 237例患者年龄、性别、籍贯、血型及肿瘤家族史情况,进行统计分析。结果河南省以及其他省贲门癌高/低发区患者不同性别的ABO血型分布差异无统计学意义(P>0.05),男女均为AB型血所占比例最少。贲门癌高发区不同年龄段患者之间ABO血型分布差异无统计学意义(P>0.05)。青年贲门癌患者(<40岁)中A型血所占比例最高(34%),中老年贲门癌患者中B型血者最多,AB型血的患者所占比例最少。肿瘤家族史阳性患者与家族史阴性患者之间的血型分布差异无统计学意义(P>0.05),均为B型血者最多(分别为33%和34%),AB型血所占比例最少(分别为9%和12%),肿瘤家族史阳性患者不同性别的血型分布差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤家族史阳性的不同地区来源的GCA患者血型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论贲门癌患者中以B型血分布最多,A和O血型次之,AB型最少。ABO血型分布与贲门癌家族史阳性无明显相关性。

农村与城市、低发区与高发区食管鳞癌患者淋巴结转移对比分析

目的对比分析农村与城市、低发区与高发区食管癌患者淋巴结转移的特征。方法 58 503例食管鳞癌患者均来自郑州大学河南省食管癌重点开放实验室1973年至2015年50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析淋巴结转移影响因素。结果 58 503例食管鳞癌患者中,男37 338例,年龄（59±9）岁;女21 165例,年龄（60±9）岁。农村患者淋巴结阳性率高于城市患者（39.3%vs 37.3%,P=0.011）,低发区患者淋巴结阳性率明显高于高发区患者（40.0%vs 38.6%,P=0.001）,男性患者淋巴结转移阳性率明显高于女性患者（40.8%vs 36.2%,P=0.000）。依淋巴结转移阳性数,将患者分为4组（N0:0枚,N1:13枚,N2:46枚,N3:>7枚）,男性患者淋巴结转移阳性率均高于女性患者（N1:24.0%vs 23.0%,N2:13.2%vs 10.8%,N3:3.2%vs 2.4%;P<0.001）,低发区患者淋巴结转移阳性率也明显高于高发区（P<0.001）,但农村和城市患者淋巴结转移阳性率相似。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=1.212,P<0.001,95%CI（1.7171.255）]、低发区[OR=1.057,P=0.002,95%CI（1.0211.094）]和农村[OR=1.108,P=0.002,95%CI（1.0391.182）]是淋巴结转移的危险因素。结论低发区、农村、男性患者是食管癌发生淋巴结转移的危险因素。

贲门癌高、低发区居民贲门癌前病变和癌组织中MUC3蛋白表达的比较

目的 :探讨贲门癌高、低发区人群贲门癌变过程中MUC3表达变化特征及其与病变发生发展的关系。方法 :采用免疫组织化学 (ABC)法和组织病理学方法 ,对来自河南省贲门癌高发区 6 3例、低发区 10 3例无症状居民贲门粘膜活检组织和高发区 70例、低发区 39例贲门癌 (GCA)手术切除组织的MUC3的表达进行分析。结果 :贲门癌高、低发区居民贲门上皮各级病变 ,均有不同程度的MUC3蛋白表达 ,从慢性浅表性贲门炎 (CSG)→慢性萎缩性贲门炎 (CAG)→不典型增生 (DYS)→贲门癌 (GCA) ,MUC3蛋白表达免疫阳性率高发区分别为 13%、4 4 %、2 9%和38% ,低发区分别为 13%、13%、5 0 %和 33%。结论 :低发区人群贲门癌变演进过程中MUC3阳性表达率呈逐渐升高的趋势 ,DYS阶段的变化最明显 ,而高发区居民CAG阶段阳性率最高 ,提示 2者可能存在不同的危险因素和发病机制。

河南食管癌高、低发区无症状人群食管上皮挖空细胞变化

目的 :探讨食管癌高低发区无症状居民食管上皮挖空细胞的分布差异及其与病变的关系 ,进一步了解挖空细胞在食管上皮癌变中的意义。方法 :人群普查 ,纤维内镜粘膜活检和组织病理学及计量分析 ,了解食管上皮不同病变中的挖空细胞分布特征。结果 :食管癌高低发区居民食管正常上皮及各级病变组织中均存在不同程度的挖空细胞。挖空细胞主要分布在食管上皮的中下 1/ 3区域。高发区居民食管中下段活检组织上皮下 1/ 3的挖空细胞检出率明显高于食管上皮的中 1/ 3区域 (P <0 .0 5 ) ,低发区居民也观察到相似的结果。高发区 ,正常上皮挖空细胞阳性率明显高于基底细胞过度增生和间变 ,阳性率随病变进展 ,明显下降 ,低发区也呈现相似的变化 ;高低发区食管中段组织挖空细胞密度分别为 (2 3.95± 14 .0 5 )mm-2 和 (2 2 .95± 10 .88)mm-2 ,下段分别为 (31.4 0± 2 4 .75 )mm-2 和 (30 .15±19.4 5 )mm-2 ;高低发区正常上皮分别为 (30 .73± 2 0 .83)mm-2 和 (2 7.0 0± 16 .86 )mm-2 ,基底细胞过度增生组织分别为 (2 4 .6 3± 19.6 2 )mm-2 和 (2 6 .0 8± 15 .4 5 )mm-2 ,各组间差异均无统计学意义。结论 :挖空细胞是食管癌高低发区居民食管上皮常见的形态学变化 ,挖空细胞主要分布在上皮的下 1/ 3。

庄河、新民胃癌高、低发区志愿者胃镜检查的胃粘膜所见

庄河胃镜检查志愿者的胃粘膜炎症明显重于新民。说明中、重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生性胃炎等对于胃癌发病具有重要的病因学意义,开展对胃炎的治疗是防止胃癌发生的有效措施。

河南食管癌高、低发区人群食管粘膜组织活检结果分析

目的 :对食管癌高、低发区无症状居民食管粘膜组织活检结果进行分析。方法 :随机在高发区抽取 30岁以上无症状居民 16 84例和低发区 30岁以上无症状居民 2 94例 ,进行食管纤维内镜检查 ,粘膜活检和组织病理检查。结果 :高发区 16 32例调查对象中 ,共发现 17例早期食管癌患者 (SCC ,1.1% ) ,91例间变患者 (DYS ,5 .6 % ) ,80 7例基底细胞过度增生患者 (BCH ,4 9.4 % ) ,Barrett’s食管 12例 (0 .7% )。低发区 2 70例活检调查对象中 ,共发现BCH 94例 (34.8% ) ,DYS 3例 (1.1% ) ,Barrett’s食管 3例 (1.1% ) ,未发现早期SCC患者。结论 :无症状人群普查是发现早期食管癌患者及各级癌前病变患者最有效的手段。与 15a前该地区人群普查结果相比 ,食管癌和癌前病变检出率无明显差异 ,提示食管癌仍然是该地区人群最严重、最常见的恶性肿瘤。

食管癌高、低发区食管鳞癌相关多原发癌的临床特点

目的:分析食管癌高、低发区食管鳞癌(ESCC)相关多原发癌(ESCC-MPMs)的临床特点。方法:回顾性分析136 279例食管鳞癌患者的临床诊疗资料,数据均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库,分析高、低发区ESCC-MPMs的临床特点。结果:ESCC-MPMs患病率为1. 5%(2 050/136 279),其中高发区患病率为1. 7%(1 466/88 614),低发区为1. 2%(584/47 665),高发区高于低发区(P <0. 001)。高、低发区男性ESCC-MPMs患病率均高于女性(P <0. 001)。高发区同时多原发癌比例最大(57. 7%),而低发区晚于ESCC的异时多原发癌比例最大(53. 6%)。高、低发区ESCC-MPMs发生部位分布相似,常见的ESCC-MPMs主要有贲门腺癌、胃癌、肺癌和肝癌。晚于ESCC的胃癌、肺癌和肝癌与ESCC确诊间隔时间中位数(P25,P75)高发区分别为2. 0(1. 0,5. 0)、2. 4(1. 1,4. 8)、1. 9(1. 0,6. 0) a,低发区分别为2. 4(0. 8,6. 0)、2. 3(1. 4,4. 4)、2. 0(0. 8,4. 4) a。结论:食管癌高、低发区ESCC-MPMs的临床特点相似;应重视ESCC-MPMs的预防和早诊早治。

肿瘤家族史对贲门腺癌患者术后预后的影响

目的:探讨肿瘤家族史对贲门腺癌(GCA)患者术后预后的影响。方法:3 088例接受根治术治疗的GCA患者的临床、病理和随访信息取自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。高发区2 315例,低发区773例。结果:在高发区,家族史阴性和阳性患者肿瘤长径、分化程度差异有统计学意义(P <0. 05);在低发区,家族史阴性和阳性患者肿瘤长径差异有统计学意义(P <0. 05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤家族史阳性是低发区GCA患者术后预后的独立保护因素[HR(95%CI)=1. 338(1. 084～1. 651)]。结论:低发区肿瘤家族史可能是GCA患者术后预后的独立影响因素。