“高住低练”对运动员安静状态下血清CK、LDH、ALT活性的影响

目的:探讨“高住低练”过程中,运动员安静时血清酶的变化规律。方法:20名运动员随机分为高住低练组和低住低练组,每组10名,分别测定运动员在此过程中安静状态下血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT)的活性。结果:在高住低练的初期,运动员血清CK、LDH活性明显高于对照组,而高住低练4周后,血清酶活性则明显低于对照组,并可连续到高住低练后2周。结论:提示运动员在2 500 m高度进行4周高住低练,机体对缺氧负荷和运动负荷的适应后,能降低由于运动引起的血清酶活性的升高,对防止肌肉组织的损伤和增加细胞膜的稳定性有一定的作用。

浙江省江山市某部队士兵献血ALT筛查情况调查

目的:比较分析浙江省江山市某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检前后血液报废情况,以探讨有效降低血液报废率的策略。方法:对2010-2013年该部队献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果:2010-2013年该部队士兵献血后ALT检测情况比较具有显著性差异(P<0.01);与20-26岁地方青年献血后ALT检测情况比较,2010年和2011年具有显著性差异(P<0.05),2012年和2013年无显著性差异(P>0.05);与第一季度献血总人群比较,每年均无显著性差异,(P>0.05)。结论:军队人员虽然是典型的无偿献血低危人群,但献血前仍要对其进行ALT初筛,并对其进行无偿献血知识宣教和详尽的征询查体工作,才能有效控制部队献血者的ALT不合格率,从而降低无偿献血血液报废率。

现役军人献血前实行ALT筛查前后血液报废率分析

目的分析现役军人献血前实行血液ALT筛检后血液报废情况,以有效地降低血液报废率。方法对2010年—2012年的现役军人献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果 2012年实行献血前ALT筛查后血液报废率为1.22%,而未实行献血前ALT筛查的2010年和2011年分别为6.42%和6.95%,实施ALT筛查前后血液报废率差异有统计学意义(P<0.05)。结论献血前进行ALT筛查可有效降低血液报废率。

“高住低练”模拟高原训练对划船运动员血清CK、LDH和ALT活性的影响

目的:探讨“高住低练”(运动员睡在相当于2500m的高度,训练则在平原)过程中,低氧及运动时划船运动员血清酶的变化规律。方法:20名划船运动员随机分为高住低练组和低住低练组,每组10名。分别测定运动员在安静状态下及耐力负荷后血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT)的活性。结果:发现在高住低练的初期,高住低练组运动员血清CK、LDH活性明显高于对照组,而高住低练4周后,血清酶活性则明显低于对照组,并可连续到高住低练后2周;通过4周高住低练后,高住低练组运动员在耐力测试后即刻及恢复期血清CK、LDH活性均明显低于对照组。结论:提示运动员在2500m高度进行4周高住低练,机体对缺氧负荷和运动负荷的适应后,能降低由于运动引起的血清酶活性的升高,对防止肌肉组织的损伤和增加细胞膜的稳定性有一定的作用。

精量有序机抛种植模式对寒露风影响下双季晚稻生产的减灾作用

2020年在湖南大通湖区按照裂区设计进行大田试验,以水稻品种泰优390和H优518为材料,设常规机插秧(T1)、人工手抛秧(T2)和精量有序机抛秧(T3)三种处理,观察测定不同种植模式下的秧苗素质、产量及其构成因素、茎蘖动态和生育期,以探究不同种植方式对寒露风影响下晚稻生长发育特性、产量及产量构成的影响,找出在寒露风影响下更具有稳产减灾效果的种植方式,并对其减灾机理进行探究,为水稻生产和防灾减灾策略提供理论依据。结果表明:(1)采用钵苗育秧技术培育秧苗的精量有序机抛种植模式的秧苗素质相对较好,与采用毯苗育秧技术育秧的机插种植模式的秧苗素质差异显著。(2)移栽后,精量有序机抛秧返青最快,分蘖发生最早。(3)精量有序机抛秧的水稻生育期较手抛秧、机插秧显著缩短,品种泰优390可缩短生育期4~12d,H优518可缩短生育期3~8d。(4)在寒露风影响下,精量有序机抛秧的水稻成穗率、结实率、收获指数、单位面积有效穗数、千粒重及产量较手抛秧、机插秧高,且与机插秧处理差异达到显著水平。品种泰优390和H优518精量有序机抛秧的产量分别比手抛秧、机插秧增产21.7%、273.5%和12.9%、19.6%。研究结果说明使用精量有序机抛方式育出的秧苗素质较高,移栽大田后返青较快,分蘖速率较快,后期分蘖下降幅度小,有效穗数、结实率、千粒重较高,比人工手抛秧、常规机插秧更能促进水稻产量的提高。综合气候条件考虑,使用精量有序机抛方式能缩短晚稻生育期,在冷害严重的年份具有明显减灾效果。

叶下珠、干扰素治疗慢性低酶型乙型肝炎的疗效观察

目的探索叶下珠、干扰素α-2b(IFNα-2b)不同组方治疗慢性低酶型乙型肝炎的临床治疗效果。方法用叶下珠片治疗低酶型乙型肝炎152例,3个月内ALT升高达1000U/L以上者,随机分为叶下珠继续治疗组(Ⅱa组),加用IFNα-2b组(Ⅱb组),改用IFNα-2b组(Ⅱc组),仍属低酶者设为对照组(Ⅰ组)继续应用叶下珠,Ⅰ组、Ⅱ组所有患者在相同条件下,采用不同方案继续治疗6个月。结果Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组均在ALT复常,HBeAg阴转,抗-HBe阳转,HBVDNA阴转方面优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc组明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc之间无差异(P>0.05)。结论慢性低酶型乙型肝炎患者应用叶下珠初始治疗,在ALT升高达100U/L以上,适时加用或改用IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎可获得满意的临床疗效。

D-柠檬烯对大鼠酒精性肝损伤脂质代谢紊乱的影响

探讨D-柠檬烯(D-limonene)对大鼠酒精性肝损伤脂质代谢紊乱的保护作用及可能作用机制,利用持续酒精灌胃的方法建立大鼠酒精肝损伤模型,分为A、B、C、D、E、F、G共7组。A组为空白对照组,每日给予蒸馏水灌胃,前2周8 m L/(kg·d),后4周12 m L/(kg·d);B组为酒精模型组,每日灌胃体积分数为50%的乙醇,前2周8 m L/(kg·d),后4周12 m L/(kg·d);C、D、E组分别为D-柠檬烯低、中、高剂量组,每日分别灌胃D-柠檬烯100、200、400 m L/(kg·d),其中D-柠檬烯与A、B组等量的50%的乙醇混合后灌胃;F组为水和D-柠檬烯空白高剂量组,每日给予D-柠檬烯400 m L/(kg·d);G组为甘利欣药物对照组,灌胃量200 m L/(kg·d)。HE染色和电镜观察肝组织形态结构和肝组织超微结构的变化,测定血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(phosoporic acid,ALP)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平。结果电镜下观察到A组肝细胞结构正常,核呈圆形或椭圆,线粒体形态正常。B组肝细胞次级溶酶体数量增加,线粒体形状不规则,脂滴多。C组可见少量脂滴,高尔基体正常,线粒体清楚。D组少量脂滴,胆小管有内容物,线粒体正常。E组线粒体高尔基体正常,少量脂滴,核圆。F组细胞器无异常,少量脂滴。G组少量脂滴,偶见溶酶,体线粒体正常。B组大鼠血清ALT、AST、ALP、CHE、TG、CHO、LDL-C均高于空白对照组,差异显著(P<0.05);F组大鼠血清所测各指标与空白对照组无明显差异;而D-柠檬烯低、中、高剂量干预组和酒精模型组比较,血清所测各指标水平均有不同程度地降低,其中D-柠檬烯中、高剂量干预组血清所测各指标水平明显低于酒精模型组,差异显著(P<0.05)。结论:过量酒精摄入引起的肝组织超微结构病理损伤与升高血清ALP、CHE、ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平,在D-柠檬烯干预下有所减轻和降低。因此,D-柠檬烯可调节过量酒精摄入造成的脂质代谢紊乱。

慢性HBV感染低复制期的研究进展

对于慢性HBV感染低复制期,大多数学者认为该期稳定,不需要治疗,只需长期随访即可。近年,由于HBeAg阴性慢性感染者比例上升,国内外学者对其认识不一,并且在大量临床实践中,发现其并非指南所指出的特征。肝活检是判断肝脏病理进展的"金标准",但它是一种有创检查,只能反映一时病理状态。为长期地动态观察这些患者,故对此期的临床特征进行论述,较系统性地了解该期患者性别、年龄、乙肝家族史、谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg、HBV DNA及肝脏病理特点,旨在发现其规律,进而帮助临床医师指导诊治,规范其管理。

富马酸替诺福韦在初治低病毒载量慢性乙肝患者中的治疗效果分析

目的分析探讨富马酸替诺福韦在初治低病毒载量慢性乙肝患者中的治疗效果。方法选取初次抗病毒治疗的慢性乙肝患者80例为观察对象,随机分为观察组与对照组。其中对照组采用常规治疗方法;观察组患者在常规治疗上再辅以富马酸替诺福韦治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者治疗前的肝功能各项指标差异不明显,治疗后观察组患者的TBIL、ALT与HBV-DNA指标均优于对照组;观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、总有效率高于对照组。结论采用富马酸替诺福韦治疗初治低病毒载量慢性乙肝患者的临床效果明显,有助于低病毒载量慢性乙肝患者ALT、HBV-DNA指标的改善,值得肯定。

论巴赫小提琴作品单线条中的多声部

巴赫的小提琴作品,有不少是在单线条的外表之下,隐藏着丰富的多声部。由于它是隐藏着的,所以不容易被发现。有些大师级的演奏家,居然也无视或者不知道这些多声部的存在。本文以大量谱例来分析、揭示、论证这些多声部的存在。同时指出,明白和理解它们的存在,对实际演奏的意义。

贵阳市40岁及以上男性肝脏酶学与血清LDL-C水平关系的横向研究

目的探讨贵阳市40岁及以上男性肝脏酶学与血清LDL-C水平及分层的关系。方法选取贵阳市云岩区居住5年以上、年龄≥40岁的常驻居民共10140名,其中男性2697名,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血清学指标。对肝酶进行四分位分组,采用多元Logistic回归分析不同肝酶水平与血清LDL-C水平及分层之间的关系。结果多元Logistic回归分析表明,校正了相关危险因素后,ALT、AST、GGT水平最高组LDL-C边缘升高风险均增加、LDL-C升高风险均增加、LDL-C理想水平可能性降低;LDL-C合适水平可能性增加(P均<0.05)。结论在贵阳市年龄≥40岁的中老年男性人群中,血清ALT、AST、GGT水平与血清LDL-C水平关联,血清ALT、AST、GGT水平升高者血清LDL-C边缘升高、LDL-C升高水平的风险增加,而血清LDL-C理想水平的可能性降低,血清AST、GGT水平过高或过低LDL-C合适水平的可能性均下降。

ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎肝纤维化非创性评分模型的建立

目的构建丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈2倍正常值上限（ULN）慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化评分模型。方法选择249例ALT〈2倍ULN的慢性乙型病毒性肝炎患者,根据临床经验及相关文献筛选出临床常规指标,经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化之间的关联性,筛选其中6项指标（P〈0.05,r〉0.259）,建立评分模型DMFibroS。通过计算各指标的相对比值,得出分值并累加,使用受试者工作特征曲线（ROC）评价其诊断能力并进行验证。结果纳入患者249例,其中建模组204例,验证组45例。分析6项指标（包括年龄、血小板计数、透明质酸、γ-谷氨酰转肽酶、HBV DNA、脾厚）诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积（AUC）波动在0.660~0.777。综合6项指标建立DMFibroS模型,拟将各指标诊断肝纤维化相对比值分别设定为1.0分、1.1分、1.5分,经计算AUC为0.835,6项指标总计6.7分为肝纤维化≥S2的最佳诊断点,此时敏感度为71.2%,特异度为82.8%。以45例患者进行验证,准确度为77.8%。结论 DMFibroS能准确判断ALT〈2倍ULN慢性乙肝肝纤维化程度,具有较高的敏感度及准确度,可在一定程度上替代此类患者行肝组织活检。

PEG-干扰素α-2a治疗低转氨酶乙型肝炎患者的回顾性研究

目的对于PEG-干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗的低转氨酶水平慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究。方法对治疗满48周并于治疗前完成肝活检的乙型肝炎患者,取用药后第12周、24周、48周为观察点,记录乙型肝炎病毒血清标志物与HBV DNA的变化情况,并分析其应答与肝组织炎症程度(G分级)、肝细胞HBcAg分布的相关程度。结果按炎症级别分组之HBeAg阳性组:治疗48周时G1组总有效率20%(2/10),G2组总有效率56.25%(9/16),G3组100%(6/6);HBeAg阴性组炎症级别G1组10%(1/10),G2组62.5%(5/8),G3组100%(2/2)。按照肝细胞HBcAg表达分组之HBeAg阳性组:48周时浆型表达总有效率80%(8/10),混合型表达组总有效率42.1%(8/19),阴性表达组100%(3/3)。HBeAg阴性组:浆型分布组DNA阴转率为37.5%(3/8),混合型组为28.57%(2/7),阴性组为60%。结论无论按照炎症还是肝细胞HBcAg表达分组比较,最初统计学处理后发现各个级别分组所得数据未见明显差异(包括HBeAg阳性与阴性组)。加入时间因素后显示随时间延长,高炎症水平、HBcAg的阴性表达和(或)浆型表达会有更高的疗效。

慢性乙肝病毒感染者不同免疫阶段IFN-γ斑点水平及其在低丙氨酸氨基转移酶抗病毒治疗中的作用

目的 探讨ELISPOT（Enzyme-linked immuno-spot assay,酶联免疫斑点检测）技术检测IFN-γ斑点数在评价慢性乙肝感染者免疫状态和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗的应用价值.方法 将入选的慢性乙肝感染者（低水平丙氨酸氨基转移酶组17例、免疫耐受组14例、免疫清除组16例）和正常对照组15例研究对象分离PMBC（Peripheral blood mononuclear cell,外周血单个核细胞）,用HBsAg刺激物与实验对象的PBMC细胞孵育,采用ELISPOT检测慢性乙肝感染者IFN-γ斑点水平,同时对17例低水平ALT（Manine aminotransferase,丙氨酸氨基转移酶）组行肝穿刺病理检查,分析其IFN-γ斑点水平与肝脏病理炎症分级的相关性;其中9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者3个月后再次采用ELISPOT检测IFN-γ斑点水平.结果 HBsAg刺激PBMC产生IFN-γ斑点水平在各组分别为免疫清除组117 ＆#177;53、低ALT组15 ＆#177;2、免疫耐受组13 ＆#177;2）和正常对照组59＆#177;10,除低ALT组与免疫耐受组之间无显著性差异外（P =0.85 ＞0.05）,其余均有显著性差异.免疫清除组的慢性乙肝感染者中,HBsAg刺激物的IFN-γ斑点水平与血清ALT有显著相关性（r=0.976,P＜0.05）.肝病理穿刺中17例低水平ALT慢性乙肝感染者,其中肝组织病理分期≥G2/S2的共9例,占52.9％;同时其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症分级有显著相关性（r=0.630,P=0.009）.9例肝穿病理结果≥G2/S2并接受抗病毒治疗的慢性乙肝感染者抗病毒治疗前后IFN-γ斑点水平有统计学差异（P=0.01）.结论 慢性乙肝感染者免疫清除组IFN-γ斑点水平最高,低水平ALT的慢性乙肝感染者肝穿刺病理结果提示有很大一部分达到抗病毒指征,且其IFN-γ斑点水平与肝脏炎症程度呈正相关,通过ELISPOT检测IFN-γ斑点水平,可更好地判断慢性乙肝感染者免疫状态和评估慢性乙肝感染者抗病毒治疗效果.

低胆固醇与心血管危险因素相关性研究

目的探讨低胆固醇者与血脂代谢水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖、血尿酸、尿素氮、肌酐水平,体重及体质指数、脂肪肝发生率,心电图改变的关系。方法随机收集海南医学院附属医院体检者中低胆固醇者206例,以及胆固醇正常者100例,抽血检测其血脂代谢水平甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)以及ALT、AST、血糖、血尿酸、尿素氮、肌酐水平和B超检出脂肪肝水平,心电图检查,同时测量血压、体重及体质指数。采用Excel 2003统计软件进行统计学分析,计量资料符合正态分布者数据用均数±标准差(x±s)表示,构成比用χ2检验,以P<0.05为有差异有统计学意义。结果和胆固醇正常者相比,低胆固醇者的TG、TC、ALT、AST、血糖、血尿酸、肌酐、尿素氮水平及脂肪肝患病率、体重及体质指数、血压低于胆固醇正常者,其中,两组间ALT、AST比较,u=2.049、2.555,P均<0.05,两组间体重及体质指数、血压、TG、TC、血糖、血尿酸、肌酐、尿素氮水平、脂肪肝患病率比较,χ2/u=6.66、7.562、5.634、4.798、6、22.885、4.724、2.584、3.043、2.819、44.156,P均<0.01,差异有统计学意义。低胆固醇者HDL、心电图异常率高于胆固醇正常者,两组间HDL比较,u=5,P<0.01,心电图异常率比较,χ2=4.71,P<0.05,差异有统计学意义。结论低胆固醇者的脂肪肝患病率、体重及体质指数、TG、TC、ALT、AST、血糖、血尿酸、尿素氮、肌酐水平、血压明显低于胆固醇正常者,而HDL和心电图异常率明显高于胆固醇正常者。

低分子量苯乙烯-马来酸酐交替共聚物与正丁醇双酯化反应及其增塑应用

采用沉淀聚合法制备了低分子量苯乙烯-马来酸酐交替共聚物(SMA),并用正丁醇对其进行双酯化改性,探讨了带水剂用量、催化剂用量、酸醇物质的量比、反应温度及反应时间对SMA双酯化反应的影响。结果表明,温度为150℃,以二甲苯作为带水剂(质量分数40%)、对甲苯磺酸(p-TSA)为催化剂,通过调节催化剂用量和酸醇物质的量之比,反应5h,可制备出酯化度达72%的SMA酯化物(SME)。对SME进行热失重分析(TGA)的测试结果显示,其失重温度较SMA提前,耐热性降低。然后,将SME作为增塑剂应用于PVC螺杆挤出加工实验中,考察了不同用量SME对PVC增塑样条的力学性能及耐抽出性性能的影响并与DOP增塑剂进行了对比,结果表明SME有效改善了PVC制品的脆性,增加了其抗冲击强度,并且在化学溶剂和高温环境中均表现出良好的耐抽出性能。

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症16例临床效果分析

目的探讨低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选择2006年11月至2007年10月中南大学湘雅二医院确诊为ICP进行常规治疗并加用低分子肝素(LMWH)的患者16例作为LMWH治疗组(简称肝素组),并选取同期内采用常规治疗的ICP患者23例为非LMWH治疗组(简称非肝素组)。两组分别于治疗前和治疗后取空腹时静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆汁酸(TBA)。记录患者瘙痒症状的改善情况、新生儿出生体重、Apgar评分、羊水污染率及孕妇分娩时出血量。结果肝素组用药后ALT、AST、TBA分别为(67.43±33.20)U/L,(59.94±41.99)U/L,(18.01±15.67)μmol/L。非肝素组用药后ALT、AST、TBA分别为(119.50±115.67)U/L,(80.19±74.82)U/L,(24.99±14.10)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝素组、非肝素组用药后皮肤瘙痒缓解天数分别为(4.06±2.49)d和(5.45±1.50)d,差异有统计学意义(t=-2.145,P=0.039)。肝素组的羊水污染率为6.25%,非肝素组的羊水污染率为15.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝素组新生儿出生体重、Apgar评分及窒息率、孕妇分娩时的出血量与非肝素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)加用LMWH治疗ICP效果优于普通治疗方法。(2)LMWH治疗ICP安全有效,可以尝试作为常规药物应用于临床治疗。