经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺对关节突源性腰痛的影响

目的:观察经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛的临床效果。方法:前瞻性选取河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的106例关节突源性腰痛患者为研究对象,依据随机数字表随机分为研究组53例和对照组53例。对照组接受推拿、针刺治疗,研究组接受经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗,均治疗3个疗程。比较两组疗效、不良反应与复发率,以及治疗不同时间点疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍评分(ODI评分)和生活质量评价量表评分(SF-36评分)差异。结果:治疗后,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05),研究组总优良率88.68%(47/53)高于对照组71.7%(38/53),复发率7.55%(4/53)低于对照组22.64%(12/53)(P<0.05)。两组VAS评分和ODI评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗1个疗程后、治疗3个疗程后VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评价量表(SF-36)各维度得分(躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理职能、情感职能、生理功能、精力)均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗3个疗程后SF-36量表各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:经穴位至关节突注射臭氧水配合推拿、针刺治疗关节突源性腰痛具有较好临床疗效,可有效降低复发率,改善疼痛程度与腰椎功能障碍,提高生活质量,且安全性较好。

艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸治疗腰椎源性下腰痛疗效观察

目的 探讨艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸治疗腰椎源性下腰痛的效果。方法 采用随机平行对照方法将河南中医药大学第一附属医院2020年4月至2023年5月收治的138例腰椎源性下腰痛患者按随机数表法分为对照1组、对照2组和观察组各46例。对照1组采取艾灸热敏化腧穴,对照2组采取中药熏蒸,观察组采取艾灸热敏化腧穴+中药熏蒸。治疗2周后比较三组患者的治疗效果,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、改良Qswestry功能障碍指数量表(ODI)、血管活性调节因子[血栓素2 (TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)]、神经传导速度、等长肌力(IMS)、腰背肌后伸活动度(ROM),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.48%,明显高于对照1组的76.09%和对照2组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的中医证候积分及VAS、ODI评分分别为(1.31±0.30)分、(1.98±0.42)分、(15.24±1.68)分,明显低于对照1组的(1.50±0.33)分、(2.64±0.46)分、(18.78±2.34)分和对照2组的(1.47±0.34)分、(2.70±0.41)分、(19.11±1.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TXB2水平为(40.42±4.25) ng/mL,明显低于对照1组的(45.56±4.71) ng/mL和对照2组的(44.88±5.03) ng/mL,6-keto-PGF1α水平为(53.53±5.78) ng/mL,明显高于对照1组的(49.95±5.42) ng/mL和对照2组的(50.11±6.64) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的腓总神经、腓浅神经传导速度分别为(42.50±4.43) m/s、(42.63±4.56) m/s,明显快于对照1组的(39.12±3.78) m/s、(39.40±3.87) m/s和对照2组的(38.89±4.05) m/s、(39.11±3.95) m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的ROM、IMS分别为(7.65±1.85)°、(498.68±75.51) N,明显高于对照1组的(6.25±1.36)°、(452.62±70.33) N和对照2组的(6.32±1.44)°、(450.13±72.68) N,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论 艾灸热敏化腧穴结合中药熏蒸能改善腰椎源性下腰痛患者临床症状,调节血管活性因子水平,促进神经传导速度及腰椎功能恢复,疗效显著且安全性高。

经筋推拿联合督脉灸治疗非特异性下腰痛(寒湿证)的临床观察

目的观察经筋推拿联合督脉灸治疗非特异性下腰痛(寒湿证)的临床疗效。方法将120例患者随机分为经筋推拿组、督脉灸组与结合组,每组40例。经筋推拿组采用经筋推拿治疗;督脉灸组采用督脉铺灸治疗;结合组采用先经筋推拿、后督脉铺灸的方法。观察各组患者治疗前后的视觉模拟量表(VAS)Roland-Morris功能障碍评分(RMDQ评分),并评价疗效。结果结合组在治疗1周后、治疗2周后和3个月随访时,VAS评分和RMDQ评分的改善明显优于单独使用经筋推拿或督脉灸的治疗组。结论经筋推拿与督脉灸的联合应用在治疗非特异性下腰痛(寒湿证)方面具有更好的疗效。

TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离及腰背痛的可行性

目的观察TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离与腰背痛的的可行性。方法选择2020年1月—2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院90例产后腰痛患者作为研究对象,对腹直肌分离程度与腰背疼痛评分进行Pearson相关性分析。将90例产后腰痛患者随机分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组采用常规的产后自然恢复法;治疗1组在对照组的基础上加予核心训练,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程;治疗2组在治疗1组的基础上采用TEAS疗法,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,评估腹直肌分离程度(IRD)、腰背疼痛症状(SF-MPQ)、身体质量指数(BMI),并观察治疗前后这些指标的变化。结果治疗结束后,各组IRD、SF-MPQ评分及BMI较治疗前明显下降,下降幅度以治疗2组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。IRD与SF-MPQ评分之间呈正相关(r=0.320,P<0.05)。结论腹直肌分离与腰背痛具有相关性,TEAS联合核心训练干预可有效缩小产后腹直肌分离程度,减轻腰背疼痛,降低身体质量指数,该疗法具有临床可行性。

穴位贴敷联合循经推拿对慢性腰腿痛患者的影响

目的:探讨穴位贴敷联合循经推拿对慢性腰腿痛患者的影响。方法:选取医院收治的102例慢性腰腿痛患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者采用常规治疗和循经推拿治疗,观察组患者采用常规治疗、循经推拿治疗和穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的住院时间、疼痛持续时间和疼痛发作频率;评估患者的疼痛、肿胀、功能受限程度;评估患者治疗前后的腰椎、下肢功能。结果:观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间、疼痛持续时间短于对照组,且疼痛发作频率低于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS、肿胀、功能受限评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的JOA、FMAS评分高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合循经推拿能有效提高慢性腰腿痛患者的临床疗效,降低患者的疼痛、肿胀、功能受限程度,提高患者的腰椎、下肢功能,降低复发率。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型非特异性腰痛效果观察

目的观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压改善寒湿痹阻型非特异性腰痛的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年11月医院外科护理门诊收治的寒湿痹阻型非特异性腰痛患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗。两组均治疗3周,治疗结束后评估患者疼痛改善情况,对比两组患者疼痛程度评分量表(NRS)及中医腰痛症候评分。结果共脱落4例患者,最终观察组纳入42例,对照组纳入44例。观察组总有效率90.48%(38/42),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组NRS评分及腰痛中医症候评分相比治疗前降低,且治疗后观察组NRS评分及腰痛中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压豆能有效改善寒湿痹阻型非特异性腰痛患者的症状。

热敏灸联合穴位按摩在腰椎间盘突出症伴腰腿痛患者护理中的应用效果

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)伴腰腿痛患者护理中采用热敏灸联合穴位按摩的效果。方法 选取2021年6月至2022年5月郑州市骨科医院收治的LDH伴腰腿痛患者共80例,根据随机数字表法分成干预组(n=40)与对照组(n=40),对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受热敏灸联合穴位按摩,对比两组腰屈曲活动度、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 干预4周后两组腰屈曲范围、腰椎曲度提高,干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,干预组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组日本骨科协会评估治疗评分(JOA)提高,干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高,干预组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合穴位按摩应用于LDH伴腰腿痛患者护理中,能够提高腰屈曲活动度,降低疼痛程度,改善腰椎功能及生活质量。

电针深刺“腰椎五穴”配合“臀三针”治疗中青年非特异性腰痛的效果分析

目的:探讨电针深刺“腰椎五穴”配合“臀三针”治疗中青年非特异性腰痛的效果。方法:选取2020年5月—2021年12月于北京市昌平区中西医结合医院针灸二科收治的82例中青年慢性非特异性腰痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组给予常规针刺治疗,试验组给予电针深刺“腰椎五穴”配合“臀三针”治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.854);治疗1、2、3周后,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1、2、3周后,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3周后,两组JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针深刺“腰椎五穴”配合“臀三针”,能够减轻中青年慢性非特异性腰痛患者的疼痛症状,改善其腰部功能。

从上病下治浅谈“以痛为输”治疗非特异性腰痛的多变性

非特异性腰痛是一种常见疾病,骨盆失衡是引起非特异性腰痛的重要原因。经筋病强调“以痛为输”取穴治疗,然而,仅在疼痛局部“以痛为输”寻找“筋结”并“解结”治疗经筋病不可避免地存在盲目性。本文试图在经筋理论的指导下,从上病下治视角看待非特异性腰痛,并从肌肉失衡角度分析不同腰、骨盆状态与腰痛的关系,通过定位病变肌肉以明确“以痛为输”取穴的方向,探讨“以痛为输”的多变性,探索提高治疗非特异性腰痛疗效的方法。

苍龟探穴针法联合电针治疗腰痛病的临床研究

目的探讨苍龟探穴针法联合电针治疗腰痛病的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年2月本院收治的60例腰痛病患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例。对照组采用苍龟探穴针法治疗,实验组在对照组基础上联合电针治疗,比较两组临床疗效、腰部疼痛程度、腰部活动度、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腰部疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗10 d后,两组腰部疼痛评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腰部腰部前屈、侧屈、后伸活动度比较差异无统计学意义;治疗10 d后,两组腰部前屈、侧屈、后伸活动度均大于治疗前,且实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论苍龟探穴针法联合电针可有效减轻腰痛病患者腰部疼痛程度,提高腰部活动度,安全性较高,值得临床推广应用。

低频脉冲联合穴位手法护理对腹直肌分离患者的干预效果

目的探讨在腹直肌分离患者的临床护理中开展低频脉冲联合穴位手法干预的临床效果。方法选择2020年1月—2022年9月医院收治的腹直肌分离(DRA)患者60例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组患者在常规护理的基础上实施低频脉冲电刺激,观察组在对照组的基础上联合穴位手法按摩干预,两组均持续干预1个月。比较两组腹直肌及腰围恢复情况、腰背部疼痛、生活质量及患者对护理的满意程度。结果护理干预前,两组患者腹直肌、腰围恢复情况、腰背部疼痛、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者DRA距离、脐围、脐上围、脐下围均短于对照组,腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲联合穴位手法能够有效减轻DRA患者腰背部疼痛,促进腹直肌恢复,改善生活质量,提高患者满意度。

腕踝针联合夹脊穴糖皮质激素注射治疗PLIF术后腰背残余痛的效果

目的:评价腕踝针联合夹脊穴糖皮质激素注射治疗后路腰椎椎间融合术(PLIF)术后腰背残余痛的效果。方法:回顾性收集福州市第二医院2020年12月-2022年6月接受PLIF的50例患者,根据治疗措施分为试验组和对照组,每组25例。对照组术后予洛索洛芬钠片口服,试验组采用腕踝针联合夹脊穴糖皮质激素注射治疗。评价两组治疗前及治疗3、10 d后腰背疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、日本骨科协会评估治疗分数(JOA);治疗10 d后比较两组JOA改善率。比较治疗前、治疗10 d后β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)指标。结果:两组性别、年龄、术中出血量、手术时间、手术节段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组VAS、JOA评分、β-EP、IL-6、IL-10指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、10 d后,试验组VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗10 d后试验组JOA改善率明显高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,两组β-EP、IL-6、IL-10指标均有不同程度的好转,且试验组的β-EP、IL-6、IL-10指标差异值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腕踝针联合夹脊穴糖皮质激素注射治疗PLIF术后腰背残余痛效果确切,短期内疗效明显优于单独使用洛索洛芬钠治疗。

臭氧穴位注射治疗下腰痛临床观察

目的:探讨穴位注射臭氧治疗下腰痛的临床价值。方法:120例下腰痛患者随机分为电针组、当归穴位注射组、臭氧穴位注射组,分别于气海俞、大肠俞、关元俞、局部阿是穴予以电针、当归穴位注射、浓度为30μg/mL臭氧注射。结果:臭氧注射组有效率为97·5%,高于电针组、当归注射液穴位注射组的85·0%和87·5%,差异具有非常显著或显著性意义(P<0·01或P<0·05),而电针组与当归穴位注射组比较,差异无显著性意义(P>0·05)。结论:臭氧穴位注射治疗下腰痛方法易行、疗效高,是值得推荐的理想方法。

踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究

目的 :探寻治疗腰椎间盘突出症根性痛的有效方法。方法 :将 192例患者随机分为踝三针组 (96例 )、药物对照组 (48例 )、针刺对照组 (48例 )。分别采用踝三针、肌肉注射来比林、常规针刺治疗 ,观察各疗法的镇痛起效时间、维持时间、镇痛效果及综合疗效评价。结果 :治疗组镇痛起效时间短于对照组 ,疗效维持时间长于对照组 ,镇痛效果、综合疗效评价均优于两对照组 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :踝三针对腰椎间盘突出症根性痛具有较好的镇痛效果。

穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察

目的:观察穴位注射与中药治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效差异。方法:将90例骨质疏松腰腿痛患者随机分为夹脊穴组、补肾健脾穴组和药物组,各30例。夹脊穴组取双侧华佗夹脊T_(11)、L_1、L_3、L_5、S_2行穴位注射;补肾健脾穴组取脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲、三阴交、血海穴行穴位注射;药物组口服强骨胶囊。观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:夹脊穴组总有效率为93.3%,补肾健脾穴组为73.3%,药物组为60.0%,夹脊穴组优于补肾健脾穴组和药物组(P<0.05,P<0.01)。减少疼痛积分及改善骨密度上,夹脊穴组均优于补肾健脾穴组和药物纽(P<0.01),补肾健脾穴组优于药物组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位注射法治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效确切,其中穴位注射夹脊穴效果优于穴位注射补肾健脾穴。

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

热敏穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征：多中心随机对照研究

目的:观察热敏穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效,以期肯定该项新疗法治疗MPS的高效性。方法:采用3个中心、单盲、随机、对照研究方法,将107例患者随机分为观察组(57例)和对照组(50例)。观察组给予热敏穴灸治疗,对照组给予针刺加拔罐加TDP常规治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:观察组的愈显率为86.0%,优于对照组的24.0%(P<0.001)。2组PRI、VAS、PPI积分较治疗前有极显著改善(P<0.001),且观察组优于对照组(P<0.001)。结论:热敏穴灸疗法对MPS具有高效性。

耳穴磁疗治疗老年人腰背痛疗效观察

目的：观察比较耳穴磁疗和王不留行籽耳穴贴敷对老年人腰背痛的疗效差异。方法：将60例60岁以上腰背痛患者随机分为两组。第1组为对照组，贴王不留行籽（不加压）；第2组为试验组，贴有每粒含66Gs之磁珠（不加压）。取穴：神门、肾、膀胱、腰骶椎、臀、肝及脾。疗程共3周。疗程之前、中期及之后均用Aberdeen腰背痛问卷评估效果。结果：磁珠试验组治疗后背部及腿部痛麻度评分14.00、功能障碍度评分4．60、起居生活情况评分1.90、总障碍度评分20.50，均较治疗前18．50、6.80、3.10、28.40明显减少（P〈0.05）；而对照组治疗后各项评分与治疗前比无明显变化（P〉0.05）。随访2～4周，治疗效果仍能维持。结论：耳穴磁疗较之贴压王不留行籽能更有效地改善老年人之腰背痛。

穴位贴敷治疗胸痹心痛41例疗效观察

采用药物穴位敷贴治疗胸痹心痛 4 1例 ,同时与单纯针刺对照组 30例相比较 ,观察 1个月后 ,两组总有效率分别为 92 7%和 93 3% (P >0 0 5) ,随访 1年复发率分别为 5 3%和 14 3%(P <0 0 5)。结果提示穴敷治疗胸痹心痛与针刺疗效相仿 ,但效果稳定 ,复发率低 。

英国中医药基金会的针灸临床研究情况介绍

在西方国家,越来越多的人选择针灸作为医疗手段,同时也有越来越多的针灸研究机构建立起来,英国中医药基金会就是这样一个针刺研究的中心。该中心以促进针刺研究为目的,从1991年至今进行了一系列的临床试验,研究了几个大的课题,该中心的临床试验设计非常细致、严谨、科学,值得我们学习。本文具体介绍该中心的临床研究情况,以期对提高国内针灸临床研究水平有所帮助。