化疗患者行个体化低流率腹部增强CT:双源CT低管电压高管电流的可行性分析

目的 探讨在癌症患者中使用双源CT结合低流速和低管电压方案的可行性。方法 共纳入90名进行上腹部增强CT扫描的患者,并随机分为A组、B组和C组(每组30人)。在A组中,患者使用120kVp和448mgl/kg对比剂量进行扫描。B组患者以100kVp和336 mgl/kg对比剂量进行扫描。C组患者以70kVp和224mgI/kg对比剂量进行扫描。对CT值、标准差、信噪比、对比噪声比、主观评分、对比剂剂量和流速进行测量。结果 在三组中,除了肾脏外,主观图像评分无统计学差异(均P>0.05)。与其他组相比,C组在大多数感兴趣区域(ROIs)中显示出显著更高的CT值、更低的噪声水平以及更高的SNR和CNR值(P<0.05)。与A组相比,C组所用对比剂剂量减少了47.3%(79.2±13.7 vs.41.7±8.9,P<0.01),对比剂注射速率降低了19.2%(2.6±0.5 vs.2.1±0.4,P<0.01)。结论 在化疗后血管受损的患者中使用70kVp管电压结合高管电流的方法,在保证图像质量和诊断信心的同时降低流速是可行的。

低浓度碘对比剂在肥胖患者冠状动脉计算机断层扫描血管造影检查中的应用

目的探究低浓度碘对比剂在肥胖患者低管电压冠状动脉检查中的应用。方法2020年8月至2021年5月前瞻性入选玉林市第一人民医院80例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的肥胖患者。按随机数字表法分组,每组40例。高浓度组采用优维显浓度为370 mgI/mL,低浓度组采用优维显浓度为300 mgI/mL,均进行低管电压CCTA检查。比较两组患者图像的质量、辐射剂量、碘摄入量及注入率、注射对比剂外渗率、不适感及检查前后肾功能指标、对比剂肾病发生情况,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”评价低浓度碘对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果低浓度组患者的图像质量分值与高浓度组比较,差异无统计学意义[(4.29±0.37)分vs.(4.32±0.36)分,P>0.05],且2名医师对图像质量评估的一致性较高(P<0.05)。两组患者冠状动脉各节段计算机断层扫描(computed tomography,CT)值、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及图像优良指数(figure of merit,FOM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者容积CT剂量指数(volumetric CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)及造影剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者总碘用量及碘注入率均少于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后肾功能指标均有所上调,且低浓度组较高浓度组低,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度组患者注射对比剂热感、疼痛感及对比剂肾病发生率均低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA检查为“金标准”,Kappa检验结果显示,低浓度碘对比剂与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(P<0.05),且低浓度对比剂对中度及以上动脉血管狭窄的诊断准确率为95.06%。结论低浓度对比剂应用在肥胖患者低管电压条件下行CCTA检查,在保证图像质量及诊断动脉血管狭窄准确率前提下,可明显减少碘摄入量,降低不良反应发生率,值得临床推广与应用。

低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析

目的:探究低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:选取59例急性肺动脉栓塞患者作为研究对象,将患者分成两组(其中使用常规剂量对比剂患者29例,低剂量对比剂患者30例),所有数据均在后处理工作站行多平面重组技术(multi planar reformatting,MRP)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重现(volume rendering,VR)后处理,由两名高年资(副主任职称以上)医生采用双盲法行图像质量主观评价,并在工作站分析患者肺动脉CTA图像中肺动脉干及两下肺动脉CT值用统计学方法比较、肺动脉栓子检出情况对比进行客观评价。结果:常规剂量对比剂肺动脉CTA与低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量在主观评估方面无明显差异,两组肺动脉干、两下肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)及肺静脉CT值差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉栓子检出情况对比无差别。结论:低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量主观评价无明显差异,客观评估无统计学意义,并且肺动脉栓子检出情况对比无明显差异,对肺动脉栓塞的诊断无影响,且所用造影剂剂量较少,故低剂量对比剂肺动脉CTA在肺栓塞诊断中的临床应用价值显著,有效降低了对比剂的使用量,为临床医师及时采取有效治疗方案提供有力的依据,值得广泛地推广应用。

低流速、低对比剂注射方案在老年患者肺动脉CTA检查中的应用价值

目的:探讨低流速、低对比剂注射方案在老年患者肺动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)检查中的应用价值。方法:选取2020年4月至2023年1月于某院接受肺动脉CTA检查的60例老年患者,根据对比剂注射方案的不同,将患者分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组采用常规对比剂注射方案,实验组采用低流速、低对比剂的优化对比剂注射方案。观察2组患者的肺动脉强化程度、肺动脉主干和分支的显示情况以及图像血管边缘的锐利程度、上腔静脉对比剂硬化伪影程度并进行主观评分,对2组患者的肺动脉干、左肺静脉及右肺静脉的强化CT值进行客观评价,记录2组患者对比剂外渗情况。采用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:2组肺动脉CTA图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组上腔静脉对比剂硬化伪影评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组图像的肺动脉干、左肺静脉及右肺静脉CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现对比剂外渗患者;对照组出现1例严重外渗患者,4例轻、中度外渗患者。结论:在老年患者行肺动脉CTA检查时采用低流速、低对比剂注射方案能够在保证图像质量的前提下避免对比剂外渗,提升了患者的就医体验和安全性。

高频超声造影在浅表肝脏局灶性病变检出及诊断中的临床价值

目的探讨高频超声造影(CEUS)在浅表肝脏局灶性病变(FLLs)检出及诊断中的临床价值。方法选取我院浅表FLLs患者38例,共63个病变,分别使用低频凸阵探头和高频线阵探头对患者进行CEUS检查,比较低频CEUS与高频CEUS在病变可见度评分、检出率和良恶性鉴别诊断中的差异。结果浅表FLLs在高频CEUS下平均可见度评分和检出率分别为(3.62±0.79)分、93.7%(59/63),均显著高于低频CEUS[(2.44±1.04)分、57.1%(36/63)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频CEUS对最大径≤1 cm FLLs、最大径1~2 cm FLLs和肝转移瘤的检出率均显著高于低频CEUS[96.7%(29/30)vs.46.7%(14/30)、92.6%(25/27)vs.66.7%(18/27)、100%(26/26)vs.57.7%(15/26)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。高频CEUS鉴别诊断浅表FLLs良恶性的灵敏度、准确率分别为92.9%、91.7%,均高于低频CEUS(78.6%、77.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频CEUS在提高浅表FLLs的检出率和定性诊断方面均有明显优势,具有重要的临床价值。

双低剂量肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性研究

目的探讨64排螺旋CT在低碘对比剂剂量和低辐射剂量下施行肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性。方法选取本院2021-2023年度疑似患有肺动脉栓塞的受检者60例。所有受检者均接受CTPA检查,将受检者分为常规剂量组管电压120KV,碘对比剂剂量30~40ml(30例)和低剂量组管电压100KV,碘对比剂剂量15mL(30例)均使用非离子型水溶性碘对比剂碘美普尔(400gl/100mL)。两组受检者均憋气扫描完成,比较两组受检者的CT值、背景噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、容积CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDIvoI)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)。结果低剂量组与常规剂量组的CT值、背景噪声、SNR、DLP、CTDIvoI相比有差异有统计学意义(P<0.01)。低剂量组与常规剂量组的图像质量相比没有统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组相比,其动脉栓塞检出率没有统计学意义(P>0.05)。结论在肺动脉血管造影(CTPA)成像上选用双低剂量,能够减少受检者发生碘对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)并降低所承受到的辐射剂量,且双低剂量CTPA成像对肺动脉栓塞检查可行性高值得临床应用及推广。

Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂在头颈心“一站式”CTA中的应用价值

目的探讨Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂(碘克沙醇320 mgI/mL)在头颈心“一站式”CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集我院2022年8月至2023年4月行头颈心“一站式”CTA的患者50例,并按随机数字表法分为A、B两组,各25例。A组管电压70 kVp,碘克沙醇320 mgI/mL;B组管电压100 kVp,碘美普尔400 mgI/mL,对比剂剂量均按0.7 mL/kg计算。比较两组患者图像质量的客观评价和主观评分指标、辐射剂量和摄碘量。结果A组冠状动脉主干及分支血管、头颈部动脉的平均CT值和SD值均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);但A组图像的信噪比及对比噪声比与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组冠状动脉CTA和头颈部CTA的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05);两名医师对冠状动脉和头颈部血管图像质量的主观评分一致性好(分别为0.839、0.719和0.762、0.749)。与B组相比,A组冠状动脉CTA的有效辐射剂量(Effective Dose,ED)降低约68.68%,头颈部CTA的ED降低约65.75%,患者摄碘量降低约21.23%(均P<0.001)。结论Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂在中老年患者头颈心“一站式”CTA中具有较好的应用价值,能显著降低辐射剂量和摄碘量。

低浓度对比剂对头颈部CTA患者受辐射剂量、对比剂肾损伤发生率的影响

目的分析低浓度对比剂对头颈部CT血管成像(CTA)患者受辐射剂量、对比剂肾损伤(CIN)发生率的影响。方法将2022年1月~2022年12月入院的68例行头颈部CTA检查者随机分为低浓度组(34例)与高浓度组(34例),低浓度组使用对比剂为碘克沙醇320mgl/mL,管电压为100kVp,高浓度组对比剂为碘海醇350mg l/mL,管电压为120kVp。比较两组图像主观评分及客观图像质量[各部位CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]差异,记录两组辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]及CIN等不良反应发生率,并评估两组超重及肥胖人群的SNR、CNR。结果两组图像主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2名放射科医生对两组图像判断的一致性均良好(P<0.05)。低浓度组升主动脉、颈总动脉、大脑中动脉测量的CT值及SNR、CNR均高于高浓度组(P<0.05),CTDIvol、DLP、ED则低于高浓度组(P<0.05)。两组不良反应及超重、肥胖人群各血管SNR、CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘克沙醇320mgl/mL碘对比剂及100kVp管电压,结合三维自适应迭代剂量降低算法重建,可实现高图像质量及低辐射剂量的双重优点,对降低CIN发生风险也有利,但对于超重、肥胖受检者可能不适用。

64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)成像的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noiseratio,CNR)、辐射剂量参数剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CTdoesindex,CTDIvol)及不良反应。结果观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为(433.76±64.61)HU、(428.63±59.45)HU、(429.15±60.23)HU、(3.84±0.33)分,对照组分别为(418.49±62.27)HU、(410.91±57.16)HU、(412.83±58.90)HU、(3.91±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DLP、CTDIvol和不良反应总发生率分别为(173.97±31.29)mGy·cm、(6.07±1.38)mGy、5.88%,对照组分别为(286.52±64.10)mGy·cm、(8.74±2.05)mGy,23.53%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SNR、CNR分别为(31.96±4.74)、(36.59±8.21),对照组SNR、CNR分别为(32.75±5.09)、(37.11±8.67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT检查中采用低剂量造影剂肺动脉CTA成像获得的图像质量与常规剂量造影剂肺动脉CTA成像效果相当,但64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA检查能够减少辐射剂量,降低不良反应发生率,提高检查安全性。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

CT血管造影应用双流速低剂量对比剂对冠脉各节段图像质量的影响

目的目的探究CT血管造影应用双流速低剂量对比剂对冠脉各节段图像质量的影响。方法方法选取2021年2月~2022年3月在本院进行CT造影检查的患者108例,根据入院时间将纳入研究对象分为两组,观察组54例,对照组54例。对照组使用常规对比剂进行检查,观察组使用双流速低剂量对比剂,比较两组图像质量评分及冠状动脉各部分CT值。结果图像质量评分:对照组(2.91±0.63)分,观察组(3.18±0.61)分,差异有意义(P=0.026);观察组和对照组患者主动脉根部、右冠状动脉起始部、回旋支中段及前降支远端CT值比较,差异无意义(P>0.05);观察组左冠状动脉起始部及右冠状动脉远端CT值较低与对照组,差异有意义(P<0.05)。结论CT血管造影应用双流速低剂量对比剂能提高冠脉各节段图像质量,对冠状动脉各部位CT值无较大影响,满足临床诊断要求。

128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA对PE诊断图像的影响

目的:探讨128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CT血管成像(CTA)在肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值。方法:选取2023年1月—12月在广东省第二中医院行肺动脉CTA检查的69例PE患者为研究对象,根据对比剂的使用剂量分为常规组(36例,注射对比剂80 mL)和小剂量组(33例,注射对比剂30 mL)。评价两组血管强化情况、图像质量及辐射剂量。结果:常规组与小剂量组患者肺动脉主干、肺动脉分支血管强化后CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),但小剂量组患者肺静脉血管强化后CT值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组与小剂量组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组辐射剂量相关的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、长度与剂量长度之积(DLP)以及有效剂量(ED)值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA应用于PE诊断,不仅可保证与常规剂量情况下相同的图像质量,且可降低辐射剂量,值得临床推广。

可变螺距技术在颈动脉、冠脉CTA一站式扫描中的应用

目的探讨320排CT在颈动脉CTA和冠脉CTA检查中使用可变螺距(VHP)法一站式扫描与常规方法扫描相比,图像质量和辐射剂量上的差异。方法收集我院怀疑颈动脉疾病、冠心病行颈动脉、冠脉CTA检查患者50例,随机分成A、B两组。A组使用VHP法,从心脏往头侧扫描,先经心脏处开启心电监护模式,至气管分叉处后自动切换大螺距扫描(Fast)。B组患者分两天行常规冠脉CTA容积扫描及颈动脉螺旋扫描。测量两组图像主动脉根部、冠脉开口(右冠)、颈动脉(包括颈动脉开口、颈动脉分叉)、基底动脉及颈静脉层面的CT值。由两名有经验的放射科医生评价图像质量并进行统计学分析,同时比较两组图像质量、对比剂用量及辐射剂量。结果A、B两组颈静脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT值、标准差(SD)值分别为9.92±2.84、8.08±2.85、(247.63±63.58)HU、25.58±5.13及4.42±1.19、1.84±1.04、(77.70±17.74)HU、18.73±2.89,两组间差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B两组其余图像质量客观评价及主观评价均无统计学差异(P>0.05)。在患者辐射剂量、对比剂用量上,A组[(992.94±177.43)mGy·cm、(60.06±11.22)mL]相较于B组[(1077.35±117.36)mGy·cm、(100.50±9.79)mL]降低了7.8%和40.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VHP技术下的颈动脉、冠脉CTA一站式扫描可在不影响诊断且确保图像质量的基础上一次完成检查,减少对比剂用量及辐射剂量。

优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在头颈部CTA中的应用

目的 探讨基于患者身高和体重的优化对比剂注射方案结合低剂量扫描在头颈CTA中的应用价值。方法 连续收集100例拟行头颈部CTA扫描的患者随机分成A、B两组,A组采用常规对比剂注射方式和常规剂量扫描方案。B组采用基于患者体重和身高的低对比剂注射方式和低剂量扫描方案。测量两组图像主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉3个层面动脉血管的CT值和图像噪声,并比较两组图像质量,辐射剂量和碘摄入量,对图像质量进行主观评分和对比剂滞留评分。结果 两组图像质量均可满足临床诊断,但A组辐射剂量高于B组(P<0.05);上腔静脉和锁骨下静脉对比剂滞留伪影大,平均注射对比剂量、碘摄入量、注射速率和碘流率均高于B组(P<0.05)。结论 基于身高和体重的优化对比剂注射方案联合低剂量扫描行头颈CTA具有可行性,值得临床推广应用。

低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的研究

探究低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的可行性。前瞻性收集接受CT冠状动脉成像的患者153例,其中A组49例,B组52例,C组52例。三组扫描的管电压分别为80 kV、100 kV和100 kV,对比剂浓度分别为300 mgI/mL、300 mgI/mL和350 mgI/mL。统计数据显示三组图像左前降支(LAD)中远段和左回旋支(LCX)远段的CT值差异无统计学意义(P>0.05),其余节段A组的CT值均高于B、C组(P<0.05);三组图像LAD中远段、LCX中远段、右冠状动脉(RCA)中远段噪声值(SD)差异无统计学意义(P>0.05);三组图像冠状动脉各节段的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和主观评分差异均无统计学意义(P>0.05);A组的有效辐射剂量(ED)明显低于B组和C组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,低剂量联合低浓度对比剂可以用于320排CT冠状动脉成像中,有利于减低X线辐射和高浓度对比剂对患者的危害。

双源CT胸部平扫对肺动脉栓塞的诊断价值

目的利用双源CT高、低管电压优势行胸部平扫研究肺动脉栓塞(PE),观察分析肺动脉腔内密度异常区的平均CT值的差异性,分析研究临床肺动脉栓塞的诊断意义。方法收集2018年12月至2020年12月汉中市中心医院经双源CT高、低管电压筛查的肺动脉CTA确诊的PE患者232例及肺动脉正常病例80例,对其平扫图像资料进行后处理,测量肺动脉腔内异常密度区域及正常病例的平均CT值,并进行统计学分析。结果232例确诊PE患者中,肺动脉腔内图像局限性密度减低者156例,局限性密度升高者76例;低管电压低密度区域平均CT值为(25.362±0.164)Hu,高密度区域平均CT值为(35.651±0.252)Hu;高管电压高密度区域平均CT值为(64.027±0.516)Hu,低密度区域平均CT值为(60.054±0.684)Hu。低管电压高、低密度病灶CT值与高管电压高、低密度病灶CT值及正常区域高、低管电压图像平均CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低管电压高、低密度病灶CT值与正常区域高、低管电压图像CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT低管电压平扫能更清晰地显示出肺动脉密度差异,能够诊断肺动脉栓塞,可为临床提示PE存在,进行及早治疗,并可以择期进行增强CT检查。

低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查的可行性分析

目的:探讨低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查(CTA)的可行性。方法:选取2021年1月至2022年1月在我院行腹部CTA检查的患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组以低管电压100kV、低管电流200mAs、低对比剂剂量与浓度50mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查,对照组以管电压120kV、管电流250mAs、对比剂剂量与浓度90mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查。比较两组腹部各血管部位(L2水平腹主动脉、腹腔干、右肾动脉、肠系膜上动脉、右髂内动脉)CT值,客观质量评价指标(腹主动脉对比信噪比与信噪比、背景噪声),辐射剂量相关指标[容积CT剂量指(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、总碘量]及以腹主动脉CTA评分比较M(Q1~Q3)。结果:观察组腹部各血管部位CT值均高于对照组(P<0.05);两组观察组客观质量评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组辐射剂量相关指标均低于对照组(P<0.05);Kappa一致性检验显示,两名专业医师对两组腹部CTA图像评分一致性优良,两组腹主动脉CTA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CTA可在一定条件下满足常规诊断要求,有效下调了辐射剂量,减轻了对患者辐射伤害,具有良好推广应用价值。

高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA可行性分析

目的分析采用高浓度对比剂联合低管电压、低剂量、低流速注射方案行颈动脉CTA的可行性。方法于2020年10月~2021年10月收集120例于我院预行颈动脉CTA的患者,随机分为A_(1)、A_(2)、B_(1)、B_(2)4组,每组30例。对比剂注射及扫描方案如下:A_(1)组,碘帕醇(370mg I/mL),注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压120kV;A_(2)组,碘帕醇(370mg I/mL),注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压100kV;B_(1)组,碘美普尔(400mg I/mL),注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压100kV;B_(2)组,碘美普尔(400mg I/mL),注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压80kV。对图像质量进行主观评分,并测量客观评价指标:颈动脉强化血管CT值、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),以及辐射剂量指标:容积CT剂量指数(CTDIvol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED),比较4组患者间所有指标的差异。结果4组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);客观评价差异均有统计学意义(A_(1)、B_(1)、B_(2)>A_(2),P<0.001);辐射剂量差异有统计学意义(B_(2)<B_(1)<A_(2)<A_(1),P<0.001);对比剂外渗差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA能在保证图像质量的同时降低有效辐射剂量以及对比剂外渗的风险。

256层iCT用不同触发方式对低对比剂头颈血管CTA联合扫描成像图像质量的评价

目的:观察小剂量测试(Test-Bolus)法和团注追踪(Bolus-Tracking)法两种不同触发方式对低对比剂头颈CTA血管联合扫描成像图像质量的评价。方法:随机抽取本院2022年11月至2023年3月在本科室完成的100例头颈CTA血管成像图像为样本分别为:采用A组Test-Bolus法50例;采用B组Bolus-Tracking法50例,回顾性分析两种不同触发扫描方式对图像质量影响。结果:A组采用Test-Bolus法获得的图像,颈总动脉平均CT值为(338.06±73.54)HU,大脑中动脉平均CT值为(323.72±73.13)HU,成像质量上高于B组,静脉干扰较少;B组采用Bolus-Tracking法获得的图像,颈总动脉平均CT值为(276.82±66.72)HU,大脑中动脉平均CT值为(270.32±65.39)HU,静脉稍多但不影响诊断,成像质量稍差。通过对A、B两组颈总动脉与大脑中动脉CT值客观评价差异均有统计学意义(P<0.05)。组间优良率主观评价,A组:优秀率为70%(35/50)、优良率为90%(45/50);B组:优秀率为40(20/50)、优良率86%(43/50),A组图像质量优于B组,A组图像优秀率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而图像优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法成像质量都能满足诊断要求,但采用Test-Bolus法扫描能提高图像质量,静脉干扰较少。

Myocardial perfusion imaging with a contrast agent at a low concentration in the diagnosis of myocardial infarction in the elderly

Objective To evaluate the clinical value of myocardial perfusion imaging with dual-source dual-energy CT and a contrast agent at a low concentration in the diagnosis of myocardial infarction in the elderly.Methods Onestop cardiac imaging with dual-source CT was conducted in 138 elderly patients diagnosed with myocardial infarction between October 2015 and May 2016.The