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Clinical observation on electroacupuncture plus hydro-acupuncture for low back pain caused by compression fractures 被引量:1
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作者 Yang Feng-xiang Zhou Fang +1 位作者 Wang Cheng-xiu Guo Li-hong 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2018年第3期180-184,共5页
Objective: To observe the effect of electroacupuncture (EA) at Jiaji (EX-B 2) points plus hydro-acupuncture with sinomenine hydrochloride for low back pain caused by compression fractures in the elderly. Methods... Objective: To observe the effect of electroacupuncture (EA) at Jiaji (EX-B 2) points plus hydro-acupuncture with sinomenine hydrochloride for low back pain caused by compression fractures in the elderly. Methods: Ninety-five elderly in-patients with low back pain caused by compression fractures were randomly divided into an observation group and an EA group according to the visit sequence. Both groups received the same basic treatment. In the EA group, 48 cases were treated with EA at Jiaji (EX-B 2) points plus the basic therapy; 47 cases in the observation group received the basic treatment plus EA and hydro-acupuncture with sinomenine hydrochloride at Jiaji (EX-B 2) points. The levels of osteoprotegerin (OPG) and interleukin-1β(IL-1β) in peripheral blood were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) before and at the 21st day of treatment in both groups. Oswestry disability index (ODI) and visual analog scale (VAS) scores were used to analyze the clinical efficacy. Results: After treatment, the OPG content in the observation group was higher with statistical significance compared with that before treatment in the observation group and after the treatment in the EA group, respectively (both P〈0.05); the content of IL-1β, ODI and VAS scores were lower than those before treatment in the observation group and after treatment in the EA group with statistical significances (all P〈0.05). Conclusion: The combination of EA and hydro-acupuncture with sinomenine hydrochloride at Jiaji (EX-B 2) points is effective for low back pain caused by compression fractures in the elderly, and is superior to EA at Jiaji (EX-B 2) points alone. 展开更多
关键词 Acupuncture Therapy ELECTROACUPUNCTURE HYDRO-ACUPUNCTURE low Back pain Point Jiaji (EX-B 2) fractureS Compression Lumbar Vertebrae pain Measurement
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Normalized intervertebral disc MRI signal as a biomarker of pain
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作者 Mohamed Aissiou Delphine Périé Jean-Marc Mac-Thiong 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2013年第3期372-380,共9页
The drop in the MRI signal intensity, analysed without any normalisation, was found related to the intervertebral disc degeneration, but its association with low back pain remains controversial. The authors developed ... The drop in the MRI signal intensity, analysed without any normalisation, was found related to the intervertebral disc degeneration, but its association with low back pain remains controversial. The authors developed the analysis of MR signal intensity distribution (AMRSID) method that analyzes the 3D distribution of the normalized T2-weighted MR signal intensity within the intervertebral disc using descriptive statistics of histograms and weighted centers. In this study, we hypothesized that the distribution of the normalized MRI signal intensity within T2- weighted images of the intervertebral disc is a bio-marker of low back pain (LBP) independently of age and disc degenerescence. The aims were to: 1) characterize intervertebral disc degeneration in vertebral fracture from MR T1-weighted and T2-weighted images;2) evaluate the sensitivity of the normalized MRI signal distribution to the presence of LBP, discs height loss and aging. We prospectively studied 22 patients who underwent an MRI acquisition within 48h after an accidental lumbar vertebral fracture. The presence of prefracture low back pain, spinal stenosis, annular disruption, intervertebral disc height loss was noted from each patient’s medical record. The presence of Modic changes, High-Intensity Zones (HIZs) and vertebral endplate perforations was recorded from MRI. The descriptive statistics of the normalized T2-weighted signal were compared using one-way ANOVAs and a principal component analysis was proposed. MRI, associated to normalisation of the signal intensity and principal component analysis, offers a remarkable potential for in-vivo imaging and analysis of vertebral fractures and adjacent tissues for the patient’s follow-up. The mean normalized MRI signal intensity of the adjacent intervertebral disc to the vertebral fracture was found to be a bio-marker of pain, independently of age and disc degeneration. However, the parameters describing the distribution of the normalized signal intensity were found to be not sensitive to the presence of low back pain, discs height loss and aging. Further studies need to be performed to detect small abnormalities that may explain the presence of LBP. 展开更多
关键词 MRI INTERVERTEBRAL Disc Normalized SIGNAL Intensity low Back pain VERTEBRAL fractures
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析 被引量:3
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作者 戚文元 缪世昌 孙丽萍 《实用医院临床杂志》 2024年第2期115-119,共5页
目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)&... 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 残留腰背部疼痛 危险因素
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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后残余腰背痛的影响因素分析
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作者 张会 鄢卫平 +4 位作者 刘卫义 郭广宇 李佳坤 段文帅 毛建伟 《中医正骨》 2024年第8期31-34,共4页
目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎体强化术后残余腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析采用椎体强化手术治疗的OVCF患者的病例资料,提取性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、是否... 目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎体强化术后残余腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析采用椎体强化手术治疗的OVCF患者的病例资料,提取性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否有脊柱外伤史、是否合并Kümmell病、手术方式、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、是否合并术后椎体感染、术前和术后1年椎体高度压缩比、术前和术后1年椎体后凸Cobb角及术后1年是否残余腰背痛等信息。根据术后1年患者是否残余腰背痛,将纳入研究的患者分为术后残余腰背痛组和术后无残余腰背痛组。先对2组患者的相关信息进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析OVCF椎体强化术后残余腰背痛的影响因素。结果:共纳入602例OVCF患者,其中术后残余腰背痛组患者52例、术后无残余腰背痛组550例。2组患者是否有脊柱外伤史、是否合并Kümmell病、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、术后1年椎体高度压缩比、术后1年椎体后凸Cobb角比较,组间差异均有统计学意义[χ^(2)=16.062,P=0.000;χ^(2)=6.453,P=0.011;(3.65±0.70)mL,(4.25±0.94)mL,t=-2.249,P=0.031;χ^(2)=12.366,P=0.000;(30.93±3.97)%,(23.21±4.02)%,t=6.917,P=0.000;12.41°±3.69°,6.82°±2.63°,t=0.065,P=0.000]。Logistic回归分析结果显示,合并Kümmell病、骨水泥分布不理想、术后1年椎体高度压缩比偏大、术后1年椎体后凸Cobb角偏大是OVCF椎体强化术后1年仍残余腰背痛的危险因素(β=1.682,P=0.031,OR=0.153;β=0.893,P=0.047,OR=2.202;β=0.635,P=0.014,OR=0.359;β=0.721,P=0.040,OR=0.762)。结论:合并Kümmell病、骨水泥分布不理想、术后椎体高度和椎体后凸畸形矫正不佳是OVCF椎体强化术后残余腰背痛的危险因素。 展开更多
关键词 腰痛 背痛 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 骨折 压缩性 椎体成形术 后凸成型术
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骨质疏松性椎体骨折患者腰背痛的神经病理成分特征 被引量:2
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作者 吕科 王婷婷 姜猛 《颈腰痛杂志》 2024年第3期484-487,共4页
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者腰背痛的神经病理成分特征。方法 选择2020年3月至2021年12月因慢性腰痛为主诉就诊于该院的83例OVF患者作为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)评估患者的腰背痛严重程度及其对日常生活活动(ADL)的影... 目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者腰背痛的神经病理成分特征。方法 选择2020年3月至2021年12月因慢性腰痛为主诉就诊于该院的83例OVF患者作为研究对象,采用简明疼痛量表(BPI)评估患者的腰背痛严重程度及其对日常生活活动(ADL)的影响,采用利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)和疼痛识别问卷(PD-Q)评估患者腰背部疼痛的神经病理成分,观察LANSS和PD-Q特征表现。结果 83例患者BPI严重强度3~8分,其中轻度疼痛(1~4分)41例,中度疼痛(5~6分)30例,重度疼痛(≥7分)12例。BPI干扰指数2~9分,低度干扰(1~4分)51例,高度干扰(5~10分)32例。单节段和多节段OVF患者BPI疼痛和BPI干扰差异均无统计学意义(P>0.05)。83例患者PD-Q得分3~29分,其中伤害性疼痛(0~12分)患者63例,混合性疼痛(13~18分)13例,神经病理性疼痛(≥19分)7例。LANSS得分4~18分,非神经病理性疼痛(<12分)61例,神经病理性疼痛22例。单节段和多节段OVF患者PD-Q和LANSS结果差异均无统计学意义(P>0.05)。单节段OVF患者中,胸椎OVF患者PD-Q和LANSS评分均高于腰椎OVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多节段OVF患者中,腰椎多节段OVF患者PD-Q得分高于胸椎和胸腰椎(P<0.05);胸椎、腰椎、胸腰椎OVF患者LANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。SDI与PD-Q和LANSS之间均不存在显著相关性(r=0.172、0.203,P均>0.05)。结论 OVF神经病理性疼痛多见于单节段胸椎OVF和腰椎多发性OVF,OVF患者的疼痛评估中应注意神经病理性疼痛的评估,以制定最佳的疼痛缓解策略。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 神经病理性疼痛 腰背痛
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椎旁肌退变与骨质疏松性椎体骨折相关性的研究进展 被引量:1
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作者 张球良(综述) 梁国坚(综述) +1 位作者 彭波(综述) 孙欣(审校) 《海南医学》 CAS 2024年第3期438-442,共5页
随着我国社会经济的发展,人均寿命逐渐增加,骨质疏松症患者数量也随之增加。骨质疏松相关的脆性骨折风险上升,其中以胸腰段椎体压缩骨折最常见。椎旁肌退变主要表现为横截总面积的下降和脂肪浸润率上升,在椎体压缩性骨折的发生、发展中... 随着我国社会经济的发展,人均寿命逐渐增加,骨质疏松症患者数量也随之增加。骨质疏松相关的脆性骨折风险上升,其中以胸腰段椎体压缩骨折最常见。椎旁肌退变主要表现为横截总面积的下降和脂肪浸润率上升,在椎体压缩性骨折的发生、发展中起到重要作用,因此也成为近些年研究热点。本文主要就椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关性进行综述,关注前沿研究进展和争议,更好地认识疾病,为指导临床诊疗提供更多依据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 椎旁肌退变 腰痛 综述
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宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效 被引量:2
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作者 刘华 陈晓芳 +2 位作者 徐晔 蔡志刚 魏爱淳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,... 目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。 展开更多
关键词 宽筋散 热熨 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 残留腰背痛
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单侧弯角椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效
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作者 王杰伟 李阳 臧鹏 《骨科临床与研究杂志》 2024年第5期302-308,共7页
目的观察在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者手术治疗中引入单侧弯角椎体成形术(PCVP)的疗效。方法2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院颈肩腰腿疼痛科收治的92例椎体压缩骨折住院患者,根据随机数表法将入组患者分... 目的观察在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者手术治疗中引入单侧弯角椎体成形术(PCVP)的疗效。方法2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院颈肩腰腿疼痛科收治的92例椎体压缩骨折住院患者,根据随机数表法将入组患者分为两组,每组纳入46例,分别行PCVP治疗(观察组)与双侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗(对照组)。两组患者基线资料差异无统计学意义。两组患者平均年龄、病程及椎体责任节段对比,差异无统计学意义(t/χ^(2)=4.521、3.156、5.214,P=0.357、0.418、0.263)。记录手术指标,评估患者不同时段(治疗前、治疗后1周,1、3、6个月)视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日常生活活动能力评定量表(ADL)、后凸Cobb角、椎体前缘高度改善情况,记录两组并发症。结果观察组较对照组手术用时更短,术中出血量、骨水泥注入量更少(t=21.441、17.329、11.241,均P<0.001)。治疗前两组VAS、ODI、ADL评分、后凸Cobb角、椎体前缘高度差异无统计学意义(t=0.344、1.797、0.236、0.924、0.367,P=0.732、0.078、0.814、0.358、0.714)。治疗后1周,1、3、6个月观察组ADL评分、椎体前缘高度较治疗前显著提升(tADL=12.521、21.325、26.514、29.155,PADL均<0.001;t椎体前缘高度=8.316、10.225、17.525、19.332,P椎体前缘高度=0.013、<0.001、<0.001、<0.001),VAS、ODI评分、后凸Cobb角则呈下降趋势(P<0.05);两组间比较观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组并发症发生率组低于对照组(χ^(2)=4.039,P=0.045)。结论PCVP治疗胸腰椎OVCF创伤小、并发症少,有利于缓解疼痛、改善患者腰椎功能及日常生活能力。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 骨质疏松症 腰痛 并发症
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丁锷经验方结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折临床研究
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作者 轩传顺 周正新 +6 位作者 李文华 张柒德 尹润生 丁文星 伍贻山 郭振兴 丁雪丽 《中医药临床杂志》 2024年第9期1797-1801,共5页
目的:探讨丁锷经验方结合椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性骨折的有效性。方法:选取骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者90例,随机分为对照组与治疗组各45例。所有入组患者在PVP术后进行抗骨质疏松治疗(碳酸钙D3联合骨化三醇胶丸),治... 目的:探讨丁锷经验方结合椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性骨折的有效性。方法:选取骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者90例,随机分为对照组与治疗组各45例。所有入组患者在PVP术后进行抗骨质疏松治疗(碳酸钙D3联合骨化三醇胶丸),治疗组在此基础上加用丁锷经验方内服,治疗时间均为6个月。观察治疗前后患者疼痛情况(VAS评分)、Oswestry脊柱功能障碍指数(ODI)、骨密度指标T、Z及BMD值等,进行临床疗效评价。结果:2组患者用药后各效应指标较治疗前均有明显改善;治疗组患者术后各时间点的VAS评分、ODI评分均低于对照组;治疗6个月后,患者胸腰椎骨密度T、Z及BMD值整体比较,治疗组效果更优;疗程结束后治疗组有效率为95.56%,患者临床症状改善更为明显,差异均具有统计学意义。结论:在PVP术后常规抗骨质疏松治疗的基础上结合丁锷经验方治疗OVCF够有效提高临床疗效,上调骨密度水平,同时降低疼痛评分和脊柱功能障碍评分,有效促进脊柱功能恢复以及预防骨折再发,值得临床推广。 展开更多
关键词 丁锷经验方 老年骨质疏松性骨折 腰背痛 椎体成形术
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OVCF患者PVP术后肌肉减少和矢状面参数对残余背痛的影响
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作者 刘琦 钱军 +2 位作者 张岚 曹娟 王进东 《颈腰痛杂志》 2024年第2期311-314,共4页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后肌肉减少和矢状面参数对残余腰背痛(residual lower back pain,RBP)的影响。方法经医... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后肌肉减少和矢状面参数对残余腰背痛(residual lower back pain,RBP)的影响。方法经医院伦理委员会批准,选择2018年6月~2021年6月在我院接受PVP治疗的137例OVCF患者资料进行回顾性分析。观察有无RBP患者的年龄、性别、BMI(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)、骨密度、手术节段、C_(7)矢状面位移(C_(7)-sagittal vertical axis,C_(7)-SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)是否存在统计学差异。结果RBP和非RBP患者的年龄、性别、BMI指数、骨密度T值、手术节段和骨水泥用量差异均无统计学意义(P>0.05);RBP组患者手术前后SMI均低于非RBP组,肌肉减少症发生率均高于非RBP组,手术前后SMI差值高于非RBP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RBP患者C_(7)-SVA、TPA、PI-LL高于非RBP患者,LL低于非RBP患者,差异有统计学意义(P<0.05);RBP和非RBP患者的TK、TLK、PI、PT、SS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者PVP术后矢状面平衡和肌肉质量可影响RBP发生,应引起临床重视。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 肌肉减少症 矢状面平衡 腰背痛
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PVP及PKP治疗骨质疏松合并胸腰椎骨折的疗效及影响因素分析
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作者 张彪 窦亚龙 杨军林 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第4期306-310,共5页
目的对比经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松合并胸腰椎骨折的疗效,并分析骨质疏松合并胸腰椎骨折术后腰背疼痛的发生率及影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月收治的133例骨质疏松合并胸腰椎骨折患者作为研... 目的对比经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松合并胸腰椎骨折的疗效,并分析骨质疏松合并胸腰椎骨折术后腰背疼痛的发生率及影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月收治的133例骨质疏松合并胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照选择的手术方式分为PKP组(n=70)和PVP组(n=63)。比较两组患者术后康复指标[首次下床活动时间、住院时间、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后3个月Cobb角、术后3个月椎体高度及术后3个月腰背疼痛发生率],采用脊柱功能指数量表(SFI)、日本骨科协会(JOA)评分评估两组患者术前、术后3个月时的腰椎功能。133例患者术后有40例(30.08%)发生疼痛,分析骨质疏松合并胸腰椎骨折术后腰背疼痛的影响因素。结果PVP组与PKP组患者首次下床活动时间、住院时间、术后1 d的VAS评分、术后3个月Cobb角、术后3个月椎体高度及术后3个月腰背疼痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前SFI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者SFI、JOA评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。非腰背疼痛患者和腰背疼痛患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、手术方法、骨折部位、麻醉方式、合并高血压、高血脂、其他基础疾病、合并软组织损伤情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),非腰背疼痛患者和腰背疼痛患者术前的骨密度(BMD)、Cobb角、合并糖尿病、VAS评分和既往骨折史情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果表明,术前BMD、术前Cobb角、合并糖尿病以及既往骨折史为骨质疏松合并胸腰椎骨折患者术后腰背疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PVP与PKP治疗骨质疏松合并胸腰椎骨折均能够改善患者腰椎功能,其中术前BMD、术前Cobb角、合并糖尿病以及既往骨折史为骨质疏松合并胸腰椎骨折患者术后腰背疼痛的独立危险因素,因此,对此类患者需及时采取相关措施,预防术后腰背疼痛的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 腰背疼痛 影响因素
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胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛风险预测模型构建
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作者 章柯杰 张聪 +1 位作者 陈威烨 朱利民 《浙江创伤外科》 2024年第10期1805-1807,1812,共4页
目的探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后腰背痛残留风险并进一步构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月于本院接受椎体成形术治疗胸腰椎OVCF患者共120例,根据... 目的探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后腰背痛残留风险并进一步构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定提供参考。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月于本院接受椎体成形术治疗胸腰椎OVCF患者共120例,根据术后4周腰背疼痛视觉模拟评分分为残留组和未残留组,采用单因素和多因素法评估胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留独立危险因素;同时基于上述因素构建预测模型并分析上述模型用于胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测临床效能。结果120例胸腰椎OVCF患者中术后4周腰背痛残留13例,发生率为10.83%。单因素分析结果显示,椎体骨折数量、有无椎管内真空裂隙征、有无后筋膜水肿、椎旁肌变性分级及骨水泥分布类型均可能与胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,多椎体骨折、椎管内真空裂隙征、椎旁肌变性≥Ⅲ级及骨水泥块状分布均是胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析所确定独立危险因素构建胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测偏回归系数方程:发生风险Logit(Y)=0.87+1.97×多椎体骨折+2.74×椎管内真空裂隙征+3.11×椎旁肌变性≥Ⅲ级+1.50×骨水泥块状分布;ROC曲线分析结果显示,上述临床预测模型用于老胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留风险预测临床效能显著优于单一危险因素(P<0.05)。结论胸腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留可能与包括椎体骨折数量、有无椎管内真空裂隙征、椎旁肌变性分级及骨水泥分布类型在内多种因素有关;而基于上述因素构建预测模型在早期准确识别腰椎OVCF椎体成形术后腰背痛残留高危人群方面显示出更佳临床效能。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体成形术 腰背痛残留
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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的影响因素
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作者 王鲁霞 崔瑞想 《中国民康医学》 2024年第23期14-17,共4页
目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的影响因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月濮阳市第三人民医院收治的96例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,均进行经皮椎体后凸成形术,统计术后患者发生腰背... 目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的影响因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月濮阳市第三人民医院收治的96例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,均进行经皮椎体后凸成形术,统计术后患者发生腰背疼痛的情况,采用Logistic回归分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的影响因素。结果:96例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛16例,发生率为16.67%(16/96),设为发生组;未发生腰背部疼痛80例,设为未发生组;两组性别、体质量指数、骨水泥注入量、手术入路等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄>70岁、骨折椎体数量>2个、术前骨密度T值<-2.5、骨水泥渗漏、合并筋膜受损、骨折椎体不愈合、平均椎体压缩率>50%占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、骨折椎体数量>2个、术前骨密度T值<-2.5、骨水泥渗漏、合并筋膜受损、骨折椎体不愈合、平均椎体压缩率>50%均为影响骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>70岁、骨折椎体数量>2个、术前骨密度T值<-2.5、骨水泥渗漏、合并筋膜受损、骨折椎体不愈合、平均椎体压缩率>50%均为影响骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后患者发生腰背疼痛的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松性 胸腰椎压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 腰背疼痛 影响因素
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低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛在下肢骨折术后镇痛中的应用探讨
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作者 李素美 《系统医学》 2024年第18期58-61,共4页
目的分析下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛的效果。方法非随机选取2022年5月—2023年9月相城人民医院收治的下肢骨折患者86例为研究对象。按术后镇痛方法分为两组,每组43例。对照组给予常规剂量舒芬太尼... 目的分析下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛的效果。方法非随机选取2022年5月—2023年9月相城人民医院收治的下肢骨折患者86例为研究对象。按术后镇痛方法分为两组,每组43例。对照组给予常规剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛;观察组给予低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛。对比两组患者静脉自控镇痛按压次数以及麻醉药用量、不良反应发生情况。结果观察组静脉自控镇痛按压次数、麻醉药用量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼复合右美托咪定静脉自控镇痛,麻醉药用量少,且不良反应少。 展开更多
关键词 低剂量舒芬太尼 右美托咪定 静脉自控镇痛 下肢骨折 术后镇痛
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骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后腰背痛的影响因素分析
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作者 毛春桃 沈荣 《巴楚医学》 2024年第3期41-45,共5页
目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)后腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月—2023年4月就诊于武汉中西医结合骨科医院的157例OVCF患者,根据术后是否合并腰背痛,分为疼痛组(n=33)和非疼痛组(n=124... 目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)后腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月—2023年4月就诊于武汉中西医结合骨科医院的157例OVCF患者,根据术后是否合并腰背痛,分为疼痛组(n=33)和非疼痛组(n=124)。采用单因素和多因素Logistic分析方法研究OVCF患者术后腰背痛的影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者骨密度(BMD)、胸腰筋膜损伤、骨水泥渗漏、椎体裂隙征及自我能效感差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMD<-3.50 g/cm^(3)(OR=5.046,95%CI:1.869, 13.624)、存在椎体裂隙征(OR=6.764,95%CI:2.501, 18.289)、存在胸腰筋膜损伤(OR=2.935,95%CI:1.121, 7.687)、存在骨水泥渗漏(OR=3.289,95%CI:1.264, 8.559)及自我能效感低(OR=4.140,95%CI:1.499, 11.436)是影响OVCF患者术后腰背痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论:患者的BMD<-3.50 g/cm^(3)、合并胸腰筋膜损伤、存在骨水泥渗漏及椎体裂隙征、自我能效感低是OVCF患者PVP术后腰背痛的独立影响因素。 展开更多
关键词 术后腰背痛 骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨水泥渗漏
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核心稳定训练联合低频脉冲磁疗法对椎体压缩性骨折患者术后康复的影响
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作者 郭会军 《反射疗法与康复医学》 2024年第6期27-29,33,共4页
目的探讨核心稳定训练联合低频脉冲磁疗法对椎体压缩性骨折患者术后康复的影响.方法选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例,术后对照... 目的探讨核心稳定训练联合低频脉冲磁疗法对椎体压缩性骨折患者术后康复的影响.方法选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例,术后对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用核心稳定训练联合低频脉冲磁疗法干预,比较两组的疼痛程度及腰椎功能,分析干预前后腰椎活动度,并对比患者步态.结果干预后,观察组疼痛视觉模拟评分(2.53±0.66)分、功能障碍指数(26.41±3.63)分,均低于对照组的(4.28±0.87)分、(32.69±4.15)分,腰椎前屈、后伸、左右旋及侧屈活动度均大于对照组,步频(1.10±0.19)步/s、步速(0.36±0.11)m/s均快于对照组的(0.94±0.17)步/s、(0.29±0.10)/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对椎体压缩性骨折患者,以核心稳定训练联合低频脉冲磁疗法干预能改善患者疼痛、椎体功能及活动度,有利于改善步态. 展开更多
关键词 核心稳定训练 低频脉冲磁疗法 椎体压缩性骨折 疼痛 腰椎功能 步态
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现代骨科临床应用补肾壮筋汤的Meta分析 被引量:8
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作者 赵赫 俞兴 +5 位作者 唐向胜 贺丰 杨永栋 熊洋 胡振国 徐林 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2504-2508,共5页
目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据。方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万... 目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据。方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95%CI:(0.99,1.15),P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95%CI:(1.19,1.50),P<0.00001]。结论:补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。 展开更多
关键词 补肾壮筋汤 骨关节炎 下腰痛 骨折 骨质疏松 META分析
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神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛的效果 被引量:7
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作者 沈良册 杨秋红 +1 位作者 吴玉玲 林建强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第11期1077-1079,共3页
目的观察神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛患者的疗效。方法 60例腰椎骨折术后腰痛患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均接受4周共20次音频治疗,治疗组采用神经肌肉激活技术进行腰椎稳定性训练,对照组采用腰背肌强化训练。于... 目的观察神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛患者的疗效。方法 60例腰椎骨折术后腰痛患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均接受4周共20次音频治疗,治疗组采用神经肌肉激活技术进行腰椎稳定性训练,对照组采用腰背肌强化训练。于就诊当天、4周后及6个月后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和健康状况调查问卷简表(SF-36)进行评定。结果就诊当天,两组VAS、SF-36评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组VAS、SF-36评分较治疗前明显改善(P<0.01),治疗4周及6个月,治疗组VAS、SF-36优于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉激活技术能有效减轻腰椎骨折术后腰痛的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 神经肌肉激活技术 腰椎骨折 腰痛
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经伤椎固定修复胸腰段椎体骨折对脊柱稳定性及修复后腰背痛的影响 被引量:17
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作者 丁青华 高宏斌 +2 位作者 胡祥怀 张运峰 吕作刚 《西部医学》 2019年第8期1215-1218,共4页
目的探讨经伤椎固定修复胸腰段椎体骨折对脊柱稳定性及修复后腰背痛的影响。方法选取2015年5月~2017年12月我院骨科胸腰椎压缩性骨折患者75例为研究对象,根据内固定方式分为观察组(n=34)和对照组(n=41),观察组采用经伤椎固定,而对照组... 目的探讨经伤椎固定修复胸腰段椎体骨折对脊柱稳定性及修复后腰背痛的影响。方法选取2015年5月~2017年12月我院骨科胸腰椎压缩性骨折患者75例为研究对象,根据内固定方式分为观察组(n=34)和对照组(n=41),观察组采用经伤椎固定,而对照组采用跨伤椎固定。比较两组患者的修复效果、伤椎前缘高度、后凸Cobb角及视觉模拟评分法(VAS)。结果两组患者的椎体前缘高度比值和后凸Cobb角在治疗前后及修复矫正方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的椎体前缘高度比值和后凸Cobb角在末次随访中均优于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组末次随访时的VAS评分优于观察组(P<0.05);组内比较中,治疗前后的VAS评分、治疗前和末次随访的VAS评分、治疗后和末次随访的VAS评分比较,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有研究对象中12例患者出现了并发症,发生率为16.00%。结论经伤椎固定在维持脊柱高度和曲度方面优势更明显,更有利于脊柱的稳定性,能有效控制修复后腰背痛。 展开更多
关键词 经伤椎固定 胸腰椎骨折 脊柱稳定性 修复后腰背痛
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骨质疏松性椎体压缩骨折的诊治现状 被引量:9
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作者 胡子昂 范顺武 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第5期405-408,共4页
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是全球最常见的医疗保健问题之一,在过去的几十年中,老年患者的发病率和严重程度一直在稳步上升。美国每年约有750000名成年人患有OVCFs[1]。欧洲每年有500... 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是全球最常见的医疗保健问题之一,在过去的几十年中,老年患者的发病率和严重程度一直在稳步上升。美国每年约有750000名成年人患有OVCFs[1]。欧洲每年有500000例有症状的OVCFs患者,据统计其中8%的女性年龄超过50岁,27%的男性和女性年龄超过65岁[2]。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 腰痛
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