老年高血压患者实施小剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床价值分析

目的 观察老年高血压患者实施小剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床价值。方法 50例老年高血压患者,以随机数字表法分成对照组及研究组,各25例。对照组以苯磺酸氨氯地平治疗,研究组以小剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血脂指标水平,治疗效果,药物不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者的舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(82.62±3.46)mm Hg、(122.29±4.18)mm Hg、(3.18±0.79)mmol/L、(1.36±0.24)mmol/L、(1.18±0.12)mmol/L、(2.21±0.07)mmol/L,(1 mm Hg=0.133 kPa)较治疗前显著改善,且优于对照组的(86.77±4.29)mm Hg、(129.97±6.20)mm Hg、(6.92±0.68)mmol/L、(3.43±0.48)mmol/L、(0.86±0.09)mmol/L、(4.48±1.08)mmol/L,具有显著差异性(P<0.05);对照组患者治疗后的舒张压、收缩压低于治疗前,具有显著差异性(P<0.05),但对照组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,无显著差异性(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率96.00%高于对照组的68.00%,具有显著差异性(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,无显著差异性(P>0.05)。结论 老年高血压患者实施苯磺酸氨氯地平片治疗可控制患者血压水平,而联合使用小剂量阿托伐他汀钙治疗后可在控制血压水平的情况下改善血脂指标,提升治疗效果,且不增加药物不良反应,联合用药安全性较高,值得临床推广。

小剂量阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血清P-选择素及血脂影响

目的观察小剂量阿托伐他汀钙对颈动脉斑块患者血清P-选择素及血脂的长期影响。方法选取有颈动脉斑的79例作为斑块组,随机分为斑块治疗组43例及斑块对照组36例;另选无颈动脉斑块30例作为无斑块组。斑块治疗组予阿托伐他汀钙、肠溶阿司匹林口服;斑块对照组仅予肠溶阿司匹林口服。观察治疗前和治疗后6个月、18个月P-选择素及血脂水平的变化,并记录两组终点事件及不良反应情况。无斑块组不予干预,仅留血用于P-选择素及血脂的对照研究。结果斑块治疗组和斑块对照组终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。无斑块组P-选择素水平明显低于斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月和18个月P-选择素水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组P-选择素水平在18个月观察期内差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组6、18个月时血胆固醇、低密度脂蛋白水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),18个月甘油三酯水平降低,高密度脂蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血脂各项指标在18个月观察期内差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组不同时间点血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组无严重不良反应。结论小剂量阿托伐他汀钙在调脂的同时,还可通过抑制炎症介质P-选择素抑制炎性反应,稳定斑块,从而预防缺血性脑血管病的发生。

阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取100例山东省医学科学院附属医院2015年1月~2016年4月确诊急性脑梗死患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,2组患者均采取常规治疗＋小剂量尿激酶,试验组同时给予阿托伐他汀钙治疗,对比2组的临床效果。结果治疗后,试验组患者的美国国立卫生研究院量表（NIHSS）评分、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、IL-1β水平、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆溶血磷脂酸（LPA）、纤维蛋白原（FIB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著低于对照组（P〈0.05）,试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定值显著高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死患者有利于患者神经功能的恢复,能减轻患者的炎症反应、降低血脂水平。

小剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者的效果

目的探讨小剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者的效果。方法选取2016年1月—2019年6月火箭军特色医学中心心内科收治的180例老年高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(90例)和联合治疗组(90例),对照组给予苯磺酸氨氯地平口服,实验组给予苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙口服,比较两组血压、血脂和炎症因子的变化。结果治疗1、3个月联合治疗组平均收缩压、平均舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、血管紧张素Ⅱ水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P<0.01)。结论加用小剂量阿托伐他汀钙对高血压患者在降低血压、血脂及降低炎性因子水平的效果显著优于单纯降压药治疗,小剂量的阿托伐他汀钙与降压药物具有协同的降压作用。

小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平的影响

目的探讨小剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2018年1月至2019年10月收治的老年冠心病伴心力衰竭患者150例,按数字奇偶法分为对照组和观察组,每组75例。2组均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d),同时给予美托洛尔(25 mg,1次/d);观察组在对照组基础上采用小剂量阿托伐他汀钙治疗(10 mg,1次/d)。2组均治疗28 d后评价临床疗效。试剂盒测定患者的血脂、血清超敏C-反应蛋白及BNP水平,心脏彩超测定患者左心室LVEF值,观察患者治疗前后心脏和运动情况的发生概率,比较2组治疗效果、心功能及BNP、hs-CRP水平。结果观察组血清总胆固醇和三酰甘油指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVEF、6MWD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心力衰竭具有一定效果,能够改善心功能,降低血清脑钠肽、超敏C-反应蛋白的水平,可在临床上大力推广使用。

小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,每组45例。常规治疗基础上,小剂量组口服替格瑞洛首剂量120 mg,之后调整至60毫克/次,2次/天;口服阿托伐他汀钙片20毫克/次,1次/天。常规治疗基础上,常规剂量组口服替格瑞洛首剂量180 mg,之后调整至90毫克/次,2次/天,阿托伐他汀钙片用法、用量同小剂量组。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周后血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱和心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、IVST较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组MMP-9、tPAI-1、sICAM-1、cTnI、NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛与常规剂量疗效基本相当,但安全性较好,值得临床推广。

小剂量阿托伐他汀钙在老年慢性心衰合并房颤患者心功能及房颤复发中的作用

目的探讨小剂量阿托伐他汀钙在老年慢性心衰合并房颤患者心功能及房颤复发中的作用。方法抽取118例老年慢性心衰合并房颤患者随机分为对照组(n=59,常规治疗)与研究组(n=59,常规治疗+阿托伐他汀钙)。对两组患者治疗前、后心功能变化以及房颤复发率进行统计学分析。结果研究组患者心功能整体治疗有效率为94.92%,高于对照组患者的83.05%(P<0.05);研究组患者的房颤复发率为1.69%,低于对照组患者的11.86%(P<0.05);治疗后,研究组心脏射血分数高于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿托伐他汀钙可有效改善老年慢性心衰合并房颤患者的心功能,并在降低房颤复发率上有积极作用。

老年心绞痛合并高脂血症采取阿托伐他汀钙大剂量用药与小剂量用药的效果对比

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙在老年心绞痛合并高脂血症中的临床疗效。方法 180例老年心绞痛合并高脂血症患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组90例。对照组患者给予小剂量阿托伐他汀钙,观察组患者给予大剂量阿托伐他汀钙。对比两组患者临床治疗效果及治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果 观察组患者治疗总有效率97.78%(88/90)明显高于对照组的88.89%(80/90),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者hs-CRP水平为(5.14±2.13)mg/L、TNF-α水平为(79.35±3.57)pg/L、IL-6水平为(7.35±2.16)μg/L,明显低于对照组的(8.32±2.14)mg/L、(96.54±3.24)pg/L、(10.25±2.47)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC(3.21±1.18)mmol/L、TG(1.93±0.21)mmol/L、LDL-C(2.05±0.14)mmol/L低于对照组的(4.35±1.21)、(2.36±0.42)、(2.85±0.32)mmol/L,HDL-C(1.89±0.11)mmol/L高于对照组的(1.43±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量阿托伐他汀钙可改善老年心绞痛合并高脂血症患者炎症反应和血脂水平,治疗效果显著。