几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效分析

目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给药)55例,B组(几丁糖关节腔注射+口服给药)53例,C组(几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射给药)56例。比较3组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和关节液炎性细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,并对临床疗效进行评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间7~12个月,无失访病例。每组治疗后的VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平在3组间的差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后各项指标在3组间的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎临床疗效显著,具有创伤小,起效迅速,疗效持久的特点,同时避免了外用或口服非甾体类抗炎药的不良反应,作为一线治疗方案,建议在临床推广和使用。

小剂量阿司匹林联合糖皮质激素治疗 小儿过敏性紫癜的有效性及安全性探讨

目的对小儿过敏性紫癜患儿使用小剂量阿司匹林联合糖皮质激素进行治疗的效果做出分析。方法102例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象,在随机抽样法方式下将患儿划分成常规组及研究组,每组51例。常规组患儿使用糖皮质激素治疗,研究组使用小剂量阿司匹林联合糖皮质激素治疗。比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、症状消退时间、炎性因子水平、血小板参数水平、补体指标水平。结果和常规组84.31%相比,研究组治疗总有效率98.04%更高,组间具有明显差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,不存在统计学意义(P>0.05)。研究组皮疹、腹痛、关节痛、肾损伤消退时间分别为(6.16±1.87)、(5.01±1.65)、(6.71±1.72)、(7.76±1.95)d,短于常规组的(8.83±2.24)、(6.68±1.78)、(8.27±1.84)、(9.49±2.44)d,组间具有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α分别为(23.20±3.28)ng/L、(10.16±2.86)mg/L、(27.53±3.87)fmol/ml,低于常规组的(27.94±4.48)ng/L、(13.47±3.18)mg/L、(32.29±4.93)fmol/ml,组间具有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度分别为(242.11±20.42)×10^(9)/L、(8.12±2.67)fl、(20.61±3.08)%,低于常规组的(260.44±19.98)×10^(9)/L、(10.93±2.87)fl、(24.33±3.33)%,组间具有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组C3、C4分别为(0.84±0.07)、(0.12±0.05)g/L,低于常规组的(1.37±0.41)、(0.41±0.16)g/L,组间具有明显差异(P<0.05)。结论为小儿过敏性紫癜患儿使用小剂量阿司匹林联合糖皮质激素进行治疗,可以改善患儿症状,减轻患儿炎性因子和补体指标水平,降低患儿血小板参数水平,疗效显著,临床应用价值较高。

分析小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果

目的分析老年哮喘治疗中小剂量糖皮质激素+茶碱类药物的应用价值。方法随机选取2022年12月—2023年6月荣成市人民医院收治的70例老年哮喘患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用茶碱类药物。比较两组疗效、不良反应发生情况、症状消失时间、肺功能指标水平、炎性因子水平以及生活质量状况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肺功能及炎性因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著,可提高患者生活质量。

芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响

目的探讨芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果及对肾脏微循环的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用小剂量糖皮质激素联合他克莫司胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的RBP、NAG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的EDV、PSV均高于对照组,RI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪地桃蛭二蝉方联合小剂量糖皮质激素、他克莫司胶囊治疗膜性肾病的效果满意,能够有效降低肾损伤标志物水平,改善肾脏微循环。

小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析

目的 评价分析老年哮喘患者接受小剂量糖皮质激素的同时施加茶碱药物对临床效果的影响情况。方法 以本院收治的80例老年哮喘病患为研究主体,时间分布界限2022年1—12月,将40例病患归入参照组,执行常规布地奈德吸入剂治疗方案,把剩余40例病患纳入实验组,执行小剂量糖皮质激素与茶碱联合治疗方案,对两组的临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后嗜酸性粒细胞百分比指标水平、呼气峰值流速水平、第一秒用力呼气量检验结果、生活质量评分水平进行对比分析。结果 (1)相较于参照组,实验组治疗有效率达到更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)相较于参照组,实验组不良反应发生总水平达到更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,两组各项检验结果均得到明显改善,且与参照组相比,实验组的嗜酸性粒细胞百分比检验结果明显降低,而其他两项检验结果升高显著,组间差异有统计学意义(P<0.05);(4)干预后,相较于参照组,实验组生活质量评分结果更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年哮喘病治疗过程中,运用小剂量糖皮质激素药物的同时,联合服用茶碱药物,能够达到理想的治疗效果,且能有效改善患者呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状,治疗安全性比较高,可改善患者生活质量。

雷公藤多苷与小剂量糖皮质激素联合治疗PGN的效果及对Scr、BUN水平的影响

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)联合小剂量糖皮质激素(ICS)对于原发性肾小球肾炎(PGN)的治疗效果.方法 将118例PGN患者随机分为观察组、常规组,每组59例,观察组患者采取TWP联合ICS(小剂量)治疗;常规组患者采取ICS单纯治疗,比较两组的总有效率、临床指标、肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子、不良反应率.结果 观察组的总有效率高于常规组(P<0.05),观察组的临床指标优于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者肾功能指标、免疫功能指标、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,观察组的24 h尿蛋白(24 h UP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)小于常规组,观察组的β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除率(URR)与血内生肌酐清除率(Ccr)大于常规组(P<0.05).观察组的免疫功能指标大于常规组,观察组的炎性因子水平低于常规组(P<0.05).观察组的不良反应率低于常规组(P<0.05).结论 PGN患者实行TWP联合ICS(小剂量)治疗能够增强疗效,减轻患者的临床表现,改善其肾功能与免疫功能,缓解机体炎症反应,且用药副作用较少.

探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g,Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合征患者采用小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗效果显著,值得推荐患者使用。

短期小剂量糖皮质激素辅助治疗对支气管肺炎患儿症状改善时间及不良反应的影响

目的 探讨支气管肺炎患儿运用短期小剂量糖皮质激素方案辅助实施治疗对症状改善时间及不良反应的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月巨野县人民医院儿科收治的120例支气管肺炎患儿为研究对象,依据数字表抽取法原则做随机分组处理分为两组,各60例。对照组单用阿奇霉素给药方案,观察组同时取短期小剂量糖皮质激素方案辅助,比较两组效果、不良反应发生率。结果 观察组患儿总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.876,P<0.05)。观察组疾病相关指标改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能、血清炎症因子水平、组织功能损伤及凝血功能指标均优对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮疹、胃肠不适等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管肺炎患儿运用短期小剂量糖皮质激素方案辅助治疗,可提高总有效率,缩短病程,增强肺功能,促使炎性因子水平显著降低,防范组织出现功能损伤问题,使凝血功能得以好转,且安全性也较为理想。

小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛用于亚急性甲状腺炎治疗的临床效果分析

目的 评估亚急性甲状腺炎患者应用小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛治疗的临床价值。方法 随机选取2019年1月—2021年12月山东威海市威海卫人民医院诊治的100例亚急性甲状腺炎患者,按单双数法均分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组行小剂量糖皮质激素单一治疗,观察组行小剂量糖皮质激素与吲哚美辛联合治疗。对比两组不良反应发生率、各症状消失时间、治疗前后甲状腺激素水平。结果 观察组不良反应总发生率2.00%低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TSH水平(2.34±1.12)μU/L相较于对照组(1.84±0.54)μU/L升高,FT4(15.43±1.97)pmol/L与FT3水平(5.49±1.03)pmol/L相较于对照组(16.73±2.31)、(6.86±1.23)pmol/L下降,差异有统计学意义(t=2.843、3.028、6.038,P<0.05)。观察组各临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对亚急性甲状腺炎患者选用小剂量糖皮质激素与吲哚美辛联合治疗的疗效显著,可有效缩短患者症状消失时间,改善其甲状腺激素水平,且不良反应发生率也相对较低,整体治疗安全性较高。

小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的:探究小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法;选取2021年1月—2022年12月全州县人民医院收治的特发性膜性肾病患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗,对照组给予他克莫司治疗。比较两组患者临床指标、临床缓解率、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组抗PLA2R抗体、肾损伤分子-1、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、总胆固醇、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白、血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病患者效果显著,可改善患者血清抗PLA2R抗体等临床指标水平,不会增加不良反应。

超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量激素治疗急性期贝尔面瘫的临床观察

目的:观察超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮质激素治疗急性期贝尔面瘫(Bellpalsy)的疗效及安全性。方法:2016年11月至2018年1月收治的急性期贝尔面瘫病人60例,按随机数字表法分为2组(n=30):常规剂量糖皮质激素组(S组)和星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合低剂量糖皮质激素组(T组),在治疗第1、2、3、4周采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估疗效,记录T组病人颜面部红外热成像变化和治疗中两组出现的不良反应,并评价治疗3月后两组优秀率、总良好率。结果:T组在治疗第1、2、3、4周H-B分级明显优于S组(P<0.05)。T组所有阻滞病人红外热成像示阻滞侧颜面皮温较对侧明显升高,T组出现2例喉返神经阻滞。3个月后随访,T组优秀率、总良好率为73.33%、93.33%,明显优于S组优秀率、总良好率46.67%、73.33%(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合低剂量糖皮质激素可减少糖皮质激素用量,是一种治疗急性期贝尔面瘫安全有效的方法。

小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾

目的研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性。方法回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0~3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例。根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n=34,他克莫司0.02~0.05 mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3~5 ng/m L,强的松起始剂量0.5 mg/(kg·d)(最大剂量不超过40 mg/d)口服]和激素组[n=30,强的松起始剂量1 mg/(kg·d)(最大剂量不超过70 mg/d)口服]。收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应。选取24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标。结果两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24 h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P<0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生。其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时血肌酐及e GFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC+激素的治疗方案依然有效,对比单足量激素组表现出了更好的降低患者蛋白尿水平的作用,且没有增加不良反应,但并不能带来临床完全缓解率和总有效率的上升。

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨激素联合小剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将64例重症特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组31例和治疗组33例,治疗组采用激素联合小剂量静脉滴注丙种球蛋白,对照组采用激素联合大剂量静脉丙种球蛋白进行治疗,比较两组治疗效果。结果两种方案治疗第3天比较血小板计数,差异有统计学意义(P<0.05),但到治疗第6天,结果无显著性差异(P>0.05);两组治疗方案出血倾向消失时间比较,无显著性差异(P>0.05),两组均无危及生命的严重出血发生。结论激素联合小剂量IVIG治疗重症ITP能达到迅速提升血小板计数,控制出血症状,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点。

小剂量糖皮质激素早期应用对重症腹腔感染患者免疫功能的影响

目的分析小剂量糖皮质激素早期应用对重症腹腔感染患者免疫功能的影响。方法住院治疗的重症腹腔感染患者50例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组25例。对照组给予综合治疗(营养支持、常规抗感染等),试验组采用综合治疗+小剂量氢化可的松治疗。观察2组免疫功能[血清人类白细胞抗原DR位点(HLADR)表达、CD_4^+]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血乳酸及氧合指数(PO_2/FIO_2)]变化,比较2组预后及并发症。结果试验组CD_4^+、IL-6、IL-10水平及HR、血乳酸水平较对照组低,PO_2/FIO_2较对照组高,住ICU、机械通气及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组HLA-DR表达、MAP、28 d病死率及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素早期应用于重症腹腔感染中疗效确切,利于提高患者免疫功能,改善血流动力学,降低炎性反应,缩短治疗时间,利于预后。

风湿性多肌痛34例临床特征与误诊分析

目的探讨风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatic,PMR)的临床特点及误诊分析。方法回顾性分析2012年9月—2016年2月PMR住院患者34例的临床资料和治疗反应,以及起病时的误诊情况。结果 34例PMR患者平均发病年龄(67.9±10.8)岁。男性患者较女性患者病程短(P=0.003);临床表现有全身性肌肉痛者29例,男性患者可以仅表现为腰背部疼痛、僵硬。伴膝、踝关节疼痛者11例,多关节疼痛9例,发热15例,未发现合并巨细胞动脉炎。骨质疏松、高血压、糖尿病是PMR常见的合并症。首诊误诊病例16例占全部病例的47.06%,其中误诊为骨关节炎5例、强直性脊柱炎和类风湿关节炎各4例。33例患者接受初始小剂量激素(相当于泼尼松10~15 mg/d),单用激素31例,联合甲氨蝶呤或来氟米特3例。治疗反应好。结论本组研究提示PMR老年人群发病,以全身肌肉僵硬、疼痛为主要特征,可有发热,关节痛和红细胞沉降率显著增快,小剂量激素治疗有效,一般不合并GCA。

高频超声在抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效评估中的价值探讨

目的观察小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效,并探讨高频超声在RA疗效评估中的价值。方法收集我院2018年3月至2019年1月收治的初诊RA患者80例,随机分成观察组和治疗组,每组40例。对照组给予雷公藤联合甲氨蝶呤治疗;观察组在此基础上,给予强的松口服。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月、6个月时高频超声检测双手指及腕关节滑膜厚度,同时检测血ESR、CRP指标及评估DAS28评分,观察两组各项指标变化情况。结果治疗前两组上述各项指标差异无统计学意义(P<0.05),治疗后在同一时点,两组各项指标与治疗前比较均下降,其中观察组滑膜厚度以及腕关节血流分级、ESR、CRP、DAS28评分等各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上述各项指标较对照组均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗RA疗效确切,同时高频彩超能实时反映关节滑膜变化,在RA治疗腕关节疗效评估中具有一定的价值。

依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风患者的影响比较

目的比较依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风对患者炎症反应、疗效和不良反应的影响,评价两种药物的临床效果及安全性。方法选择2017年1月~2017年12月于本院接受治疗的痛风患者90例,随机分为依托考昔组和地塞米松组,每组45例。依托考昔组采用口服依托考昔,地塞米松组采用地塞米松磷酸钠注射液。经药物治疗后,检测患者血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、红细胞沉降率(ERS)并记录治疗期间出现的不良反应患者数与治疗有效患者数。结果治疗后,两组WBC、CRP及ERS均较治疗前呈显著下降(P<0.05);地塞米松组ERS减缓明显优于依托考昔组(P<0.05)。地塞米松组治疗有效率为97.78%,不良反应发生率为11.11%,与依托考昔组比较差异无统计学意义。结论依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风均有良好临床疗效,安全性良好,地塞米松对控制炎症反应效果更明显。

糖皮质激素联合小剂量环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果分析

目的研究糖皮质激素联合小剂量环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的临床效果。方法选取60例重症系统性红斑狼疮患者,随机分为对照组30例(糖皮质激素),观察组30例(联合小剂量环磷酰胺)。对比两组治疗前后ds-DNA(抗双链DNA抗体)、Ig G(免疫球蛋白)等指标及治疗总有效率。结果治疗前两组ds-DNA、Ig G等指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组优于对照组,观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合小剂量环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮具有显著效果,可改善患者身体状态,促进康复。

小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎中前列腺液TNF-α及IL-10的表达变化及意义

目的:分析小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的效果及对前列腺液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)的表达变化影响。方法:选取2018年1月-2019年11月医院收治的100例ⅢA型前列腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组50例予以常规治疗,在此基础上试验组予以小剂量糖皮质激素治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)评分及治疗前后前列腺液TNF-α、IL-10水平,并分析前列腺液TNF-α及IL-10水平与NIH-CPSI的相关性。结果:治疗4周后,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组疼痛与不适症状、排尿症状、生活质量及NIH-CPSI总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组前列腺液TNF-α及IL-10水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数法分析结果显示,前列腺液TNF-α及IL-10与NIH-CPSI评分均呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上给予小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎,可进一步提高疗效,减轻炎症反应程度,明显改善NIH-CPSI评分,且未加重不良反应,值得临床重视。

小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片治疗小儿哮喘的疗效观察

目的比较小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片或联合长效β_2受体激动剂在治疗小儿哮喘上的临床疗效,为小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘提供临床证据。方法深圳市宝安区中医院儿科收治患有持续性中度哮喘患儿82例,随机分为联合长效β_2受体激动剂组和联合茶碱组各41例。均予以糖皮质激素治疗,联合长效β_2受体激动剂组在糖皮质激素的基础上又予以长效β_2受体激动剂治疗,而联合茶碱组又予以氨茶碱治疗,治疗周期均为12周。于治疗开始前及结束后对两组患儿进行哮喘日间症状评分、夜间症状评分、最大呼气流速进行统计,并对比两组总有效率,注意监测两组药物的副反应。结果联合长效β_2受体激动剂组和联合茶碱组总有效率分别为90.2%(37/41)和73.2%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);在呼气最大流速方面,两组患儿在治疗前与治疗后相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后两组患儿呼气最大流速相比差异无统计学意义(P>0.05);在症状的日间评分和夜间评分方面,治疗后相比治疗前两组患儿的评分都具有较大改善,治疗后与治疗前的差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后联合长效β_2受体激动剂组与联合茶碱组相比,日间、夜间症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效肯定,与小剂量糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂的治疗方案有类似的疗效,两者副反应发生率也相近,值得向临床推广。