剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。

老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果

目的探讨老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法选取2021年1—12月曲靖市第一人民医院收治的80例择期行老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞,观察组采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉效果、疼痛程度、镇静评分、认知功能、生命体征及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,平面阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间均长于对照组(P<0.05);术后4h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉后5min,观察组收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);麻醉后30min,两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异无统计学意义。麻醉后4h,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、视空间评分均低于麻醉前,但观察组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年髋关节手术患者的麻醉效果理想,有利于增加麻醉血药浓度,减轻术后疼痛程度,改善镇静效果及认知功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果及对认知功能的影响

目的探究右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月在巴彦淖尔市医院进行无痛胃肠镜检查的老年患者110例进行随机对照试验,随机数字表法将其均分为两组,每组55例。对照组男31例、女24例,年龄60~89岁,予以小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg);联合组男28例、女27例,年龄60~89岁,予以右美托咪定(0.5μg/kg)复合小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组麻醉效果、认知功能及临床不良反应发生情况。采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果联合组麻醉起效时间(1.57±0.39)min、检查时间(21.58±4.32)min、苏醒时间(21.47±4.29)min,均短于对照组[(1.87±0.46)min、(24.57±4.91)min、(27.31±5.46)min],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.689、3.391、6.237,均P<0.05)。两组患者检查前、苏醒后60 min洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组苏醒后15 min时LOTCA评分(65.43±4.36)分、苏醒后30 min时LOTCA评分(71.23±4.75)分,均高于对照组[(63.27±4.22)分、(69.12±4.61)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.640、2.364,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于老年无痛胃肠镜检查中,有较好麻醉效果,且对患者认知功能影响较小,用药较为安全。

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定PCIA对骨折术后患者的镇痛效果

目的观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛(PCIA)对骨折术后患者的镇痛效果。方法选取2019年11月至2021年6月于本院进行手术治疗的90例骨折患者,以随机数字表法将其分为常规剂量组和低剂量组,各45例。常规剂量组给予2.0μg/kg舒芬太尼+1.5μg/kg右美托咪定PCIA镇痛,低剂量组给予1.0μg/kg舒芬太尼+1.5μg/kg右美托咪定PCIA镇痛。比较两组的干预效果。结果术后6、12、24、48 h,低剂量组的视觉模拟评分法(VAS)、自诉分级评分(OVRS)评分高于常规剂量组,Ramsay镇静评分低于常规剂量组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,低剂量组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)高于常规剂量组(P<0.05);术后6、12 h,低剂量组的血氧饱和度(SpO_(2))高于常规剂量组(P<0.05)。术后6、12 h,低剂量组的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均高于常规剂量组(P<0.05)。术后48 h内,低剂量组的PCIA按压次数多于常规剂量组(P<0.05)。低剂量组的不良反应总发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论与常规剂量舒芬太尼联合右美托咪定PCIA相比,低剂量舒芬太尼联合右美托咪定PCIA可显著降低骨折术后患者不良反应发生率,但镇痛、镇静效果略差,术后短期内患者的应激水平偏高,PCIA按压次数更多,仍需进一步完善术后镇痛方案,在保证用药安全性的基础上提升镇痛、镇静效果。

小剂量氯胺酮复合地塞米松对胸科术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的观察术中使用小剂量氯胺酮复合地塞米松对胸科术后舒芬太尼镇痛效果影响。方法选择择期开胸患者120例,按照随机数字表法均分为氯胺酮组(K组)、地塞米松组(D组)、氯胺酮联合地塞米松组(KD组)和对照组(C组)。切皮前K组静脉注射氯胺酮0.5mg/kg(生理盐水稀释至5ml)后持续泵注氯胺酮2μg·kg-1·min-1至手术结束;D组静脉注射地塞米松10mg(生理盐水稀释至5ml);KD组静脉注射地塞米松10mg及氯胺酮0.5mg/kg(生理盐水稀释至5ml)后持续泵注氯胺酮2μg·kg-1·min-1至手术结束;C组静脉注射生理盐水5ml。术毕均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。观察并记录四组患者术后1、2、4、12、24和48h时的VAS评分及Ramsay镇静评分,记录48h内患者PCA有效按压次数、舒芬太尼使用量和术后恶心、呕吐、头晕、幻觉、呼吸抑制不良反应。结果与D和C组比较,术后1、2、4h时K、KD组VAS评分明显降低(P<0.05)。术后不同时点四组Ramsay镇静评分差异无统计学意义。与D组比较,K、KD组PCA有效按压次数、48h舒芬太尼用量明显减少、K组和C组恶心发生例数明显增加(P<0.05)。与C组比较,K、KD组PCA有效按压次数、48h舒芬太尼用量明显减少(P<0.05)。与KD组比较,K组和C组恶心发生例数明显增加(P<0.05)。四组呕吐发生例数差异无统计学意义,均未出现头晕、幻觉和呼吸抑制不良反应。结论胸科患者术中静脉给予小剂量氯胺酮复合地塞米松,可以改善术后患者自控静脉镇痛效果,减少舒芬太尼使用量,且不良反应少。

不同浓度罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的效果观察。方法选择我院自2012年1月~2015年1月ASAI^II级镇痛分娩初产妇150例,随机分为三组,各50例,分别给予0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼0.5μg/m L(R1组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/m L(R2组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.3μg/m L(R3组)。各组分别经硬膜外注入0.15%、0.125%、0.1%罗哌卡因分别复合舒芬太尼0.5、0.4、0.3μg/m L混合液5m L作为试验剂量,观察10min无全脊麻、广泛阻滞及局麻药中毒等不良反应后,再于硬膜外管给药10m L作为镇痛首次剂量,观察15min确定效果良好后连接患者自控镇痛泵,设置泵入速度5m L/h。比较观察三组患者的生命体征、镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、顺产率、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果三组在镇痛30min和分娩后,HR、MAP以及VAS评分、第一产程及第二产程时间、新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异(P>0.05),但0.1%罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼运动阻滞轻,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等并发症发生率少,无痛分娩满意度评分高。结论 0.1%(极低浓度)罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛安全有效,运动阻滞少,不良反应少,具有良好的临床应用价值。

舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的探讨舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择80例行经腹剖宫产术分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术后给予舒芬太尼2μg/kg+氯胺酮2mg/kg+恩丹司琼8mg进行术后镇痛,对照组给予舒芬太尼3μg/kg+恩丹司琼8mg进行术后镇痛。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay镇静评分评价两组产妇术后2h、4h、6h、12h、24h、48h的术口疼痛、宫缩疼痛及镇静程度,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价两组产妇产前及产后3d的抑郁情况,比较两组产妇镇痛期间的不良反应发生情况。结果两组术口VAS评分及Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组宫缩VAS评分随时间上升的幅度低于对照组(P<0.05)。两组产妇镇痛期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组产后EPDS评分低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后镇痛可有效缓解术后宫缩疼痛,减轻产后抑郁情绪,且不增加不良反应发生率。

地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导呛咳反应的影响

目的:探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法:选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组:对照组(C组)、0.1 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.1 D1组)、2 min组(0.1 D2组),以及0.05 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.05 D1组)和2 min组(0.05 D2组),记录患者舒芬太尼注射后1 min 内呛咳反应的发生情况。结果:每组患者在舒芬太尼静脉注射后均有部分患者出现呛咳反应,0.1 D1组、0.1 D2组、0.05 D1组、0.05 D2组舒芬太尼静脉注射后患者呛咳的发生率均显著低于C组,C组、0.05 D1组、0.05 D2组其气管插管后1 min血压、心率显著低于0.1 D1组、0.1 D2组,与其他时点相比无显著差异。各组出现呛咳反应的时间、术后其它不良反应发生率相比无显著差异。结论:0.05 mg·kg^-1地佐辛静脉预注1~2 min可显著减少全麻诱导时期舒芬太尼(0.5 μg·kg^-1)给药后所致呛咳反应的发生率,同时可维持气管插管血流动力学的平稳。

单纯小剂量舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用效果

目的探讨单纯小剂量舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的60例接受无痛超声胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者使用常规剂量丙泊酚麻醉,观察组患者使用单纯小剂量舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉前后收缩压、心率、血氧饱和度的变化情况,并比较两组患者的麻醉不良反应发生情况。结果对照组患者麻醉前的收缩压为(132.3±6.3)mmHg,心率为(67.2±5.4)次/min,血氧饱和度为(98.8±1.2)%,麻醉后分别为(98.5±7.2)mmHg、(57.5±1.3)次/min、(95.1±1.1)%。观察组患者麻醉前的收缩压为(132.5±6.1)mmHg,心率为(67.5±5.2)次/min,血氧饱和度为(98.7±1.3)%,麻醉后分别为(121.7±8.4)mmHg、(65.7±6.3)次/min、(98.5±1.5)%。麻醉前,两组患者的收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的收缩压、心率、血氧饱和度均低于本组麻醉前,且观察组患者的上述各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,针对无痛超声胃镜检查的患者,使用单纯小剂量舒芬太尼麻醉的效果良好,可改善患者的各项生命体征指标,减少不良反应的发生,值得在临床麻醉领域中推广及使用。

低剂量舒芬太尼复合地佐辛对老年胃癌患者认知功能及细胞免疫功能的影响

目的探讨低剂量舒芬太尼复合地佐辛对老年胃癌患者术后认知功能及细胞免疫功能的影响。方法选择96例老年胃癌患者,随机平均分为观察组与对照组。2组给予相同的麻醉方法,术后镇痛观察组给予低剂量舒芬太尼复合地佐辛,对照组给予舒芬太尼。观察2组患者术前1 d、术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的MMSE评分;术前1天(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)的T淋巴细胞亚群、NK细胞及术后的不良反应。结果与术前1天对比,观察组及对照组在术后6 h、12 h、24 h的MMSE评分明显降低,组间对比差异无统计学意义,MMSE评分术后72 h恢复至术前。与T0时间点对比,对照组的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞在T1、T2、T3点的评分明显降低;观察组的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞在T1、T2点均显著降低,T3点与T0点无差异。在T1、T2、T3点时,观察组的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞均明显高于对照组,P均<0.05。2组的T1、T2、T3点的CD8+与T0对比,组内及组间对比均无统计学差异,P>0.05。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论老年胃癌患者术后应用低剂量舒芬太尼复合地佐辛,不增加术后早期认知功能障碍的风险,有利于术后免疫功能的恢复,不良反应较少,值得临床推广应用。

超小剂量罗哌卡因腰麻复合静脉用舒芬太尼用于高龄患者下肢手术麻醉的有效性和安全性观察

目的探讨超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术的有效性和手术后半期复合静脉应用舒芬太尼的安全性。方法择期下肢手术患者90例(年龄70～99岁,ASAⅡ～Ⅳ级)随机分为单次腰麻组(A组)45例和单纯硬膜外麻组(B组)45例。A组用药为0.75%罗哌卡因0.5～1.1 ml(回抽脑脊液稀释至浓度为0.5%),在腰麻效果消退患者感觉疼痛和(或)其他不适时静脉加用舒芬太尼5 μg。B组用药为0.375%罗哌卡因。观察感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞效果、腰麻注药后加用舒芬太尼时间、局麻药用量、麻醉并发症以及对呼吸循环系统的影响等。结果 A组所有病例单次腰麻效果满意,加用舒芬太尼后对呼吸循环均无影响。B组麻醉效果不佳及低血压发生率均较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,复合静脉用舒芬太尼后镇痛效果好,对呼吸循环几无影响,在临床上安全可行。

低剂量舒芬太尼联合腹横肌平面阻滞术后镇痛可加速腹腔镜全子宫切除患者的康复

目的探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施。方法选择2016年9月～2017年8月广东省人民医院收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～55岁,随机分为两组,每组30例。A组为舒芬太尼1μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面(TAP)阻滞;B组为舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,与B组相比,A组患者术后首次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67%。B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00%。其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐。结论 1μg/kg舒芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间,有利于加速患者快速康复。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组90例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导;然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间(1.5±0.3)min和意识清醒时间(6.0±1.5)min均明显短于对照组(2.5±0.6,13.9±2.7)min(P<0.05);两组患者手术时间无显著差异(P>0.05);研究组患者的无痛率达100%,远远高于对照组82.5%(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,且具有良好的镇痛效果,临床应用价值较高,值得推广。

分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的效果

目的 分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予罗哌卡因麻醉,观察组给予小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉.对比两组麻醉指标和不良反应发生率.结果 观察组麻醉生效时间,持续时间以及痛觉恢复时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖腹产手术中,小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉能够取得快速麻醉的效果,可降低患者并发症发生率,安全性高,使用价值高,值得推广.

小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛的预防效果

目的探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛预防效果。方法随机选取我院2017年3月至2018年4月收治治疗的剖宫产术患者共128例,将患者分为研究组和对比组两组,每组患者64例,在剖宫产手术的过程中对比组患者主要使用常规的腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理,研究组在常规腰硬联合麻醉的基础上对患者进行小剂量舒芬太尼药物应用进行麻醉处理。对两组患者的具体麻醉效果加以必要的分析。结果患者在剖宫产治疗的过程中,研究组患者的麻醉效果明显要比对比组患者的麻醉效果更加有效,研究组无牵拉痛的患者例数更多,两组患者比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中出现重度牵拉痛的情况明显要比对比组多(P<0.05),研究组组中0级寒战等级患者有42例,1级寒战等级患者有13例,2级寒战等级患者有5例,3级寒战等级患者有4例,对比组中0级寒战等级患者有31例,1级寒战等级患者有17例,2级寒战等级患者有10例,3级寒战等级患者有6例,能够有效发现,就寒战等级为0级的患者数量而言,研究组患者多于对比组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腰硬联合麻醉和小剂量舒芬太尼应用共同使用的方式,其对患者的临床麻醉效果相对比较显著,使得牵拉痛和寒战发生得患者占据的比例比较少,也是在临床应用中相对比较广泛的治疗方式,这一麻醉方式值得临床应用推广。

应用低剂量舒芬太尼行分娩镇痛的效果观察

目的探讨应用低剂量舒芬太尼对产妇行分娩镇痛的效果。方法将90例产妇随机分为观察组、对照I组及对照II组,每组30例。3组均采用舒芬太尼镇痛,对照I组用量为3μg,观察组用量为5μg,对照II组用量为7μg。比较3组的镇痛效果、产妇分娩结局、不良反应和新生儿状态等指标。结果对照I组的镇痛起效时间显著长于观察组和对照Ⅱ组(P<0.05),首剂持续时间显著短于观察组和对照Ⅱ组(P<0.05);镇痛前,3组患者的VAS评分无显著差异(P>0.05);镇痛后30、60 min,对照Ⅰ组的VAS显著高于其他2组(P<0.05);3组在顺产率、阴道助产率和剖宫产率方面比较无显著差异(P>0.05);对照Ⅰ组和观察组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、胎心改变等不良反应的发生率均显著低于对照Ⅱ组(P<0.05);对照Ⅰ组和观察组的新生儿于出生即刻的Apgar评分显著高于对照Ⅱ组(P<0.05)。结论高、低剂量舒芬太尼均具有较好的分娩镇痛作用,而极低应用剂量则不能取得预期的效果。与高剂量舒芬太尼相比,低剂量舒芬太尼引发不良反应的概率较低,新生儿状态较好。

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年患者纤支镜检查中的应用价值分析

目的探讨在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查中使用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果。方法58例行纤支镜检查的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组29例。参照组采取常规纤支镜检查,使用浓度为2%的2 mg/kg利多卡因进行雾化喷喉麻醉;实验组采取无痛纤支镜检查,使用0.1μg/kg舒芬太尼和2 mg/kg丙泊酚进行麻醉。对比两组患者的不良反应发生情况、麻醉效果、随访结局及麻醉前后心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平。结果实验组患者不良反应发生率为3.45%(1/29),低于参照组的27.59%(8/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,实验组患者的HR、SpO2、DBP、SBP水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者麻醉总有效率为96.55%,高于参照组的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者恐惧感、痛苦记忆、拒绝再次检查、积极接受检查占比分别为0、0、0、86.21%,均优于参照组的68.97%、75.86%、82.76%、13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者纤支镜检查中使用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,可减轻患者疼痛,控制不良反应的发生,此种麻醉方法安全有效。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析

目的:探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法:将2019年1月—2021年2月在我院接受剖宫产的120例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,分别采用常规麻醉和常规麻醉+小剂量舒芬太尼,比较两组临床效果。结果:观察组的寒战程度明显比对照组具有优势(P<0.05);观察组的牵拉疼痛情况明显优于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量明显比对照具有优势(P<0.05);观察组患者麻醉后的血流动力学明显比对照组患者更加稳定(P<0.05)。结论:在剖宫产术麻醉中应用小剂量舒芬太尼,可有效预防寒战的发生,减轻牵拉疼痛,同时可缩短手术时间,减少术中出血量,具有较高安全性,同时产妇的血流动力学更加稳定,具有较高应用价值。

低剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果及不良反应的影响

目的探讨在自控静脉镇痛(PCIA)中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果及不良反应的影响。方法选取在我院行全麻腹腔镜手术的患者70例,随机将其分为观察组和对照组,各35例。对照组患者镇痛方法为将150μg舒芬太尼、5mg盐酸托烷司琼加生理盐水稀释至100 mL,观察组在对照组基础上加用纳布啡10μg/mL。对比分析两组患者术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果术后2、4 h两组VAS评分比较,无明显差异(P>0.05),术后8、12、24 h对照组VAS评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组恶心、呕吐的发生率均明显高于观察组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术PCIA中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼镇痛效果较好,可明显降低不良反应发生率,减轻术后疼痛。

低浓度剂量罗哌卡因加舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛不同背景输注量的临床效果分析

目的评估低浓度剂量罗哌卡因相配合舒芬太尼用药自控硬膜外分娩镇痛干预时差异性背景输注剂量的镇痛情况。方法方便选取2018年1月—2020年1月该院收入且接受镇痛分娩的90例产妇纳入数据研究内容,实施分组的时候采取随机抽签方式,各30例。研究1组、研究2组、研究3组背景输注剂量依次设定6 mL、5 mL、4 mL,研究镇痛有效合计数据值、剖宫产合计数据值、对镇痛效果满意合计数据值,记录新生儿出生后1 min时、出生后5 min时Apgar评定分数值。结果研究1组镇痛有效合计数据值(96.67%)较研究2组、研究3组(80.00%、76.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组剖宫产合计数据值(3.33%)较研究2组、研究3组(20.00%、26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组新生儿出生后1 min、出生后5 min时Apgar评定分数值(8.41±0.12)分、(9.72±0.13)分较研究2组、研究3组(8.30±0.14)分、(9.63±0.10)分及(8.24±0.10)分、(9.70±0.12)分差距较小,差异无统计学意义(P>0.05);研究1组镇痛效果满意合计数据值(100.00%)高于研究2组、研究3组(86.67%、80.00%)同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度剂量罗哌卡因相配合舒芬太尼用药自控硬膜外分娩镇痛干预时背景输注剂量为6 mL得到的镇痛效果较优。