两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择2021年4月—2022年12月于我院治疗的78例NRDS患儿,按随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组与高流量鼻导管吸氧(HHFNC)组,各39例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,HHFNC组采用HHFNC治疗。比较两组血气指标、通气、住院情况及并发症。结果:两组治疗后的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);HHFNC组开奶时间为(63.86±11.07)h,短于NCPAP组的(76.59±14.13)h,HHFNC组的鼻损伤(7.69%)、腹胀发生率(5.13%)均低于NCPAP组(25.64%、20.51%),有统计学差异(P<0.05);两组治疗后的pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、FiO_(2)、通气时间、氧疗时间、住院时间及其他并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS能够改善患儿低氧血症、氧合功能,缩短开奶时间,且腹胀和鼻损伤发生率低,临床应用安全可靠。

基于个体化的综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果研究

探究基于个体化的综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果。随机选择160例在思南县人民医院接受经鼻高流量吸氧治疗的呼吸衰竭患者,并根据护理方式的不同分为实施常规护理的对照组和实施基于个体化综合护理的观察组,对比两组的干预效果。结果显示,观察组患者的肺功能改善情况、住院指标、睡眠质量各维度评分均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,基于个体化综合护理应用在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者护理中能够获得显著效果,不仅有助于缩短患者康复进程,减少患者住院费用,同时还有助于患者肺功能和睡眠质量的改善。

经鼻中低流量无湿化氧气吸入在呼吸科患者中的循证实践

目的循证实践我国内地呼吸科经鼻中低流量无湿化氧气吸入患者的氧疗效果。方法根据PICO原则,提出临床问题并转化成便于检索的形式,检索数据库最终纳入8篇文献,但纳入的研究多数方法学质量等级为B。根据检索结果,进行临床实践。便利抽样法选取呼吸科经鼻中低流量吸氧的30例患者为研究对象,按照吸氧顺序,使用随机数字表将其分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组患者采用传统湿化给氧,观察组患者采用非湿化给氧。分别于吸氧第3天及第7天对两组患者的氧疗舒适度、睡眠质量、湿化瓶细菌污染情况等进行评价。结果无湿化中低流量吸氧降低了湿化瓶污染率,节省了护理操作时间,提高了患者睡眠质量,且不影响患者的氧疗舒适度和缺氧症状的改善,与湿化中低流量吸氧比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证医学的方法,为经鼻中低流量氧气吸入不需要进行湿化提供了证据支持。

氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析

目的探讨氨溴索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各48例。对照组采用常规治疗+低流量吸氧治疗+纳洛酮治疗,试验组在对照组的基础联合氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后痰液黏稠度、肺功能指标、血气分析指标的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后试验组痰液黏稠度改善率高于对照组[85.42%(41/48)比66.37%(32/48)](P<0.05)。试验组治疗总有效率明显高于对照组[87.50%(42/48)比70.83%(34/48)](P<0.05)。治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的主效应差异有统计学意义(P<0.01);FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且两组治疗前后FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的变化幅度不同。治疗期间,试验组总不良反应发生率为12.50%(6/48),对照组为8.33%(4/48),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD急性加重期并呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗期间,采用氨溴索联合纳洛酮辅助治疗可改善患者痰液黏稠度及肺功能,有效调节血气指标,提高临床疗效。

间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的探讨间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的临床疗效。方法 116例血管性痴呆患者分为治疗组(n=58)和对照组(n=58)。两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用间歇低流量吸氧治疗。治疗前、治疗后8周和16周采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗后8周,治疗组MMSE和ADL评分与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗后16周,治疗组MMSE和ADL评分明显优于对照组(P<0.01)。结论间歇低流量吸氧能改善血管性痴呆患者的认知功能,提高生活质量。

清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD的临床观察

目的观察清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE⁃COPD)的临床效果。方法纳入79例AECOPD患者,以随机数字表法分为两组,对照组患者(40例)予低流量吸氧、头孢地嗪治疗,观察组患者(39例)予以低流量吸氧、头孢地嗪+清肺化痰健脾活血法治疗,对比分析两组效果以及治疗前后中医证候(咳嗽喘息及咯痰不爽、口渴发热、纳差、面红尿黄等)积分变化及血清炎症因子水平变化、肺功能指标、6 min步行距离及急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、不良反应情况。结果观察组治疗有效率为97.44%,高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后各组患者中医证候积分、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离、APACHEⅡ评分等指标均改善,且观察组患者各项指标改善优于对照组患者(P<0.05);观察组未见不良反应,对照组1例轻度头痛。结论清肺化痰健脾活血法联合低流量吸氧、头孢地嗪治疗AECOPD效果较好,安全可靠。

噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析

目的分析噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并慢性呼吸衰竭患者疗效。方法 82例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(38例)。对照组行低流量吸氧治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗3个月后比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组用力肺活量(FVC)及第一秒钟用力呼吸容积(FEV_1)指标均高于治疗前,且观察组指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组慢阻肺自我评估测试(CAT)评分为(30.6±3.1)分,观察组为(29.9±3.6)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组CAT评分为(26.5±3.1)分,观察组为(23.7±2.2)分,治疗后两组CAT评分均低于治疗前,且观察组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(PaO_2)均高于治疗前,观察组二氧化碳分压(PaCO_2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组PaCO_2与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭可有效改善患者的肺功能、血气分析指标,提高了患者的生活质量,具有重要的应用价值。

改良电抽搐治疗术后谵妄患者的临床观察

目的:观察持续低流量吸氧对预防改良电抽搐治疗术后(MECT)谵妄患者的疗效。方法:将接受MECT的患者277例随机分为干预组(139例)和非干预组(138例)。干预组患者术后给予持续低流量吸氧,直至意识完全恢复;非干预组患者仅在血氧饱和度低于90%时给予吸氧,达到99%后停止吸氧。采用自行设计的表格记录两组患者术后谵妄类型。结果:干预组患者的谵妄发生率显著低于非干预组(P<0.01)。结论:持续低流量吸氧可有效降低MECT术后谵妄患者的发生率,提高治疗的安全性。

噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果。方法:收治稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例,随机平分两组。观察组给予噻托溴铵联合低流量吸氧进行治疗,对照组单纯给予低流量吸氧进行治疗。结果:观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%和78.0%;观察组和对照组治疗后的6 min步行距离和SGRQ评分均得到了显著改善,且观察组以上2项指标改善情况显著较优,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并呼吸衰竭患者,能够显著提高临床疗效,对患者的运动耐受力和生活质量具有显著的改善作用。

噻托溴铵+吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的研究噻托溴铵+低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床价值。方法选取本院接收的稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者52例,由单双病号分组,两组各26例,常规组实行低流量吸氧治疗,干预组实行噻托溴铵+低流量吸氧治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,干预组患者1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值明显高于常规组,6min步行距离明显长于常规组,而圣乔治呼吸问题调查问卷评分明显低于常规组(P<0.05)。结论噻托溴铵+低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有较高的临床价值,能明显改善患者呼吸衰竭症状,可有效提高肺功能。

紧闭式吸入麻醉中使用不同的氧气吸入方法对麻醉机废气中吸入麻醉药浓度的影响

目的:探讨对手术患者进行紧闭式吸入麻醉时使用不同的氧气吸入方法对麻醉机废气中吸入麻醉药浓度的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在江苏省淮安市淮阴医院进行手术的100例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和研究组,每组各有50例患者。在对两组患者进行紧闭式吸入麻醉期间,采用高浓度高流量吸入法让对照组患者吸入氧气,采用高浓度低流量吸入法让研究组患者吸入氧气。然后比较两组患者麻醉持续的时间、吸入麻醉药的时间、麻醉机废气中吸入麻醉药的浓度。结果:研究组患者麻醉持续的时间、吸入麻醉药的时间均短于对照组患者,P<0.05。在麻醉前,两组患者麻醉机废气中七氟醚的浓度相比,P>0.05。在吸入七氟醚后、手术中、手术后、离开手术间时,研究组患者麻醉机废气中七氟醚的浓度均少于对照组患者,P<0.05。结论:在对手术患者进行紧闭式吸入麻醉期间,与让其吸入高浓度高流量的氧气相比,让其吸入高浓度低流量氧气的效果更佳,可有效地降低其麻醉机废气中吸入麻醉药的浓度,减少其吸入麻醉药的用量,缩短其麻醉持续的时间。

双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的分析双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性选取2017年10月至2020年10月本院收治的80例慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗方法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规治疗+鼻导管持续低流量吸氧,研究组给予常规治疗+双水平气道正压通气。比较两组的血气分析指标、血气分析指标改善时间、住院时间、临床疗效、生存情况及住院期间并发症发生情况。结果治疗前,两组的SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)、pH均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血气分析指标改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的缓解率、随访6个月存活率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院期间并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻导管持续低流量吸氧相比,双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果更显著,可有效改善患者的血气分析指标,促进其快速康复,降低并发症发生率。

低流量吸氧对维持性血液透析患者认知功能及生存质量的影响

目的探讨低流量吸氧对维持性血液透析(MHD)患者认知功能及生存质量的影响。方法选取2020年3月至2021年6月在昌乐中医院及潍坊峡山医院门诊的62例MHD患者作为研究对象,依据随机抽签法分为治疗组(n=31)和对照组(n=31)。两组患者均接受每周3次、每次4 h的常规血液透析治疗,治疗组在血液透析过程中给予低流量吸氧4 h,对照组不做吸氧治疗。比较两组患者治疗前和治疗6个月后的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于本组吸氧治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、抽象、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、注意、延迟回忆、定向子项评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者吸氧治疗6个月后的WHOQOL-BREF各领域及总体感觉得分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低流量吸氧能改善维持性血液透析患者的认知功能,提高生存质量。

急性缺血性脑卒中氧治疗的研究进展

急性缺血性脑卒中发生后核心梗死区周围仍存在保留了细胞代谢的缺血半暗带,提高血氧浓度可一定程度改善缺血缺氧脑组织的细胞代谢能力。氧治疗可分为常规低流量吸氧治疗和非常规氧治疗,后者又分为常压高氧治疗和高压氧治疗。目前,针对脑卒中本身病变所致呼吸系统受损或相关肺部并发症的氧治疗疗效确切,最新的大样本临床试验证实予以无缺氧指征的脑卒中患者预防性低流量吸氧并不能改善预后;而动物实验及临床试验均不同程度证实了常压高氧和高压氧疗法在急性缺血性脑卒中早期(6 h内)及短期治疗的疗效。常压高氧及高压氧疗法各自及分别与静脉溶栓等药物联用是当前热点研究方向。

经鼻高流量氧气湿化疗法在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用分析

目的:分析经鼻高流量氧气湿化疗法(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间我院接收治疗的158例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其简单随机分组,分为A组和B组,各79例。A组给予经鼻低流量氧气吸入治疗,B组给予HFNC治疗。比较两组治疗前1d和治疗后1d的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效和治疗中的不良反应。结果:治疗前两组的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况比较差异统计学无意义(P>0.05);治疗后较治疗前两组的VO_(2)、呼吸频率、气道峰值、气道阻力、PaCO_(2)水平均降低,两组的CaO_(2)、DO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV1、FVC、PEER水平均升高,且B组各指标的变化幅度较高,差异统计学有意义(P<0.05)。A组和B组的临床总有效率分别为78.48%和94.93%,B组高于A组,差异统计学有意义(P<0.05)。A组鼻出血、鼻干燥、口干的发生率均高于B组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:与传统经鼻低流量氧气吸入治疗相比,HFNC治疗COPD呼吸衰竭能够有效改善氧代谢、呼吸、血气和肺功能,改善临床疗效,减少不良反应。

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察

目的:研究分析无创呼吸机在急性加重期慢阻肺患者中的应用疗效。方法:选择2019年4月-2020年6月笔者所在医院收治的106例慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者作为观察对象,按治疗方法分为对照组和治疗组,给予对照组(n=53)持续低流量吸氧,治疗组(n=53)给予无创呼吸机进行治疗,观察两组患者的治疗情况、血气指标与肺功能指标。结果:治疗组的转归出院率高于对照组,气管插管率低于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组PaCO_(2)低于对照组,pH值、SaO_(2)与PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗组FEV_(1)、FVC与PEF三项肺功能指标均高于对照组,CRP、BNP与血沉三项生化指标低于对照组(P<0.05)。结论:临床上在治疗慢阻肺急性加重期疾病应用无创呼吸机,在临床上可改善气管插管率,提升肺功能相关指标,临床应用价值较高。

大理地区两家三甲医院非湿化中低流量鼻导管吸氧应用效果分析

目的:探讨湿化与非湿化中低流量(<4 L/min)鼻导管吸氧对氧疗效果、患者舒适度及成本的影响。方法:选取2018年7-11月大理地区两家三甲医院中低流量吸氧患者1660例,随机分为观察组和对照组,观察组采用非湿化吸氧,对照组采用湿化吸氧,比较两组患者实施氧疗过程中的差异。结果:经检验,两种给氧方式对患者鼻黏膜出血情况、鼻黏膜干燥情况和血氧饱和度值差异均无统计学意义(P>0.05);对患者睡眠的影响,差异有统计学意义(P<0.001);同时非湿化吸氧,降低了人力物力成本,提高了患者夜间睡眠质量。结论:成人中低流量鼻导管吸氧无须进行湿化处理。

低温氧气雾化在放射性口腔黏膜炎患者的应用

目的探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间,两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150μg为雾化液,每日进行2次雾化,每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入,干预组接受低温氧气雾化吸入。结果干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组,而出现时间、唾液流量长于或高于对照组(均P<0.05)。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度,延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。

经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果。方法选取贵阳市云岩区黔灵医院2019年收治的ARDS患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组行气管拔管后经鼻导管吸氧治疗,试验组经鼻高流量氧疗。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2)),比较2组舒适性评分、再插管率、满意度。结果治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。试验组舒适性评分高于对照组、再插管率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗在ARDS患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果良好,可提高舒适性,降低再插管率,从而提高患者满意度。

第二产程低流量吸氧对胎儿妊娠结局的影响研究

目的探讨孕妇第二产程低流量吸氧对胎儿妊娠结局的影响。方法选择84例孕妇,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组,予鼻导管空气吸入,研究组予鼻导管低流量吸氧。比较2组新生儿状况和产程持续时间、妊娠结局。结果 2组胎儿脐动脉血pH、胎盘质量、第二产程持续时间、体质量、胎龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿酸血症、产后出血、阴道助产、中转剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇第二产程低流量吸氧,不会对胎儿妊娠结局产生不良影响。