基于BMI选择千伏降低CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤辐射剂量

目的:探讨基于体重指数(BMI)选择千伏对降低CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤辐射剂量的影响。方法:回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日进行的CT引导下肝脏射频消融术(男55例、女45例;年龄29~90岁)。在以下每个步骤:术前计划CT扫描、术中监测电极针位置CT扫描和术后CT扫描,都记录了辐射剂量。随后,将基于BMI的方案修改的管电压改变应用于肝脏肿瘤消融术(男52例、女48例;年龄30~91岁)。记录每个病例的图像质量和总体操作者的满意度(评分1~5分)。然后计算修改后的剂量减少量。结果:回顾性分析发现,CT引导下射频消融术的CT剂量指数(CTDIvol)为12.83±3.78mGy。方案修改后,平均CTDIvol下降至3.84±2.24mGy,总体降低70.07%。图像质量与修改前相比稍低,但两个阶段的图像质量均可满足CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤的需要。电极针显示和操作者的信心满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:基于BMI的千伏修改可以显著降低CT引导下经皮肝脏肿瘤消融期间的辐射剂量,而不会显著降低图像质量。

新西兰兔低KV头颈部CTA的三期双流对比剂注射方案分析

目的验证在新西兰兔低千伏(kilovolt,KV)头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)中采用三期双流对比剂注射方案的可行性,为临床提供理论依据。方法2021年9月—2022年1月,选取10只新西兰兔,根据管电压和对比剂注射方案的不同,分为A组、B组、C组,10只兔子均进行3组扫描。A组:在100 kV下,采用两期注射,对比剂为2.5 mL/kg。B组:在80 kV下,采用两期注射,对比剂为2.5 mL/kg。C组:在80 kV下,采用三期注射,对比剂为2.5 mL/kg×80%。观察3组方案在辐射剂量、对比剂用量、血管CT值、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)以及图像主观评分上的差异。结果3组主动脉弓、颈总动脉、大脑中动脉、上腔静脉的CT值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组针对图像质量的主观评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在辐射剂量方面,A组DLP为(370.7±1.1)mGycm、B组为(218.4±0.7)mGycm、C组为(218.3±0.9)mGycm;A组CT⁃DIvol为(14.90±0.10)mGy、B组为(9.19±0.10)mGy、C组为(9.21±0.10)mGy,差异有统计学意义(F=93286.712、19166.786,P<0.05)。3组对比剂用量方面对比,差异有统计学意义(F=55.434,P<0.05)。结论家兔三期双流的对比剂注射方案能够在低KV头颈部CTA中进行,并且能在获得与常规扫描相同的图像质量的同时降低辐射剂量与对比剂用量。

低剂量螺旋CT与高仟伏胸片在检出电焊工尘肺小阴影的对比研究

目的：对比低剂量螺旋 CT 与传统高仟伏胸片在电焊工尘肺诊断中的临床应用价值。方法选取2009年3月～2014年6月于我院接受治疗并经尘肺诊断专家组确诊的30例电焊工尘肺作为研究对象，对所有患者均行低剂量螺旋 CT 与传统高仟伏胸片检查，并严格按照尘肺诊断标准实施阅片，对比两者在检出电焊工尘肺肺内小阴影方面存在的差异。结果低剂量 CT 对电焊工尘肺肺内小阴影显示率均明显高于高仟伏胸片显示率，特别是对小阴影密集度0级及1级的显示，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。低剂量CT 检出焊工尘肺患者肺大泡、胸膜增厚合并发症所占比例分别为20.00%、26.67%，均明显优于高仟伏胸片的检出率，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对电焊工尘肺肺内小阴影检测，低剂量螺旋 CT 较高仟伏胸片有明显优势，对尘肺的早期诊断与治疗具有重要价值。