疏血通联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效，并初步探讨其血液流变学基础。方法将120例TIA患者随机分成4组（每组30例，10～14天为1疗程）：①对照组（常规阿斯匹林治疗）；②舒血宁组（每日静脉滴注舒血宁注射液20mL）；③疏血通组（每日静脉滴注疏血通注射液6mL）；④联合治疗组（疏血通注射液6mL静脉滴注，同时低分子肝素钙5000单位皮下注射）。结果联合治疗组TIA症状快控率（24h内）优于其它3组，且血液流变学及纤维蛋白原指标有明显改善，而对照组则无明显变化。结论低分子肝素与疏血通联合治疗频发短暂性脑缺血发作是安全有效的，其机制与改善血液流变学指标有关。

低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的评价低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法 160例短暂性脑缺血发作患者,分为观察组和对照组。对照组采用低分子肝素钙治疗;观察组在低分子肝素钙用药的基础上加用脑心清片。结果观察组总有效率91.25%,高于对照组的80.00%,具有统计学意义(P<0.01)。两组短暂性脑缺血发作患者均未出现严重不良反应事件。结论低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作患者疗效可靠,副作用小,具有较高的临床应用价值。

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法收集入院治疗的102例TIA患者,按ABCD3-I评分法分为低(<4)、中高危(≥4)2组,每组再随机分为双抗(氯吡格雷+阿司匹林)组和抗凝(低分子肝素+阿司匹林)组。观察7d内2组TIA控制率,记录不良反应,随访1个月。结果低危组的双抗组有效率(97.6%)略高于抗凝组(95.1%,P=0.556);中高危组的抗凝组有效率(90.0%)高于双抗组(80.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。双抗组不良反应均低于抗凝组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ABCD3-I评分≤4的低危患者优先选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对ABCD3-I评分≥4的中高危患者,低分子肝素联合阿司匹林的近期疗效可能优于氯吡格雷联合阿司匹林。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效及内皮素和组织因子促凝活性的影响

目的:回顾性分析奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆内皮素-1(ET-1)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:选取108例经临床确诊的TIA患者,按随机数字表法分为奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗组(观察组,n=54)和低分子肝素钙治疗对照组(治疗组,n=54),两组均给予降压、降脂、控制血糖等常规措施,另选同期体检健康者为对照组(n=56)。1个疗程后(7天)观察两组TIA患者临床疗效及不良反应,并分析治疗前后两组血浆ET-1及全血TF-PCA水平变化。结果:观察组的治愈率和总有效率均明显高于治疗组(70.37%vs 46.30%,94.44%vs 72.22%,P均<0.05)。治疗前,两组TIA患者ET-1及TFPCA水平无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者ET-1及TF-PCA均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组较治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗期间两组均未发生脑及其它脏器出血。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA效果良好,且无不良反应。

低分子肝素钙联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果.方法 将2008年1月-2009年6月间在我院住院治疗的TIA患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予双嘧达莫联合阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素钙联合降纤酶治疗,观察两组疗效.结果 TIA终止小于1 d者观察组26例,对照组16例,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.脑梗塞患者观察组1例.对照组8例,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.观察组总有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 低分子肝素钙联合降纤酶治疗TIA效果更好,值得应用.

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨在抗血小板治疗基础下加用低分子肝素对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果。方法对102例TIA患者进行前瞻性非随机对照研究。对照组54例,给予控制危险因素、阿司匹林50mg、奥扎格雷钠160mg,疗程7～10d;治疗组48例,在上述治疗的基础上加用低分子肝素钠5000U,每日两次脐周皮下注射,疗程7～10d。两组在年龄、性别、分型(颈内动脉系统或椎基底动脉系统)、危险因素、每次症状持续时间以及到治疗时的发病次数均无统计学差异。结果药物治疗30d内,两组的疗效无统计学差异(P>0.05)。随访3个月的结果示:两组间的卒中复发率(包括TIA、脑梗死)、心肌梗死发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗组2例齿龈出血,对照组无出血发生。结论在抗血小板治疗基础上,加用低分子肝素未改善TIA治疗效果。

降纤酶和低分子肝素治疗频繁短暂性脑缺血发作的疗效比较

目的观察降纤酶和低分子肝素对频繁短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法回顾性分析频繁TIA患者42例,其中降纤酶组17例,低分子肝素组25例。降纤酶组患者在第1d使用国产降纤酶10U加入生理盐水250mL中静脉滴注,以后隔日静滴5U,连用2次,共用20U;低分子肝素组患者使用低分子肝素0.4mL皮下注射,2次/d,至少连用7d。观察两组用药后7d内TIA和/或缺血性卒中事件发生的情况。结果用药后第3d,降纤酶组10例、低分子肝素组6例终止发作;第7d,降纤酶组4例、低分子肝素组9例终止发作。降纤酶组的有效率为82.4%,低分子肝素组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终止频繁TIA的治疗上,降纤酶可能优于低分子肝素。

负荷量双抗血小板联合低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作的短期疗效

目的观察负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(aransient ischemic attack,TIA)的临床疗效及安全性。方法 96例TIA患者随机分为对照组和观察组。对照组使用单剂量阿司匹林和氯吡格雷,观察组用负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合腹壁皮下注射低分子肝素,治疗1周时进行两组临床疗效评价。结果观察组的总有效率为91.67%,高于对照组的70.83%(P<0.01)。两组脑出血、消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效显著,安全可靠。

低分子肝素对照阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966年10月～2011年5月)、EMbase(1974年10月～2011年5月)、Cochrane图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年10月～2011年5月)、中国期刊全文数据库CNKI(1994年10月～2011年5月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年10月～2011年5月)获取相关随机对照试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入11个随机对照试验,总共731例。固定效应模型分析结果显示总有率的Meta分析的合并效应量OR合并=4.93,95%CI为2.85～8.55,合并效应量的检验(Z=5.69,P<0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的Meta分析结果显示差异有统计学意义(R合并=0.22,95%CI为0.11～0.45,P<0.01)。安全性方面,低分子肝素组报道有27例发生皮肤瘀斑,8例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论。

波利维联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨波利维联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法160例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(78例),治疗组应用波立维75 mg qd×30 d、低分子肝素钠5000 u ih q12h×10 d;对照组仅用阿斯匹林、脱水剂、他汀等。结果治疗组全血黏度、纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)、CRP、血小板聚集率、血小板计数及TIA发作停止例数(P<0.05)等方面较对照组差异有统计学意义。结论两种药物联合治疗有协同作用且安全有效,可有效控制TIA向脑梗死转化。

低分子右旋糖酐、低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效及2年随访结果调查

目的探讨低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗短暂性缺血发作的疗效,并随访调查2年复发情况。方法方便选择该院2013年1月—2014年12月收治的102例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,各51例,均接受改善脑循环、抗血小板聚集、原发病对症处理等基础治疗,在此基础上对照组给予低分子右旋糖酐治疗,观察组患者则行低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗,对两组临床疗效、不良反应、治疗前后实验室指标、2年复发率进行比较。结果观察组治疗有效率、2年复发率分别为96.1%、4%,与9对照组的68.6%、16%比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组治疗后PT[(14.6±1.9)s VS(11.0±2.1)s]、PLT[(162.1±31.9)×109/L VS(221.2±39.2)×109/L]、APTT[(40.6±2.9)s VS(35.1±2.1)s]及FIB[(3.3±1.0)g/L VS(3.8±1.2)g/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗TIA近远期疗效良好,复发率低,安全可靠。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将2009～2011年收治的98例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组患者采用单纯低分子肝素钙治疗,治疗组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组49例患者治疗后,显效43例(87.8%),有效4例(8.2%),无效2例(4.1%),治疗总有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.1%,对照组患者不良反应发生率为8.2%,不良反应发生率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床疗效好,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗短暂性脑缺血发作的方法,值得临床进一步推广使用。

血液稀释疗法联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察血液稀释联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的可行性。方法:将72例TIA病人随机分成两组,治疗组给予低分子右旋糖苷250ml静滴,同时皮下注射低分子肝素钙5000u,2次/d,连用10d;对照组按医嘱常规治疗。治疗10d后,进行临床疗效评定及化验指标观察。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血小板计数、全血高切黏度、血浆黏度均较治疗前、治疗后对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液稀释疗法联合低分子肝素更有利于阻止TIA患者病情进展、促进神经功能恢复,而且安全、可靠。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法就诊的86例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和治疗组,给予基础治疗,对照组注射低分子肝素钙,治疗组同时静脉滴注奥扎格雷钠。两组治疗7d后比较疗效和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗组和对照组比较,治疗组治愈率和总有效率均显著提高,PT和APTT较对照组均显著延长。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作效果显著优于单用低分子肝素钙,并且不良反应没有明显增加。

低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作疗效分析

目的探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2011-06—2013-06我院110例动脉源性短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机分成2组,对照组55例予以阿司匹林治疗,观察组55例在对照组基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床效果。结果对照组速效率23.64%,总有效率76.36%;观察组速效率45.45%,总有效率94.54%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组ABCD3评分的危险例数相近,而治疗后在TIA停止发作时间和脑梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05);在凝血指标和不良反应发生率上2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作临床效果显著。

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法 60例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予促进脑部血液循环,调节血脂,营养神经等基础治疗。治疗组在基础治疗上加用低分子肝素钙5000U,腹壁皮下注射,12h 1次,连用10d。对照组在基础治疗上加用低分子右旋糖酐500mL,静脉滴注,1次/天,疗程10d。结果疗程结束后短暂性脑缺血发作控制率治疗组和对照组分别为96.67%(29/30)和70%(21/30)。随诊6个月治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间及治疗后均未发现明显不良反应。结论低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作近远期疗效均显著,复发率低,且未见明显的不良反应,值得临床推广。

氟桂利嗪与低分子肝素联合应用对频发性短暂脑缺血发作的疗效分析

目的分析联合应用氟桂利嗪与低分子肝素治疗频发性短暂脑缺血发作的疗效。方法选取146例频发性短暂脑缺血发作患者,按治疗方案不同分为两组:对照组,予以低分子肝素治疗,共77例;研究组,在低分子肝素基础上加用氟桂利嗪,共69例。治疗2周后,分别进行临床疗效及不良反应比较。结果与对照组比较,研究组总有效率、显效率明显较高(P<0.05),两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原含量较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后研究组较对照组明显改善(P<0.05)。研究组的血细胞减少、皮疹、头痛、肝功能异常等不良反应较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用氟桂利嗪与低分子肝素治疗频发性短暂脑缺血发作疗效可靠,不良反应少。

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:对69例反复发作的TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素钙和一般常规治疗。结果:治疗组的基本治愈率和有效率均高于对照组,较对照组疗效有显著差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钙治疗TIA是安全的,且疗效好。

低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂脑缺血发作疗效观察

目的:观察低分子肝素钙与氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性。方法:选择本院住院的60例TIA患者随机分为治疗组30例,给予低分子肝素钙(速碧林)0.4mL,每日2次,皮下注射,连用10d。停用后即给予氯吡格雷(波立维)75mg口服,每日一次,持续半年。对照组30例给予复方丹参滴注14d,同时口服肠溶阿斯匹林100mg,每日一次,持续半年。两组同时辅予胞二磷胆碱、ATP、CoA等药。结果:治疗组30例TIA发作在10d内完全控制随访半年无复发29例,有效率96.67%(29/30),无1例发展为脑梗死,无出血并发症。对照组30例TIA发作完全控制15例,有效率50.00%(15/30),有11例发展为脑梗死。两组比较有显著性差异(P<0.001)。结论:低分子肝素钙与氯吡格雷治疗TIA安全有效,不易复发,无明显副作用。

术前低分子肝素钙治疗在缺血性烟雾病血运重建术中的作用

目的:探讨术前低分子肝素钙治疗在缺血性烟雾病血运重建术中的作用。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年12月收治的115例接受血运重建术的缺血性烟雾病患者。术前1周停用抗血小板药物,按是否改用低分子肝素钙治疗分成治疗组(n=80)和对照组(n=35)。分析两组术后临床疗效、术后再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、颅内出血和神经功能状况评分。结果:术后治疗组临床疗效评估优于对照组(P=0.039),术后治疗组和对照组未再发TIA的例数分别为73例(91.25%)和26例(74.28%)(P=0.034);与对照组相比,治疗组再发脑梗死例数、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05);同时,治疗组术后神经功能状况改善明显优于对照组(P=0.036)。结论:接受血运重建的缺血性烟雾病患者术前1周停用抗血小板药物之后,改用低分子肝素钙治疗能有效预防围手术期TIA的再发风险,改善神经功能状况,提高术后临床疗效,暂未发现术后颅内出血和再发脑梗死的风险增加。