丁苯酞联合低分子肝素对急性进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨丁苯酞联合低分子肝素对急性进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、血管内皮功能指标、血液流变学、神经功能及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,一氧化氮(NO)水平及日常生活能力量表(ADL)评分均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的效果显著,能改善患者的血液流变学及血管内皮功能,减轻炎症反应,提高神经功能及日常生活能力。

桔丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:100例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,试验组用棓丙酯120mg,加入0．9%氯化钠溶液250mL静滴,qd,14d为一个疗程,低分子肝素钠5000u皮下注射,bid,7d为一个疗程;对照组单用同剂量和疗程的低分子肝素钠。疗效评价指标为临床神经功能缺损程度评分(CSS)。检测血凝指标。结果:试验组与对照组的有效率分别为94%和84%,治疗后CSS分别为(15．7±5．6)和(18．5±7．5),差异均有显著性(均P＜0．05)。治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTF)显著延长(P＜0．05),组间比较无显著差异(P＞0．05)。无严重不良反应。结论:棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效。

碟脉灵注射液治疗急性脑梗死疗效观察

为了观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性,采用随机、对照、开放试验,将110例急性脑梗死患者分为低分子肝素钙组(n=34)、碟脉灵注射液组(n=36)和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组(n=40),观察治疗前后的神经功能缺损评分、疗效、血浆纤维蛋白原含量、肝肾功能、血常规及心电图,头颅计算机断层成像测定脑梗死最大面积、。结果发现,治疗14天、28天时,低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组神经功能缺损评分降低接近(P>0.05),低分子肝素钙加碟脉灵注射液组神经功能缺损评分比低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组降低更明显(P<0.05和P<0.01)。治疗14天,低分子肝素钙组、碟脉灵注射液组和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组总有效率分别为50％、52.7％和67.5％;治疗28天分别为70.6％、72％和87.5％。低分子肝素钙加碟脉灵注射液组疗效优于低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组(P<0.01),而低分子肝素钙组与碟脉灵注射液组疗效无显著性差异。低分子肝素钙加碟脉灵注射液组基本痊愈率、显著进步率均高于低分子肝素钙治疗组和碟脉灵注射液治疗组。碟脉灵注射液组和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组缺血性心电图的改善优于低分子肝素钙组(P<0.01)。治疗前后三组纤维蛋白原和最大梗死面积无明显改变。用药过程中,患者耐受性好。

低分子肝素与银杏达莫注射液联合应用改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床观察

目的:探讨低分子肝素与银杏达莫注射液联合用于改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床效果。方法:选取2013年1月—2014年12月牡丹江医学院红旗医院收治的40例急性心源性脑栓塞患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用基础治疗联合低分子肝素治疗,观察组患者在基础治疗的基础上给予低分子肝素联合银杏达莫治疗,对比2组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果:观察组患者治疗3 d、1周、2周的神经功能缺损评分分别为(18.80±6.13)、(17.34±6.17)、(15.89±5.57)分,均明显低于对照组的(20.99±7.12)、(20.87±7.42)、(18.38±7.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.00%(19/20),明显高于对照组的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞,能明显改善患者的神经功能缺损情况,值得在临床上推广。

低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:对低分子肝素钙与川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效进行临床观察。方法:将63例急性脑梗死患者随机分成三组,治疗组予低分子肝素钙0.4ml,每12小时腹部皮下注射1次,共用7d;川芎嗪注射液0.1g加入0.9%NaCl注射液200ml中静脉滴注,1日1次,共14d;设两组对照组,对照组1为低分子肝素钙0.4ml,每12小时腹部皮下注射1次,共用7d;对照组2为川芎嗪注射液0.1g加入0.9%NaCl注射液200ml中静脉滴注,1日1次,共14d。分别观察三组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果:经治疗,治疗组基本痊愈率为82.7%,显效率为93.1%;基本痊愈率及显效率均优于对照组(P<0.05)。治疗中未出现不良反应。结论:低分子肝素钙与川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面明显优于两药单独应用,且安全有效。

红花黄色素联合低分子肝素钙对急性脑梗死患者氧化应激及神经功能的影响

目的探讨红花黄色素联合低分子肝素钙对急性脑梗死患者氧化应激及神经功能的影响。方法选取2015年1月至2016年11月收治的急性脑梗死患者238例,根据患者入院诊治时间顺序分为对照组及观察组,各119例。对照组患者采用低分子肝素钙脐周注射(每次5 000 U,每日1次)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用红花黄色素静脉滴注(每次100 mg,每日1次)治疗,疗程14 d。结果观察组总有效率明显优于对照组(88.23%比55.46%,P<0.05);治疗后,患者氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平明显降低,谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平明显升高,且明显高于同一治疗时间点的对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3 d及14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分逐渐下降,且显著低于同一治疗时间点的对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论红花黄色素联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床疗效显著,可有效改善患者氧化应激指标水平及神经功能,值得临床推广。

依达拉奉和低分子肝素联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各32例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5 000 U腹部皮下注射,每12 h 1次,连用10 d。联合治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。

脑梗死患者血浆D-二聚体变化及低分子肝素钙干预治疗研究

目的:探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化及低分子肝素钙(LMWHCa)干预治疗的影响。方法:将52例急性脑梗死患者随机分成治疗组和常规治疗组。①常规治疗组:给予复方丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖500 ml内,ivd qd,20%甘露醇125 ml,q8h,胞磷胆碱0．5 g,qd,及对症治疗;②治疗组:除予上述治疗外,另给予LMWHCa,2850 AXaIU,q12h,腹壁前外侧皮下注射,疗程10 d。观察临床疗效、治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化。同时检测15例正常对照组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量。结果:急性脑梗死组血浆中D-二聚体与纤维蛋白原含量比正常对照组明显增高(P＜0．01)。临床疗效分四个等级:基本痊愈、显效、好转、无效,两组疗效比较(P＜0．01)。LMWHCa治疗组总有效率79．17%,常规治疗组53．57%(P＞0．05)。治疗后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量较治疗前均有下降(P＜0．05)。结论:急性脑梗死患者存在的凝血纤溶系统异常,经低分子肝素治疗,可明显改善症状,降低血浆D-二聚体水平。

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性的临床试验

目的:探讨低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:对170例急性脑梗死患者以低分子量肝素(速碧林)0.4-0.6ml皮下注射,2次/日,疗程(10±2)d。结果:治疗前后ESS和ADL积分均有显著差异;梗死灶面积较大者的ESS积分增加率显著高于梗死灶面积较小者;治疗时间越早,疗效相对也提高。治愈31例(18.23％),基本治愈22例(12.94％),显效39例(22.94％),总有效率75.88％。2例全身轻度出血(1.2％),1例症状性脑出血(0.6％),部分病人有一过性谷丙转氨酶增高。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察低分子肝素 (LMWH)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将 10 6例起病在 48小时内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予低分子肝素及普通治疗。结果治疗组较对照组神经功能明显提高 (P <0 0 1) ,治疗期间无不良反应及并发症。结论低分子肝素治疗急性脑梗死是安全有效的。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死68例疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者133例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗。对照组患者给予血塞通,观察组患者给予低分子肝素钙和奥扎格雷。两组患者疗程为14 d。采用NIHSS对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙能够显著改善急性脑梗死患者神经症状,临床效果显著,值得借鉴。

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的 观察低分子肝素 (LMWHs)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。 方法 选用 96例急性脑梗死病人 ,其中 48例用常规治疗为对照组。 48例除常规治疗外 ,加用LMWHs 0 4mlScbid× 10天为治疗组。治疗前后测定BPC、PT、APTT、TT、Fg、D D。同时观察治疗效果和出血情况。 结果 治疗组于治疗后 10天 ,2 8天神经功能缺损评分较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;治疗组显效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组用药后Fg降低 ,PT延长 ,D D增高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,两组治疗前后的BPC、TT、APTT变化不明显 ;治疗组有 5例出现皮下淤斑。 结论 急性脑梗死早期给予LMWHs有一定的抗凝及溶栓作用 ,有助于神经功能恢复 。

肝素微量泵应用后在不同时间联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的对比研究

目的探讨肝素微量泵停用后何时联合低分子肝素治疗急性脑梗死既有效又安全。方法急性脑梗死患者102例，完全随机原则分为A、B2组各51例，均持续泵入普通肝素72h。A组于停泵6h后、B组于12h后分别给予低分子肝素钙应用。2组于治疗前、治疗后3、10、21d，分别进行神经功能缺损程度（NIHSS）和Et常生活活动能力（MBI）评定并进行比较；比较2组不良终点事件发生率。结果A组和B组比较，神经功能缺损和生活自理能力恢复程度均有提高，尤其是治疗后10d（NIHSS：10．85±2．02VS6．13±1．68：MBI：64．17±5．63VS76．28±6．52：P〈0．05），治疗后21d（NIHSS：9．76±1．98VS5．35±1．54；MBI：70．67±6．78VS85．59±4．24；P〈0．05）而出血率并未增加。结论停用肝素6h，可及时加用低钙后续治疗，达到安全性和有效性的最佳时点。

低分子肝素钙对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原功能水平影响的研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)功能水平在不同时间段的变化及低分子肝素钙治疗对其的影响。方法:选择100例脑梗死患者(脑梗死组),按照随机数字表法分为抗凝组和非抗凝组,各50例,并设立对照组50例,抗凝组给予低分子肝素钙治疗,分别于第1、10天检测Fg水平,并比较两组的临床疗效。结果:脑梗死组两个时间点血浆Fg的水平明显高于对照组(P<0.01);抗凝组和非抗凝组治疗前后Fg水平比较,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后抗凝组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);应用低分子肝素干预治疗10 d后,抗凝组总有效率为92%,非抗凝组总有效率为48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死后血浆Fg水平明显增高,应用低分子肝素抗凝治疗能降低患者血凝状态,且能提高临床疗效。

低分子肝素治疗不同证型脑梗死疗效比较

目的观察脑梗死不同证型对低分子肝素(LWMH)的疗效反应。方法将176例急性脑梗死随机分为LWMH治疗组与常规治疗组,再进一步将两组分为LWMH治疗血瘀组、LWMH治疗非血瘀组和常规治疗血瘀组、常规治疗非血瘀组共四组,以治疗前后欧洲卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)的分数差值作为疗效观察指标。结果LWMH治疗组和常规治疗组在治疗后10d的ESS分数差值无显著性差异,但治疗后21d两组的ESS分数差值差异显著;治疗后21dLWMH治疗血瘀组的ESS分数差值与其余三组比较有显著性差异;治疗后21d所有组间的ADL分数差值无显著性差异。结论LWMH对急性脑梗死血瘀证患者有更好的疗效。

两种不同的方法治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗急性脑梗死的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的急性脑梗死患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予肠溶阿司匹林及奥扎格雷钠治疗,观察组给予低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗。结果治疗后观察组患者在PTC、APTT、INR及FIB改善方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.67%,对照组为76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗半月、一个月后NDS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床效果更好,值得应用。

肾病综合征并急性脑梗死的危险因素及治疗方法

目的探讨肾病综合征并发急性脑梗死的危险因素及治疗方法。方法分析总结近八年323例肾病综合征中并发急性脑梗死34例患者的临床特征及不同治疗方法的疗效。34例随机分为治疗组18例,对照组16例,均给予常规治疗,治疗组加用低分子肝素钙及血塞通,对照组加用低分子右旋糖酐加丹参。结果肾病综合征并发急性脑梗死的危险因素依次为TIA、高血脂、老年人、严重的低蛋白血症;治疗组总有效率94.4%,对照组87.5%,有显著性差异(P<0.05);治疗组血流变各项指标明显改善,头颅CT影像学检查显著改善;应用低分子肝素钙及血塞通无明显副作用。结论应用低分子肝素钙及血塞通治疗肾病综合征并发急性脑梗死安全有效。

阿加曲班和低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果比较

目的 比较阿加曲班和低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2013年12月至2015年3月河南省南阳市第二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者180例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为阿加曲班组和低分子肝素钙组,各90例.阿加曲班组在常规治疗的基础上给予阿加曲班注射液治疗,第1-2天为60 mg阿加曲班溶入120 ml 0.9％氯化钠注射液,持续不间断24 h泵注给药,第3天起,以10 mg阿加曲班溶入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉泵注3h,2次/d,连续治疗7d,后继续常规治疗.低分子肝素钙组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙注射液皮下注射,6 000 IU/次,1次/12 h,连续10 d.2组均治疗14 d后观察疗效.比较2组患者治疗前后凝血功能[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量和血小板计数（PLT）]变化、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分改善情况、疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者凝血功能指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗7d后,低分子肝素钙组TT、APTT明显长于治疗前[（20.7±1.5）s比（16.7±1.5）s,（37±4）s比（30±4）s],PLT明显低于治疗前[（164±40）×10^9/L比（190 ±60）×10^9/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组治疗后各时点凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.治疗14 d后,阿加曲班组和低分子肝素钙组NIHSS评分均明显低于治疗前[（7±4）分比（21±4）分,（12±5）分比（21±4）分],且阿加曲班组低于低分子肝素钙组;Barthel指数评分均明显高于治疗前[（78±11）分比（44±10）分,（66±10）分比（45±10）分],且阿加曲班组高于低分子肝素钙组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.阿加曲班组总有效率明显高于低分子肝素钙组[96.7％（87/90）比81.1％ （73/90）],不良反应发生率明显低于低分子肝素钙组[1.1％ （1/90）比15.6％（14/90）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 阿加曲班较低分子肝素钙对脑梗死患者的意识障碍和神经症状改善更明显,在临床上具有更强的适应性和安全性.

低分子量肝素与香丹合用治疗急性脑梗死效果评价

目的 :评价低分子量肝素与香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 :10 0例病人分为 3组 ,联用组 4 0例 ,用低分子量肝素 5 0 0 0抗Xa国际单位腹部脐周皮下注射 ,每12h 1次 ,香丹注射液 4 0ml加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中 ,静脉滴注 ,每天 1次 ;低分子量肝素组 30例 ,只用低分子量肝素治疗 ;香丹组 30例 ,只用香丹注射液治疗。 3组治疗时间均为 10～ 14d。结果 :联用组的临床疗效高于低分子量肝素组和香丹组(P <0 .0 5 )。不良反应发生率 3组间无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子量肝素和香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死效果优于单用其中一种药物治疗 ,不良反应发生率低 ,安全有效。

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性进展性脑梗死患者76例,将其随机分为两组,38例患者使用低分子肝素作为对照组,38例患者采用依达拉奉联合低分子肝素作为观察组,分析两组患者的临床指标,并进行神经功能缺损程度评分。结果观察组患者的活化部分凝血活酶时间为(32.5±7.1)s,长于对照组的(31.0±6.2)s,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血小板计数为(184.2±29.6)×109/L、总有效率为76.3%,均明显高于对照组的(146.7±31.4)×109/L、52.6%,观察组纤维蛋白原水平为(2.9±0.7)g/L、神经元特异性烯醇化酶水平为(10.7±2.9)μg/L、神经功能缺损程度评分为(10.7±2.8)分,均明显低于对照组的(3.3±1.4)g/L、(21.6±4.1)μg/L、(18.2±4.6)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死可显著改善患者的神经功能,且安全有效。