SMILE和WG-FS-LASIK治疗低度无散光近视患者术后早期视觉质量比较

目的比较飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)和波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WG-FS-LASIK)治疗低度无散光近视患者术后的早期视觉质量。方法选择2022年3月至6月在广西壮族自治区人民医院视光中心行SMILE治疗的患者15例(30眼,SMILE组),行WG-FS-LASIK治疗的患者15例(30眼,WG-FS-LASIK组)。所有患者术前无散光且最佳矫正视力所需最低球镜度数均≤-3.00 D。于术前和术后1 d、1周、1个月测量视力、全眼像差(慧差、三叶草像差和球差)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF_(cut-off))、斯特列尔比(SR)、可预测对比度视力(PVA)(包括PVA 100%、PVA 20%、PVA 9%)。比较两组观察指标测量结果。结果两组术后等效球镜、视力情况均较术前显著改善(P<0.05),但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后OSI、SR、PVA 9%均较术前显著改善(P<0.05)。WG-FS-LASIK组在术后1 d、1周、1个月的OSI水平均显著低于SMILE组(P<0.05)。在术后1个月,WG-FS-LASIK组PVA 9%显著高于SMILE组(P<0.05)。SMILE组和WG-FS-LASIK组术后慧差均呈先上升后下降的趋势,但WG-FS-LASIK组变化幅度更小,在术后1 d、1周、1个月,WG-FS-LASIK组慧差小于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMILE和WG-FS-LASIK均能提高低度无散光近视患者术后早期视觉质量,但WG-FS-LASIK早期视力恢复更好,且夜间视觉质量改善更优。

近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视的疗效观察

目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察组在对照组基础上予近视针刺法联合指针疗法。治疗1个月后,观察两组患儿治疗前后临床疗效,治疗前后中医证候评分,裸眼视力,屈光度,眼轴长度,调节幅度。结果 治疗后两组患儿观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿裸眼视力及屈光度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组裸眼视力及屈光度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿眼轴长度及调节幅度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眼轴增长幅度低于对照组,调节幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效显著。

阿托品联合其他干预措施在近视防控中的研究进展

本文综述了近视的发生发展机制和对应的治疗策略,重点阐述了应用阿托品联合其他干预措施治疗近视的作用机制及研究进展,并通过比较各种治疗方法的优缺点,提供更安全、有效的治疗方案,以便更好地推动近视治疗的发展。

高非球微透镜对儿童青少年低度近视的控制效果

目的:探讨高非球微透镜对低度近视的控制效果。方法:前瞻性研究。收集2022-05-1/31在我院就诊的7-12岁低度近视患者100例。根据配镜意愿分为两组:配戴单光眼镜组50例、配戴高非球微透镜组50例,均取右眼参数分析。比较两组戴镜后6mo,1a近视增长量(绝对值)、眼轴(AL)增长量、低度近视进入中度近视率、AL负增长率的差异。结果:两组患者戴镜6 mo,1 a后配戴高非球微透镜组近视度数增长量低于配戴单光眼镜组,AL增长量小于配戴单光眼镜组(均P<0.001);戴镜6 mo AL负增长率明显高于配戴单光眼镜组(P<0.001);两组患者进入中度近视率无差异(P=0.62);但戴镜1a后配戴高非球微透镜组进入中度近视率明显低于配戴单光眼镜组(P<0.001),两组间AL负增长率差异无统计学意义(P=0.12)。对比配戴单光眼镜组患者,配戴高非球微透镜对低度近视患者6 mo近视度数增长控制率为88.2%,AL增长控制率为90.0%,低度近视进入中度近视控制率为66.7%;戴镜1 a近视度数增长控制率为75.6%,AL增长控制率为69.2%,低度近视进入中度近视控制率为88.9%。结论:对于7-12岁的低度近视儿童青少年,高非微透镜在控制近视效果上远优于单光眼镜,是低度近视防控的优质手段之一。

低浓度阿托品联合角膜塑形镜对低中度近视青少年裸眼视力、角膜曲率、球镜度数的影响

目的探讨低浓度阿托品联合角膜塑形镜对低中度近视青少年裸眼视力、角膜曲率、球镜度数的影响。方法回顾性病例对照研究。选取2020年8月至2023年1月收治的低中度近视青少年患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为阿托品组、角膜塑形镜组和联合组,每组各30例。阿托品组给予低浓度阿托品治疗,角膜塑形镜组给予角膜塑形镜治疗,联合组给予低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗,观察比较治疗前后三组患者的裸眼视力、角膜曲率、等效球镜度、眼压、眼轴长度、屈光度、角膜内皮变化,并统计不良反应率。结果治疗后,联合组角膜曲率、等效球镜度低于角膜塑形镜组、阿托品组,裸眼视力高于角膜塑形镜组、阿托品组(F=17.980、F=5.192、F=29.760、均P<0.05);治疗后,联合组眼压、眼轴长度、屈光度低于角膜塑形镜组、阿托品组(F=3.667、F=18.731、F=5.118、均P<0.05);治疗前和治疗后,三组患者角膜内皮细胞密度(CD),内皮细胞六边形比例(HEX),内皮细胞变异系数(CV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度阿托品联合角膜塑形镜可有效改善低中度青少年的裸眼视力和屈光度,增强眼轴长度、眼压的控制能力,且对角膜内皮细胞无明显影响,安全性高。

不同矫正方式对青少年单眼中低度近视的疗效观察

目的对比单眼中低度近视的青少年分别采用角膜塑形镜或者框架眼镜矫正后双眼近视防控的效果。方法回顾性分析在陆军军医大学第一附属医院就诊的46例单眼近视青少年患者的临床资料,按矫正方式将患者分为角膜塑形镜组和框架眼镜组,每组23例。分别对角膜塑形镜或框架眼镜矫正单眼近视,以及角膜塑形镜矫正单眼及双眼近视时近视眼和对照眼眼轴长度(AL)、球镜(SD)变化及屈光参差进行比较。结果2组患者近视眼和对照眼的基线AL、SD及屈光参差差异无统计学意义(P>0.05)。单眼近视矫正1年后,角膜塑形镜组患者近视眼SD近视增长少于框架眼镜组(P<0.05),但AL增长与框架眼镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照眼AL增长角膜塑形镜组患者多于框架眼镜组(P<0.05);角膜塑形镜组患者近视眼SD增长少于框架眼镜组(P<0.05),2组患者对照眼SD增长差异无统计学意义(P>0.05);角膜塑形镜组患者屈光参差小于框架眼镜组(P<0.05)。对比角膜塑形镜组患者单眼及双眼近视配戴角膜塑形镜前后眼部生物参数,单眼戴镜近视眼AL增长少于双眼戴镜(P<0.05),对照眼AL增长多于双眼戴镜(P<0.05),近视眼及对照眼SD近视增长多于双眼戴镜(P<0.05),屈光参差大于双眼戴镜(P<0.05)。结论角膜塑形镜控制中低度近视眼近视增长优于框架眼镜,并可缩小双眼屈光参差;但角膜塑形镜矫正单眼近视时正视眼的AL增长较快,待进展为双眼近视后配戴角膜塑形镜仍能明显延缓近视进展。

合肥市6个月至6岁儿童屈光状态分析

目的了解合肥市6个月至6岁儿童屈光发育状况,为制定合肥市学龄前儿童眼保健措施提供科学依据。方法横断面研究。抽取合肥市保健院2022年1月至2023年2月进行眼保健检查的14166名6个月至6岁学龄前儿童,其中男生8358人,女生5808人。运用Spot VS100伟伦手持视觉筛查仪检测眼部屈光状态,参照由美国伟伦公司提供的各年龄段屈光筛查转诊标准来确定筛查结果。并且在筛查屈光度前完成全面的眼前节检查。结果6个月至6岁学龄前儿童屈光不正总异常率为21.42%,其中男生屈光不正异常率21.97%。女生屈光不正异常率20.63%,男女屈光不正异常率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段中6个月至1岁儿童屈光异常率最高为33.96%。不同年龄段散光异常检出率高,且各年龄段组散光异常检出率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长近视异常检出率呈增高趋势,且在3岁以上增长明显,3岁以上年龄组与其他两个年龄段组比较差异均有统计学意义(P<0.05);远视储备低的检出率随着年龄增高呈下降趋势,在屈光异常中检出率比较高。同时发现男女生平均球镜屈光度差异无统计学意义(P>0.05),且不同年龄段儿童的球镜屈光度随着年龄的增长呈下降趋势,但总体比较差异无计学意义(P>0.05)。结论屈光不正是合肥市学龄前儿童的常见眼病,其中散光及远视是学龄前儿童最常见的屈光不正类型,近视发生率在3岁以上的学龄前儿童呈明显增高趋势,且远视储备低的异常检出率在各年龄段偏高,近视低龄化发生发展问题严重。我们应定期实施学龄前儿童屈光眼健康筛查,建立屈光档案及个性化宣教指导,有利于屈光不正相关眼病的早发现、早诊治。

眼球生物学参数、体质量指数与6~11岁儿童近视的相关性分析

目的 了解6~11岁儿童近视程度与眼球生物学参数、体质量指数(BMI)之间的关系。方法 215例6~11岁的近视儿童,测量其身高(H)、体重(W)及眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、前房深度(ACD)、角膜白到白(WTW)、散瞳后的等效球镜度数(SE)、眼压等眼球生物学参数,计算BMI及AL/CR,对结果予以整理,比较不同性别患儿SE、眼球生物学参数、H、W、BMI,分析SE与眼球生物学参数的相关性,分析眼球生物学参数与H、W、BMI及年龄的相关性。结果 男女性的BMI、SE、W、AL/CR均无统计学意义(P>0.05);但男性AL(24.58±0.86)mm、ACD(3.67±0.21)mm、WTW(12.28±0.41)μm高于女性的(24.28±0.84)mm、(3.60±0.19)mm、(12.11±0.38)μm, H(1.42±0.11)m低于女性的(1.45±0.10)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示, SE与AL、AL/CR、ACD、眼压呈负相关(r=-0.541、-0.740、-0.135、-0.118, P<0.05), SE与CR、WTW无相关性(r=0.042、-0.033,P>0.05)。Pearson相关分析显示, SE与H、W、BMI、年龄呈负相关(r=-0.055、-0.142、-0.168、-0.052,P<0.05);WTW与H呈负相关(r=-0.066, P<0.05),与W、BMI、年龄无相关性(P>0.05);ACD和眼压与H无相关性(P>0.05),与W、BMI、年龄呈正相关(P<0.05);AL和AL/CR与H、W、BMI、年龄呈正相关(P<0.05);CR与H、年龄无相关性(P>0.05),与W、BMI呈正相关(P<0.05)。结论 学龄儿童眼球近视与眼球生长发育、身体生长发育呈负相关。

2019-2022年上海市杨浦区视力残疾病因调查

目的:分析2019-2022年上海市杨浦区视力残疾患者致盲和低视力的原因。方法:采用横断面研究方法,选取2019-04/2022-12于上海市杨浦区控江医院参加视力残疾评定的患者1604例为研究对象,由经过培训的医生确定视力残疾的等级和主要致盲和低视力的原因。结果:共鉴定出视力残疾患者804例,60岁及以上者占87.31%。致残病因依次为高度近视性视网膜病变(30.47%)、年龄相关性黄斑变性(23.26%)、青光眼(17.04%)和糖尿病视网膜病变(11.07%)。青光眼(36.96%)是首位致盲病因。结论:视力残疾患者以60岁及以上老年人为主,应多关注老年人,针对不同眼部疾病采取分级分类的综合防治和康复手段,早发现、早干预,减少视力残疾的发生。

近视眼像差与人眼客观焦深的关联性分析

目的探讨低、高阶像差与人眼客观焦深的关联性及影响客观焦深的因素。方法采用横断面研究,选取2022年2—4月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及散光患者76例152眼,其中男41例,女35例。采用iTrace视功能分析仪手动选择3、4、5和6 mm 4个扫描直径,对患者的全眼低阶像差和高阶像差进行测量,同时直接测得患者在该瞳孔直径下的客观焦深。采用Spearman秩相关性分析评估不同瞳孔直径下客观焦深与低、高阶像差之间的相关性;对不同程度近视和散光人群及不同瞳孔直径、眼别、性别间的客观焦深进行比较。结果客观焦深与总低阶像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.380、0.317、0.385、0.519,均P<0.01)。客观焦深与离焦(近视度)在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.377、0.323、0.403、0.512,均P<0.01),与像散(散光度)仅在瞳孔直径为6 mm时呈正相关(r_(s)=0.255,P<0.05)。3、4、5、6 mm瞳孔直径下不同近视程度组客观焦深总体比较差异均有统计学意义(H=6.440、7.370、9.990、16.930,均P<0.05),其中不同瞳孔直径下高度近视组客观焦深均明显高于低度近视组,6 mm瞳孔直径下高度近视组客观焦深高于中度近视组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。客观焦深与总高阶像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.911、0.807、0.733、0.677,均P<0.001)。在各项高阶像差中,客观焦深与总彗差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.727、0.557、0.620、0.487,均P<0.001);与垂直彗差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.439、0.405、0.553、0.400,均P<0.001);与水平彗差在瞳孔直径为5 mm和6 mm时均呈正相关(r_(s)=0.308、0.308,均P<0.01);与三叶草像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(r_(s)=0.344、0.443、0.316、0.330,均P<0.01);与球差在瞳孔直径为4、5和6 mm时均呈正相关(r_(s)=0.321、0.310、0.428,均P<0.01)。3 mm与4 mm、5 mm与6 mm瞳孔直径下客观焦深比较,差异均有统计学意义(P=0.011、0.004)。不同散光程度之间及不同性别、不同眼别之间客观焦深比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论人眼客观焦深大小主要与高阶像差中垂直彗差和三叶草像差以及低阶像差中离焦量具有较强关联性,水平彗差和球差仅在瞳孔直径较大时与客观焦深相关性较强;此外,瞳孔直径较小(3 mm)或较大时(6 mm)明显影响客观焦深。

低强度红光治疗对青少年近视患者屈光度变化、眼轴长度及泪膜破裂时间的影响

目的:探讨低强度红光(RLRL)治疗对青少年近视的临床效果。方法:以90例(180眼)青少年近视患者为研究对象,按照矫正方式不同分为观察组和对照组,每组各45例90眼。对照组采用单焦框架眼镜矫正治疗;观察组采用眼镜矫正联合RLRL照射治疗。比较治疗前及治疗1、3、6个月后两组患者裸眼视力、眼轴长度、屈光度、脉络膜厚度、泪膜相关参数(泪膜破裂时间、泪膜脂质厚度)变化,观察治疗期间两组不良反应发生率。结果:治疗6个月后,观察组裸眼视力、脉络膜厚度高于同期对照组(P<0.05);眼轴长度、屈光度低于同期对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后泪膜破裂时间与泪膜脂质层厚度无统计学差异(P>0.05),且两组眼表结构均无明显损伤及不良反应。结论:单焦框架眼镜联合RLRL治疗能有效延缓青少年近视,且对眼表结构及功能无明显影响,安全性较高。

不同方式对青少年近视的控制效果研究

目的比较框架眼镜和低强度红光照射对青少年近视控制的有效性和安全性。方法选择需行视力矫正的患者50例,年龄8~14岁,等效球镜<-3.00,散光<-1.50,分别选择单纯单焦点框架眼镜和配镜后低强度红光照射作为控制方式,随访一年,进行睫状肌麻痹验光、索维生物测量仪测量眼轴、拓普康眼压计测量眼压等检查。结果随访1年,低强度红光照射组的眼轴增长差值低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度红光照射可以控制轻度近视屈光度数和眼轴长度,其控制作用明显优于框架眼镜,二者安全性无差异。

配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果

目的:评价配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果。方法:前瞻性研究。选取2020-01/2021-07于我院验配角膜塑形镜的8~13岁近视患者94例94眼(单眼接受角膜塑形镜治疗者,选取该眼作为观察眼,双眼均接受角膜塑形镜治疗的患者则以右眼作为观察眼),根据患者所配戴的角膜塑形镜基弧区的设计不同分为观察组:配戴基弧非球面设计的角膜塑形镜患者46例;对照组:配戴基弧球面设计的角膜塑形镜患者48例。根据两组患者戴镜前等效球镜(SE)不同进一步分为低度近视组(-3.00D<SE≤-0.75D)52例52眼和中度近视组(-6.00D<SE≤-3.00D)中度近视组42例42眼。评估戴镜后1d,1wk,1、3、6、9mo,1a裸眼视力,并于戴镜后6mo,1a分别测量眼轴。结果:所有患者均完成随访,戴镜1mo后观察组裸眼视力(LogMAR)-0.12±0.08与对照组(-0.17±0.07)比较无差异(P>0.05);两组患者戴镜后6mo,1a眼轴增长平均值均无差异(均P>0.05)。低度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.19±0.17mm,明显低于对照组(0.31±0.18mm)(P<0.05);中度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.22±0.18mm,与对照组(0.19±0.12mm)比较无差异(P>0.05)。戴镜后6mo,1a观察组低度近视组与中度近视组眼轴增长值无差异(P>0.05),而对照组低度近视与中度近视组戴镜后6mo(0.15±0.13 vs 0.05±0.12mm)、1a(0.31±0.18 vs 0.19±0.12mm)眼轴增长值均有差异(均P<0.05)。结论:配戴基弧非球面设计角膜塑形镜可以有效提高裸眼视力,延缓眼轴增长。对于低度近视患者,基弧非球面设计角膜塑形镜延缓眼轴增长的效果优于基弧球面设计。

低中度近视患者睫状沟直径与角膜直径的相关性

目的:研究低中度近视患者在不同前房深度分组下水平睫状沟直径(HCS)、垂直睫状沟直径(VCS)与角膜直径的相关性。方法:回顾性研究。纳入2021-04/2022-04于上海普瑞眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术前检查的低中度近视患者78例129眼,测量HCS、VCS、角膜水平直径(WTW)并进行比较。根据Pentacam测量所得中央前房深度(ACD)分为浅前房组(2.8mm≤ACD≤3.2mm)、中前房组(3.2mm<ACD≤3.4mm)、深前房组(ACD>3.4mm)3组,对各组组内及组间HCS、VCS、WTW进行比较,采用Pearson积矩直线相关分析及线性回归方程分析各组内WTW、HCS、VCS间的相关性。结果:总体及各前房深度组内,WTW与HCS间均无差异(P>0.05),而VCS与HCS、WTW均有差异(P<0.01)。各组内WTW与HCS、VCS均有相关性,但深前房组WTW与VCS间线性回归相关性较弱(r=0.470,R^(2)=0.221,P<0.01);浅前房WTW、HCS、VCS与中前房组、深前房比较均有差异(P<0.01)。结论:低中度近视患者行ICL手术,WTW不能完全替代HCS,但可使用WTW预测HCS;且因随前房深度增加WTW对VCS的预测性降低,而不能预测VCS。

飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后早期视觉质量的观察

目的:探讨40岁以上人群飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后早期的视觉质量。方法:选取2020年11个月至2021年12月在肇庆市第一人民医院眼科行SMILE的中低度近视患者28例(56眼)进行前瞻性研究,所有患者分别在术前及术后1 d、1周、1个月、3个月测量未矫正视力(UCVA)、球镜度数、柱镜度数、眼压、散光、慧差、三叶草差、球面像差、高阶像差、波前像差和斯特列尔,并评估患者手术前后视觉质量。结果:术后1 d、1周、1个月、3个月的UCVA高于术前,球镜度数、柱镜度数、眼压低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月的散光小于术前,慧差、球面像差、高阶像差、波前像差大于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月的环境触发因素、视觉功能、眼部症状以及视觉质量问卷总分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:40岁以上人群行SMILE是安全有效的,调节力会影响视近满意度,术前充分沟通是提高满意度的关键。

T-PRK与SMILE矫正低度近视的视觉质量观察

目的:观察经上皮准分子激光角膜切削术(T-PRK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正低度近视的角膜像差变化及视觉质量特点。方法:前瞻性队列研究。选取2021-04/2022-04于潍坊眼科医院行T-PRK手术32例32眼及SMILE手术45例45眼的低度近视患者,比较两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、角膜高阶像差(HOAs)及客观视觉质量。结果:所有患者均顺利完成手术,未见感染等并发症。术后3mo,T-PRK组与SMILE组的安全指数分别为1.13±0.16和1.16±0.17(P=0.48),有效指数分别为1.10±0.20和1.15±0.18(P=0.27)。T-PRK组和SMILE组UCVA(LogMAR)≤0的占比分别为94%和98%。两组残余SE在±0.50D内的占比分别为88%和87%。两组患者HOAs和球差均显著升高(P≤0.01),且两组间增加量无差异(P=0.31、0.89)。两组患者水平彗差、水平三叶草、垂直三叶草均无显著性变化(P>0.05)。SMILE组垂直彗差显著升高(P<0.001),而T-PRK组无显著性变化(P>0.05),且SMILE组的增加量明显大于T-PRK组(P<0.001)。两组间OSI、MTF_(cut off)、SR、VA100%、VA20%、VA9%比较均未见差异(P>0.05)。结论:T-PRK与SMILE矫正低度近视均有良好的安全性、有效性和视觉质量,SMILE手术与T-PRK手术相比诱导更多的垂直彗差。

角膜塑形镜对父母高度近视青少年眼轴增长防控效果的研究

目的通过应用角膜塑形镜对父母高度近视的青少年中低度近视患者进行矫治,观察其眼轴的变化,评估角膜塑形镜对高度近视高危患者近视发展的防控效果。方法随机对照临床研究。选取8-14岁中低度青少年近视患者124例(124眼),根据其父母是否为高度近视及所采取的矫正方式分为高度框镜组、高度角塑组及非高角塑组。观察其戴镜1年的眼轴变化。采用配对t检验,独立样本t检验及单因素方差分析对数据进行分析。结果戴镜1年后的高度框镜组、高度角塑组及非高角塑组眼轴长度分别为(24.92±0.73)mm、(24.90±0.74)mm和(24.89±0.68)mm,分别较各组基础眼轴(24.58±0.79)mm、(24.66±0.73)mm和(24.66±0.66)mm均明显增加,差异具有统计学意义(t=-8.926,-8.707,-8.605,P<0.05)。高度框镜组和高度角塑组两组间戴镜后一年的眼轴长度差异无统计学意义(t=0.083,P=0.934)。两组戴镜后一年眼轴长度增长量分别为(0.34±0.21)mm和(0.23±0.15)mm,差异具有统计学意义(t=2.596,P=0.011)。高度角塑组和非高角塑组两组戴镜后1年眼轴长度增长量分别为(0.23±0.15)mm和(0.21±0.14)mm,差异不具有统计学意义(t=0.614,P=0.541)。两组间戴镜后1年后的眼轴长度差异无统计学意义(t=0.065,P=0.948)。父母高度近视青少年和父母非高度近视青少年戴镜后1年眼轴长度增长量分别为(0.28±0.15)mm和(0.21±0.14)mm,差异具有统计学意义(t=2.110,P=0.037)。结论配戴角膜塑形镜能够有效延缓父母为高度近视的中低度近视青少年眼轴的增长速度,其效果与在父母非高度近视的中低度近视青少年中控制效果相似,作为高度近视高危人群的父母高度近视的中低度近视青少年患者可以通过佩戴角膜塑形镜来控制眼轴增长速度,从而延缓近视进展,降低高度近视的发生率。

低浓度阿托品应用于近视控制的研究进展

从有效性、安全性、联合使用方法及护理干预方面综述低浓度阿托品控制近视的研究进展,以期为低浓度阿托品应用于近视防控提供参考借鉴。

头针排刺联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视临床研究

目的:观察头针排刺联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视的临床疗效。方法:选取114例(228眼)青少年低中度近视患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各57例(114眼)。对照组予以角膜塑形镜治疗,观察组予以头针排刺联合角膜塑形镜治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、裸眼远视力、屈光度、视觉相关生活质量评分,记录不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.98%,高于对照组83.33%(P<0.05)。2组裸眼远视力、屈光度均较治疗前改善(P<0.05),观察组裸眼远视力、屈光度均优于对照组(P<0.05)。2组视功能相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分均较治疗前升高(P<0.05),屈光不正生存质量量表(RSVP)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组NEI-VFQ-25评分高于对照组(P<0.05),RSVP评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.39%,与对照组7.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在角膜塑形镜基础上加用头针排刺治疗青少年低中度近视,可促进患者视力恢复,改善其生活质量,安全性好。

角膜塑形镜联合低浓度阿托品滴眼液对青少年轻中度非病理性近视控制效果临床观察

目的研究角膜塑形镜联合低浓度(0.01%)阿托品滴眼液对青少年轻中度非病理性近视的控制效果及安全性。方法随机选取2018年至2019年在江苏省中医院溧阳分院眼科门诊,排除眼部器质性疾病,验光检查后的120例青少年轻中度近视(<-6.0ds),随机分为A、B两组,A组为角膜塑形镜联合低浓度(0.01%)阿托品滴眼液治疗组,B组为角膜塑形镜组。每组60例,年龄8-16岁,比较治疗前、后1年内视力、眼压、眼轴长度的变化及不良反应的情况。结果两组视力变化无统计学意义(P=0.314),两组眼压变化无统计学意义(P=0.954),两组眼轴长度变化有统计学意义(t=9.286,P<0.001),不良反应无差异。结论角膜塑形镜联合低浓度(0.01%)阿托品滴眼液对青少年轻中度近视的眼轴增长控制效果更佳。