低温可调钠联合黄芪注射液治疗透析相关性低血压的临床观察

目的探讨低温可调钠透析联合黄芪注射液对尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效。方法选择尿毒症合并慢性心功能不全反复发生透析过程中低血压的维持性血液透析患者49例,将其分成两组,其中治疗组25例,对照组24例,对照组在血液透析过程中给予低温(35.5℃),钠曲线透析,治疗组在其基础上加用黄芪注射液40mL持续静脉滴注,观察两组治疗前后血压变化情况及治疗效果。结果治疗组、对照组治疗前收缩压分别为(92.6±8.4)、(89.5±9.0)mm Hg,治疗后分别为(99.9±8.0)、(94.9±9.3)mm Hg,两组治疗前后差异均有统计学意义(t=3.147、2.044,P<0.05),两组治疗后收缩压比较差异有统计学意义(t=2.020,P<0.05)。治疗组、对照组治疗前左室射血分数(LVEF)分别为(45.80±3.62)%、(46.01±3.59)%,治疗后分别为(59.05±3.15)%、(53.85±1.60)%,两组治疗前后差异均有统计学意义(t=13.906、9.847,P<0.05),两组治疗后左心室射血分数差异有统计学意义(t=7.328,P<0.05)。结论低温可调钠透析可以明显降低尿毒症合并心功能不全反复发生透析过程中低血压的发生率,联合黄芪注射液的治疗组更明显地增加了左室射血分数,从而改善了透析患者的左心室功能。

不同透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响及护理干预

血液透析是抢救急、慢性肾衰竭的最有效的措施之一。随着血液净化技术的提高，血液透析患者逐年递增，但在高危人群（高龄、糖尿病肾病及心功能不全）中，发生低血压的频率明显增加，有时患者不得不提前结束透析，使透析得不到充分，直接影响患者的长期生活质量和存活率，并增加了护理工作量。我院血透中心2011年4月-2012年6月对30例高危患者采用低温透析及可调钠透析的方法，旨在观察其在预防透析中低血压、提高血液透析耐受性方面的作用。报告如下。

低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果观察

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果。方法将本院2012年2～8月期间收治的82例维持性透析患者随机分为对照组和观察组(n=41),两组均给予低温可调钠血液透析,仅观察组在透析治疗结束后给予左卡尼汀治疗;分析两组治疗后的血生化指标(Hb、Cr、BUN、ALB、LEP、β2-MG、iPTH、CRP)、血压(收缩压和舒张压)的透析前血压和透析过程中的最低血压并记录透析过程中的低血压发生率。结果两组治疗后的血生化指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后透析过程中的最低血压均高于对照组(P<0.05),且低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗可降低维持性透析低血压的发生率,可在维持性透析治疗中进行推广。

左卡尼汀联合低温可调钠透析在透析低血压中的应用

目的观察左卡尼汀联合低温可调钠透析治疗透析低血压的疗效。方法 32例维持性血液透析(MHD)患者,采用前瞻性自身配对研究,先后给予常规血透(A组)、左卡尼汀联合低温可调钠透析(B组)各6个月,共12个月。观察患者低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、尿素清除率、C反应蛋白以及内瘘闭塞和心血管事件发生率。结果两组患者透析后平均动脉压降低。与A组比较,B组低血压及症状性低血压发生率明显降低(P<0.05),内瘘闭塞及心血管事件发生率下降(P<0.05),C反应蛋白明显下降(P<0.05)。患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较差异无统计学意义。结论应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态。

三种不同透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响及比较

目的观察比较常规、低温及低温可调钠三种透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响。方法选择上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院肾内科血液透析患者20例,均为高龄、糖尿病肾病及心功能不全伴有终末期肾病患者,随机分别采用常温常规透析、低温常规透析、低温加可调钠透析三种透析模式,每例患者每种模式观察10次,比较透析时出现低血压及低血压症状出现的例次数。结果常温常规组(A组),低温常规组(B组)和低温可调钠组(C组)出现低血压的发生率分别为20.5%,15.5%及7%,C组与A组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论低温可调钠透析可有效地降低血液透析高危患者透析中出现低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。

低温钠曲线模式对预防血液透析低血压的影响及护理

目的探讨低温钠曲线模式血液透析对透析中低血压的预防作用及护理方法。方法选择易发生透析低血压的患者25例,采用35℃低温钠曲线模式透析,记录每次透析中0、1、2、3、4h的血压,比较低温钠曲线透析模式对血液透析中低血压的影响。结果采用低温钠曲线模式透析后低血压的发生率明显降低(P<0.01)。结论采用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定,减少血液透析中低血压的发生,提高透析的安全性。

探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例,对照组先接受常规血液透析6个月,观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组,P<0.05,透析后MAP水平及C蛋白反应优于对照组,P<0.05,透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异,P>0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、

低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效观察

目的 对低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效进行观察.方法 选取2011年1月至2012年1月期间进行维持性血液透析治疗且在过程中易发低血压的22例患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各11例.实验组患者行低温可调钠透析,对照组行标准常温透析,对两组患者在透析间期平均体重增加量、平均实际超滤量以及透析前后电解质（Na＋、K＋）、肾功能指标（Bun、Scr）进行检测,并对透析过程中患者发生低血压情况进行统计,将各组检测结果进行比较分析.结果 透析前两组患者血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在透析中和透析后实验组患者的收缩压和舒张压都较对照组升高,同时实验组患者在透析过程中发生低血压的次数也明显低于对照组,其结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低温可调钠透析可有效降低维持血液透析高危低血压患者在血液透析过程中低血压的的发生率.

脚踏车运动联合低温可调钠透析对透析相关性低血压的预防效果

目的探讨脚踏车运动联合低温可调钠透析对透析相关性低血压(IDH)的预防效果。方法将接受维持性血液透析治疗的137例尿毒症患者分为对照组(70例)与观察组(67例)。对照组给予单纯低温可调钠透析干预,观察组给予脚踏车运动联合低温可调钠透析干预。比较两组患者IDH发生情况、IDH患者需临床处理和提前结束透析的情况,以及干预前后最低血压、最低心率和血压变异系数。结果观察组患者的IDH发生率低于对照组,且IDH患者需临床处理比例和提前结束透析比例均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的最低收缩压、最低舒张压高于对照组,收缩压变异系数、舒张压变异系数低于对照组(均P<0.05),但两组患者最低心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脚踏车运动联合低温可调钠透析可降低IDH的发生率和血液透析过程中血压的变异性。

米多君联合低温可调钠对改善透析低血压的临床研究

目的探讨透析低血压的相关症状和米多君联合低温可调钠对透析相关性低血压的治疗作用。方法整群选取2013年3月-2014年6月在该院治疗的120例反复发生透析相关性低血压的患者,采用自身分组对照的方法随机分为常温普通钠透析组(对照组),普通钠常温+米多君组(米多君透析组),低温可调钠组(低温可调钠透析组),低温可调钠+米多君组(联合治疗透析组),每组30例,每种治疗方法应用5次透析,比较四组方法透析中平均动脉压和低血压的发生次数。结果米多君透析组、低温可调钠透析组、联合治疗透析组平均动脉压分别为13.3%、15.3%、6.7%显著高于对照组21.3%(P<0.05)。结论使用低温可调钠透析联合米多君对透析相关性低血压临床疗效显著。

低温可调钠曲线模式联合在血液透析中的应用和护理

目的观察低温可调钠曲线模式联合应用预防透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生和护理。方法选择既往常规透析反复发生IDH的患者16例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生并实施各项护理干预措施预防和治疗IDH。结果联合方法透析模式患者IDH的发生率及护理干预明显少于常规透析,且经处理后血压恢复正常,继续透析。结论低温可调钠曲线模式联合应用可有效减少IDH的发生,密切观察病情和及时处理是治疗IDH的关键。

左卡尼汀联合可调钠低温方法对透析相关性低血压的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合可调钠低温透析模式对透析相关性低血压的临床疗效观察。方法对20例反复发生相关性低血压的维持性血液透析患者使用空白对照组、可调钠低温透析组、左卡尼汀组以及左卡尼汀联合可调钠低温透析模式组4种方法治疗,通过每组的前后对照研究,比较平均动脉压、低血压发生次数、超滤量。结果 3个治疗组患者透析平均动脉压显著高于空白对照组(P<0.01),联合治疗组低血压发生次数明显低于2个治疗组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合可调钠低温透析可显著降低透析相关性低血压发生率,改善患者的生存质量,进一步提高透析疗效。

低温可调钠超滤曲线模式在预防透析相关性低血压的应用

目的:分析预防透析相关性低血压采用低温可调钠超滤曲线模式的预防效果。方法:本研究计划选取2021年3月至2022年1月我院接受常规维持性血液透析患者90例,按随机数表法分为常温常规透析组、低温常规透析组、低温加可调钠透析组各30例,比对三组透析前后各临床指标。结果:低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)指标更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后收缩压、舒张压更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温常规透析组、低温加可调钠透析组比常温常规透析组头晕、呕吐、低血压及肌肉痉挛发生率均更低,差异明显(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者采取低温可调钠超滤曲线模式,能够预防透析相关性低血压,减少患者透析后血压变化情况,有效预防透析低血压,实践价值较高。

参麦注射液联合低温可调钠治疗透析性低血压临床观察

目的:探讨参麦注射液联合低温可调钠治疗透析低血压的临床效果。方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的48例透析性低血压患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各24例,对照组接受传统参麦注射液治疗,观察组接受参麦注射液联合低温可调钠治疗,比较分析两组患者透析前后血压变化、透析性低血压的发生率及治愈率。结果:透析后,两组患者的收缩压、舒张压水平均优于治疗前,且观察组收缩压、舒张压水平均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组透析后低血压发生率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施参麦注射液联合低温可调钠治疗透析性低血压效果好于单纯参麦注射液,具有临床推广价值。

不同透析模式对血液透析患者低血压的影响

目的探讨不同透析模式对血液透析患者低血压的影响。方法选取2019年1—12月广东省惠州市第一人民医院血透中心收治的长期进行血液透析患者16例,随机分为常温组和低温可调钠组每组各8例,每例患者透析观察4周。对比两组患者低血压发生率、透析过程中血压变化及透析不良反应发生率的差异。结果低温可调钠组的低血压发生率及不良反应发生率明显低于常温组,透析中、透析后血压较常温组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施低温可调钠透析模式,有助于血压稳定,降低低血压发生率及不良反应发生率。

低温可调钠透析预防透析相关性低血压的观察及护理

目的:观察低温可调钠透析对维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压的影响。方法:将20例低血压高危透析患者采取治疗前、后作自身对照,每周透析3次,4 h/次,每组治疗模式每周交替进行一次,每例患者一周使用3次常规常温透析(Ⅰ组),另一周采用3次低温可调钠曲线透析(Ⅱ组),两组患者1年内平均各透析1560例次。测量每次透前、透后血压、体温、心率,治疗中每30 min~60 min测量病人心率、血压1次,记录发生低血压例次、临床表现和采取的护理措施。结果:常规常温组(Ⅰ组)和低温可调钠组(Ⅱ组)低血压发生率分别为20.5%和9.9%,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:低温联合可调钠曲线透析方法简单易行、安全可靠,可有效降低发生低血压的概率,使透析平稳渡过,透析充分性明显提高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。

生脉注射液联合低温可调钠血液透析在预防IDH的应用

目的探讨生脉注射液联合低温可调钠血液透析在防治血液透析相关性低血压(IDH)中的临床疗效。方法透析过程中低血压的维持性血液透析患者30例,将其分成两组,其中对照组15例,观察组15例,对照组采用常规透析治疗。观察组采用低温可调透析加用生脉注射液静脉滴注,1个月为1个疗程,观察治疗前后患者血透时血压的变化及IDH发生情况。结果两组治疗前后差异均有统计学意义(t=3.147、2.044,P<0.05)。结论观察组能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,有效预防IDH的发生。可有效减少透析治疗中出现低血压的次数,确保透析过程血压平稳,提高对透析耐受性,值得在临床推广应用。

低温加可调钠透析在高危患者血液透析中对血压的影响

目的观察比较常规及低温可调钠两种透析模式在高危患者血液透析中对血压的影响。方法选择本院2007年1月至2008年3月血液透析高危患者12例,均为高龄、糖尿病肾病及心功能不全伴有终末期肾病患者,随机分别采用常温常规透析、低温加可调钠透析两种模式,每例患者每种模式观察20次,比较透析时出现低血压及低血压症状出现的例次数。结果常温常规组(A)和低温可调钠组(B)出现低血压的发生率分别为22.9%、7.5%,两组比较,差异有统计学意义。结论低温加可调钠透析可有效地降低高危患者血液透析中出现低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。

低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响

目的采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响。方法在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析(MHD)患者,在接受常规血透(A组)6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析(B组)6月。观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率。结果 30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少(P<0.05),内瘘闭塞及心血管事件发生率下降(P<0.05),C反应蛋白明显下降(P<0.05)。但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性。结论应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态。