儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘的诊断及内镜微创治疗效果

目的探讨儿童非囊肿型先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和内镜下微创手术治疗效果。方法回顾性分析2017年10月-2022年5月该院收治的76例非囊肿型CPSF患儿的临床资料,行喉镜、颈部彩超、食道钡餐、颈部CT和磁共振成像(MRI)检查,于全身麻醉支撑喉镜引导下,行低温等离子射频消融术。结果喉镜下可见梨状窝处内瘘口,影像学检查可见瘘管与咽部相通;术后发生暂时性声者嘶哑3例,乳牙脱落3例;术后随访12~40个月,46例初治患儿复发1例,30例非初治患儿复发1例,再次行内镜下低温等离子烧灼,术后随访均无复发。结论CPSF症状无特异性,内镜下发现内瘘口是诊断的金标准,超声可作为初筛手段,食道钡餐联合CT检查可提高诊断率,MRI可作为辅助诊断;支撑喉镜下低温等离子射频消融术具有安全、微创、美观、便捷和可重复操作等优点,可作为儿童非囊肿型CPSF治疗的首选方法。

低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的分析低温等离子射频消融术(TCAR)治疗小儿鼾症的临床价值。方法选取2021年1月-2022年12月该院收治的120例小儿鼾症作为观察对象,采取随机数表法分为对照组(n=60,接受鼻内镜下扁桃体摘除+腺样体切除治疗)和观察组(n=60,采用鼻内镜下TCAR切除患者腺样体和扁桃体),比较两组患儿临床疗效、手术相关情况和睡眠质量。结果观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、症状缓解时间和住院时间短于对照组,VAS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患儿魁北克睡眠问卷(QSQ)评分、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组ESS和OSA-18量表评分低于对照组,QSQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患儿QSQ评分高于术前,ESS和OSA-18量表评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.67%,明显低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下TCAR切除扁桃体和腺样体治疗小儿鼾症,相比于传统术式,有利于提高临床疗效,可进一步改善患儿通气功能,减轻患儿痛苦,缩短症状缓解时间,改善患儿睡眠质量和生活水平,减少术后并发症发生风险。

鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿患者的效果对比观察

目的:对比分析鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的效果。方法:选取2018年1月-2022年6月华南理工大学附属第六医院收治的90例鼻前庭囊肿患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组给予鼻内镜揭盖术治疗,B组给予唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术治疗,C组给予低温等离子射频消融术治疗。比较三组手术指标、术后恢复指标、并发症发生率及复发率。结果:A组、C组手术时间及术中出血量均优于B组(P<0.05),但A组、C组以上指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组切口愈合时间、住院时间均较B组短(P<0.05),但A组、C组切口愈合时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组并发症发生率和复发率均显著低于B组(P<0.05),但A组、C组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下揭盖术与低温等离子射频消融术治疗均是有效的,且效果相当,但是考虑到低温等离子射频消融仪成本更高,不利于基层医院推广,因此可将鼻内镜下揭盖术作为首选治疗方法。

低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的效果

目的:分析探讨低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的临床价值。方法:选择2020年8月—2022年8月于福建中医药大学附属泉州市正骨医院接受治疗的120例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用身痛逐瘀汤加理疗等保守治疗,观察组采用低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗。比较两组颈椎病日本骨科协会治疗(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛评分。结果:治疗后1 d、1周、2周、3周,两组的颈椎病JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周、8周,观察组颈椎病JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、1周、2周,两组NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、6周、8周,观察组NDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的效果确切,可明显改善患者疼痛程度。

扁桃体低温等离子消融术后患儿应用艾司氯胺酮的PCIA效果观察

目的:探究小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮的患儿自控静脉镇痛(PCIA)效果。方法:选择巩义市人民医院2020年1月至2022年6月实施扁桃体低温等离子消融术治疗的60例患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组PCIA泵配方为艾司氯胺酮+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼;对照组PCIA泵配方为舒芬太尼+氟比洛芬酯+帕洛诺司琼。比较两组患儿临床麻醉相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、动脉血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉诱导时哭闹患儿占比、苏醒期追加丙泊酚患儿占比,Aono评分、患儿疼痛与舒适量表(FLACC)疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿术后各时段VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后2 h、4 h,观察组患儿SpO2高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后12 h、24 h,两组患儿SpO2比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮有良好的镇痛效果,术后短期呼吸循环能力稳定,且不会增加不良反应发生率。

裸露金属电极大气压射频辉光放电研究进展

射频大气压辉光放电等离子体在等离子体辅助刻蚀、薄膜沉积、消毒灭菌、空气净化、战地生化清洗等领域有着非常广阔的应用前景。目前,采用具有裸露金属电极结构的等离子体发生器实现大气压条件下氮气、氧气以及空气等廉价气体的稳定射频辉光放电是一项具有挑战性的研究工作。本文以采用诱导气体放电法和局部电场强化法产生纯氮、纯氧及空气的大气压射频辉光放电等离子体以及大气环境下气体流动对等离子体放电特性的影响为重点,综述了裸露金属电极结构的大气压射频辉光放电等离子体电特性实验研究的最新进展。

低温射频等离子体降解乙腈中黄曲霉毒素B_1的效果与途径分析

采用低温射频等离子体处理溶解于乙腈中的黄曲霉毒素B1，考察了时间、等离子体发射功率、黄曲霉毒素B1初始浓度对黄曲霉毒素B1降解率的影响，通过HPLC—MS／MS分析降解产物及其可能的降解途径。结果表明，随着等离子体功率的增大、黄曲霉毒素B1初始浓度的降低，其降解率有增大的趋势。200～500μg／L黄曲霉毒素B1经120W等离子体处理150s以上，黄曲霉毒素B1的降解率可达95％以上。经过对比等离子体处理不同时间后的黄曲霉毒素B1的一级质谱，推测准分子离子峰157、299、339为可能的降解产物峰。结合产物峰的二级质谱碎片信息和黄曲霉毒素B1分子结构中的活性位点，推断出降解产物的结构和降解路径。

花生中的物质成分对低温射频等离子体降解黄曲霉毒素B_1的影响

研究采用低温射频等离子体技术处理黄曲霉毒素B_1(aflatoxin B_1,AFB_1),通过高效液相色谱分析其中AFB_1的降解率,探究花生中的蛋白质、脂肪酸、维生素和水分对低温射频等离子体去除AFB_1的影响。结果表明,添加花生蛋白和玉米蛋白后,在不同的等离子体处理功率条件下,AFB_1的降解率明显下降。在相同处理条件下,添加花生蛋白比添加玉米蛋白后的降解率低;添加油酸和亚油酸后,在不同的等离子体处理功率条件下,AFB_1的降解率明显下降。在相同处理条件下,油酸和亚油酸的AFB_1降解率基本相同;添加VE后,AFB_1的降解率先高于空白组,后低于空白组。在相同处理条件下VE的含量越多,AFB_1的降解率越低。说明低温射频等离子体技术降解AFB_1时,花生中的成分对降解有影响。

交流驱动低温等离子体点火触发爆震可行性研究

为了克服交流驱动介质阻挡放电产生连续低温等离子体应用于脉冲爆震发动机点火的困难,通过频率控制,成功设计了按一定频率周期性地产生低温等离子体,放电参数可调,单次放电时间为0.1~1000ms频率为0.1~100Hz。等离子体点火器采用同轴电极结构,单次放电时间0.5ms实现了可燃混气点火,成功触发爆震,这些结果表明采用交流驱动低温等离子体点火触发爆震是可行的。

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎33例疗效观察

目的 探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及其安全性。方法 采用低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎。结果 对33例慢性扁桃体炎患者3-6个月疗效观察表明，该方法安全，效果明确，疼痛较轻，术中和术后出血少等；治愈率为100％。结论 低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎。具有疗效确切、安全、精确、损伤小、并发症少等优点，具有很好的临床应用价值。

慢性肥厚性鼻炎的四种改进术式疗效比较

目的比较四种改进术式与传统方法在慢性肥厚性鼻炎治疗中的优劣。方法将2010年6月~2011年1月本科诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者分为四组。A组：82例行微波治疗;B组：83例行低温等离子消融治疗;C组：65例行下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗;D组：50例行下鼻甲骨骨折术治疗。结果四组中A组短期疗效好,B组创伤小、恢复快、长期效果好,C组长期效果好,但创伤大、操作稍复杂,D组长期效果好、创伤小、操作简单。A、B、C、D组6个月后总有效率分别为60.98%、84.34%、86.15%、82.00%。A组长期总有效率与其他比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。其他三组（B、C、D）间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组均无明显后遗症。结论低温等离子消融及下鼻甲骨骨折治疗慢性肥厚性鼻炎有良好临床疗效,可于临床广泛应用。

扁桃体等离子切除手术入路探讨

目的探讨扁桃体等离子切除的最佳手术入路。方法回顾性分析我院2014年8月~2015年7月行扁桃体等离子切除术患儿的资料和手术情况,根据扁桃体的形态和位置分为包埋型、粘连性、普通型,评估不同手术入路在不同类型扁桃体切除中的情况,评估指标为扁桃体切除时黏附软组织范围的评分和术后的疼痛评分。结果咽腭入路在普通型和包埋型扁桃体中的切除软组织评分高于舌腭入路,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式在粘连型扁桃体中的切除软组织评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咽腭入路在普通型、包埋型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度低分高于舌腭入路,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式在粘连型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咽腭入路的扁桃体低温等离子切除手术具有一定优势,尤其对于包埋型扁桃体,提倡常规使用咽腭入路,该入路术中创伤小、术后疼痛反应少,值得推广。

等离子体降解花生中黄曲霉毒素的影响因素

采用低温射频等离子体技术处理黄曲霉毒素B1(AFB1),通过HPLC分析其中AFB1的降解率,探究不同处理时间、处理功率等离子体和不同水分含量、颗粒大小、种类的花生对AFB1降解的影响。结果表明,在相同时间下等离子体处理功率越大,花生中的AFB1降解得越多,400 W时降解率为73.45%;在相同处理功率下,处理时间越长,花生中的AFB1降解越多,8 min后降解率为79.26%;在相同条件下,花生中水分含量越高,AFB1的降解率越高,含水量达到40%时降解率达到50%;花生的颗粒越小,AFB1的降解率越高,花生粉的降解率达到近60%;含油量越高的花生,其AFB1降解率越低,花生的含油量为45%时降解率只有45%。得出等离子体技术降解AFB1时,外界条件对降解有较大影响,该结果对实际应用有指导作用。

早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果

目的探讨早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果。方法在该院2009年5月—2014年1月期间所收治的早期声门型喉癌患者中随机选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,其中前者应用低温等离子刀射频消融术,后者单纯应用手术治疗,比较两组患者的作用效果。结果观察组与对照组所有病患局部控制率为83.3%和86.7%,两组患者的局部控制率没有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为3.3%和26.7%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于早期声门型喉癌患者而言,采用低温等离子刀射频消融治疗和单纯手术治疗都具有较高的局部控制率,但是相对而言,低温等离子喉肿瘤切除方法具有创伤小、恢复快、不良反应少、术后声音恢复好等优点,一般情况下还可以避免气管切开,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。

低温等离子系统治疗小儿鼾症疗效观察

目的:探讨低温等离子系统治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的临床疗效。方法:采用低温等离子系统治疗小儿OSAHS患者45例,分析其临床资料及疗效。结果:所有的手术患儿,术中出血量少,术后疼痛较轻且效果明确,无急性呼吸道阻塞及术后感染;随访3～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状消失,无鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症。结论:低温等离子系统治疗小儿鼾症,具有疗效确切、安全、精确,损伤小,并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。

低温等离子体处理功率与时间对玉米发芽特性的影响

低温等离子体对农作物种子的影响已有研究,等离子体能够激活种子的内源物质,增强种子的活力,提高种子的生命力和抗逆性,增加产量,促进基因表达,且不会影响环境。玉米作为青贮饲料的重要来源,应用等离子体处理方面的研究却相对较少。设计并研制了射频等离子体种子处理机,应用样机对陈旧的玉米种子进行低温等离子体种子处理试验,以处理时间和处理功率两个因素为变量,分析低温等离子体对玉米种子发芽特性的影响。其中,处理组发芽率对比CK组的变化为-14.00%~10.67%,发芽势对比CK组的变化为-3.33%~10.00%,平均根长对比CK组的变化为-45.84%~20.66%,平均芽长对比CK组的变化为-13.46%~16.07%,平均鲜质量对比CK组的变化为-4.77%~16.59%,平均干质量对比CK组的变化为-5.17%~7.54%。

低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究

目的观察低温等离子消融手术对小儿鼾症的临床疗效。方法2009年5月－2011年5月收治的150例小儿鼾症患者在全麻下行低温等离子下消融术。结果鼾声消除，并发症状得到有效控制。呼吸睡眠监测各项指数趋于正常。结论低温等离子消融治疗小儿鼾症II缶床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良激光和消融治疗

目的探讨二氧化碳激光腭扁桃体部分切除术(carbon dioxide laser tonsillotomy,CLTT)治疗儿童腭扁桃体肥大和鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对126例腺样体和腭扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术,随访观察手术疗效和腭扁桃体残余组织的免疫功能。结果手术前后血清免疫球蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月随访,病理证实腭扁桃体残体组织仍具有免疫功能;腺样体无复发、腭扁桃体残体未见再生;上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.6%,其中65例行PSG复查总有效率为95.4%。结论CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,又可保留腭扁桃体的免疫功能。

清咽化结汤联合低温等离子舌根射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察低温等离子舌根射频消融术联合中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例中重度OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予低温等离子舌根射频消融术治疗;治疗组加用自拟中药"清咽化结汤"治疗,每日1剂,分早晚2次服用,疗程8周。比较2组术后疗效及治疗前后免疫功能变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗前各项中医症候积分、T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后对照组各项指标并无明显变化(P均>0.05),而治疗组上述指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术联合清咽化结汤可有效改善OSAHS患者免疫功能,对改善临床症状、提高手术疗效有明显价值。

可控低温等离子射频消融治疗肥厚性鼻炎的临床疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下肥厚性鼻炎最佳手术方式。方法:经鼻内窥镜下可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎220例,同时对比肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术100例。结果:所有病例随访均在6个月以上。其中可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎显效185例,有效15例,无效20例,无并发症,总有效率90.9%,肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术效果显效36例,有效40例,无效24例,总有效率76%。两组总有效率对比,χ2=11.65,P<0.005,有显著差异。结论:用可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎是一种较佳的手术方式。