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Four-week pegylated interferon a-2a monotherapy for chronic hepatitis C with genotype 2 and low viral load:A pilot,randomized study 被引量:3
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作者 Akihito Tsubota Ken-ichi Satoh +5 位作者 Mashu Aizawa Seishi Takamatsu Yoshihisa Namiki Toshifumi Ohkusa Kiyotaka Fujise Hisao Tajiri 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第47期7220-7224,共5页
AIM:To assess the efficacy and advantages of 4-wk pegylated interferon a-2a(peg-IFN-a2a) monotherapy for chronic hepatitis C patients with strong predictors of sustained virologic response(SVR).METHODS:Patients(n = 33... AIM:To assess the efficacy and advantages of 4-wk pegylated interferon a-2a(peg-IFN-a2a) monotherapy for chronic hepatitis C patients with strong predictors of sustained virologic response(SVR).METHODS:Patients(n = 33) with genotype 2 and low viral load(< 100 KIU/mL),who became HCV RNA negative after 1 wk of IFN treatment,were randomly allocated to receive a 4-or 12-wk treatment course at a ratio of 2:1,respectively,with a subsequent 24-wk follow-up period.Peg-IFN-a2a was administered subcutaneously at a dose of 180 μg or 90 μg once weekly.SVR was defined as absence of serum HCV RNA at the end of the follow-up period.RESULTS:All patients completed the treatment schedule,and more than half were symptom-free during the treatment.In the 4-wk treatment group,20 of 22(91%) patients achieved SVR.Two patients relapsed,but achieved SVR following re-treatment with peg-IFN-a2a alone.In the 12-wk treatment group,11 of 11(100%) patients attained SVR.CONCLUSION:Our results show that a 4-wk course of peg-IFN-a2a monotherapy can achieve a high SVR rate in "IFN-sensitive" patients,without negatively affecting outcome. 展开更多
关键词 Chronic hepatitis C Pegylated interferonalpha-2a monotherapy Genotype 2 low viral load Randomized pilot study
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一种可用于OBI检测的高灵敏度核酸提取方法的建立与验证 被引量:1
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作者 高文博 何博 +4 位作者 杜荣松 廖芬芳 谢君谋 王敏 王淏 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期185-189,共5页
目的 建立和验证1种可用于隐匿性HBV感染(OBI)检测的大体积高灵敏度核酸提取方法,并将其应用于低病毒载量OBI标本的定量检测。方法 参考罗氏核酸检测试剂盒核酸提取方法,建立1种大体积核酸提取方法。将HBV标准品分别配置成10 000 IU/mL... 目的 建立和验证1种可用于隐匿性HBV感染(OBI)检测的大体积高灵敏度核酸提取方法,并将其应用于低病毒载量OBI标本的定量检测。方法 参考罗氏核酸检测试剂盒核酸提取方法,建立1种大体积核酸提取方法。将HBV标准品分别配置成10 000 IU/mL、1 000 IU/mL、100 IU/mL、10 IU/mL和1 IU/mL浓度,采用磁珠法从10 mL相应浓度的标准品中提取核酸,采用荧光定量PCR法检测各浓度的CT值,每个浓度梯度进行平行双份检测,以病毒浓度的对数为X轴,2次检测CT值的平均值为Y轴,构建荧光定量标准曲线和回归方程。通过3次重复实验验证该方法的稳定性。应用本方法提取低病毒载量OBI标本核酸并进行荧光定量。结果 3次HBV病毒荧光定量标准曲线扩增效率(E)均在90%~105%,回归方程(R2)均>0.99。不同浓度标准品CT值的变异系数(CV)分别为0.63%、0.78%、1.52%、1.36%和0.78%。本方法可以提取出病毒载量低至1 IU/mL的OBI标本核酸并进行定量。结论 本方法HBV核酸定量检测系统检测下限可达1 IU/mL,并且具有较强稳定性和灵敏度,可用于低病毒载量OBI的定量检测。 展开更多
关键词 HBV 大体积核酸提取 荧光定量PCR 低病毒载量 隐匿性HBV感染
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高敏PCR在HBV极低病毒载量的慢性乙型肝炎患者中检测的临床意义
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作者 邱功钦 谢丹 +1 位作者 陈姿任 欧阳石 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期483-488,共6页
目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下... 目的探讨使用高敏PCR在HBV极低病毒载量(HBV DNA 10~99 IU/mL)人群检测中的意义。方法选取2019年9月—2022年2月在广州医科大学附属第五医院接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗≥48周且经普敏HBV DNA检测(检测下限100 IU/mL)结果为低于检测下限的慢性乙型肝炎(CHB)患者,进一步行高敏HBV DNA检测(检测下限10 IU/mL),根据结果分为极低病毒载量(VLVL,HBV DNA 10~99 IU/mL)组和完全病毒学应答(CVR,HBV DNA<10 IU/mL或未检测到)组。比较两组患者的一般特征、血清病毒学指标、生化学指标、无创肝纤维化指标,评价相关血清病毒学指标对高敏HBV DNA高于检测下限的预测价值,并探讨未实现CVR的影响因素。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关血清病毒学指标对高敏HBV DNA高于检测下限的预测价值。采用二元Logistic回归分析探讨未实现CVR的影响因素。结果共纳入106例CHB患者,其中VLVL组24例、CVR组82例。VLVL组年龄小于CVR组(P=0.004),VLVL组qHBsAg水平(P=0.002)、HBeAg阳性率(P=0.002)、pgRNA阳性率(P=0.010)及ALT水平(P=0.017)高于CVR组。qHBsAg水平预测CHB患者采用高敏HBV DNA检查结果高于检测下限(>10 IU/mL)的ROC曲线下面积为0.717(P=0.002),最佳cut-off值为1214.5 IU/mL,敏感度为95.5%,特异度为53.9%。HBe Ag阳性(OR=3.654,95%CI:1.162~11.489,P=0.027)和qHBsAg(OR=2.985,95%CI:1.058~8.422,P=0.039)是未实现CVR的独立影响因素。结论CHB患者经普敏检测HBV DNA低于<100 IU/mL,但经高敏PCR检测实际仍存在VLVL。VLVL患者炎症损伤水平、pgRNA阳性率以及HBeAg阳性率均显著高于CVR者。HBeAg阳性和高qHBsAg水平是CHB患者未实现CVR的独立影响因素。临床医师不应忽视CHB患者中VLVL人群,需及时行高敏HBV DNA检测。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 聚合酶链反应 极低病毒载量
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HIV低病毒载量患者耐药检测的可行性及临床预后研究
4
作者 杨壁珲 《检验医学与临床》 2024年第3期308-312,共5页
目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院... 目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院低病毒载量(HIV RNA在200~1000 copy/mL)样本212份,进行RNA GRT。同时抽取40份样本分别进行DNA GRT。比较2种方法的扩增效果,以及2种方法检测40例样本的耐药结果;分析低病毒载量样本的耐药情况及低病毒载量对临床治疗效果的影响。结果进行RNA GRT的212份样本中扩增成功107份,扩增率为59.22%;进行DNA GRT的40份样本扩增成功24例,扩增率为60.0%。2种方法联合检测总扩增率为90%(36/40)。40份样本中采用两种方法共同获得耐药检测结果的有21份,其中2种方法检测结果完全一致的样本有10份(47.62%),蛋白酶类耐药突变位点不一致的样本有2份(9.52%),核苷类和非核苷类耐药突变位点不一致的样本有9份(42.86%)。107份RNA GRT扩增成功的样本中,持续性低病毒载量的耐药率为48.28%(14/29),一过性低病毒载量的耐药率为41.38%(12/29),基线低病毒载量的耐药率为6.25%(1/16)。29份持续性低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有14例(48.28%)病毒载量<50 copy/mL,有2例(6.90%)病毒载量>1000 copy/mL。16例基线低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有1例(6.25%)出现病毒载量>1000 copy/mL,其余病毒载量均<50 copy/mL。结论HIV低病毒载量患者进行耐药检测是可行的,应尽早识别耐药突变位点更换治疗方案,预防后期治疗失败。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 耐药 低病毒载量 基因型耐药性检测 DNA RNA
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慢性丙型肝炎CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞的检测价值 被引量:1
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作者 武晓丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第20期3182-3187,共6页
目的:探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例对其临床诊治的指导意义.方法:以禹城市人民医院收治并采用派罗欣联合利巴韦林治疗的69例慢性丙型肝炎患者为观察组,同期入院体检的65例健康志愿者为对照组.分别... 目的:探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例对其临床诊治的指导意义.方法:以禹城市人民医院收治并采用派罗欣联合利巴韦林治疗的69例慢性丙型肝炎患者为观察组,同期入院体检的65例健康志愿者为对照组.分别于基线和治疗24 wk后检CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg比例.分析基线不同病毒载量及肝损伤程度CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg比例的变化.同时根据停药后24 wk是否获得病毒学应答分为获得持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)组和未获得SVR组,并分析两组CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg比例在治疗24 wk前后的差异.结果:观察组治疗前外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例高于对照组和治疗(P<0.05).不同HCV RNA载量的患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例不同,随着HCV RNA载量的升高,CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例也持续升高,组与组之间差异有统计学意义(P<0.05).治疗48 wk随访24 wk后,观察组SVR率78.3%.无论是基线还是治疗24wk,获得SVR患者的CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例均明显低于未获得SVR者(P<0.05).此外,经相关性分析发现,基线CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞比例均与肝功能指标AST/ALT呈正相关性(P<0.05).结论:CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞可能参与了慢性丙型肝炎的发病过程,其临床检测对患者病情诊断和预后评估有指导意义. 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 CD4^+CD25^+CD127^(low/-)Treg细胞 病毒载量 持续病毒学应答
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慢性乙型肝炎患者病毒载量与疾病状态和治疗策略选择 被引量:1
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作者 张丹 丁洋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期612-614,共3页
给予慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及时有效的抗病毒治疗可以阻止或延缓病情进展为肝硬化或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)等。扩大CHB抗病毒治疗的适应证是为了实现我国消除乙型肝炎公共危害的目标,而高效安全... 给予慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及时有效的抗病毒治疗可以阻止或延缓病情进展为肝硬化或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)等。扩大CHB抗病毒治疗的适应证是为了实现我国消除乙型肝炎公共危害的目标,而高效安全抗病毒药物的可及性和医疗费用的大幅度降低也为扩大治疗提供了保障[1,2]。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 病毒载量 低病毒血症 治疗策略
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ALT升高、低病毒载量慢性乙型肝炎患者不确定期采用不同抗病毒治疗方案的疗效及安全性 被引量:5
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作者 武媞 黄康 +3 位作者 赵智蓉 李海雯 李晓非 杨永锐 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期97-103,共7页
目的 观察初治的低病毒载量不确定期慢乙肝患者采用一线核苷(酸)类药物抗病毒治疗后的临床疗效及安全性。方法 纳入2019年1月至2022年4月期间在昆明市第三人民医院门诊就诊的96例初治低病毒载量不确定期慢性乙肝患者,根据使用药物不同... 目的 观察初治的低病毒载量不确定期慢乙肝患者采用一线核苷(酸)类药物抗病毒治疗后的临床疗效及安全性。方法 纳入2019年1月至2022年4月期间在昆明市第三人民医院门诊就诊的96例初治低病毒载量不确定期慢性乙肝患者,根据使用药物不同将患者分为恩替卡韦组(ETV组)、富马酸替诺福韦酯组(TDF组)和富马酸丙酚替诺福韦组(TAF组)。在持续用药的第12周、24周、48周观察3组的临床疗效及安全性差异。结果 经抗病毒治疗48周后,总共96.88%(93/96)患者HBV DNA获得完全病毒学应答(complete virologic response,CVR,定义为HBV DNA <100 IU/mL),3组的CVR率为:ETV组96.97%(32/33),TDF组96.97%(32/33),TAF组96.67%(29/30),组间差异无统计学意义(P=0.997)。治疗48周时HBsAg水平较基线均有显著下降,但3组差异无统计学意义(P=0.348)。TAF组较ETV组(P=0.013)、TDF组(P=0.047)显著提升eGFR水平,AFP水平较ETV组(P=0.008)和TDF组(P=0.007)显著下降。48周ALT复常率:TAF组(70%)和TDF组(45.45%),ETV组(60.61%)差异无统计学意义(P=0.135)。治疗期间无严重不良事件发生。结论 治疗48周后3组CVR率均达96%以上,AFP水平下降及eGFR水平改善TAF组优于ETV组及TDF组,对ALT升高、低病毒载量慢乙肝不确定期患者行抗病毒治疗可使患者获益。 展开更多
关键词 抗病毒治疗 低病毒载量慢乙肝 不确定期
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昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析 被引量:4
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作者 普冬 余婷婷 +3 位作者 李丽华 张润武 武昆利 李冬玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期116-121,共6页
目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的... 目的 探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。方法 采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBVDNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。结果 研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA(<500 IU/mL)446例,占(63.50%),高敏HBV DNA小于2 000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占(81.90%);HBeAg阳性262例(37.05%);基因分型以C基因型占比最高60.53%(428/707)。在196例HBeAg阳性且HBV DNA <2 000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89%;ALT> 40 U/L占28.57%,有73.47%患者的HBV DNA> 20 IU/mL。在265例HBV DNA <20 IU/mL的患者中,80.38%(213例)患者HBeAg阴性,19.62%(52例)HBeAg呈阳性。临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA载量水平不相同组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 低病毒载量 高敏HBV DNA 基因突变 HBEAG
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高灵敏度real-time PCR在低病毒载量病毒性肝病中的临床应用价值 被引量:4
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作者 陈鹏 孙玉良 +1 位作者 邓星 肖明中 《中国医药导报》 CAS 2020年第19期151-155,共5页
目的 评估高灵敏度实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)在病毒性肝病病毒核酸定量检测中的临床应用价值,为该方法的普及应用提供依据.方法 收集2016年1月~2018年12月于湖北省中医院(以下简称“我院”)就诊的病毒性肝病患者895例,... 目的 评估高灵敏度实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)在病毒性肝病病毒核酸定量检测中的临床应用价值,为该方法的普及应用提供依据.方法 收集2016年1月~2018年12月于湖北省中医院(以下简称“我院”)就诊的病毒性肝病患者895例,同期选取我院100名健康体检者作为对照组.分别应用常规方法和高灵敏度real-time PCR方法检测血清病毒核酸载量,比较两种方法检测结果的差异.对其中低病毒载量患者的生物化学指标、免疫学指标、凝血国际标准化比值(INR)和肝纤维化FIB-4指数的变化趋势、特点及其与病毒核酸载量的相关性进行统计分析.结果 受检人群中低病毒载量患者呈高比例分布.高灵敏度real-time PCR方法检测HBV DNA的阳性率远高于常规方法(P<0.05),而对于HCV RNA,两种方法检测结果的一致性较好.低病毒载量患者的多项生物化学指标波动并不明显,且多项生物化学指标与病毒核酸载量无相关性(P>0.05).大部分低病毒载量乙肝患者表现为HBeAg阴性的低水平复制状态.免疫学诊断指标与病毒核酸载量间存在不同程度的不一致和弱关联度.低病毒载量患者的凝血INR和肝纤维化FIB-4指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但其与病毒核酸载量无相关性(P>0.05).结论 高灵敏度real-time PCR方法对病毒核酸载量的检测具有不可比拟的优势,结合其他的诊断指标,其可在低拷贝病毒性肝病的病程管理中发挥不可替代的重要作用. 展开更多
关键词 高灵敏度 实时荧光定量聚合酶链反应 病毒性肝病 病毒核酸定量 低病毒载量
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阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化的疗效比较 被引量:4
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作者 陈同生 张文君 《西部医学》 2014年第11期1517-1519,共3页
目的比较乙型肝炎肝硬化低病毒载量患者分别应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的效果。方法 32例乙型肝炎肝硬化患者采用阿德福韦酯10㎎,1次/d,口服治疗;26例乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定100㎎,1次/d,口服治疗,疗程均为48周。观察治疗后... 目的比较乙型肝炎肝硬化低病毒载量患者分别应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的效果。方法 32例乙型肝炎肝硬化患者采用阿德福韦酯10㎎,1次/d,口服治疗;26例乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定100㎎,1次/d,口服治疗,疗程均为48周。观察治疗后ALT、ALB、透明质酸(HA)的变化,HBV DNA阴转率、病毒基因耐药情况。结果治疗48周后阿德福韦组HBV DNA阴转率为71.9%,ALT复常率为72.6%;拉米夫定组治疗48周后HBV DNA阴转率为73.1%,ALT复常率为78.5%;两组透明质酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);阿德福韦组无一例发生病毒学突破,而拉米夫定组出现3例YMDD变异。结论阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化患者均取得较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻微,阿德福韦治疗患者无病毒变异发生。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 拉米夫定 肝硬化 乙型肝炎 低病毒载量 疗效
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阿德福韦酯与恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化疗效比较 被引量:9
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作者 毛创杰 王丽 +3 位作者 胡蓉 曾义岚 张琼 康信通 《疑难病杂志》 CAS 2015年第10期1053-1055,共3页
目的比较阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法 2011年1月—2012年6月选取低病毒载量代偿期乙肝肝硬化(HBV DNA均〈2.0×10^4拷贝/ml)患者96例,按照随机数字表分为2组,其中48例接... 目的比较阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法 2011年1月—2012年6月选取低病毒载量代偿期乙肝肝硬化(HBV DNA均〈2.0×10^4拷贝/ml)患者96例,按照随机数字表分为2组,其中48例接受阿德福韦酯抗病毒治疗(ADV组),48例接受恩替卡韦抗病毒治疗(ETV组),每1--3个月检测患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)]、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清HBV DNA、凝血酶原时间(PT)、肝脏B型超声或CT检查,随访12个月比较疗效及不良反应和病死率。结果 ADV组和ETV组12个月后血清HBV DNA阴转率均为100%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);ADV组治疗12个月HBeAg血清转换率及病毒学突破率为16.7%、2.1%,ETV组分别为14.6%、4.2%,差异比较均无统计学意义(P〉0.05);治疗12个月后,2组ALT、TB、Alb、PT均较治疗前显著改善(P〈0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);2组均未发现有血清肌酐(SCr)和乳酸(LA)超过正常值上限的病例。ADV组死亡1例(2.1%),ETV组无死亡病例。结论阿德福韦酯或恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV DNA复制,改善肝功能各项指标,降低失代偿的发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 恩替卡韦 低病毒载量 代偿期乙肝肝硬化 疗效
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阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的疗效 被引量:4
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作者 张文君 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第5期459-460,共2页
目的观察乙肝肝硬化低病毒载量患者应用阿德福韦酯治疗的效果。方法阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,治疗乙肝肝硬化患者57例,疗程48周。观察治疗后肝功能ALT、ALB、透明质酸(HA)的变化,HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清转换率。结果治疗48... 目的观察乙肝肝硬化低病毒载量患者应用阿德福韦酯治疗的效果。方法阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,治疗乙肝肝硬化患者57例,疗程48周。观察治疗后肝功能ALT、ALB、透明质酸(HA)的变化,HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清转换率。结果治疗48周HBV DNA阴转率为68.4%,ALT复常率71.9%,HBeAg阴转率33.3%(14/42),HBeAg血清转换率16.7%(7/42),透明质酸较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化患者取得较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻微。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 低病毒载量 疗效 阿德福韦酯
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HIV-1低病毒载量患者外周血前病毒DNA优势耐药位点分析 被引量:3
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作者 余维维 陈钟 +4 位作者 彭爽 曾紫微 祁慧 王通 王敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期323-329,共7页
目的探索HIV-1低病毒载量(LVL)患者外周血HIV-1前病毒DNA是否携带优势耐药突变位点(DRMs),以及HIV-1前病毒DNA耐药检测在临床中的潜在意义。方法采集2020年5月—2021年5月在某院门诊接受抗病毒治疗6个月以上且连续两次检测HIV-1 RNA血... 目的探索HIV-1低病毒载量(LVL)患者外周血HIV-1前病毒DNA是否携带优势耐药突变位点(DRMs),以及HIV-1前病毒DNA耐药检测在临床中的潜在意义。方法采集2020年5月—2021年5月在某院门诊接受抗病毒治疗6个月以上且连续两次检测HIV-1 RNA血浆病毒载量(viral load,VL)为50~1000 copies/mL的HIV-1感染者的全血标本,进行HIV-1前病毒DNA基因型耐药检测,以巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因并进行Sanger测序,使用斯坦福大学HIV耐药数据库等工具对序列信息进行分析。结果对已知pol区序列的26例LVL标本进行HIV-1前病毒DNA优势DRMs分析,发现7例HIV-1前病毒DNA携带优势DRMs,其中1例(3.85%)携核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)优势DRMs,4例(15.38%)携非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)优势DRMs,1例(3.85%)携蛋白酶抑制剂(PIs)优势DRMs,1例携整合酶抑制剂(INSTIs)优势DRMs。共3例呈现低中度以上耐药,其中1例对于目前使用的抗病毒治疗方案中的药物产生低度耐药,余均为潜在耐药。结论HIV-1 LVL患者外周血HIV-1前病毒DNA中存在优势DRMs,提示HIV-1前病毒DNA耐药检测可为艾滋病治疗方案的制订和调整提供一定的参考。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 HIV低病毒载量 耐药突变
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昆明地区1452例低病毒载量慢乙肝患者耐药突变相关位点的分析 被引量:1
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作者 余婷婷 王红英 +3 位作者 张润武 白经 普冬 李冬玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第9期43-47,共5页
目的对昆明地区低病毒载量乙肝患者进行基因分型及耐药突变位点的分析研究,为低载量乙肝患者临床抗病毒治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据。方法选取1452例低病毒载量(HBV DNA《2.0x10^(3) IU/mL)慢性乙型肝... 目的对昆明地区低病毒载量乙肝患者进行基因分型及耐药突变位点的分析研究,为低载量乙肝患者临床抗病毒治疗难易程度的判定及抗病毒精准医疗个体化方案的制定提供依据。方法选取1452例低病毒载量(HBV DNA《2.0x10^(3) IU/mL)慢性乙型肝炎患者,进行乙肝分型和耐药基因位点检测。结果昆明地区乙肝低载量人群中HBeAg阴性者占比较高(59.5%),男性患者占比(70.6%)高于女性,年龄分布以30~60岁为主(72.7%),基因分型以C基因型占比最高(61.8%)。1452例昆明地区低载量乙肝患者中共有37例患者检出耐药突变位点,其中拉米夫定与恩曲他滨耐药率一致(1.6%),替比夫定耐药率为1.2%,阿德福韦耐药率0.9%,恩替卡韦耐药率0.2%,替诺福韦未检出耐药突变位点。除耐药突变位点外,还检出其他突变位点112例,其中S256G、S213T、N/H238T/D、Q215H检出率最高,检出率最低的突变位点为A194T。结论昆明地区乙肝基因型以C型为主,提示该地区的HBV基因型分布状况有独立特征。昆明地区低病毒载量乙肝患者恩替卡韦的耐药率最低,未发现TDF耐药,但存在替诺福韦酯药物敏感性下降。检出的其他突变位点是否与耐药性相关,仍存在一定的争议,但其检出率也存在一定的占比。 展开更多
关键词 HBV 低载量 分型 耐药 突变位点
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阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的疗效 被引量:1
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作者 贺娜 李丽萍 +1 位作者 王娟 郭晓明 《中国药业》 CAS 2015年第B11期83-84,共2页
目的观察阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的治疗效果。方法对在我院收治的108例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾分析,随机分成两组,每组各54例。采用阿德福韦酯治疗为观察组,采用恩替卡韦治疗作为对照组,... 目的观察阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的治疗效果。方法对在我院收治的108例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾分析,随机分成两组,每组各54例。采用阿德福韦酯治疗为观察组,采用恩替卡韦治疗作为对照组,共治疗48周。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为88.89%与75.93%.观察组显著更高(P〈0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、透明质酸(HA)水平低于对照组,总胆红素(TBIL)水平、血清蛋白(ALB)水平高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后HBVDNA载量均有所下降(P〈0.05),观察纽下降程度显著高于对照组(P〈0.05)。结论对低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化患者采用阿德福韦酯治疗,效果良好,可有效缓解,临床症状,恢复肝功能,对患者生存质量提高有促进作用,可临床推广。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 低病毒载量 阿德福韦酯 临床疗效
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富马酸替诺福韦在初治低病毒载量慢性乙肝患者中的治疗效果分析 被引量:2
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作者 石淑珍 《智慧健康》 2022年第13期118-121,共4页
目的分析探讨富马酸替诺福韦在初治低病毒载量慢性乙肝患者中的治疗效果。方法选取初次抗病毒治疗的慢性乙肝患者80例为观察对象,随机分为观察组与对照组。其中对照组采用常规治疗方法;观察组患者在常规治疗上再辅以富马酸替诺福韦治疗... 目的分析探讨富马酸替诺福韦在初治低病毒载量慢性乙肝患者中的治疗效果。方法选取初次抗病毒治疗的慢性乙肝患者80例为观察对象,随机分为观察组与对照组。其中对照组采用常规治疗方法;观察组患者在常规治疗上再辅以富马酸替诺福韦治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者治疗前的肝功能各项指标差异不明显,治疗后观察组患者的TBIL、ALT与HBV-DNA指标均优于对照组;观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、总有效率高于对照组。结论采用富马酸替诺福韦治疗初治低病毒载量慢性乙肝患者的临床效果明显,有助于低病毒载量慢性乙肝患者ALT、HBV-DNA指标的改善,值得肯定。 展开更多
关键词 富马酸替诺福韦 低病毒载量慢性乙肝 ALT HBV-DNA 治疗效果
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高灵敏度血清病毒学指标检测技术在低病毒载量乙型肝炎人群中的应用价值 被引量:2
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作者 李素针 《临床医学研究与实践》 2021年第13期111-113,共3页
目的探讨高灵敏度血清病毒学指标检测技术在低病毒载量乙型肝炎(HB)人群中的应用价值。方法选定本院2017年4月至2019年5月收诊的HB患者130例,采用常规国产试剂对其乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)进行检测,按照HBV DNA是否<500 IU/mL... 目的探讨高灵敏度血清病毒学指标检测技术在低病毒载量乙型肝炎(HB)人群中的应用价值。方法选定本院2017年4月至2019年5月收诊的HB患者130例,采用常规国产试剂对其乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)进行检测,按照HBV DNA是否<500 IU/mL将其分为观察组(56例,<500 IU/mL)和对照组(74例,≥500 IU/mL)。再通过高灵敏度检测试剂对观察组的HBV DNA进行测定,以HBV DNA 20 IU/mL作为检测的下限,将其分为阳性组(30例,≥20 IU/mL)和阴性组(26例,<20 IU/mL)。比较各组间的间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平,并分析HBV DNA病毒载量是否与ALT、AST存在相关性。结果观察组的IBIL、DBIL、TBIL、AST、ALT、TG、TC、CEA、AFP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阳性组的IBIL、DBIL、TBIL、TG、TC、CEA、AFP与阴性组比较,差异不显著(P>0.05);阳性组的AST、ALT水平均高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ALT与HB患者的HBV DNA病毒载量存在正相关(r=0.471,P<0.05);而AST则与其无相关性(r=0.152,P>0.05)。结论高灵敏度检测试剂能够有效判断低病毒载量HB患者的肝功能水平,其中ALT还与HBV DNA病毒载量存在相关性,可反映患者的肝细胞损害程度,为后续治疗提供依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎 低病毒载量 血清病毒学指标检测技术 灵敏度 肝细胞损害程度
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低载量乙肝病毒表面标志物模式的分布情况
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作者 李亚明 《中国医学创新》 CAS 2009年第32期158-159,共2页
目的分析HBV DNA病毒低载量与乙肝表面标志物模式的分布情况。方法用实时荧光定量PCR测定乙肝病毒的载量;EIA检测乙肝标志物五项指标。结果 HBeAg表达较HBV DNA复制有滞后性。结论 HBeAg转阴是病毒低复制的标志,是肝细胞中活跃复制病毒... 目的分析HBV DNA病毒低载量与乙肝表面标志物模式的分布情况。方法用实时荧光定量PCR测定乙肝病毒的载量;EIA检测乙肝标志物五项指标。结果 HBeAg表达较HBV DNA复制有滞后性。结论 HBeAg转阴是病毒低复制的标志,是肝细胞中活跃复制病毒的清除期;同时各类抗体的出现并不能排除乙肝病毒的低载量复制。 展开更多
关键词 HBV DNA低载量 实时荧光定量PCR 复制
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乙型肝炎病毒低病毒载量与血清标志物表达研究
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作者 宋林 张锦伟 韩亚男 《中国医药指南》 2021年第30期49-51,共3页
目的探究乙型肝炎病毒低病毒载量(HBV-DNA定量检测)与血清标志物表达的关系。方法选取2017年1月至2018年10月期间我院的临床乙型肝炎血清标本共180例为此次研究的对象。其中低浓度血清标本110例,高浓度血清标本70例。通过电化学发光免... 目的探究乙型肝炎病毒低病毒载量(HBV-DNA定量检测)与血清标志物表达的关系。方法选取2017年1月至2018年10月期间我院的临床乙型肝炎血清标本共180例为此次研究的对象。其中低浓度血清标本110例,高浓度血清标本70例。通过电化学发光免疫分析法对血清标志物(乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原)进行定量检测,另通过荧光定量检测技术对HBV-DNA进行定量检测,以Pearson相关性分析乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原、HBV-DNA三者间的相关性。结果在低浓度与高浓度载量标本中,乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原浓度差异显著(P<0.05)。低浓度载量下,乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原浓度成正相关(r s=0.398,P<0.001);HBV-DNA定量检测与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎表面抗原定量检测不存在相关性。乙型肝炎e抗原浓度介于0-1S/CO占比最多(64.54%),浓度在100S/CO以上占比最少(2.73%),不同浓度下HBV-DNA检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度载量下,HBsAg、HBeAg、抗-HBc的阳性模式最为常见,且其HBV-DNA含量的中位数最高,不同血清模式下(阳性)HBV-DNA含量存在显著差异,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒低病毒载量与血清标志物表达存在相关关系,联合检测可在乙型肝炎病毒感染早期进行诊断并及时治疗,另外在疗效观察、掌握病毒复制情况以及预后判断等方面都有重要作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 低病毒载量 血清标志物 相关性研究
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广州抗逆转录病毒治疗后低水平HIV-1病毒载量感染者基因型耐药特征分析
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作者 凌雪梅 林雅晴 +5 位作者 李凌华 李俊彬 李全敏 曾琨 张楚瑜 兰芸 《国际病毒学杂志》 北大核心 2024年第2期145-149,共5页
目的分析广州市抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后HIV-1病毒载量介于50~200 copies/mL的感染者基因型耐药发生特征。方法募集2023年1月至7月广州医科大学附属市八医院感染门诊接受ART满6个月,且HIV-1病毒载量介于50~200 c... 目的分析广州市抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后HIV-1病毒载量介于50~200 copies/mL的感染者基因型耐药发生特征。方法募集2023年1月至7月广州医科大学附属市八医院感染门诊接受ART满6个月,且HIV-1病毒载量介于50~200 copies/mL的感染者。用0.5 mL血浆于4℃超速离心浓缩病毒后提取RNA,经逆转录和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因片段。获得基因序列经COMET HIV-1进行分型,并用Mega 11构建系统邻接法进化树验证亚型。经斯坦福HIV耐药数据库解析耐药发生情况。结果共随访11799例感染者,发现415例(3.5%)低水平病毒载量感染者。从完成检测的297例感染者中扩增获得154条pol基因片段序列(52.0%)。主要基因亚型为CRF01-AE(34.4%,53/154)和CRF07-BC(31.2%,48/154)。耐药相关突变(drug resistance mutations,DRMs)发生率为37.0%(57/154),最常见的DRMs为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)突变V179E(11.7%,18/154)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)突变S68G(6.5%,10/154)和M184V(5.2%,8/154)。对任一药物耐药发生率为17.5%(27/154),其中NVP耐药率为11.7%(18/154),EFV耐药率为11.0%(17/154),RPV耐药率为10.4%(16/154)。结论广州ART后低水平病毒载量感染者耐药相关突变发生率较高(18.2%~37.0%),对我国常用的一线抗病毒药物存在不同程度耐药。应加强治疗后低病毒载量感染者的耐药监测,以优化治疗方案、改善临床结果。 展开更多
关键词 人免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 低病毒载量 基因型耐药
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