经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

64排螺旋CT头颈部血管成像图像质量优化的应用研究

目的 探讨小剂量团注测试技术结合双流注射技术在64排螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的应用价值。方法 选取2019年5月至2023年6月来我院检查的120例头颈部CTA成像患者,随机分为A、B组,每组各60例。A组采用对比剂团注追踪技术,B组采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术,两组分别进行头颈部CTA成像,对两组图像质量进行主观、客观评分,并对两组对比剂使用情况进行比较。结果 两组图像大部分都能满足诊断,头颈部较大血管能清楚显示,但B组脑血管边缘分支显示更清楚,脑静脉污染较少,因此两组图像质量主观评分B组高于A组(P<0.05)。两组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉虹吸部、左大脑中动脉M1段、左大脑后动脉P1段、左椎动脉起始部的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像客观评分,主动脉弓、左颈总动脉分叉处及左大脑中动脉M1段的图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对比剂使用量比较,B组低于A组(P<0.05)。结论 64排螺旋CT头颈部血管成像采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术较常规对比剂团注追踪技术更能获得稳定、优良的图像质量,同时对比剂用量显著减少,具有临床推广价值。

深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P<0.05),分别减低24.30%、29.42%;颈部及颅内图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均升高,DLIR-H重建图像SNR、CNR最高。颈总动脉分叉部、颈内动脉C4段、椎动脉V4段SNR、CNR与ASiR-V60%差异均有统计学意义(P<0.05),SNR分别提高55.60%、43.90%、44.66%,CNR分别提高55.57%、44.24%、45.10%;大脑中动脉SNR、CNR较ASiR-V60%提高45.39%、45.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。ASiR-V90%主观评分较ASiR-V60%降低,差异无统计学意义(P>0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均<0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分高于ASiR-V60%与ASiR-V90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在低管电压头颈部CT血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。

人工智能技术辅助分析头颈部CTA的应用价值研究

目的以有创动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,通过与手动后处理法比较,探讨在头颈部C T血管成像(ct angiography,CTA)后处理过程中人工智能(artificial intelligent,AI)辅助分析的应用价值。方法回顾性分析2020年4月-2022年9月在本院行头颈动脉CTA并于1月内行头颈动脉造影检查且符合纳入标准的42例患者的影像资料,男30例,女12例,平均年龄(67±10.9)岁。通过与手工法图像后处理进行比较,评价AI法后处理的工作效率、VR图像质量、标准符合率以及对颈动脉狭窄程度的诊断符合率。结果对42例患者的84条双侧颈动脉进行分析,人工智能平均完成时间为(1.23±0.17)min,比手工方法(7.95±2.42)min缩短约6.72min,平均时间增益率为84%。人工智能获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为88.1%(37/42)和9.5%(4/42),手动方法获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为19.0%(8/42)和69.0%(29/42)。两种方法获得的VR图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.001);以DSA为“金标准”,其中正常33根,闭塞10根,狭窄41根;在检测闭塞上手工和AI测量准确率均100%,狭窄率手工及人工智能测量结果分别为49.7%±20.9%、51.9%±26.3%,二者无显著性差异(P=0.24),组内相关系数为0.879;结论基于图像分割技术对头颈部CTA血管成像进行后处理,可以显著缩短后处理时间,提高诊断的准确性和效率。此外,VR后处理的图像质量优于手工方法,诊断血管闭塞和狭窄的准确性与手工方法相当,可以更好地辅助影像医生进行诊断。

基于CTA数据后处理对颈内动脉狭窄处血流动力学特点的研究

目的 基于头颈部CTA影像数据建立计算流体力学(CF)仿真模型,研究颈内动脉狭窄处的血流动力学特点。方法 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2021-05—2023-03符合纳入标准的30例患者,运用脑血管三维重建技术对颈动脉及颈内动脉进行3D模型重建,并进行血流动力学参数分析测量及统计,测得颈内动脉狭窄处的壁面剪切应力(WSS)、时间平均壁面剪切应力(TAWSS)、震荡剪切指数(OSI)、相对滞留时间(RRT)并分析各项参数之间的相关性及差异性。结果 颈内动脉狭窄区域的WSS、TAWSS、OSI、RRT分别为58.669 3(43.882 0,65.979 2)、18.695 8(14.973 8,25.534 6)、0.074 6(0.063 3,0.085 4)、0.092 3(0.082 2,0.109 6),正常侧WSS、TAWSS、OSI、RRT分别为15.215 3(9.039 7,25.117 2)、5.138 2(3.373 4,6.139 9)、0.122 7(0.099 7,0.151 2)、0.712 3(0.519 0,0.821 7)。颈内动脉狭窄处的血流速度及血流量分别为1.925 9±0.125 5、4.374 1±0.277 9,正常侧的血流速度及血流量分别为0.992 6±0.074 7、6.190 7±0.260 9。狭窄区域的WSS、TAWSS明显增大,OSI和RRT相对较小,血流速度明显增大,同时伴随较小的血流量,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颈内动脉狭窄处的血流动力学因素较正常侧发生明显变化,可通过CFD仿真模拟分析方法评估血流动力学因素变化程度,帮助分析颈内动脉狭窄患者的危险程度,辅助临床诊断、治疗及预后评估。

局减法和全减法对头颈CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨局减法和全减法对头颈CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2022年8月至2023年4月医院收治的90例疑似脑动脉瘤或脑梗的患者,按扫描范围分为A、B两组。A组(45例)为局减组,B组(45例)为全减组,根据图像质量评分将图像分为优、良、差3级,比较两组图像质量及辐射剂量。结果两组均能获得减影像,两组图像均能满足临床诊断要求,两组图像质量之间差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05)。A组图像辐射剂量低于B组(t=6.834,P=0.041)。结论局减法可保证图像质量,同时也能降低辐射剂量。

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期诊断效果及准确度分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者行头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)对病症的早期诊断价值以及准确度。方法 选取2020年2月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,对患者行CT平扫、头颈部CTA,以临床诊断结果作为参考金标准,对比不同检查方法的诊断结果。结果 77例疑似急性缺血性脑卒中患者临床诊断确诊75例。CT平扫诊断检出阳性69例,阴性8例;头颈部CTA诊断阳性75例,阴性2例。头颈部CTA准确度[97.40%(75/77)]与灵敏度[98.67%(74/75)]高于CT平扫[89.61%(69/77)]、[90.67%(68/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.240、6.470,P均<0.05)。CTA与CT平扫的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA诊断显示轻度狭窄21例、中度狭窄28例、重度狭窄25例,诊断符合率98.67%,CT平扫诊断显示轻度狭窄19例、中度狭窄26例、重度狭窄23例,诊断符合率90.67%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.470,P=0.011)。结论 颈部CTA用于急性缺血性脑卒中早期诊断价值明显,准确度良好,可以减少诊断过程中不良因素产生的干扰,及时获取精准的信息,为患者病症确诊提供参考。

头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

头颈部CTA诊断急性缺血性脑卒中动脉狭窄价值分析

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)诊断急性缺血性脑卒中(AIS)动脉狭窄程度的价值。方法选取收治的AIS患者97例,均行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准。评估患者颈动脉狭窄程度。记录头颈部CTA对颈动脉狭窄程度评估准确率,灵敏性和特异性。采用Pearson分析头颈部CTA与DSA诊断颈动脉狭窄程度相关性。结果97例脑梗死患者中,DSA金标准检查正常~轻度狭窄患者41例,中度~重度狭窄患者56例。经头颈部CTA检查中度~重度狭窄准确率为96.43%。头颈部CTA诊断颈动脉中度~重度狭窄诊断灵敏性为92.86%,特异性为95.12%。经Pearson分析显示,头颈部CTA与DSA诊断颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。中度~重度狭窄组斑块数量多于正常~轻度狭窄组,斑块长度高于正常~轻度狭窄组,斑块厚度小于正常~轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部CTA对AIS患者颈动脉狭窄程度评估价值良好。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中的临床价值

目的 探讨人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)中的临床价值。方法 选取2023年1—7月聊城市人民医院CT室行“双低”(低管电压、低碘摄入量)头颈部CTA检查患者的113份成像片为研究对象,对原始CTA图像进行常规重建并进行图像后处理。根据后处理方式分为人工组(CTA薄层图像传送至GE AW4.7后处理工作站进行人工手动图像后处理)与人工智能(artificial intelligence,AI)组(CTA薄层图像传至头颈AI智能辅助诊断系统上进行图像优化及血管分割,生成“双低”CTA图像进行AI后处理)。对比两组图像质量(客观评价、主观评价)、图像处理时间。结果 AI组图像质量主观质量评分中图像对比度质量评分为(3.56±0.51)分、噪声质量评分为(3.05±0.51)分、伪影质量评分为(3.21±0.15)分、几何畸变评分为(3.22±0.55)分,均高于人工组的(3.01±0.38)分、(2.87±0.31)分、(3.12±0.15)分、(2.99±0.58)分,差异有统计学意义(t=2.912、3.206、4.510、3.059,P均<0.05)。AI组处理图像处理时间[(5.76±1.63)min]短于人工组[(12.03±1.47)min],AI组图像处理效率明显高于人工组,差异有统计学意义(t=30.366,P<0.05)。结论人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中应用,可提高图像质量、减少噪声,并显著缩短图像处理时间,为临床提供更有效的辅助诊断手段。

头颈部CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨头颈部电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取2021年11月—2023年8月静宁县人民医院收治的79例临床初诊疑似缺血性脑卒中的患者为研究对象,全部患者均于入院24 h内接受经颅多普勒超声(tran⁃scranial Doppler,TCD)检查和头颈部CTA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断结果为金标准,评价两种检查方法的诊断效能、诊断符合率。结果CTA诊断缺血性脑卒中阳性69例,TCD诊断缺血性脑卒中阳性63例。CTA诊断缺血性脑卒中的灵敏度为98.57%(69/70),准确度为98.73%(78/79),高于TCD诊断的88.57%(62/70)、88.61%(70/79),差异有统计学意义(χ^(2)=5.819、5.833,P均<0.05)。两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA与TCD对脑动脉正常、重度狭窄与闭塞的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);CTA对脑动脉轻度狭窄与中度狭窄的诊断符合率高于TCD,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CTA诊断缺血性脑卒中具有较高的灵敏度、特异度与准确度,且诊断符合率更高。

低浓度对比剂对头颈CT血管造影成像质量的影响

目的:观察低浓度对比剂对头颈CT血管造影成像质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月于中山大学附属第八医院接受头颈CT血管造影检查的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予370 mg/mL对比剂,观察组给予300 mg/mL对比剂。比较两组图像成像质量、扫描参数、辐射剂量。结果:两组成像质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像信噪比、对比噪声比、平均CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血管腔图像噪声高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:头颈部CTA图像质量与正常浓度对比剂相同,且辐射剂量更低,可用于临床疾病诊断。

头颈部CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的分析头颈部CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选择南阳市第一人民医院2020年1—12月收治的750例疑似缺血性脑卒中患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查(对照组)和头颈部CT血管造影(观察组),通过数字减影血管造影对比结果,分析两组患者的检查数据。结果在750例患者的检查结果中,650例经数字减影造影被诊断为颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中,占86.7%(P<0.05);观察组行头颈部CT血管造影检测诊断的准确率、特异度和灵敏度均显著优于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检测(P<0.05);观察组行头颈部CT血管造影扫描颈动脉狭窄的检出率显著高于对照组行颈动脉彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论头颈部CT血管造影在诊断急性缺血性脑卒中方面具有较高的准确率、特异度和灵敏度,其成像特征非常典型。

低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式的应用价值

目的:探讨低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式在动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析需要进行心脑血管疾病筛查扫描的120例患者。依据扫描方式不同,分为3组,每组40人。A组为低剂量一站式”心脑血管CTA扫描模式组(80 kV,管电流智能调控,前置40%ASIR-V,后置50%ASiR-V),B组为常规剂量冠状动脉CTA扫描组(100 kV,550 mA),C组为常规剂量头颈动脉CTA扫描组(100 kV, 500 mA)。对比3组扫描模式的辐射剂量和对比剂用量,同时将3组图像进行主观评价和客观评价。结果:低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式有效辐射剂量为(1.36±0.66)mSv,B组的辐射剂量为(2.31±0.75)mSv,C组的辐射剂量为(1.12±0.04)mSv,A组辐射剂量与B组+C组辐射剂量之和差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组的LAD近端、LCX近端、RCA近端的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),A组与B组的SD、CNR值差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组CTA图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),A组与C组的SD、CNR值差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量“一站式”头颈冠脉血管成像扫描模式的图像质量能满足临床需求,能全面评估动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病。

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的标准化应用

目的:分析低剂量CT(计算机化X线体层照相术)扫描技术在头颈部CTA(CT血管造影)中的应用效果。方法:从本院于2020年5月-2021年5月期间收治的头颈部受检者中随机选择84例作为研究对象,均接受64排螺旋CT扫描,并按照不同剂量将所选患者分成比照组(常规剂量,120kV、175mA)及试验组(低剂量,80kV、175mA),各42例。对应用效果展开观察。结果:两相较于对照组,试验组N更高,而试验组颈总动脉SNR及基底动脉中心SNR则均明显低于对照组(P<0.05);两组主观图像质量之间不存在显著差异(P>0.05);相较于对照组CTDI、DLP值,试验组均更低(P<0.05)。结论:在头颈部CTA中应用低剂量CT扫描技术,辐射剂量明显降低,对图像质量的影响也随之减小。

不同剂量对比剂在头颈部CT血管成像中降低静脉伪影的效果

目的:分析不同剂量对比剂在头颈部CT血管成像(CTA)中降低静脉伪影的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月广西壮族自治区民族医院收治的行头颈部CTA检查的患者100例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组[50例,接受低剂量40 mL(350 mg I/L碘佛醇)对比剂头颈部CTA血管成像检查]与对照组[50例,接受高剂量60 mL(350 mg I/L碘佛醇)对比剂头颈部CTA检查]。比较两组患者动脉显影CT值、静脉残留显影CT值、最终成像质量优良率。结果:两组左颈总动脉、右动脉中动脉M1段、左颈总动脉分叉处、主动脉弓动脉显影CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组左颈内静脉、左锁骨下静脉、上腔静脉、左头臂静脉残留显影CT值低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组最终成像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:相较于高剂量(60 mL)对比剂头颈部CTA检查,低剂量(40 mL)对比剂头颈部CTA血管成像检查静脉伪影更少,最终成像质量更高,建议临床采纳。

低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振血管成像对头颈部动脉狭窄的诊断价值分析

目的分析低剂量CT头颈血管成像与高场磁共振血管成像(MRA)对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法45例头颈部动脉狭窄患者,均进行低剂量CT头颈血管成像检查和高场MRA检查。比较两种检查方法的诊断结果及图像质量。结果高场MRA的诊断敏感度90.00%、特异度96.00%、阳性预测值94.74%及阴性预测值92.31%与低剂量CT头颈血管成像的80.00%、88.00%、84.21%、84.62%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高场MRA图像优良率93.33%显著高于低剂量CT头颈血管成像的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高场MRA诊断头颈部动脉狭窄具有图像质量高的优势,可作为首选诊断方法,但低剂量CT头颈血管成像技术同样具有良好的敏感度与特异度,在头颈部动脉狭窄的临床诊断中,低剂量CT头颈血管成像与高场MRA各有其优势与不足,为进一步提高诊断准确率,必要时可联合应用。

头颈CTA联合全脑CT灌注扫描对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值

目的研究缺血性脑卒中侧支循环运用头颈CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注扫描的评估价值。方法50例缺血性脑卒中患者,均接受头颈CTA联合全脑CT灌注扫描,按照检查结果分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,各25例。比较两组梗死灶个数以及梗死区、半暗带区的脑血流动力学参数[脑血容量(CBV)、对比剂峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]。结果侧支循环不良组梗死区和半暗带区CBV、TTP、MTT、CBF分别为(0.82±0.33)ml/100 g、(26.02±6.45)s、(10.23±0.85)s、(7.62±1.35)ml/(100 g·min)和(1.57±0.51)ml/100 g、(17.97±3.20)s、(5.47±1.22)s、(18.56±5.03)ml/(100 g·min),梗死灶个数为(28.00±8.10)个;侧支循环良好组梗死区和半暗带区CBV、TTP、MTT、CBF分别为(1.02±0.26)ml/100 g、(23.30±1.46)s、(7.14±0.28)s、(16.48±3.19)ml/(100 g·min)和(2.29±0.59)ml/100 g、(10.53±3.06)s、(3.80±1.02)s、(27.59±5.63)ml/(100 g·min),梗死灶个数为(15.00±8.05)个。侧支循环不良组梗死区和半暗带区CBV、CBF均低于侧支循环良好组,TTP、MTT均高于侧支循环良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组梗死灶个数多于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者运用头颈CTA联合全脑CT灌注扫描,可以帮助医务人员评估侧支循环情况,具有较好的预后判断价值。

CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影诊断缺血性脑卒中的临床价值

目的探究CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影诊断缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2019年5月至2020年12于本院接受检查的85例疑似缺血性脑卒中患者作为研究对象。患者均接受头颈部CT血管造影、CT全脑灌注诊断,以病理检查为金标准,比较CT全脑灌注、头颈部CT血管造影、CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率。结果病理检查结果显示,85例患者中阳性62例,阴性23例。联合诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT全脑灌注、头颈部CT血管造影,漏诊率、误诊率均低于CT全脑灌注、头颈部CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);CT全脑灌注与头颈部CT血管造影符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率比较差异无统计学意义。结论在缺血性脑卒中诊断中采用CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影,能有效提高诊断符合率、灵敏度和特异度,应用价值显著。