小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床研究

目的 评价低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法 选取择期行骨科髋关节置换手术患者130例,采用随机数字表法分为神经阻滞麻醉组(N组)和低剂量轻比重椎管内麻醉组(C组),每组65例。N组术中行神经阻滞麻醉, C组术中行低剂量轻比重椎管内麻醉。比较两组患者麻醉效果指标和并发症发生情况、血流动力学指标。结果 C组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间分别为(3.56±1.03)、(24.86±5.58)、(76.85±20.24)min,较N组的(16.58±2.54)、(435.29±50.68)、(298.67±50.62)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。两组麻醉前、术后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相比无明显差异(P>0.05);N组术毕MAP、HR分别为(89.25±10.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.34±5.64)次/min,与C组的(93.45±11.02)mm Hg、(78.91±5.82)次/min相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髋关节置换术中行低剂量轻比重椎管内麻醉的效果比神经阻滞麻醉好,患者的血流动力学较平稳,且不会增加围术期并发症的发生,值得临床推广应用。

不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果

目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组>B组>A组(均P<0.05)。A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组(均P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组术中低血压发生率高于B组(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均无寒战和术后头痛发生,且心动过缓、恶心呕吐及术后腰背痛发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论在高龄患者髋关节骨折手术中采用1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因腰麻液进行蛛网膜下腔麻醉,可获得满意的麻醉效果,保持血流动力学稳定,且不良反应少。

轻比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的效果

目的探究轻比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月广东省佛山市中医院麻醉科收治的112例髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(3ml0.25%轻比重布比卡因腰硬联合麻醉)和对照组(3ml0.50%重比重布比卡因腰硬联合麻醉),各组56例。比较2组患者麻醉效果,麻醉前及麻醉后5、10、15、30及60min(T1~T5)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)与动脉血氧饱和度(SpO2)水平,下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage法评价)以及不良反应等情况。采用SPSS17.0统计软件分析数据。结果与对照组比较,观察组患者麻醉维持时间显著升高[(123.3±10.5)和(110.2±10.3)s,P=0.031],感觉阻滞起效时间[(35.6±7.4)和(45.7±7.9)s,P=0.008]及运动阻滞起效时间[(235.7±34.7)和(270.7±39.7)s,P=0.041]显著降低,差异有统计学意义。在T0~T3各时间点,2组患者HR比较差异不显著(P>0.05),但T4~T5时间点观察组HR显著低于对照组(P<0.05)。在T0~T5各时间点,2组患者MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1~T4时间点观察组患者SpO2显著高于对照组(P<0.05)。观察组HR、MAP、SpO2在T0~T5不同时间点水平略有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,对照组患者T1~T5的HR及T2~T5的MAP发生显著变化,差异有统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后观察组(P=0.013)及对照组(P=0.015)Bromage2级比例均显著升高,3级比例(P=0.038;P=0.021)显著下降。同时术后观察组1级(P=0.021)、2级(P=0.039)比例显著高于对照组,差异有统计学意义。轻比重与对照组患者不良反应总发生率比较差异有统计学意义[8.9%(5/56)和37.5%(21/56);P=0.000]。结论在老年髋关节置换术中采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉效果显著,可降低术中血流动力学波动,减少并发症发生,可靠性及安全性较高。

轻比重腰麻与腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者髋部手术中的应用

目的:对比分析小剂量轻比重布比卡因腰麻与超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者髋部手术中的麻醉效果。方法:选取择期行单侧髋部手术的高龄患者90例(年龄≥80岁),将其随机分为A、B两组各45例。A组:选择L2-3或L3-4间隙穿刺,给予布比卡因5mg轻比重腰麻液;B组:超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞,分别给予0.4%罗哌卡因25~30ml和0.375%罗哌卡因20~25ml,对比两组麻醉效果、血流动力学变化。结果:A组中有1例因平面减退需静脉药物辅助,B组中有2例因阻滞效果不完善需静脉药物辅助;两组患者在各时间点的血流动力学均无统计学差异;B组阻滞起效时间、运动恢复时间、术中维持时间均长于A组(P<0.01),结论:小剂量轻比重腰麻效果确切,起效时间快,但术中维持时间较短,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞有时会引起阻滞不全,需静脉药物辅助,但术中维持时间更长,两种麻醉方法各有利弊,但均为高龄患者髋部手术一种安全有效的麻醉方案。

轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用

目的探讨轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用。方法选择2018年1～10月在江西省吉安市第一人民医院治疗的60例下肢骨科手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用轻比重罗哌卡因麻醉,对照组患者采用重比重罗哌卡因麻醉。比较两组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大Bromage评分,麻醉前、麻醉后10、30 min及手术结束后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及麻醉效果。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的最大Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的感觉阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前的HR、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后10、30 min以及手术结束后的HR、SBP、DBP与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术结束后的HR、SBP、DBP与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉后10、30 min的HR、SBP、DBP均显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后10、30 min的HR、SBP、DBP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重腰麻用于老年骨科手术,虽然麻醉起效时间相对延迟,但两组的麻醉效果相似,且轻比重对老年患者血压、HR的影响小,安全性更高。

轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的影响

目的探讨轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的影响。方法将2009年4月~2011年10月于本院进行下肢骨科手术的78例高龄患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组采用采用连续硬膜外麻醉进行麻醉,观察组则采用轻比重布比卡因单侧腰麻进行麻醉,将两组患者的麻醉起效时间、麻黄碱应用次数、不良反应发生率及用药前、用药后10、30、60 min的血流动力学指标、血液流变学指标和血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平进行比较。结果观察组的麻醉起效时间短于对照组,麻黄碱应用次数小于对照组,不良反应发生率低于对照组,而用药后的血流动力学指标、血液流变学指标和血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平波动幅度也小于对照组（均P〈0.05）。结论轻比重单侧腰麻对高龄下肢骨科手术患者血液流变学及应激状态的波动影响较小,对于此类患者手术中机体状态的平衡有积极的作用。

轻比重液腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的 探讨轻比重液腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法 40例拟行下肢手术的老年患者，年龄61～92岁，按美国麻醉医师协会体格状况分级为Ⅰ～Ⅲ级，随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组，每组20例。观察并记录两组麻醉显效时间，最高阻滞平面，到达最高阻滞平面时间，下肢运动神经阻滞的程度，血压和心率变化，麻黄碱和麻醉性镇痛药的使用情况，下肢运动功能恢复时间及有无术后头痛等并发症。结果 ①腰硬联合麻醉组麻醉显效时间、到达最高阻滞平面时间迅速，与硬膜外麻醉组比较有显著差异（P〈0．05）。②腰硬联合麻醉组镇痛完善，没有追加麻醉性镇痛药，硬膜外麻醉组有4例在辅用杜非合剂下完成手术；腰硬联合麻醉组有2例出现血压下降，硬膜外麻醉组7例出现血压下降，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者均无任何术后并发症。结论 轻比重液腰硬联合麻醉能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求，且无明显副作用。

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果

目的探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果。方法方便选取2012年5月—2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果及麻药用量。结果实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小、阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义。

超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年髋部骨折患者手术中的应用效果

目的 探究超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年髋部骨折患者手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月本院收治的82例老年髋骨骨折患者的临床资料。将接受轻比重腰麻的患者作为对照组(n=40),将行超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻的患者作为联合组(n=42),比较两组麻醉后患肢制动下的视觉模拟评分法(RVAS)评分、患肢股四头肌等长收缩下的视觉模拟评分法(PVAS)评分、警觉/镇静评分(OAA/S)、麻醉效果、术后并发症及不同时点不同状态视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 麻醉后,联合组RVAS、PVAS及OAA/S评分均低于对照组(P<0.05)。联合组感觉阻滞见效时间、感觉阻滞成功时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞成功时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4),联合组静息状态VAS评分均低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4,联合组运动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 老年髋部骨折患者手术行超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻镇痛效果显著,可降低患者疼痛程度,具有较高临床价值。

轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉在老年精神病患者下肢手术中的应用

目的:探讨轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年精神病患者下肢手术的应用效果。方法:收治腰硬-联合麻醉实施下肢手术的老年精神病患者40例,分为对照组和观察组各20例。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰硬-联合麻醉。结果:对照组麻醉后10 min、15 min的SBP与麻醉前基础血压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量轻比重布比卡因腰硬-联合麻醉用于老年精神病患者下肢手术血压更平稳,麻醉效果更满意。

小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术的观察

目的总结小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术,并与连续硬膜外麻醉相比较,观察麻醉效果、生命指征变化及并发症发生率。方法选择行全髋或半髋关节置换术患者50例分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用常规连续硬膜外麻醉。记录2组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P<0.05),观察组健侧肢体的运动阻滞较对照组显著减轻(P<0.05),对照组辅助用药病例较观察组明显增多(P<0.05)。2组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差别无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,麻醉效果更满意。

轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中最佳剂量分析

目的探讨轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的最佳剂量。方法选取2018年1月至2020年5月拟在沧州市人民医院接受剖宫产手术的产妇160例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组采用腰麻药物+1%罗哌卡因15 mL(15.0 mg),B组采用腰麻药物+1%罗哌卡因12 mL(12.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),C组采用腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),D组采用腰麻药物+1%罗哌卡因8.0 mL(8.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)。比较4组产妇麻醉前、手术开始20 min、术毕的心率、收缩压、舒张压。比较4组产妇麻醉相关指标(阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间、腰麻效果持续时间、运动恢复时间)。比较4组产妇的新生儿Apgar评分以及产妇麻醉过程中出现的不良反应情况。结果麻醉前、手术开始20 min、术毕,A、B、C、D组产妇心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组产妇的阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间分别为(2.72±0.49)、(3.72±0.68)、(6.60±1.30)min和(2.81±0.50)、(3.78±0.71)、(5.83±1.41)min,均低于A组[(3.82±0.55)、(4.62±0.74)、(8.31±1.73)min]和D组[(3.74±0.61)、(4.49±0.88)、(7.35±1.40)min],且差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组腰麻效果持续时间分别为(223.9±22.0)、(217.8±19.72)min,较A组[(174.2±24.0)min]和D组[(160.9±18.4)min]更长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的运动恢复时间为(89.8±18.0)min,短于A组[(136.2±18.3)min],但是长于D组[(68.3±9.5)min],差异有统计学意义(P<0.05);4组新生儿的1、5 min Apgar评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组产妇的麻醉不良反应发生率分别为5.00%、2.50%、5.00%,均低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合麻醉效果、安全性等方面的考虑,腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)为最佳配伍剂量。

探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的有效性

目的探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的有效性,寻找适合老年下肢骨折病人的最佳麻醉模式。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的86例老年下肢骨折病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,43例对照组研究对象接受连续硬膜外麻醉,而43例实验组研究对象则接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,同时对比及分析两组研究对象麻醉阻滞具体完善时间、麻醉药物整体使用剂量以及麻醉阻滞具体起效时间等基本信息。结果两组研究对象在麻醉阻滞具体起效时间及完善时间、麻醉药物整体使用剂量等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折病人中的利用效果较为显著,除了可以有效控制药物使用剂量之外,还可以加快神经阻滞基本完善时间,有助于提升镇痛效率,具有安全性高、副作用小等临床优势,因此建议推广。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果分析

目的:探讨分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外的联合麻醉(CSEA)用于老年患者下肢多种骨折手术中应用效果。方法:收治下肢骨折老年患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用麻醉方法为连续硬膜外麻醉,观察组采用方法为小剂量轻比重CSEA方法,观察麻醉后患者SBP、DBP及HR的变化,对比分析所用手术时间以及麻醉效果等。结果:患者麻醉后不同时间点的SBP、DBP及HR较麻醉前略有下降,但仅SBP的数值变化差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(5.5±2.6)分钟和麻药用量(4.1±2.8)ml,分别少于对照组的(12.2±3.5)分钟、(12.3±3.5)ml,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉作用时间便于调控,术后镇痛效果确切,小剂量轻比重的联合麻醉可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。

轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果对比

目的:比较轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果。方法:选取近年来在宁武县医疗集团人民医院进行髋部骨折手术的80例老年患者作为研究对象。随机将其分为腰麻组和比较组。术中用轻比重的罗哌卡因对腰麻组患者进行腰麻,对比较组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉,然后比较两组患者麻醉的效果及各项临床指标。结果:腰麻组患者感觉阻滞起效的时间、运动阻滞起效的时间、感觉阻滞持续的时间和运动阻滞持续的时间均短于比较组患者,P<0.05。麻醉后10 min、30 min及60 min,腰麻组患者的心率(HR)均高于比较组患者,P<0.05。腰麻组患者麻醉效果的优良率高于比较组患者,其麻醉不良反应的发生率低于比较组患者,P<0.05。结论:与对接受髋部骨折手术的老年患者进行超声引导下神经阻滞麻醉相比,采用轻比重的罗哌卡因对其进行腰麻的效果更好,能更有效地缩短其感觉阻滞、运动阻滞起效的时间和维持的时间,提高其麻醉的效果,维持其术中生命体征的平稳,降低其麻醉不良反应的发生率。

小剂量轻比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年下肢手术的临床观察

目的观察小剂量轻比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞在老年人下肢手术的麻醉效果和安全性。方法 60例单侧下肢手术老年病人,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为R1(0.5%罗哌卡因10mg)、R2(0.4%罗哌卡因8mg)、R3(0.3%罗哌卡因5～7mg)3组,取患肢上方侧卧位L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注药。观察麻醉效果、麻醉后血流动力学变化、麻醉不良反应。结果 3组均成功单侧阻滞,镇痛效果满意。感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最大平面差异无统计学意义;感觉阻滞消退时间R2、R3组明显短于R1组(P<0.01),R2、R3两组肌松弱于R1组但不影响手术进行。血压下降幅度R3组显著小于R1组(P<0.01)。结论小剂量(5～7mg)轻比重罗哌卡因腰-硬联合单侧阻滞更适用于老年下肢手术麻醉。

轻比重布比卡因应用于老年下肢骨折麻醉中的可行性

目的探讨轻比重布比卡因在老年下肢骨折麻醉中的可行性。方法将我院收治的80例行椎管内麻醉下肢骨折手术的老年患者按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组采取轻比重布比卡因麻醉,对照组采取重比重布比卡因麻醉。比较两组患者的感觉阻滞情况、镇痛满意度及不良反应情况。结果两组患者的阻滞起效时间及阻滞平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的阻滞持续时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组患者的镇痛满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因在老年下肢骨骨折手术麻醉中具有可行性,麻醉效果满意,起效快,术后恢复快,可作为老年下肢骨骨折手术中的首选麻醉方法。

轻比重布比卡因单侧腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用

目的:探讨轻比重布比卡因单侧腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用。方法:2017年6月-2018年5月收治老年人髋部骨折手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。重比重腰麻组采取重比重布比卡因单侧腰麻,轻比重腰麻组采取轻比重布比卡因单侧腰麻。比较两组麻醉优良率、麻醉起效时间、麻醉镇痛持续时间、不同时间应激性指标水平及并发症发生情况。结果:轻比重腰麻组麻醉优良率、麻醉起效时间、麻醉镇痛持续时间、应激性指标水平均优于重比重腰麻组,并发症发生情况低于重比重腰麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:轻比重布比卡因单侧腰麻对老年人髋部骨折手术患者疗效显著,起效更快,并且可减少并发症及应激反应。

轻比重腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者应激反应的影响

目的:探讨轻比重腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者应激反应的影响。方法:选取福州市晋安区医院2019年3月至2020年8月期间收治的98例下肢骨科手术老年患者,随机均分为甲组(气管插管全身麻醉)和乙组(轻比重蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉),各49例。观察两组患者在麻醉前(T0)、麻醉中(T1)、麻醉30 min后(T2)、拔管后(T3)的血压和应激反应。结果:两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在T1、T2时均低于T0时,且两组患者SBP、DBP在T2时均低于T1时,差异均具有统计学意义(P<0.05),且甲组患者SBP、DBP在T1、T2时与乙组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及β-内啡肽(β-EP)在T1、T2时均高于T0时,且两组患者ACTH、Cor及β-EP在T2时均低于T1时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且甲组患者ACTH、Cor及β-EP在T1、T2时与乙组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年下肢骨科手术患者采用轻比重蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉可显著减少患者术中应激反应,对患者循环影响较小,安全性较好。