消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果

目的探讨大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法选取2016年11月至2021年11月收治的200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例。A组予以小剂量左甲状腺素钠片治疗,B组予以大剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的甲状腺长径短于A组,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平低于A组,游离甲状腺素(FT4)水平高于A组(P<0.05)。两组的妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A组(P<0.05)。治疗后,B组的叶酸水平高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果更佳,能够明显改善甲状腺功能及血脂代谢异常,有利于改善妊娠结局,整体安全性良好。

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^(−1)<TSH≤4.0 mIU·L^(−1),n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^(−1),n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^(−1))作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良妊娠结局情况。结果3组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周和产次比较,差异均无统计学意义,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血清TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组妊娠27周、36周血清TSH水平均显著降低(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);治疗前,Ⅰ组血清FA、25-OH-D水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著低于Ⅱ组(P<0.05),治疗后,2组血清FA、25-OH-D水平均显著升高(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),2组FA、25-OH-D、Hcy、TPOAb水平比较差异无统计学意义;3组不良妊娠率分别为6.25%、10.11%、15.87%,差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论左旋甲状腺素钠片治疗不同TSH水平妊娠合并SCH疗效显著,可有效纠正血清生化因子紊乱,改善妊娠结局,其中血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素。

硒酵母片联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者临床研究

目的 分析硒酵母片与左甲状腺素钠片联合使用对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年1月被九江市第一人民医院收治的84例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。比较两组临床疗效、甲状腺激素、甲状腺抗体及免疫功能。结果 观察组临床疗效为95.24%,与对照组的78.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素-4(FT_(4))、免疫细胞CD3^(+)、CD8^(+)水平较对照组高;血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、免疫细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硒酵母片联合左甲状腺素钠片治疗疗效更佳,能有效改善甲状腺激素水平,降低免疫反应,安全可靠。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并SCH患者的临床疗效及对其TSH、hs-CRP水平及不良妊娠结局的影响研究

目的探析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床疗效及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良妊娠结局的影响。方法130例妊娠合并SCH患者,以数字随机表法为依据分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+左甲状腺素钠片治疗。比较两组疗效,血清激素[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]及hs-CRP水平,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],不良妊娠结局,妊娠合并症发生情况。结果观察组总有效率96.9%较对照组的70.8%高(P<0.05)。治疗前,两组TSH、hs-CRP、FT_3、FT_4水平无差异(P>0.05)。治疗后,两组TSH、hs-CRP均较治疗前明显降低,FT_3、FT_4较治疗前升高;且观察组TSH(5.34±0.32)mU/L、hs-CRP(5.21±0.28)mg/L较对照组的(7.23±1.27)mU/L、(6.89±0.23)mg/L低,FT_3(4.56±0.54)pmol/L、FT_4(13.68±3.27)pmol/L较对照组的(3.28±0.27)、(10.28±3.17)pmol/L高(P<0.05)。治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为(1.31±0.05)、(5.06±0.13)、(2.46±0.13)、(1.39±0.26)mmol/L,优于对照组的(2.06±0.11)、(5.92±0.26)、(3.06±0.16)、(1.24±0.24)mmol/L(P<0.05)。两组产后大出血率、胎盘剥落率、流产率、早产率无差异(P>0.05)。观察组中有6例(9.2%)合并胎儿异常、5例(7.7%)合并贫血、6例(9.2%)合并妊娠期糖尿病、3例(4.6%)合并妊娠高血压;对照组中有18例(27.7%)合并胎儿异常、15例(23.1%)合并贫血、17例(26.2%)合并妊娠期糖尿病、18例(27.7%)合并妊娠高血压。观察组合并胎儿异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压的几率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并SCH患者治疗时选择左甲状腺素钠片,取得了显著疗效,可借鉴。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减的临床研究

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)的效果及对妊娠并发症的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月靖远县人民医院收治的80例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者作为研究对象,以电脑产生随机数法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用甲状腺片,观察组加用左甲状腺素钠片,比较两组甲状腺功能、血糖水平、胰岛功能、妊娠并发症及不良反应情况。结果:治疗前,两组促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSH水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹C肽水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减患者,可提升甲状腺功能,改善血糖水平和胰岛功能,减少妊娠并发症发生。

维生素D在甲状腺功能减退患儿左旋甲状腺素钠片治疗期间辅助应用价值研究

目的分析甲状腺功能减退患儿服用左旋甲状腺素钠片治疗时使用维生素D的效果。方法随机抽取某院2022年5月1日~2022年11月30期间收治的30例甲状腺功能减退患儿,利用随机数字表法将其分为对照组(左旋甲状腺素钠片)和研究组(左旋甲状腺素钠片+维生素D),各15例。对比两组应用效果。结果治疗后,研究组患者体重、身高均高于对照组,智力发育情况也较好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TSH、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血钙含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退患儿服用左旋甲状腺素钠片治疗期间使用维生素D有助于调节总钙水平,防止骨代谢异常,促使疾病良好转归。

妊娠期甲状腺功能减退症妊娠结局的影响及左甲状腺素钠片治疗价值评价

目的 观察妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠结局影响,评价左甲状腺素钠片治疗的临床价值。方法 选取119例产前检查发现甲减孕妇,按照1∶1比例选取同期正常孕妇119例为正常组;对甲减孕妇给予左甲状腺素钠片替代治疗,观察其治疗效果。结果 119例甲减孕妇中78例孕妇分娩前促甲状腺激素(TSH)<2.5 mIU/L(观察组),41例孕妇TSH>2.5mIU/L(对照组)。三组妊娠及围生儿不良结局比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠不良结局发生率48.78%、围生儿不良结局发生率26.83%均分别高于观察组的16.67%、10.26%(P<0.05);正常组与观察组不良结局发生率、围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期甲减对母婴结局影响较大,应该早期开展甲状腺功能指标筛查,加大监测力度,尽早及时采取左甲状腺素钠片治疗以降低相应风险。

探讨左甲状腺素钠片在治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床效果及对母婴结局的影响

目的分析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)临床疗效及对母婴结局的影响。方法选取74例妊娠合并亚临床甲减患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用常规治疗)与研究组(在常规治疗基础上联合左甲状腺素钠片治疗),每组37例。对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率97.30%高于对照组的78.38%(P<0.05)。研究组治疗后的血清促甲状腺激素水平低于对照组,游离四碘甲状腺原氨酸水平高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、甲状腺球蛋白抗体阳性率均低于对照组(P<0.05)。研究组不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并亚临床甲减患者,可提升临床疗效,改善甲状腺功能,从而保证母婴安全,降低不良妊娠结局发生率。

耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果观察

目的观察耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月就诊于北京市和平里医院内分泌科的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者40例。应用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予王不留行型耳穴贴贴压联合左甲状腺素钠片治疗。观察2组患者治疗前后甲状腺功能、血糖、血脂指标及中医症状积分变化情况。记录治疗期间有无贴敷部位过敏、肝肾功能及心电图异常等不良反应。结果治疗12周后2组促甲状腺激素水平均低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前及治疗12周后2组间甲状腺功能指标、血糖、血脂指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗12周后神疲懒言和治疗8、12周后食少评分及治疗8、12周后中医症状积分总分[8.0(4.5,12.0)分比11.0(10.0,15.5)分、8.0(4.5,12.0)分比9.0(8.0,15.0)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后,2组血常规、肝肾功能指标水平均在正常范围、心电图正常,无明显不良反应。结论耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗能够改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床症状,但在改善甲状腺功能方面较单用左甲状腺素钠片未显出更多优势。

优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量的变化研析

目的探讨左甲状腺素钠片(优甲乐,L-T4)剂量变化对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减患者不同作用效果。方法选取50例妊娠健康体检人员作为对照组,另取同期50例孕妇合并甲减或亚临床甲减患者作为研究组。统计不同妊娠时期L-T4剂量变化、血清促甲状腺激素(TSH)含量。结果对照组与研究组妊娠前、研究组妊娠前及分娩后TSH水平对比相当(P>0.05)。研究组妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期TSH水平分别为(1.07±0.30)、(0.63±0.12)、(0.47±0.14)mIU/L,与对照组(1.96±0.42)mIU/L相比明显较低(P<0.05),妊娠中期、妊娠晚期TSH水平和妊娠早期相比明显较低(P<0.05);相较妊娠前,研究组妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期L-T4需求剂量更大(P<0.05);相较妊娠早期,研究组妊娠中期、妊娠晚期L-T4需求剂量相对较多(P<0.05);研究组分娩后L-T4需求剂量和妊娠前相比相当(P>0.05)。结论基础治疗后的甲减或亚临床甲减患者妊娠期间随着妊娠期增加而给予大剂量L-T4可保持治疗水平,分娩后所需剂量明显减少,3个月后和妊娠前水平保持相齐。

参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果

目的探究参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年4月至2021年10月收治的脾肾阳虚型HT患者90例。按照随机数字表法将患者分为对照1、2组与治疗组,每组30例。对照1组给予左甲状腺素钠片,对照2组给予参芪十一味颗粒,治疗组给予左甲状腺素钠片联合参芪十一味颗粒。三组疗程均为3个月。比较三组临床疗效及治疗前后的中医症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺抗体指标、炎症因子及淋巴细胞亚群水平。结果治疗组临床疗效优于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组中医症状评分、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组CD^(4)+/CD^(8)+水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,三组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、CD^(3)+、CD^(4)+、CD^(8)+、白细胞介素-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照1、2组(P<0.05)。结论参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型HT效果显著,可改善患者症状,降低炎症因子,维持免疫细胞稳定。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果及对血脂水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果及对血脂水平的影响。方法选取2022年1月至12月高青县人民医院收治的82例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合左甲状腺素钠片治疗。比较两组甲状腺激素水平及血脂水平。结果治疗后,两组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者采用左甲状腺素钠片治疗,可显著改善甲状腺功能及血脂水平,值得临床推广应用。

中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed和Cochrane Library自建库至2021年12月23日发表的中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床随机对照试验,通过Cochrane质量评估工具对纳入文献进行质量及偏倚风险评估,运用RevMan 5.4软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献,共有患者2136例,包括对照组1052例、试验组1084例。Meta分析结果显示:中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节在提高临床有效率、降低促甲状腺激素水平、提高血清游离甲状腺素水平、缩小结节直径、降低不良反应发生率方面优于单用左甲状腺素钠片,差异有统计学意义(均有P<0.05);对于改善血清游离三碘甲状原氨酸的水平,试验组的效果与对照组相比不明显,差异无统计学意义。结论:中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节在提高临床疗效,改善促甲状腺激素、游离甲状腺素水平,缩小甲状腺结节直径,减少不良反应发生方面优于单用左甲状腺素钠片。

左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者的效果及对甲状腺功能、血脂指标的影响

目的:探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者的效果及对甲状腺功能、血脂指标的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月莆田学院附属医院收治的100例甲状腺功能减退症患者作为研究对象。根据数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在左甲状腺素钠片的基础上给予硒酵母治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后甲状腺功能指标、血脂指标及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗甲状腺功能减退症患者可以有效提高整体的治疗有效率,加强患者的甲状腺功能,改善患者的血脂水平,且安全性良好,值得临床进一步推广。

不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及IGF-1/IGFBP-3水平的影响

目的:探讨不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月抚州市第二人民医院收治的78例CH患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,两组均采用左甲状腺素钠片治疗,观察组初始剂量为8μg/(kg·d),对照组初始剂量为6μg/(kg·d),治疗1年后,比较两组临床效果,治疗前后两组间垂体-甲状腺轴功能指标、IGF-1/IGFBP-3水平变化,身高、体重、智力发育情况,以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗1年后,观察组和对照组总有效率分别为94.87%和84.62%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后促甲状腺激素(TSH)均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),血清游离甲状腺素(FT_(4))和四碘甲腺原氨酸(T_(4))均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿身高、体重、智力发育情况均显著升高(P<0.05),且观察组身高、体重、智力发育情况均显著高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于6μg/(kg·d)初始剂量,8μg/(kg·d)初始剂量左甲状腺素钠片治疗CH效果确切,可明显改善甲状腺功能,促进身高、体重、智力发育,且安全性良好,值得推荐。

左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲减患者的疗效及对患者TSH、TC、TG水平的影响研究

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲状腺功能减退症(甲减)患者的疗效及对患者促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平的影响。方法选取82例甲减患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者在常规治疗基础上辅以左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。比较两组患者的临床疗效,TSH、TC、TG水平,不良反应发生情况。结果用药6个月后,观察组患者的总有效率95.12%高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的TSH、TC、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,两组患者的TSH、TC、TG水平均低于用药前,观察组患者的TSH(6.41±1.19)mU/L、TC(4.07±0.55)mmol/L、TG(0.63±0.21)mmol/L均低于对照组的(9.33±1.25)mU/L、(5.51±0.37)mmol/L、(1.07±0.25)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药期间,观察组患者的不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的12.20%(5/41),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲减患者的效果更高,可强化治疗效果,调节脂代谢,改善甲状腺功能,保障临床用药安全。

孕早中期持续单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局、新生儿神经系统及智力发育的影响分析

目的:探究孕早中期持续单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局、新生儿神经系统及智力发育的影响。方法:选取2016年1月-2017年7月深圳市中西医结合医院常规产检(28周前)筛查为低甲状腺素血症孕妇100例纳入A组,选取同期来院产检的正常孕妇100例纳入N组。将A组的100例孕妇按随机数字表法分为A0组和A1组,各50例,其中A0组不做药物干预,A1组予以左甲状腺素钠片干预,剂量视甲状腺功能调整。比较三组孕妇的妊娠期并发症及不良妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分、新生儿20项行为神经评分法(NBNA);采用贝利婴儿发育量表(BSID)的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),0~6岁小儿神经心理发育检查表随访24月龄后代神经智力发育情况。结果:三组均未发生前置胎盘、胎盘早剥;三组妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率、新生儿体重、Apgar评分、NBNA得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后随访新生儿发现,A1组和N组MDI、PDI、DQ得分均高于A0组(P<0.05),但A1组和N组MDI、PDI、DQ得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕早中期持续单纯性低甲状腺素血症对孕妇妊娠结局无显著影响,但可能对后代神经、智力发育有消极作用,孕早中期采取左甲状腺素钠片干预,可有效消除对后代神经、智力发育的不良影响。

孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果观察

目的探讨孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果。方法80例孕期甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用单双号抽签的方式分为对照组(单号)及观察组(双号),每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前、分娩前的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))],母体并发症发生情况,围生儿不良结局发生情况。结果治疗前,两组患者的TSH、FT_(3)、FT_(4)对比,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组患者的TSH低于本组治疗前,FT_(3)、FT_(4)高于本组治疗前,且观察组患者的TSH(2.10±0.62)mU/L低于对照组的(3.68±0.78)mU/L,FT_(3)(5.45±0.71)pmol/L、FT_(4)(17.78±2.12)pmol/L高于对照组的(3.37±0.45)、(10.10±1.44)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及分娩前的T_(3)、T_(4)组间组内对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组母体并发症发生率7.50%低于对照组的32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组围生儿不良结局发生率10.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期甲状腺功能减退患者的妊娠结局会受到不良影响,需要检查其甲状腺功能指标,尽早采取治疗措施,左甲状腺素钠片对患者甲状腺功能指标可起到良好的调节效果,为维护母婴安全,患者整个孕期应坚持服用此药。